Удаление аденомы простаты — методы лечения заболевания

В каких случаях показана хирургия аденомы простаты

Необходимость полного или частичного удаления железы определяется в индивидуальном порядке. На решение влияет несколько факторов:

  • Болевой синдром — на ранних этапах для снижения симптоматики применяют анальгетики и спазмолитики, в некоторых случаях потребуются инъекции новокаина. На запущенной стадии, даже после приема медикаментов боли остаются.
  • Неэффективный курс медикаментозной терапии. Гиперплазия может развиваться независимо от адекватно назначенного лечения. Лекарства, входящие в курс терапии, носят консервативный характер. Если медикаментозное лечение, проводимое в течение полугода, малоэффективно, назначается операция.
  • Возраст пациента — мужчинам старше 65-70 лет оперативное вмешательство не проводится по причине высоких рисков для жизни пациента. Перед принятием решения о необходимости хирургического лечения учитывают общее самочувствие больного – состояния, при которых противопоказана операция.
  • Ускоренное разрастание тканей железы — быстрое прогрессирование гиперплазии – прямое показание к проведению хирургического лечения.

Определив целесообразность проведения хирургической операции, лечащий врач вместе с пациентом подбирают методику простатэктомии.

Стадии заболевания

Стадия

Характерные симптомы

Степень опасности

Компенсация

  • трудности с мочеиспусканием;
  • жжение в уретре;
  • зуд в промежностях;
  • общее утомление;
  • вялая струя мочи;
  • учащение позывов к мочеиспусканию днем и ночью

Заболевание доставляет дискомфорт, опасности не представляет.

Субкомпенсация

  • задержка части мочи;
  • ощущение жажды;
  • мутная моча, примеси крови в ней;
  • непроизвольное выделение капель мочи при переполненности мочевого пузыря.

Заболевание опасно присоединением вторичных инфекций, сдавливанием мочевыводящих путей.

Декомпенсация

  • выделение мочи небольшими порциями;
  • сильная боль внизу живота;
  • жажда, сухость во рту;
  • тошнота;
  • практически невозможное опорожнение мочевого пузыря;
  • отсутствие аппетита.

Гиперплазия может привести к острой задержке мочи, резкому нарушению водно-электролитного баланса и даже смерти от уремии.

Как лечить аденому простаты консервативными способами и с помощью операции?

Традиционная простатэктомия проводится полостным способом. Внизу брюшного отдела делают большой разрез, через который проводят хирургические манипуляции. Полостная операция имеет много противопоказаний и чревата осложнениями, поэтому выполняется крайне редко.

Еще один метод удаления, отличающийся малой инвазивностью – трансуретральная резекция. Методика постоянно совершенствуется. Суть способа заключается в проведении оперативного вмешательства через эндоскоп, вводимый в уретральный канал.

Первые опыты по ТУР хирургии приходятся на 1926 г. С тех пор метод постоянно совершенствовался. Так, появилась трансуретральная инцизия – способ вмешательства, когда ткани железы не удаляются, а рассекаются, что и приводит к уменьшению объема простаты и облегчению симптомов.

ТУР и полостная простатэктомия считают классикой проведения операции на простате. Трансуретральная резекция остается одной из востребованных методик хирургии.

Длительное восстановление после полостной операции, вероятность появления осложнений (эректильной дисфункции, недержания мочи), привели к тому, что простатэктомия используется крайне редко и только в тех случаях, когда невозможно провести малоинвазивную хирургию.

Нарушение половой функции у мужчин чаще всего связано в медицине, в частности, в урологии с заболеваниями мочеполовой системы.

Распространенным заболеванием, которое встречается практически у каждого третьего представителя сильного пола, является аденома предстательной железы.

Удаление аденомы простаты - методы лечения заболевания

При появлении симптомов заболевания возникает вопрос, как лечить аденому простаты? При выявлении патологии врач назначает комплекс терапевтических мероприятий, их характер зависит от стадии развития заболевания.

Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани в области простаты и шейки мочеиспускательного канала. Аденома приводит к нарушению функции мочеиспускания, однако, на начальной стадии течения успешно вылечивается.

Когда проявляются нарушения мочеиспускания в первую очередь необходимо обращаться к высококвалифицированному специалисту — урологу. Врач сможет не только диагностировать заболевание, но также назначить соответствующее лечение.

Диагностика аденомы простаты включается в себя несколько методов исследования. После изучения жалоб пациента, сдачи общих анализов, врач может провести ряд процедур:

  • Ректальная пальпация.
  • Метод прощупывания помогает определить:

    1. асимметрию долей предстательной железы,
    2. структуру верхнего края простаты (при аденоме он не прощупывается),
    3. подвижность слизистых слоев прямой кишки,
    4. плотность, консистенцию тканей железы,
    5. исключить или подтвердить наличие плотных очагов, которые могут свидетельствовать о трансформации железистых сгустков в раковые образования.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Проведение ультразвукового исследования предстательной железы помогает определить размеры железистого образования, его локализацию, структуру. Ультразвуковое исследование является наиболее информативным методом диагностики, оно может проводиться двумя способами:

    1. трансабдоминальным методом. Производится сканирование брюшной полости. Помогает выявить стадию патологии, но является малоинформативным методом;
    2. трансректальным способом. Производится путем сканирования тканей через прямую кишку. Вводится датчик непосредственно в анальное отверстие, что позволяет с точностью определить характер образования, исключить наличие простатита, который вызывает аналогичные симптомы.

    УЗИ с целью диагностики аденомы является наиболее достоверным, поэтому этот метод используется наиболее часто.Как делают ТРУЗИ предстательной железы читайте в нашей статье.

  • Урофлоуметрия.
  • Исследование потока мочи является способом определения характера и степени нарушения мочеиспускания. Урофлоуметрия помогает определить показатели скорости мочеиспускания, оценить состояние мочевых путей.Диагностика делается как с помощью специального оборудования, так и в домашних условиях. Кроме скорости мочеиспускания производится определение количества остаточной мочи.

  • Цистоскопия.
  • Метод исследования производится в амбулаторных условиях с целью изучения состояния нижних мочевых путей. Процедура подразумевает ведение цистоскопа (оптической трубки) через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. С помощью цистоскопии выявляется характер течения заболевания, определяется, что размер простаты увеличен, изменение структуры шейки мочевого пузыря и другие анатомические аномалии. Кроме того, исследование помогает выявить сопутствующие патологии мочевого пузыря, в том числе камни, опухоли, дивертикулез и другие.При введении контрастного вещества во время исследования возможно изучение состояния крови вокруг мочевого пузыря.

  • Магнитно-резонансная томография.
  • МРТ предстательной железы является дополнительным исследованием, стоит ли его делать, решает непосредственно врач. При этом изучается разрастание железистой ткани. Метод особенно эффективен на ранней стадии заболевания, когда другими методами выявить патологию довольно сложно из-за отсутствия выраженной симптоматики.МРТ может проводиться классическим методом, где не требуется дополнительной подготовки для исследования, а также с использованием эндоректальной катушки, когда внутрь прямой кишки вводится прибор в виде гибкого провода.

  • ПСА.
  • При диагностике аденомы предстательной железы немаловажно определить значение простатического специфического антигена в крови. Данный антиген вырабатывается предстательной железой и сосредотачивается в протоках.В кровь попадает незначительное количество данного антигена, поэтому повышенный его уровень в крови может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, а также о других патологических изменениях, в том числе о злокачественных новообразованиях.

  • Биопсия.
  • Может проводиться, чтобы проверить наличие злокачественных образований. Уплотнения железистых тканей могут выявляться при пальпаторном методе исследования, а также при других методах диагностики. Кроме того, при высоком уровне ПСА врач может провести биопсию с целью исключения раковых образований.Забор ткани простаты чаще всего производится через оболочку прямой кишки с помощью специальной иглы под местным или общим кратковременным наркозом. Фрагменты тканей берутся с 6-8 мест железы.Последствием биопсии может быть инфекционные процессы, кровотечения, болевые ощущения, отек, аллергические реакции. Любые симптомы проходят в течение недели.Если после семи дней последствия не проходят, следует обратиться к врачу.

Назначение диагностических мероприятий при выявлении аденомы простаты назначается врачом в соответствии со стадией заболевания.

От аденомы простаты можно избавиться полностью в случае своевременного ее обнаружения, а также при отсутствии серьезных осложнений, вызванных патологическими процессами.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как вернуть любовь жены если она разлюбила

Аденома простаты, или гиперплазия предстательной железы — это доброкачественная опухоль, от которой в основном страдают мужчины, перешагнувшие 40-летний рубеж.

Звучит угрожающе, но намного страшнее вызванные ей осложнения: мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, интоксикация всего организма. Если вовремя диагностировать разрастание предстательной железы, хирургического вмешательства можно избежать.

О том, как вылечить аденому простаты без операции мы расскажем в этой статье.

С возрастом выработка тестостерона снижается, в то время как уровень женского полового гормона (эстрогена) резко увеличивается. Подобные перестройки организма напрямую влияют на предстательную железу: ее ткани начинают разрастаться, пытаясь справиться с повышенной гормональной нагрузкой.

Обычно патологический процесс длится несколько лет, в течение которых человек даже не подозревает о своей болезни. Внешние проявления развиваются постепенно и зависят от стадии аденомы.

Симптомы I стадии

Продолжительность данного этапа широко варьируется — от года до 12 лет. Увеличенная простата сдавливает мочеточник, в результате чего пациент может наблюдать у себя следующие признаки заболевания:

  • небольшое учащение мочеиспускания (особенно ночью);
  • затрудненность выделения мочи, слабая струя;
  • неконтролируемые позывы в туалет.

На этой стадии лечение аденомы предстательной железы без операции показано практически в 80% случаев.

Симптомы II стадии

Развитие заболевания приводит к нарушению функционирования мочевого пузыря. Внешние признаки становятся более выраженными:

  • появление остаточной мочи после опорожнения;
  • постоянное желание помочиться;
  • изменение цвета и консистенции мочи (темная, вязкая, иногда с примесями крови);
  • чувство жжения, боли внизу живота и пояснице во время мочеиспускания;
  • прогрессирующее уменьшение напора урины;
  • сокращение длительности полового акта, преждевременная эякуляция, снижение или отсутствие либидо;
  • сухость, горечь во рту, жажда (симптом почечной дисфункции).

Частый вопрос пациентов со второй стадией заболевания: как лечить аденому простаты на данном этапе просто и быстро? Однозначный ответ специалистов — никак! Терапия может занять несколько месяцев, в ряде случаев пациенту требуется госпитализация, реже хирургическое вмешательство.

Симптомы III стадии

Третья стадия аденомы простаты очень опасна, т. к. полностью нарушается работа мочевыделительной системы. Запущенная болезнь характеризуется следующей симптоматикой:

  1. отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  2. ощущение до конца не опорожненного мочевого пузыря;
  3. выделение мочи по каплям, ее застой;
  4. острое недержание;
  5. сильные боли в надлобковой области;
  6. уремический запах изо рта;
  7. слабость, быстрая утомляемость, апатия;
  8. сухость слизистых (свидетельствует об обезвоживании организма).

Болезнь на данном этапе лечится только в стационарных условиях. Если больному не оказать срочную врачебную помощь, велик риск развития серьезных осложнений (вплоть до летального исхода).

Важно! Своевременные методы диагностики и лечения первой и отчасти второй стадии заболевания позволяют уменьшить аденому простаты без операции. Решение о применении тех или иных терапевтических мер принимает врач после обследования.

Диагноз «доброкачественная опухоль» многих мужчин повергает в шок. Их воображение сразу рисует мрачную картину: операционный стол, хирург со скальпелем и реки крови. На самом деле, излечимый на раннем этапе воспалительный процесс нуждается в медикаментозной и аппаратной терапии.

Новейшие методы удаления ДГПЖ

Классическая простатэктомия отличается инвазивностью и большим количеством побочных эффектов. Минимизировать вред от операции предназначены малоинвазивные методы. В современной хирургии отдают предпочтение щадящим способам лечения железы:

  • Эмболизация артерий — во время оперативного вмешательства ткани предстательной железы не иссекаются. Метод связан с закупориванием питающих артерий и сосудов. Снижение притока крови приводит к естественному уменьшению железы в размерах.
    Преимущество эмболизации в полном сохранении потенции пациента, отсутствию разрезов и кровопотери. Эмболизация выступает как превентивная мера, предотвращающая развитие аденомы 2-3 степени.
  • Лазерная вапоризация — способ более известен под названием Green Light Laserscope. Эффект основан на воздействии так называемого зеленого лазера.
    Выпаривание происходит за счет высокой температуры, создаваемой посредством узконаправленного лазерного луча, сфокусированного на отдельных частях простаты. Воздействие оказывается исключительно на железистую ткань, стромы и капсулы остаются неповрежденными.

  • Энуклеация — операция по удалению предстательной железы. Ткани капсулы и семенных пузырьков остаются неповрежденными. Лучом послойно срезаются «дольки» простаты. Лазерная энуклеация эффективна, если аденома достигла больших размеров.
  • Интерстициальная лазерная терапия — под действием узконаправленного луча ткани нагреваются, в результате чего происходит некроз. Железа обрабатывается с нескольких сторон. Лазер подводится через проколы в слизистой мочевого пузыря или самой простаты. Последующая атрофия тканей приводит к устранению дизурических проявлений, улучшению потенции.
  • Лапароскопическая операция — предназначена для удаления аденомы с объемом свыше 100 см³. Подведение хирургическим инструментов выполняют через 6-8 небольших разрезов в 1-1,5 см. В отверстие вставляют троакары и вводят эндоскоп для удаления тканей железы. После лапароскопии пациента выписывают из больницы через 2-4 дня.
  • Игольчатая абляция — сам принцип методики был описан в 30-х годах ХХ столетия. Несмотря на это, широкое применение в хирургии способ получил недавно, что позволяет отнести его к малоинвазивным современным способам удаления аденомы.
    Суть игольчатой абляции заключается во введении в ткани железы иголок, через которые проводят высокочастотные радиоволны. При этом происходит интенсивный нагрев, что и вызывает атрофию железистой ткани и уменьшение объема аденомы.

  • Эндоскопическое удаление — иссечение железы осуществляется хирургическими инструментами, вводимыми через трубку толщиной 1-1,5 см. (без необходимости в полостном вскрытии), что позволяет сократить кровопотери. Эндоскопическая операция – нервосохраняющая методика, не влияющая негативно на эректильную функцию.

Все современные методы удаления аденомы предстательной железы преследуют две цели:

  1. Снизить нагрузку, испытываемую организмом во время оперативного вмешательства.
  2. Уменьшить количество побочных эффектов в постоперационный период.

Сравнение классических и современных методов удаления аденомы простаты показывает превосходство малоинвазивной медицины. После проведения малоинвазивной операции, срок восстановления пациента был сокращен до нескольких дней, минимизированы последствия. В 80% случаев в полном объеме восстанавливаются все репродуктивные и мочевыводящие функции.

Эффективность малоинвазивных методик зависит от объема предстательной железы перед операцией. Пациентам назначается двухмесячный курс приема гормональных препаратов, чтобы снизить размеры простаты до 80 см³ и менее.

Стоимость удаления аденомы предстательной железы зависит от места проведения и выбранной методики, и является главным недостатком современных методов терапии. Цена на лечение в одной из израильских клиник, варьируется от 15-40 000$. В РФ малоинвазивная операция стоит дешевле и обойдется в 5-15 000$.

Группа методов лечения

На какой стадии аденомы эффективны

Медикаментозные

Приносят положительный результат на 1-й и 2-й стадии гиперплазии простаты.

Немедикаментозные

Хирургические

Используются на стадии декомпенсации. Операцию могут назначать и на этапе субкомпенсации, если у пациента сильные боли или аденома значительно ухудшает качество жизни.

Медикаментозные

Группа препаратов

Механизм действия

Примеры назначений

Противопоказания

Антагонисты альфа1-адренергических рецепторов

Расслабляют мышечные волокна простаты и мочевого пузыря, нормализуют процесс мочеиспускания.

  • Омник;
  • Корнам;
  • Дальфаз;
  • Аденорм.
  • атеросклероз периферических сосудов;
  • артериальная гипотензия;
  • скачки артериального давления;
  • тяжелые нарушения работы печени.

Ингибиторы 5альфа-редуктазы

Подавляют выработку дигидротестостерона, чем способствуют уменьшению размеров простаты.

  • Проскар;
  • Пенестер;
  • Финастерид;
  • Дуастерид.
  • рак простаты;
  • гиперчувствительность к составу препарата;
  • обструктивная уропатия;
  • почечная недостаточность;
  • острые воспалительные заболевания;
  • простатит.

Растительные препараты

Нормализуют мочеиспускание, снимают другие симптомы гиперплазии простаты.

  • Простамол
    Уно;
  • Пеормиксон;
  • Афала.

Аллергия на растительные компоненты препаратов.

Немедикаментозные

На первой стадии аденомы предстательной железы врачи прибегают сначала к немедикаментозным методам лечения. Они помогают приостановить рост аденомы. К таким методикам относятся:

  • Физиолечение. При аденоме предстательной железы полезны лазерная терапия, электрофорез, термоабляция, иглотерапия, лечебные грязевые ванны.
  • Массаж. При аденоме простаты делают поглаживания по области крестца вдоль косых мышц живота с переходом на ягодицы, бедра и промежность.
  • Диетотерапия. Мужчинам нужно употреблять ячневую, гречневую, овсяную крупы, овощи, молочные и кисломолочные продукты, нежирно мясо и рыбу, зелень.
  • Гимнастика. Полезные такие упражнения, как «ножницы», «велосипед», отжимания, скручивания на пресс. Хорошие результаты при аденоме простаты показывают занятия йогой.

Хирургические

Операция назначается при острой задержке мочи, появлении крови в урине, образовании камней в мочевом пузыре и частых инфекционных воспалениях мочевыводящих путей.

Относительным показанием к хирургическому лечению выступает неэффективность медикаментозной терапии.

Вид операции

Суть

Аденомэктомия

Открытая операция, при которой рассекают переднюю брюшную стенку и мочевой пузырь для удаления аденомы.

Трансуретральная резекция

Удаление опухоли происходит через мочеиспускательный канал, в который вводят гибкий зонд с камерой.

Трансуретральная инцизия

Через мочеиспускательный канал вводят эндоскоп, с помощью лазерного луча или тока рассекают ткани аденомы в области, где она примыкает к мочевому пузырю.

Трансуретральная игольчатая абляция

В уретру вводят цистоскоп, который передает радиоволны. Они нагревают и разрушают опухоль.

Эффективность народных средств заметна только при ранней стадии аденомы простаты. Лечение гиперплазии предстательной железы больших размеров должно проходить только под наблюдением врача. Судя по отзывам, уменьшить симптомы аденомы помогают следующие средства:

  • На 40 г прополиса взять 200 мл спирта, добавить 3 г масла какао, перемешать. Сформировать из полученной массы ректальные свечи, каждый день вводить в прямую кишку по 1 шт.
  • Измельчить 100 г коры осины, залить 200 мл водки, настаивать в течение 2-х недель. Пить по 20 капель настоя, растворенных в стакане воды. Принимать 3 раза за сутки. Курс лечения – 2 месяца.

Существуют малоинвазивные методы лечения аденомы простаты. В некоторых случаях они помогают полностью остановить рост опухоли. К современным методикам относятся:

  • Стентирование. Суть – установка стента в месте сужения мочеиспускательного канала. С ним нормализуется отток мочи. Операция помогает снять симптомы обструкции.
  • Баллонная дилатация. Суть – введение в мочеиспускательный канал катетера с раздувающимся баллоном на конце. Он расширяет мочевыводящие пути в месте сужения.
  • Термотерапия. Суть – воздействие на опухоль различными температурами. Эффект от процедур – уменьшение размеров аденомы простаты. К термотерапии относятся: трансуретральная вапоризация, криодеструкция, трансректальная микроволновая терапия, интерстициальная лазерная терапия, фокусированный ультразвук высокой интенсивности.

Среди специфических методов физиотерапии для лечения аденомы простаты выделяются грязевые аппликации. Такая процедура называется пелоидотерапией. Цель грязелечения – усиление кровообращения в органах малого таза. Особенности:

  • Грязи накладывают на область проекции предстательной железы или вводят грязевые тампоны в прямую кишку.
  • Курс терапии – 10–15 процедур.
  • Пелоидотерапия показана только на ранней стадии аденомы.
  • Используют торфяные, иловые и сапропелевые грязи.

Еще один нетрадиционный метод лечения – голодание.

Судя по отзывам, спустя 1-2 дня без еды у мужчины уменьшается боль и улучшается мочеиспускание.

Суть лечения голоданием – в том, что после прекращения поступления питательных веществ организм начинает поглощать собственные токсичные и жировые отложения.

Обратите внимание, что неправильный отказ от питания может привести к развитию онкологии или другим патологиям. По этой причине голодание должно проводиться под наблюдением врача. Срок отказа от еды: 1-2 дня, 3 суток, 1 неделя. Варианты голодания:

  • Сухое. Одновременно нужно отказаться от пищи и питья. За сутки до начала голодания нужно выпить 3–5 л воды, а по окончании – перейти на низкокалорийную диету.
  • Метод Маловичко. Это более щадящий тип голодания. Из рациона исключают высококалорийные продукты, специи, сливочное масло, хлеб. Есть нужно, когда проявляется чувство голода.

Последствия после удаления аденомы простаты

Любое хирургическое вмешательство связано с риском послеоперационных осложнений. После удаления аденомы простаты могут возникнуть ранние и поздние осложнения, требуется время для реабилитации после удаления аденомы простаты.

Самым серьезным осложнением является открывшееся массивное кровотечение (у 2% больных) в результате отторжения коагуляционной корочки в ране. Образовавшиеся сгустки крови могут привести к закупорке уретры, что может привести к необходимости повторной операции по удалению аденомы простаты.

После трансуретральной резекции может возникнуть синдром «водной интоксикации». ТУР-синдром развивается при попадании большого количества жидкости, которую используют во время процедуры для орошения стенок мочевого пузыря, в русло кровеносных сосудов пациента. У пациента наблюдаются: тошнота, спутанность сознания, повышение АД, нарушение зрения. Симптомы «водной интоксикации» утихают через несколько часов и лечатся мочегонными препаратами.

Инфекционные осложнения (острый пиелонефрит, воспаление яичка, острый простатит) могут возникнуть через несколько дней или недель после операции при попадании инфекции в рану.

Длительные расстройства мочевыведения после ТУР чаще всего возникают в результате технических погрешностей при выполнении операции – в случае недостаточного удаления тканей аденомы. Данную проблему можно решить только повторной резекцией.

После открытой аденомэктомии иногда возникают проблемы с заживлением разрезов, появляющиеся в результате просачивания мочи сквозь наложенные швы. В этом случае больные вынуждены ходить с катетером в мочевом пузыре более длительное время.

В предоперационный период от лечащего врача требует проинформировать пациента о преимуществах и недостатках выбранной методики хирургической терапии. Больного предупреждают о том, какие опасности могут подстерегать мужчину после удаления аденомы простаты. Подписывается документ о согласии пациента на операцию.

Любое хирургическое лечение несет потенциальную опасность. Существует риск инфицирования, кровопотери. Вводимый наркоз оказывает сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Восстановительный период после удаления аденомы простаты длится от 4 дней до 2 недель, в зависимости от выбранного способа операции. На все это время пациента госпитализируют. Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы протекает под надзором врача и остального медицинского персонала.

Наибольшая опасность заключается в вероятности следующих осложнений:

  • Повторном кровотечении.
  • Общем сепсисе организма.

Малоинвазивные способы хотя и отличаются меньшей нагрузкой на организм, и небольшим количеством побочных эффектов, но также имеют свои последствия и вероятные осложнения.

Результаты хирургической терапии зависят не только от грамотного проведения самой операции, но и соблюдения рекомендаций в период восстановления пациента.

Существуют общие последствия операции по удалению аденомы простаты, независящие от методики проведения, а также негативные эффекты присущие отдельным видам хирургии. Пациент после простатэктомии должен быть готовым к появлению следующих симптомов:

  • Кровотечение — небольшое количество крови, выходящее в виде сгустков или вкраплений в урине, вполне нормальное явление. Проблемы начинаются, если гематурия наблюдается спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства. Появление крови в моче тревожный знак, требующий обращения за профессиональной медицинской помощью.
  • Моченедержание — после частичного удаления, лазерной абляции или энуклеации наблюдается отек простаты. При полном иссечении железы происходит набухание тканей вследствие травмирования.
    Наиболее распространенное осложнение после операции – невозможность нормального мочеиспускания, характеризующееся острыми задержками урины или самопроизвольным подтеканием. Пациенту временно устанавливают катетер.
    В период реабилитации мужчина учится управлять мышцами пузыря и со временем процесс мочеиспускания полностью восстанавливается.
  • Сухой оргазм — предстательная железа помимо участия в продуцировании эякулята, играет роль естественного барьера, не дающего сперме попадать в мочевой пузырь. После простатэктомии преграду удаляют.
    Отсутствие спермы или сухой оргазм, частое последствие традиционной полостной операции и ТУР. Для пары планирующей ребенка, по возможности следует найти альтернативную методику удаления простаты.
  • Инфицирование организма — удаление простаты опасно тем, что даже при соблюдении стерильности в операционной, в сделанные раны все равно попадает определенное количество болезнетворных бактерий. При некоторых методиках большая вероятность, что внутри капсулы останутся иссеченные ткани.
    Сепсис небольшой интенсивности, проходящий за 1-2 дня нормален. Воспаление, длящееся дольше, требует немедленного вмешательства. Чтобы не допустить заражения следует правильно обрабатывать раны после удаления железы. Особое внимание уделяют грамотной катетеризации пациента и замене дренажа.

После удаления аденомы простаты могут быть последствия, впрочем, как и вследствие любой другой операции. Со временем состояние больного стабилизируется, восстановляются функции мочеполовой системы.

Малоинвазивные методики популярны за счет того, что период реабилитации намного меньше, чем после полостной хирургии. Репродуктивные функции восстанавливаются в полном объеме за относительно небольшой промежуток времени.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача, жизнь пациента после удаления быстро войдет в привычное русло.

Предстательная железа находится в капсуле, к которой прикреплены нервные окончания. Сплетения непосредственно влияют на эректильную функцию мужчины.

Осложнения после удаления аденомы простаты, связанные с ухудшением потенции, в основном наблюдаются у пациентов с поврежденными в ходе вмешательства нервными окончаниями. Эректильная функция в таком случае либо вовсе не восстанавливается, либо существенно ухудшается.

Прогноз после удаления относительно восстановления потенции во многом зависит от выбранной методики. Наибольшие шансы на сохранение нормальной эректильной функции имеют мужчины после проведения инвазивных и нервосохраняющих методик. Так, при классической простатэктомии, выполненной роботизированным методом с помощью установки Да Винчи, количество пациентов с полным восстановлением после операции по удалению аденомы простаты составляет 75-80%.

Сохранение репродуктивной функции зависит еще от двух критериев:

  • Отсутствие нормальной эрекции до операции.
  • Наличие злокачественного новообразования, перешедшего на нервные волокна.

Бывает, что при проведении оперативного вмешательства врач обнаруживает недифференцированное злокачественное образование, распространившееся на сплетения. В этом случае, несмотря на желание пациента сохранить эректильную функцию, волокна полностью убираются.

Отзывы после удаления аденомы простаты показывают, что современные малоинвазивные методики помогают сохранить репродуктивную и эректильную функции в полном объеме.

Простатэктомия – эффективная мера в борьбе с дизурическими проявлениями. Результат операции оценивается по двум критериям: кратковременному и долгосрочному эффекту.

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты хирург стремится закрепить успех лечения, снизив вероятность рецидива заболевания, а также предотвратив развитие осложнений.

С этой целью были разработаны общие рекомендации постоперационного периода, касающиеся физических нагрузок, питания, половой жизни пациента. Соблюдение указаний сокращает риск осложнений и способствует быстрому восстановлению мужчины.

Корректировке подвергается весь образ жизни пациента. Особенно внимательным следует быть сразу после операции. Неосторожные действия способны вызвать ухудшение самочувствия, кровотечение, спровоцировать резкое воспаление.

В первое время после выписки из больницы следует избегать:

  • Долгого сидения на стуле.
  • Самостоятельного вождения автомобиля.
  • Приема горячей ванны и душа.
  • Алкоголя.

Следует скорректировать образ жизни после операции. По мере восстановления пациента ему назначается прохождение физиотерапии и ЛФК. Опасны любые чрезмерные нагрузки. Мужчине запрещается поднимать свыше 10 кг веса. На первые несколько недель после операции рекомендуется взять больничный.

Общие рекомендации относительно рациона такие же, как и после любого другого хирургического лечения. В постоперационный период рекомендуется исключить из рациона продукты, тяжелые для переваривания. Обязательно обильное питье.

Относительно дальнейшего питания будут даны рекомендации уролога, учитывающие фактическое состояние пациента.

По мере восстановления, необходимость в соблюдении строгой диеты отпадет. Вместо этого будет назначено сбалансированное и правильное питание, включающее продукты, содержащие большое количество витаминов и полезных элементов. Предпочтение стоит отдать средиземноморской и японской диетам, и лечебному столу № 5.

Курс лечения пациента не заканчивается с проведением простатэктомии. Медикаментозное лечение после удаления доброкачественной гиперплазии простаты включает прием следующих препаратов:

  • Антибиотики — помогают справиться с инфекцией, попавшей в организм во время операции. Курс лечения длится в течение 7-10 дней.
  • Обезболивающие средства — болевой синдром проходит в течение 2-3 дней после операции. В этот период пациенту назначают сильные анальгетики. После контролировать боль можно приемом обычного анальгина и Но-Шпы.

Восстановление пациента зависит от старания соблюдать рекомендации лечащего врача. Реабилитация после операции включает занятия спортом и прохождение курса ЛФК.

Не все нагрузки одинаково полезны. Рекомендуется полностью исключить силовые упражнения на область малого таза. Временно исключаются поездки на велосипеде.

Первые физические упражнения в постоперационный период лучше проводить в бассейне. Так можно снизить нагрузку на внутренние органы и предстательную железу.

В рекомендуемые виды занятий спортом включают гимнастические методики, связанные с мягким растягиванием мышечных тканей. По своему воздействию оптимальными будут занятия йогой и цигун. Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

Оцените статью
rab2rab.ru