Трихомониаз у мужчин от диагностики до профилактики

Когда появился трихомониаз

Первым трихомонаду 180 лет назад увидел французский профессор микроскопии парижского Коллежа де Франс Альфред Франсуа Донне, изучавший человеческие секреторные выделения. В выделениях из половых путей женщин полусвета он и нашёл трихомонаду. Причём трихомонада в одном организме могла мирно сосуществовать с сифилисом и гонореей.

Профессор Донне не знал, что это именно трихомонада, это был неизвестный организм пока без имени. Через два года немецкий зоолог Кристиан Готфрид Эренберг, делом жизни которого были простейшие инфузории, за которыми он даже ездил в Сибирь, установил природу влагалищной «живности» — простейшее из класса инфузорий и дал её имя. На этом и остановились, решив, что как большинство инфузорий, и эта тоже довольно безобидна, живёт себе во влагалище и поглощает всё лишнее.

Так прошло три с половиной десятилетия, пока российский акушер Иван Павлович Лазаревич не сопоставил частое выявление трихомонады при воспалении слизистых половых путей, обозначив микроорганизм возможным виновником патологического процесса. Но трихомонадой мало интересовались, общемировое признание как естественного представителя нормальной влагалищной флоры, пришло к трихомонаде только в 1916 году, ровно через 70 лет после первого «выхода в свет».

Ещё через 20 лет опять же наши соотечественники поняли, что трихомонада не сугубо женский микроорганизм, а общечеловеческий, потому что нашли её в секрете предстательной железы и даже в крови. Тем не менее, только перед Второй мировой войной трихомонаду признали патогенной — вредной для человека. А после ещё два десятилетия гадали, как же ею заражаются, уж не из грязной ли воды она берётся.

Клиническая картина трихомониаза

Период от момента проникновения возбудителя до появления клинических признаков — от 3 дней до 3-4 недель (в среднем 5-10 дней). В зависимости от продолжительности заболевания и интенсивности воспалительного процесса трихомониаз может иметь различное течение. Если возбудителей много, то иммунитет активно реагирует и болезнь будет иметь ярко выраженный характер. В противном случае, например, при слабом иммунитете, симптомы могут быть незначительны или отсутствовать вовсе.

При оценке статистических данных у 30-40% женщин и у 60-70% мужчин заболевание протекает бессимптомно. Это несет большую опасность и высокий риск заражения для сексуальных партнеров.

Для женщин характерны такие симптомы:

  • Выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Они обычно гнойные, иногда пенистые.
  • Зуд наружных половых органов. Это связано с выделениями, которые раздражают слизистую оболочку.
  • Покраснение наружных половых органов
  • Образование язв на слизистой половых путей.
  • Могут возникать болевые ощущения или дискомфорт в нижней части живота, при мочеиспускании и сексуальном контакте, внизу живота.
  • Из-за язв могут наблюдаться кровотечения из влагалища. Особенно опасно, когда кровь появляется во время месячных и женщина думает, что это нормально.

Так как трихомонады вызывают воспаление, то это может отразиться на менструальном цикле. А особенно на фоне незначительной клиники это может быть единственным симптомом. Поэтому нужно регулярно проверяться у врачей при любых отклонениях в календаре менструаций.

У женщин развиваются симптомы воспаления внешних половых органов (влагалища) с возможным дальнейшим распространением инфекции. Она может пойти по половым путям (шеечный канал, матка, маточные трубы) или по мочевым, провоцируя появление уретрита, цистита и пиелонефрита.

Трихомониаз  у мужчин  от диагностики до  профилактики

У девочек заболевание редко проникает глубоко. Чаще процесс протекает не дальше мочевого пузыря или шейки матки.

Трихомониаз у мужчин часто абсолютно не проявляется или так незначительно, что пациенты попросту не обращаются за консультацией специалиста. Симптомы зачастую появляются при острой форме болезни. Но они быстро проходят, что связано с устранением возбудителя при мочеиспускании. Все же некоторые остаются и вызывают воспаление, но слабо выраженное.

При подострой форме наблюдаются выделения с уретры в небольшом количестве, серого или серо-желтого цвета. Еще характерным признаком является частое мочеиспускание с ощущением жжения.

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

  • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
  • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
  • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
  • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров — трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Что делать, если у партнёра нашли трихомонаду

В конце пятидесятых годов прошлого столетия состоялось несколько международных конференций, обсуждавших, откуда трихомонада приходит в половые пути. Решили, что этот одноклеточный организм можно получить не только при половом контакте, но и с банной скамейки или тазика, и даже воды бассейнов и просто воды из крана, не говоря уж о колодцах.

Где приличная и верная супругу женщина может инфицироваться половой инфекцией? Конечно же, в общественной бане, где она совершенно беззащитна. А в то время персональные ванные комнаты были большой редкостью, граждане на промывку ходили в бани. Ещё одну пятилетку человечество убеждали, что принесённая в семью трихомонада, отнюдь не следствие неверности одного из супругов, а свидетельство несоблюдение женщиной личной гигиены. Одно хорошо, это заблуждение помогало сохранить семью, ведь инфицирование случилось «неполовым» путём.

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Трихомониаз считается одним из наиболее распространённых ЗППП. По данным ВОЗ, в мире этим заболеванием страдает от 120 до 200 миллионов людей. Возбудителем её является особый вид бактерий – трихомонада. Внешне он выглядит как одноклеточный организм овальной формы, снабжённый шипом и пятью жгутиками для передвижения. Существует три основных группы этих патогенных микроорганизмов, поражающих человека:

  • Trichomonas elongata. Данный вид проникает в организм человека через ротовую полость, и локализуется на её слизистой.
  • Т. Hominis. Традиционным местом обитания этой бактерии является кишечник.
  • Т. Vaginalis. Населяет мочеполовую систему: уретру, влагалище, предстательную железу.

Последняя разновидность, вагинальная (она же урогенитальная) трихомонада, является наиболее распространённой. Именно она передаётся во время незащищённого полового акта, и становится причиной большинства случаев заболевания трихомониазом. В отличие от многих других патогенных микроорганизмов, трихомонады имеют высокую степенью специализации к определённой среде обитания. Например, вагинальная форма при попадании в кишечник быстро гибнет, и наоборот – Т. Hominis не может жить в уретре.

Возбудитель слабоустойчив к неблагоприятным внешним факторам. Большинство бактерий гибнет уже при нагревании до 45-50оС, под действием прямых солнечных лучей, при попадании на свежий воздух. Могут обитать в организме человека, не вызывая развития болезни, поэтому относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

В случае обнаружения у сексуального партнёра трихомонад, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, и пройти диагностическое обследование. Если анализы покажут, что и вы инфицированы, нужно начинать незамедлительное лечение, поскольку болезнь может в любой момент перейти в активную фазу. Также необходимо прервать всякие сексуальные отношения с заражённым партнёром.

Если же лабораторное изучение анализов показало отсутствие у вас инфекции, нужно принять все меры к предохранению от возможной передачи болезни. Свести к минимуму тесные контакты с заражённым человеком, перестать пользоваться одной с ним посудой, умывальными принадлежностями, прочими предметами, через которые возможна передача инфекции.

Что делать, если возник рецидив при лечении трихомониаза

Во время первого же осмотра в зеркалах врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно – биение ресничек трихомонады и высокая подвижность  овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат  исследования  готов уже через 20 минут.

Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции. Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую анатомию.  При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонады.

Для подтверждения используется посев на флору – культуральный метод. Его смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад. Посев позволяет количество возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает при назначении оптимального лечения трихомониаза.

Поэтому посев может применяться не только непосредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакция для определения ДНК трихомонады (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня.

При подтверждении наличия трихомонадной инфекции в организме пациенту назначается комплексное лечение, разрабатываемое по индивидуальной схеме. Обычно оно предполагает внутреннее применение специализированных препаратов, например, метронидазола и производных от него тернидазола и флагила, а также некоторых других.

При необширном трихомониазе необходимый терапевтический эффект достигается при использовании одного только метронидазола: назначается недельный курс с ежедневным приемом двух таблеток по 250 мг (также возможен прием «ударной» дозы препарата – 500 мг единоразово в течение 3-4 дней). По результатам различных исследований, оба варианта медикаментозного лечения являются одинаково эффективными и при этом не наносят вреда организму.

При выявлении острой либо хронической формы трихомониаза лечение в обязательном порядке дополняется иммуномодулирующими и противовоспалительными препаратами, а также специальными процедурами. Длительность лечения в этих случаях может составлять до двух месяцев.

В процессе лечения пациенту рекомендуется избегать половых контактов, тщательно соблюдать гигиену, регулировать пищевой рацион и не употреблять алкогольных напитков. Могут наблюдаться некоторые побочные явления, связанные с приемом препаратов: головные боли, учащенное сердцебиение, сухость во рту, расстройство стула.

Трихомониаз  у мужчин  от диагностики до  профилактики

После прохождения лечения пациент проходит комплекс из трех дополнительных лабораторных исследований, которые должны проводиться ежемесячно после завершения менструального цикла. При получении трех «чистых» анализов пациент считается здоровым. Стоит отметить, что у некоторых людей наблюдается устойчивость к противотрихомонадным препаратам. В этом случае врач может усилить дозу либо порекомендовать иные медикаменты и терапевтические методики.

Повторные обследования после завершения курса лечения должен проходить и половой партнер

Всем пациентам, считающимся здоровыми, может назначаться профилактический курс приема витаминов и общеукрепляющих препаратов, а также рекомендуется уделять большее внимание средствам контрацепции и личной гигиене

Во многих случаях трихомониаз самоизлечивается. Такое может происходить, если болезнь протекает более четырех месяцев или же года в бессимптомном состоянии. Для этого необходимо, чтобы трихомониаз являлся единичной инфекцией, что происходит крайне редко. Также самоизлечению способствуют сильный иммунитет и длительное отсутствие половых связей.

Скорее всего, нарушен режим приёма лекарств. Нужно принимать их строго по расписанию, в определённой дозировке. Также избегать переохлаждений, тяжёлой физической работы, занятий спортом. Также недопустимо употребление алкоголя.

Трихомониаз  у мужчин  от диагностики до  профилактики

Если дело не в этом, то, возможно, не подходят назначенные препараты. Нужно попробовать заменить один антибиотик на новый, возможно, другой группы. Например, Орнидазол на Миконазол.

Мнение экспертаАртем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Всем известно о существовании так называемых дженериков, отличий цен одного производителя по сравнению с другим, при этом с одинаковым действующим веществом в лекарстве. Однако врачи знают, что не всегда такая логика применима ко всем препаратам. Зачастую отечественный аналог помогает не всем, тогда как иностранный – всем. Уточните данные особенности назначенных препаратов у лечащего врача.

Можно попробовать общеукрепляющее лечение:

  1. Принимать внутрь сок алоэ (несколько капель во время еды, 3 раза в день), разбавленный с простой водой в соотношении 1:3.
  2. Таблетки, настойки адаптогенов: элеутерококка, эхинацеи, женьшеня, лимонника китайского. Они ускоряют обмен веществ, стимулируют работу иммунной системы.
  3. Помогут инъекции или таблетки препаратов с интерфероном. Это универсальные вещества, выделяемые организмом для борьбы с болезнетворными агентами.

Трихомониаз (он же трихомоноз) — это одна из самых распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем. Считается, что трихомониазом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, это заболевание ежегодно регистрируют примерно у 200 млн. человек. Причем среди зарегистрированных больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол, нактсожин, атрикан). Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности, в связи с их возможным отрицательным влиянием на плод.

Трихомониаз  у мужчин  от диагностики до  профилактики

Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных лечат после обследования при выявлении этого заболевания. Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду.

Трихомониаз – симптомы. После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы, но все же необходима во время беременности.

При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами клотримазол, гинезол, бетадии).

Для успешного лечения трихомониаз необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, в период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью повторного инфицирования.

Первый контроль осуществляют сразу после завершения лечения, два последующих — после каждой менструации, а у беременных — ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду и то, что, даже полностью вылечив, можно очень легко заразиться им вновь.

Микрофотография положительного теста на трихомониаз. Трихомонада — небольшой тёмный организм справа вверху.

Трихомониаз  у мужчин  от диагностики до  профилактики

Верификация диагноза урогенитального трихомониаза базируется на результатах лабораторных исследований — обнаружения T. vaginalis с помощью следующих методов:

  • Микроскопического исследования свежего неокрашенного препарата (световое, фазовоконтрастное и темнопольное). Особенностью данного метода является немедленное исследование после получения клинического материала. Наибольшая чувствительность и специфичность микроскопического исследования нативного препарата достигается при выраженных формах заболевания.
  • микроскопического исследования препарата, окрашенного 1 % раствором метиленового синего, по Граму и по Романовскому — Гимзе. Является наиболее доступным методом исследования, однако чувствительность его не превышает 40—60 % в связи с субъективной оценкой результатов.
  • Молекулярно-биологические методы исследования — ПЦР и NASBA (англ. NASBA). Характеризуется максимальными показателями диагностической чувствительности, специфичности и достоверности в целом. Полученный результат не требует подтверждения другими методами[источник не указан 2271 день].
  • Культурального исследования (показано при мало- и бессимптомных формах заболевания).

При отсутствии симптомов, в подавляющем большинстве случаев диагноз поставлен неверно и пациент полностью здоров.

Лечение трихомониаза должно быть комплексным и индивидуальным

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Насколько совместимы секс и фимоз

Очень важно довести лечение до конца, ибо недолеченный трихомониаз может приобрести хроническую форму и проявить себя через несколько лет.. Лечение трихомониаза сводится к назначению противотрихомонадных препаратов для приема внутрь

Местное лечение (влагалищные таблетки и свечи) неэффективно.

Лечение трихомониаза сводится к назначению противотрихомонадных препаратов для приема внутрь. Местное лечение (влагалищные таблетки и свечи) неэффективно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противотрихомонадные препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

Существует мнение[источник не указан 2256 дней] среди венерологов, что трихомониаз получил широкое распространение по причине его неэффективного диагностирования урологами и главным образом гинекологами. В венерологии основным методом для обнаружения трихомониаза является взятие мазка на посев. В гинекологии и урологии для диагностирования трихомониаза в основном используется ПЦР.

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин — мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против  из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Симптомы трихомониаза

Если женщины замечают недуг в ближайшее время после инфицирования и интересуются как лечить болезнь, то мужчины могут месяцами терпеть дискомфорт. Девушек беспокоят обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, молодые люди жалуются только на жжение во время мочеиспускания.

Трихомониаз  у мужчин  от диагностики до  профилактики

Как проявляется трихомониаз на ранней стадии:

  • жжение при мочеиспускании;
  • прозрачные или желтоватые выделения из уретры (возможно возникновение гноя или пены);
  • скудные выделения по утрам, которые можно заметить на белье.

Периодически симптомы пропадают, из-за чего многие откладывают визит к врачу. Характер белей при трихомониазе не отличается от выделений во время развития других венерических болезней. Через несколько недель состояние ухудшается, мужчина замечает следующие изменения:

  • на головке появляется отек, сопровождающийся болью;
  • болезненные ощущения перетекают в область гениталий, иногда даже затрагивают низ живота;
  • в сперме и моче можно увидеть капельки крови;
  • половой акт доставляет не удовольствие, а боль.

Из-за болезненных ощущений во время секса мужчина отказывается от половой близости с партнершей. Нередко наблюдается снижение потенции, в некоторых случаях именно это и становится причиной обращения к врачу. Трихомонада у мужчин при неправильно выбранной схеме лечения приводит к хронической форме.

Ротовая трихомонада сопровождается другими симптомами. Они проявляются редко, например, после употребления алкоголя или острой пищи.

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Клиническая картина и симптомы трихомониаза у женщин и мужчин может протекать по-разному в зависимости от формы заболевания. Как и другие половые инфекции, эта болезнь может протекать в острой, подострой и хронической форме. В некоторых случаях все сводится к банальному носительству трихомониаза без каких-либо клинических проявлений заболевания.

Типичные признаки трихомониаза у женщин отличаются от симптомов этой же ИППП у мужчин. Связано это, прежде всего, с разницей в строении половой системы.

Согласно статистике, симптомы трихомониаза у женщин в 90% случаев более выражены, чем у мужчин. От начала заражения до появления клинических признаков заболевания проходит в среднем от 2 до 20 суток. В отдельных случаях, когда заболевание протекает в стертой форме, заметные симптомы трихомониаза могут появиться через 3-7 месяцев после инфицирования.

Примерно в половине случаев трихомониаз у женщин сопровождается острым воспалительным процессом в мочеполовой системе: вагинита, вульвовагинита, бартолинита или уретрита. Опознать в этих заболеваниях трихомонадную половую инфекцию можно по следующим признакам:

  • Выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, имеющие зеленоватый или желтоватый цвет и выраженный неприятный запах. Выделения при трихомониазе у женщин отличаются равномерной слизистой структурой, но содержат многочисленные включения из пузырьков воздуха, из-за чего внешне становятся похожи на пену.
  • На слизистых оболочках наружных половых органов появляется значительное раздражение. Они становятся красными, отечными. Женщин беспокоит жжение и зуд, постоянно присутствует дискомфорт в промежности. Позже на малых половых губах, на слизистой в преддверии влагалища появляются небольшие красные высыпания или язвочки. В отдельных случаях (чаще всего при запущенном трихомониазе) дерматит распространяется на внутреннюю поверхность бедер и на область возле ануса.
  • Выражаются симптомы трихомониаза у женщин еще и болезненностью во время мочеиспускания и полового контакта. Иногда боль возникает без видимых причин. В этом случае она локализована в надлобковой части, в отдельных случаях иррадиирует в паховую зону. Такие признаки свидетельствуют о распространении трихомонадной инфекции на матку, фаллопиевы трубы, яичники.

Обострение симптоматики наблюдается перед наступлением менструации. У неполовозрелых больных женского пола болезнь протекает в форме вульвовагинита. Заражение девочек происходит бытовым путем — через предметы обихода, белье, при плохой гигиенической обработке мест общего пользования (чаще всего это ванная, туалет).

У мужской части населения признаки трихомониаза проявляются в разы слабее, чем у женщин. Основное проявление инфекции — трихомонадный уретрит или воспаление слизистой оболочки уретры. Симптомы трихомониаза у мужчин при этом состоят в жжении в мочеиспускательном канале при мочеиспускании или после полового акта.

При осмотре в просвете уретры обнаруживаются стриктуры — твердые инфильтратные участки слизистой, похожие на рубцы. При отсутствии своевременного лечения ИППП распространяется на другие органы мужской мочеполовой системы — простату, мочевой пузырь, тестикулы, семенные протоки. Случается это примерно в 40% случаев. Такие внешние признаки трихомониаза у мужчин, как изъязвления и эрозии, случаются крайне редко.

На фоне таких симптомов появляются и слизистые выделения из уретры в незначительном количестве. Периодически они могут не беспокоить больного, но это вовсе не означает, что половая инфекция подавлена иммунитетом. В течение 2 месяцев при отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму и трихомонадоносительство.

Различают четыре формы заболевания в зависимости от клинической картины, продолжительности их течения:

  • Острая.
  • Подострая.
  • Хроническая.
  • Свежая (носительство 30% случаев).

Патологии свойственно поражать отделы мочеполовой системы, иногда Трихомонады повреждают слизистую прямой кишки, глаз, миндалин. У новорождённых они становятся причиной пневмонии. Всё начинается со слизистой влагалища. Повредив эпителий, паразит оказывается в соединительной ткани, поражённые участки воспаляются.

У женщин

Протекает бессимптомно. Во время беременности, при простуде, злоупотреблении алкоголем, после аборта или родов возможен переход скрытой формы в острую. Инфицирование приводит к жёлто-зелёным пенистым неприятно пахнущим выделениям, зуду, жжению во влагалище, рези при мочеиспускании. Наблюдается повышение температуры, нарушение сна и самочувствия. Изъязвлённая слизистая кровоточит после полового акта. Оказавшись в придатках матки, паразиты поражают яичники и трубы, что приводит к бесплодию.

При недостаточном лечении воспаление стихает, выделений становится меньше, болезнь приобретает затяжной характер, обостряясь при ослаблении защитных сил организма и в критические дни.

У мужчин

Симптоматика менее выраженная. Серо-зелёные или прозрачные, редко пенистые выделения беспокоят на начальном этапе заболевания. Иногда они выглядят как шаровидная капля, выкатывающаяся из уретры. Острые блюда и алкоголь усиливают неприятные ощущения. Боль может отдавать в поясницу и промежность. Со временем признаки трихомоноза исчезают, что не говорит о полном самоизлечении. Среди осложнений: эпидидимит, хронический простатит. Симптомы напоминают гонорею, поэтому диагноз должен получить лабораторное подтверждение.

В последнее время на приём к врачам приходят пациенты с вялотекущими, плохо поддающимися лечению формами трихомоноза, которые ассоциированы с другими инфекциями и проявляются на фоне угнетённого иммунитета. Ситуацию осложняет доступность антибактериальных препаратов, самолечение, что ухудшает прогноз болезни, вызывает трудности при её диагностировании и терапии.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Профилактика заболевания при беременности

Одним из путей попадания трихомонады в организм ребенка считается инфицирование матери либо прохождение по родовым путям. Именно по этой причине важно проводить профилактические мероприятия еще до наступления родовой деятельности. При планировании ребенка родителям рекомендуется пройти обследование на наличие у них трихомониаза. При положительном результате супругам назначается лечение, и с его помощью удается предупредить передачу инфекции новорожденному ребенку.

Трихомониаз  у мужчин  от диагностики до  профилактики

Нередко выявление трихомониаза у женщин во время беременности сильно осложняет ее течение. Часто такая беременность заканчивается преждевременными родами, появлением на свет недоношенных детей и смертью младенца. С учетом такого фактора для предупреждения негативного влияния на развивающийся плод беременной женщине подбирается лечение, которое проводится во втором триместре.

Еще одним способом инфицирования трихомониазом меленьких девочек является бытовой путь, то есть заражение происходит через предметы личной гигиены. Профилактическими мерами является тщательное мытье таких вещей и их обработка. Трихомонады жизнеспособны лишь внутри организма человека, ведь для роста и размножения им необходима влажная среда. Губительное действие на такого возбудителя оказывает высокая температура, антисептические средства и прямые солнечные лучи.

Коварство трихомониаза кроется в том, что он может проявиться у человека не сразу после заражения. Нередко пациент заразился довольно давно, но первые признаки заболевания возникают лишь спустя несколько месяцев или даже лет.

В период гестации трихомоноз (особенно на запущенных стадиях) влияет не только на состояние плода и будущей роженицы, но и на ход вынашивания, предстоящего родоразрешения.

Патогенная активность трихомонад при беременности может привести к следующим осложнениям:

  • инфицирование плода во время родов;
  • мертворождение, выкидыш;
  • преждевременная родовая деятельности;
  • плохой набор веса плодом;
  • досрочное излитие околоплодных вод.

Терапия трихомониаза при беременности проводится со второго триместра. При этом предпочтение отдается местным процедурам (ванночки, использование вагинальных таблеток, свечей, спринцевание). Также могут быть назначены антипаразитарные препараты и витамины для укрепления иммунитета.

Диагностика и лечение трихомониаза

Диагностика

Мужчине следует срочно посетить венеролога, а затем пройти назначенное обследование. В первую очередь требуется мазок из уретры, общий анализ крови и мочи. В случаях когда беспокоят первые признаки простатита, то дополнительно производят забор секрета предстательной железы. Виды диагностики:

  1. Микроскопия мазка. Биологический материал помещают на предметное стекло, далее добавляют физраствор и изучают. Однако методика является не совсем точной при хроническом течении.
  2. ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет с точностью до 97% выявить трихомонаду у мужчины, а также ряд других венерических инфекций.
  3. Бактериологический посев на трихомониаз. С помощью бакпосева удается диагностировать бессимптомное заболевание. Для получения результатов требуется несколько дней, поэтому используется намного реже ПЦР.

Главная профилактическая мера — отказаться от случайных половых актов. Вероятность заражения при незащищенном сексе доходит до 90%. Желательно иметь только одного постоянного партнера. Прежде чем вступать в сексуальные отношения, паре рекомендуется пройти полное обследование или использовать презервативы.

Трихомониаз редко передается через предметы, но соблюдать правила личной гигиены не помешает. Если случился незащищенный половой акт с носителем вируса, то обязательно надо обратиться к венерологу. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность осложнения трихомониаза.

Трихомониаз  у мужчин  от диагностики до  профилактики

Венерические заболевания одинаково часто беспокоят как мужчин, так и женщин. Одна из серьезных патологий — трихомониаз, способный вызвать необратимые последствия. Передается половым путем и долго протекает без симптомов (нет сыпи, красноты, сильной боли), что затрудняет диагностику в домашних условиях. Выявить недуг возможно только с помощью лабораторных исследований. К счастью, он полностью излечим.

Избежать заражения трихомонадной инфекцией помогут следующие профилактические мероприятия:

  • культура половых связей (отказ от незащищенных контактов и частой смены партнеров, использование барьерных контрацептивных средств);
  • соблюдение интимной гигиены (не пользоваться чужим нижним бельем и гигиеническими средствами);
  • регулярное обследование у врача (не менее раза в полугодие);
  • укрепление иммунитета (прием витаминов и минералов, активный образ жизни, сбалансированное, здоровое питание).
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Невербальные признаки влюбленного мужчины скрывающего любовь

Также существует эффективный метод экстренной профилактики трихомоноза после случайной интимной связи без использования контрацептивного средства. Он подразумевает введение специального лекарственного средства во влагалище и наружную обработку гениталий антисептиком. Подобные действия снижают риск попадания трихомонад на 75%. Однако пользоваться данной методикой на регулярной основе не рекомендуется, поскольку это приводит к нарушению влагалищной микрофлоры.

Если избежать заражения инфекцией не удалось, следует при возникновении первой симптоматики обращаться к врачу. Своевременное диагностирование и грамотно подобранная тактика лечения помогут достичь максимальных терапевтических результатов и предупредить развитие неблагоприятных осложнений.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 144

Трихомониаз  у мужчин  от диагностики до  профилактики

Количество прочтений: 144

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Пожалуй, единственное неудобство терапии: необходимость отказа от приёма алкоголя за сутки до начала лечения и трое суток после окончания, иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, разумеется, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Профилактические мероприятия венерического недуга практические такая же, как и в случае других подобных заболеваний, которые передаются половым путем. Сюда входят различные принципы, благодаря которым минимизируется или полностью исключается вероятность инфицирования. К ним относятся следующие.

  1. Один постоянный партнер. Моногамность в сексе.
  2. В случае смены партнеров при соитии важно использовать презерватив.
  3. Если есть риск заражения инфекцией, необходимо своевременно обратиться к венерологу. Чем раньше будет выявлен недуг, тем наиболее эффективным и результативным будет лечение.
  4. Контроль излеченности поможет не допустить инфицирования близких полового партнера.
  5. Важно придерживаться назначенной схемы борьбы с недугом. Только врач может корректировать дозировки препаратов и сами средства. В случае неправильного лечения возможен переход болезни в атипичную форму, при которой отсутствует симптоматика. В результате больной, предположив, что полностью выздоровел, продолжает заражать половых партнеров.

Если не удалось избежать инфицирования, то обязательно следует посетить венеролога и провести диагностику. Таким образом становится возможным выявить возбудителя инфекции. А значит, будет проведено правильное и полноценное лечение.

Трихомониаз  у мужчин  от диагностики до  профилактики

Достаточно сложно справиться с трихомонадной инфекций, так как она имеет свои особенностями.

Утверждение « трихомониаз практически всегда вызывает в организме человека негативные последствия даже при своевременном его лечении» вполне верное. Каждому человеку необходимо позаботиться о профилактике заранее, чтобы избежать в будущем проблем. Профилактика венерических заболеваний на государственном уровне включает в себя следующие мероприятия:

  • проведение среди населения образовательной и разъяснительной работы по вопросам безопасного полового акта;
  • обеспечение доступных медицинских услуг тем слоям населения, которые входят в группу риска;
  • организация мероприятий, направленных на формирование безопасного интимного поведения;
  • своевременное выявление скрытых форм инфекций, передающихся половым путем.

Основным способом заражения трихомониазом считается половой путь. В некоторых случаях ребенок может инфицироваться внутриутробно или в процессе родовой деятельности. Существует вероятность инфицирования человека бесконтактным путем, то есть трихомонады могут попадать в организм при использовании чужих мочалок, полотенец или посуды.

В группу риска входят бродяги, подростки и медицинский персонал, контактирующий с кровью при проведении различных исследований. Одним из шагов к профилактике трихомониаза является обследование проституток, наркоманов и людей нетрадиционной ориентации для своевременной диагностики венерических заболеваний.

Статистика показывает, что каждый год фиксируется более 170 миллионов новых случаев заражения трихомонадами. Профилактику трихомониаза можно условно разделить на первичную и вторичную. Первичные профилактические мероприятия направлены на предупреждение заражения трихомонадой, а вторичные — помогают не допустить развития рецидива.

Важно отказаться от любых случайных связей и особенно людям, которые попадают в зону риска. Избежать заражения удается с помощью специального медицинского препарата — Мирамистина. С его помощью обрабатываются половые органы сразу же после окончания полового акта. При оральном и анальном половом контакте рекомендуется прибегнуть к проведению дополнительных профилактических мероприятий.

Профилактика патологии у мужчин включает в себя проведение следующих процедур:

  • необходимо обязательно помочиться и желательно сделать это не позднее, чем через 2 часа после интимной близости;
  • приготовленный раствор Мирамистина следует ввести прямо в уретру и продержать его там не менее 5 минут.

Ранняя профилактика венерического заболевания у женщин заключается в необходимости помочиться не позднее 2 часов после полового акта. Избежать проникновения трихомонады в организм удается также с помощью Мирамистина, но вводить его в интимный орган необходимо в гораздо большем объеме, чем у мужчин. В целях профилактики следует дополнительно обработать таким лекарственным средством область лобка, наружных половых губ и внутренние поверхности бедер.

Важно! Если имел место оральный контакт, то проводится обработка раствором Мрамистина глотки. При анально — генитальном контакте необходимо пользоваться презервативом, который считается лучшим способом профилактики против трихомониаза.

Такая барьерная контрацепция, как презерватив, помогает избежать попадания трихомонады в органы мочеполовой системы. Это связано с тем, что ее размер намного меньше пор презерватива, что помогает не допустить заражения. Опасным источником заражения болезнью считается сперма и женские выделения, а также используемые во время полового контакта принадлежности.

Избежать инфицирования трихомониазом удается при наличии одного полового партнера, и при хранении верности своей семье. При появлении первых признаков венерического заболевания следует как можно скорее показаться специалисту, причем сделать это нужно обоим супругам. Организм не вырабатывает иммунитет к трихомониазу, поэтому возможно повторное инфицирование.

При диагностировании у женщин и мужчин трихомониаза лечение необходимо пройти обоим половым партнерам. Для полного избавления от такой инфекции необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • при проведении курса медикаментозной терапии необходимо полностью исключить все половые контакты;
  • лечение такого венерического заболевания проводится с применением специальных противотрихомонадных средств.

Подробнее о проявлении заражения

У каждой из трёх форм возбудителя имеются свои пути инфицирования. Поскольку между ними наблюдается чёткая дифференциация в среде обитания, то каждый тип бактерий может передаваться только определённым способом. Рассмотрим, как можно заразиться трихомонадой в различных случаях.

Половой

Половой путь передачи трихомонады на сегодня является наиболее распространённым. Таким способом происходит инфицирование вагинальной формой бактерии. Вероятность заражения во время незащищённого сексуального акта с носителем трихомонад особенно велика. Попав в организм, возбудитель способен длительное время находиться в латентном состоянии, активизируясь при первом удобном случае.

Максимален риск заразиться у партнёров женского пола. Если у мужчины инфекция находится в спящем состоянии, никак себя не проявляя, то попадая при половом контакте в женский организм, она способна активизироваться. Связано это с особенностями строения женского репродуктивного аппарата, в котором существуют наиболее благоприятные условия для развития возбудителя. Передаётся вагинальная форма только при традиционном сексе, а при оральном или анальном половом акте передача инфекции невозможна.

Через рот

В ротовой полости обитает форма Trichomonas elongata, и слюна больного человека содержит большое количество таких патогенных бактерий. Поэтому основной путь передачи инфекции данного типа – оральный. Это, в первую очередь, «глубокие» поцелуи рот-в-рот, при котором происходит тесный контакт слизистых оболочек людей. Не исключено также инфицирование через слюну при поцелуях от заражённых родителей ребёнку.

Пути передачи трихомониаза от матери к новорождённому крайне редки. Связано это с тем, что возбудитель не может жить в крови, и трансплацентарный способ инфицирования невозможен. Опасности ребёнок подвергается во время родов, проходя по половым путям заражённой матери. Однако, на практике такой путь заражения трихомониазом встречается лишь в исключительных случаях.

Бытовой

Бытовой способ заражения также встречается крайне редко. Из-за низкой приспособленности Trichomonas к обитанию вне традиционных мест локализации, она максимально может прожить на открытом воздухе не более 3-5 минут. Более длителен срок их жизни при попадании в тёплую влажную среду. Например, на банном полотенце или мочалке они смогут прожить до 3-х часов. А этого иногда бывает вполне достаточно для передачи инфекции от больного к здоровому человеку бытовым путём.

Также возможен бытовой путь заражения при пользовании во время еды с инфицированным человеком одной кружкой, ложкой или вилкой. Остающиеся на них частицы слюны больного могут попадать в ротовую полость здорового человека. Полностью исключается передача возбудителя через кровь – при переливании, пересадке органов, при использовании общих с больным бритвенных принадлежностей. Трихомонады любых разновидностей не приспособлены для обитания в крови, и при попадании в неё сразу же гибнут.

На фоне трихомониаза развивается воспалительный процесс хронического характера. В результате возможны кольпиты, а также вульвовагиниты. В список непременно нужно добавить уретриты и цервициты. Нарушается качество жизни – оно снижается. Кроме того, нарушаются фукнции менструального и сексуального характера.

Бактерии и трихомонады достаточно подвижны. Их тесное взаимодействие важно. Поглощение патогенных микроорганизмов позволяет выступать трихомонадам в роли проводника инфекции в брюшную полость и половую систему – верхние ее отделы.

Благодаря современным исследованиям становится возможным предположить наличие определенной связи между наличием трихомонадной инфекции в половых путях и невозможностью зачать ребенка.

Подобное инфицирование опасно для мужчин, так как в результате возможно бесплодие представителей сильного пола. Это связано с тем, что изменяется подвижность и жизнедеятельность сперматозоидов.

Заражение трихомонадами происходит только при половых контактах. Инкубационный период может длиться до двух недель. Причем слюна в ротовой полости и желудочный сок действуют на них губительно, поэтому оральные контакты не приводят к инфицированию, в отличие от сифилиса, например, когда шанкры (язвы) обнаруживаются в любом месте, часто на миндалинах и языке.

Часто женщины интересуются, если ли другой путь передачи инфекции. Не исключен контактно-бытовой путь заражения, однако, на практике он встречается крайне редко.

Для того чтобы заболеть, необходимо одновременно воспользоваться, например, одним полотенцем, бельем и другими интимными принадлежностями. При этом клиническая картина воспаления будет не явной, чаще это признаки вульвита — покраснение, зуд области наружных половых органов.

Заболеть трихомонадным кольпитом может любая женщина. Однако чаще он выявляется и протекает с осложнениями у следующих групп: сексуально активные — и не использующие презерватив для предохранения; с иммунодефицитными состояниями — ВИЧ, гепатитами.

Бытовой путь передачи инфекции возможен для маленьких девочек, чьи родители не придерживаются разграничений при использовании средств личной гигиены.Поэтому при обнаружении воспаления вульвы у девочек в первую очередь необходимо обследовать маму на предмет половых инфекций.

Трихомониаз – симптомы. Не полностью вылеченный трихомониаз некоторое время может не давать никаких признаков инфекции — протекать бессимптомно. Обострение могут вызвать следующие факторы:

  • стрессы, переживания;
  • тяжелые болезни;
  • алкогольные напитки;
  • лекарственные препараты для снижения иммунитета (гормоны, цитостатики).

Трихомониаз  у мужчин  от диагностики до  профилактики

Слабые алкогольные напитки иногда используются как провокационные пробы перед контрольным исследование после курса лечения. Рекомендуется, например, выпить два стакана пива за несколько часов до сдачи контрольных мазков. Так повышается вероятность обнаружения трихомонад, если они перешли в латентную форму.

Профилактика заболевания при беременности

У многих мужчин трихомониаз протекает совершенно бессимптомно, поэтому именно они становятся основными разносчиками заболевания. При обращении таких пациентов за медицинской помощью диагностируются простатиты, эпидидимиты и циститы. Основным симптомом трихомониаза у мужчин становятся болевые ощущения во время акта мочеиспускания. В дополнении к симптому появляются беловатые пенистые выделения, которые считаются признаком трихомонадного уретрита.

Болевой синдром при мочеиспускании особенно усиливается при распитии алкогольных напитков и употреблении слишком острых блюд. Отсутствие эффективного лечения приводит к развитию у мужчины осложнений и бесплодию.

Важно! Для мужчин профилактика трихомониаза играет важную роль, ведь такая патология часто протекает в сочетании с хламидиозом и уреаплазмой. Патологический процесс поражает простату и придатки яичек, и это приводит к бесплодию, снижению потенции и развитию аденомы предстательной железы.

При появлении у мужчин симптомов венерического заболевания проводится тщательное обследование у врача и лабораторные исследования. При скрытом течении трихомониаза возможны отрицательные результаты анализов секрета из уретры. В такой ситуации назначается проведение провокационного теста и повторное бактериологического исследования. Своевременная диагностика позволяет не допустить дальнейшего инфицирования половых партнеров.

Возбудителем трихомониаза являются трихомонады — в мазке здоровых женщин и мужчин они обнаруживаются практически повсеместно, но при стечении некоторых обстоятельств этот микроорганизм начинает усиленно размножаться, поражая половую систему. Кроме вагинальной и уретральной жидкости трихомонадная палочка может обнаруживаться на слизистой оболочке в полости рта, а иногда в прямой кишке.

Возбудитель болезни относится к простейшим одноклеточным организмам семейства Жгутиковые. Этот вид возбудителей ИППП отнесен к категории анаэробных паразитов, выживающих и успешно размножающихся в условиях отсутствия кислорода.

Существует три вида трихомонад, способных существовать в человеческом организме:

  • Ротовая — обитающая на слизистой оболочке ротовой полости и размножающаяся активно только при изменении кислотно-щелочного баланса и изменения оптимальной бактериологической среды.
  • Кишечная — обитающая в полости кишечника и, что случается чаще, в прямой кишке. Этот вид не представляет эпидемиологической опасности из-за низкой патогенной активности.
  • Вагинальная — самый крупный и активный вид трихомонад, обитающий на слизистой оболочке мочеполовой системы женщин и мужчин. Оптимальной температурой для их размножения считается 35-37 градусов, что позволяет им размножаться в геометрической прогрессии. Именно эта трихомонада является возбудителем трихомониаза у женщин и мужчин.

Это важно. Особенность трихомонад состоит в том, что эти простейшие при чрезмерно активном размножении могут с легкостью покидать “насиженные места” — слизистые оболочки половых органов.

С помощью синтезируемой собственной поверхностной оболочкой гилауронидазы (особого фермента, растворяющего клеточные мембраны человеческого организма) паразиты проникают в системный кровоток. При начале активной реакции со стороны иммунной системы трихомонады с легкостью маскируются под агенты крови (чаще это тромбоциты и лимфоциты), или с помощью особого механизма влияния на другую патогенную микрофлору, “цепляют” ее и подставляют под удар иммунной системы, как будто отвлекая от себя ее внимание.

Именно этот отлаженный механизм маскировки позволяет трихомонадам длительное время отравлять организм зараженного человека продуктами жизнедеятельности. Кроме всего прочего, эти простейшие нередко сами становятся носителями еще более опасных половых инфекций: цитомегаловируса, гонококков, хламидий, кандиды и герпеса. В случае, если такое происходит, борьба с заболеванием классическими лекарствами заканчивается неудачно из-за полной неэффективности препаратов.

Стоит помнить. Несмотря на все трудности, современная медицина разработала ряд лекарств от трихомониаза, с помощью которых можно устранить инфекцию навсегда (ну или в крайнем случае до повторного заражения).

Возможные осложнения трихомониаза

Помимо типичного воспаления, трихомонады могут поражать другие структуры и вызывать другие заболевания. Трихомониаз у женщин может дать такие осложнения:

  • сальпингит — воспаление маточных труб, что может быть причиной бесплодия;
  • сальпингоофорит — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников);
  • пиосальпинкс — состояние, когда гной скапливается в маточных трубах и проникает в брюшную полость, провоцируя развитие хирургической патологии в виде перитонита (воспаления брюшины);
  • эндометрит — воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки).

У мужчин может возникать:

  • простатит — воспаление предстательной железы;
  • орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатков.

Вследствие вышеупомянутых заболеваний появляются половые расстройства в виде преждевременной эякуляции, дряблой эрекции, а также бесплодия. Последнее возникает из-за ухудшения подвижности сперматозоидов или уменьшения их продукции.

Доказано, что во внутрь трихомонады могут проникать другие бактерии, которые там сохраняют свои жизненные функции. Это провоцирует развитие смешанной инфекции. Например, если проникшей бактерией является гонококк, то в клинической картине могут появиться признаки гонореи. Также может измениться само течение трихомониаза в виде длинного скрытого развития.

Чем опасен трихомониаз

Половая инфекция трихомониаз, лечение которой иногда может быть затруднено присутствием дополнительных ИППП, опасно осложнениями. Даже при латентном протекании инфекция имеет выраженное влияние на мочеполовую систему больных. На фоне жизнедеятельности трихомонад у женщин и мужчин развиваются бесплодие, хронические заболевания, включая простатит, цистит, уретрит.

Это важно. В медицине известны случаи, когда инфекция приводила к серьезным изменениям эпителия половых путей у женщин, что заканчивалось онкологией.

Топовая статья:  От чего лечит человека Трихопол

Возбудитель заболевания

При попытках лечить трихомониаз самостоятельно, возбудители могут выработать своеобразный иммунитет к большинству лекарственных препаратов, стать более агрессивными. Заболевание в таких случаях протекает на фоне атипичных симптомов, а диагностика может быть затруднена.

Осуществлять лечение трихомониаза рекомендуется только под наблюдением врача (гинеколога, уролога или венеролога.

Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Для чего нужен секс – его роль для здоровья и отношений

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента — гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) — что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Виновником болезни является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) – одноклеточный паразит, поражающий слизистую оболочку влагалища и уретры. Это единственный паразит, способный существовать в половых органах человека.Традиционно трихомонаду относят к жгутиковым микроорганизмам, но за последние годы в организме человека трихомонада научилась «маскироваться», не только меняя форму (например, становясь не жгутиковой, а амебной), но и «прячась» под кровяными клетками человека – тромбоцитами или лимфоцитами, что, разумеется, очень затрудняет диагностику.

Обязательным условием жизнеспособности трихомонады является наличие влаги, при высушивании она быстро погибает, а во влажной среде выживает до нескольких часов (например, на стенках ванн, бассейнов, сиденьях унитазов). Кроме того она неустойчива также ко многим другим факторам окружающий среды: повышение температуры более 40°С, прямые солнечные лучи, воздействие антисептических средств и прочее.

Трихомониаз – единственное из венерических заболеваний, возможность бытового заражения которым доказана, хоть его вероятность и мала. Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем, мочалкой. В большинстве же случаев заражение происходит при половых контактах во влагалище. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.

Как может передаваться трихомониаз

При этом многие из ИППП значительно увеличивают риск передачи ВИЧ, а некоторые особенно опасны для ВИЧ-положительных. В этой статье дается краткая информация о некоторых ИППП.

Из путей передачи недуга стоит выделить следующее.

  1. Половой контакт.
  2. Загрязненные инфекцией предметы быта – это касается полотенец, мочалок. То же касается саноборудования, а также инструментария, используемого в медицине.
  3. Во время контактирования без полового акта с зараженным – в случае телесного контакта.
  4. При родах малыш может быть инфицирован во время его прохождения через родовой канал от зараженной матери.

Сифилис

Сифилис в наше время является инфекцией, которая вылечивается полностью, если конечно, был поставлен правильный диагноз. Она начинается с образования одной безболезненной язвы (шанкра), которая образуется в месте проникновения инфекции. Однако шанкр может быть на незаметном месте, например, внутри влагалища, и бывает, что он проходит незамеченным. При контакте с шанкром сифилис легко передается другому партнеру.

Симптомы у женщин

Инфекцию можно определить по специальному анализу крови через 3-4 недели, ее также можно определить в жидкости язв и спинномозговой жидкости. Сифилис успешно лечится антибиотиками, однако не леченный сифилис может привести к поражению нервной системы и других систем, и органов организма. При этом ущерб от сифилиса обычно уже нельзя исправить.

Даже без лечения шанкр исчезает сам примерно через три недели. После этого у пациента развивается вторичный сифилис, который часто, хотя и не всегда, сопровождается специфической сыпью. Без лечения сыпь остается до 4-6 недель и проходит сама.

Сифилис приводит к росту вирусной нагрузки ВИЧ и снижению иммунного статуса. Также для людей с ВИЧ гораздо выше риск нейросифилиса – поражения нервной системы, поэтому сифилис иногда относят к ВИЧ-ассоциированным оппортунистическим инфекциям. Кроме того, сифилис хуже поддается лечению у ВИЧ-положительных людей.

Присутствие сифилиса у любого из партнеров увеличивает риск передачи ВИЧ от двух до пяти раз. Также, если у человека уже есть сифилис, возможен риск повторной передачи инфекции, что может ухудшить течение заболевания. Если человек является сексуально активным, ему рекомендуют сдавать анализ на сифилис каждые 6 месяцев, особенно это важно для людей с ВИЧ.

Однако без лечения возбудитель сифилиса – спирохета – будет оставаться в организме, что может привести к уродствам, поражению мозга и смерти. Фазы сифилиса могут проявляться неявно или пересекаться, они не всегда следуют одной схеме, поэтому диагностика только по симптомам невозможна. Обычно первые симптомы включают образование безболезненного шанкра через 3 недели или более, который держится до 6 недель, а потом исчезает.

Часто первая фаза сифилиса сопровождается увеличением лимфоузлов. Вторичная фаза сифилиса может сопровождать сыпью, которая часто появляется на ладонях и подошве ног. Другие симптомы могут включать лихорадку, усталость, боль в горле, выпадение волос, потерю веса, увеличение лимфоузлов, головные и мышечные боли.

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе, а также от матери к ребенку, в очень редких случаях возможна передача при поцелуях (при наличии язв во рту). Наиболее часто сифилис передается при контакте с шанкром и выделяемой им жидкостью. На любой стадии сифилиса он может передаться от матери к ребенку, что может привести к гибели плода и врожденным дефектам у ребенка.

Сифилис относят к классическим инфекциям, передаваемым половым путем. Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы, внутренних органов и смерти.

Заражение сифилисом

У мужчин, практикующих секс с мужчинами, в большинстве случаев заражение сифилисом происходит при незащищенном анальном и оральном сексе.

Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке).

Бытовое заражение сифилисом встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения. Это обусловлено тем, что бледная трепонема (Treponema pallidum) быстро погибает вне организма человека. Вероятность заражения при однократном половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%.

Инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 нед (от 2 до 6 нед).

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания.

Выделяют три стадии сифилиса:

  1. Первичный сифилис. Возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.
  2. Вторичный сифилис. Начинается через 4-10 недель после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).
  3. Третичный сифилис. Возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.). Третичный сифилис является последней стадией развития заболевания и приводит к летальному исходу.

Диагностика основана на анализах крови на сифилис. Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы – нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном).

Для массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови.

Для оценки эффективности лечения применяют нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном). Трепонемные анализы крови остаются положительными после перенесенного сифилиса пожизненно. Поэтому для оценки эффективности лечения трепонемные анализы крови (такие как РИФ, РИБТ, РПГА) НЕ применяют.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики. В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибиотики (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

До сих пор многие стесняются обращаться за профессиональной помощью в специализированные учреждения и предпочитают лечить сифилис и многие другие ИППП антибиотиками в домашних условиях. Такое «лечение» часто не имеет результата и приводит к серьезным осложнениям и последствиям для здоровья. Поэтому для лечения любых ИППП обращайтесь к специалисту, который сможет подобрать для вас наиболее эффективную схему лечения.

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений.

Отказ от сексуальных отношений или использование презерватива при каждом половом контакте.

Хламидиоз

Хламидиоз – одна из наиболее распространенных ИППП, и одна из наиболее скрытых, так как обычно она проходит бессимптомно. Хламидия – это микроскопический паразит, который может со временем привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. У женщин хламидии инфицируют шейку матки и могут распространяться в матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Это может привести к воспалению малого таза, бесплодию и внематочной беременности. Воспаление малого таза развивается у 40% женщин с хламидиозом. Для ВИЧ-положительных женщин воспалительные заболевания особенно опасны и хуже поддаются лечению, поэтому хламидиоз особенно проблематичен для женщин с ВИЧ.

диагностика

В редких случаях хламидиоз приводит к синдрому Рейтера, особенно у молодых мужчин, который приводит к инфекциям глаза, уретриту и артриту. Симптомы хламидиоза включают:

  • Выделения из пениса или влагалища.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Чрезмерные менструальные кровотечения.
  • Боли во время вагинального полового акта у женщин.
  • Кровотечения между менструациями или после полового акта.
  • Боли в животе, тошноту или лихорадку.
  • Воспаление шейки матки или кишечника.
  • Опухание и боли яичек.

Однако у 75% женщин с хламидиозом нет никаких симптомов. Часто женщины узнают об инфекции, когда ее находят у партнера, или, когда они обращаются к врачу по поводу бесплодия.

Симптомы могут продолжаться от 7 до 20 дней. У мужчин хламидиоз обычно вызывает симптомы инфекции мочеиспускательного канала. Только у одного из четырех мужчин не бывает никаких симптомов.

Хламидиоз передается при вагинальном и анальном сексе, а также от матери к ребенку. В очень редких случаях, он может передаться с руки на глаза, если на руке была сперма или вагинальные выделения. Как и многие ИППП хламидиоз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе.

Презервативы очень эффективны для профилактики хламидиоза. Иногда хламидиоз путают с гонореей и другими заболеваниями. Для правильного диагноза нужен анализ мазка слизистой или мочи. Хламидиоз можно вылечить полностью курсом антибиотиков.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус, передаваемый через жидкости организма. Как и ВИЧ, это неизлечимая инфекция. ЦМВ очень часто передается половым путем. ЦМВ обычно никак не проявляется в организме и опасен только во время беременности, так как может передаваться плоду, а также при иммунодефиците. На стадии СПИДа эта инфекция может привести к очень серьезным заболеваниям.

ЦМВ-инфекция в подавляющем большинстве случаев проходит полностью бессимптомно. Однако повторная передача вируса, как это часто бывает, может вызвать активацию вируса и болезненные симптомы.

Проявления ЦМВ-инфекции, в том числе при очень низком иммунном статусе могут включать:

  • Увеличение лимфоузлов, хроническую усталость, слабость, повышение температуры (ЦМВ – одна из причин мононуклеоза).
  • Проблемы с пищеварительной системой: тошноту, рвоту, хроническую диарею.
  • Ухудшение зрения.

ЦМВ содержится в слюне, сперме, крови, цервикальных и вагинальных выделениях, моче и грудном молоке. Он может передаваться при поцелуях и тесных бытовых контактах, от матери к ребенку и переливании крови. Однако наиболее часто он передается при вагинальном, анальном и оральном сексе.

ЦМВ диагностируется специальным анализом крови. Этот анализ рекомендуется всем людям с ВИЧ, а также женщинам, которые беременны или планируют беременность. Презервативы защищают от ЦМВ при вагинальном, анальном и оральном сексе, однако возможны риски и в других ситуациях.

Гонорея

Гонорея также является очень распространенной ИППП. Ее вызывает бактерия, которая может привести к бесплодию, артриту и проблемам с сердцем. У женщин гонорея может стать причиной воспаления малого таза. Во время беременности гонорея может привести к выкидышу и гибели плода.

Гонорея может проходить бессимптомно. Симптомы у женщин включают:

  • Частое, иногда болезненное мочеиспускание.
  • Менструальные нарушения, боли внизу живота.
  • Боль во время секса.
  • Желтые или желто-зеленые вагинальные выделения.
  • Опухание или затвердение вульвы.
  • Артрит.

Симптомы у мужчин включают выделения из пениса и боли во время мочеиспускания. Симптомы могут появиться через 1-14 дней после передачи инфекции. У 80% женщин и 10% мужчин гонорея проходит полностью бессимптомно.

Трихомониаз

Гонорея передается при вагинальном, анальном и оральном сексе. Ее можно определить с помощью анализа мазка из влагалища, уретры, прямой кишки или горла. Часто при гонорее также присутствует хламидиоз и нужно лечить сразу обе инфекции.

Презервативы очень эффективны для профилактики гонореи. Как и многие другие ИППП, гонорея в несколько раз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе. Гонорея легко вылечивается антибиотиками.

Гонорея относится к классическим инфекциям, передаваемым половым путем. Возбудитель заболевания – гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки и глаз.

Заражение гонореей

У мужчин, практикующих секс с мужчинами, в большинстве случаев заражение гонореей происходит при незащищенном анальном и оральном сексе.

Заражение бытовым путем случается крайне редко. Это обусловлено двумя причинами:

  1. Гонококк быстро погибает вне организма человека.
  2. Для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков.

Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Вероятность заражения при незащищенном анальном контакте с больной гонореей составляет около 50%.

При оральном сексе вероятность заражения ниже. Однако, учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди секс-работников, незащищенный оральный секс со случайным партнером легко может стать причиной инфицирования.

Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток.

  • Боль при мочеиспускании и/или желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала.
  • Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.
  • Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.
  • Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются преимущественно у мужчин практикующих секс с мужчинами и женщин.

Осложнения гонореи

У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

Лечение гонореи

Гонорея очень распространенная инфекция. Одна из причин этого явления – самолечение. До сих пор многие стесняются обращаться за профессиональной помощью в специализированные учреждения и предпочитают лечить гонорею и многие другие ИППП пеницициллиновыми антибиотиками в домашних условиях. Такое «лечение» часто не имеет результата и приводит к серьезным осложнениям и последствиям для здоровья. Поэтому для лечения любых ИППП обращайтесь к специалисту, который сможет подобрать для вас наиболее эффективную схему лечения.

Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом, лечение должно включать: препарат, активный в отношении гонококков и препарат, активный в отношении хламидий.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Оцените статью
rab2rab.ru