Травмы полового члена Оказание первой помощи

Лечение травм полового члена

Основным препятствием в лечении повреждений пениса являются колебания и сомнения мужчины относительно обращения к доктору за медицинской помощью. Это очень глупо, ведь именно от своевременно оказанной помощи напрямую зависит дальнейшая репродуктивная функция и сексуальная жизнь пациента. Мужчинам, которые не способны самостоятельно побороть стеснение, нужно знать, что после получения травм полового органа реальные шансы на сохранение потенции в случае незамедлительного оперативного вмешательства составляют 100%. А вот без адекватной помощи шанс получить импотенцию составляет 60%.

Первая помощь после получения травмы полового органа состоит в немедленном наложении прохладной асептической повязки на место поражения. При повреждениях открытого типа требуется немедленная обработка раны на половом органе, удаление некротизированных тканей пениса и восстановление белочной оболочки.

При полной ампутации пениса вследствие механического повреждения, оторванный орган крайне важно предварительно положить в лед, так как в течение суток орган возможно пришить. Ранения пениса и крайней плоти могут нуждаться в наложении швов или в обрезании поврежденной крайней плоти.

Большинство серьезных травм и повреждений пениса лечится только путем оперативного вмешательства. Более того, после многих травм полового члена кроме основных операций потребуются еще и пластические.

При любых травмах обязательно нужно проводить исследование мочеполовой системы в целом, что делается с целью исключения других тяжелых внутренних травм.

Лечение простых ушибов полового органа включает в себя полный покой и выжидательную тактику. В первые сутки мужчине поможет приложение холодных компрессов и льда, а также обычные нестероидные анальгетики. В случае развития обширных гематом, обязательным является оперативное удаление сгустков крови и хирургическое вшивание белочной оболочки, которая была травмирована.

Если повреждена уретра, необходимо ее восстановление, возобновление проходимости и адекватное отведение выделяемой мочи. В процессе лечения ушибов полового органа используются средства, которые сопутствуют кратковременному предотвращению элективной функции, а также антибактериальная профилактическая терапия.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, то уже спустя 3-5 суток после получения ушиба, гематома постепенно рассосется.

На сегодня не существует какой-то конкретной методики профилактики повреждений и механических травм полового члена, но каждый мужчина сам должен понимать всю серьезность последствий, которые влекут за собой подобные повреждения.

Однако одним из возможных вариантов специфической профилактики травмирования мужского полового члена при сексуальных контактах можно считать избегание опасных позиций, которые могут стать причиной сильного перегиба пениса. Было бы разумно сделать половые контакты менее агрессивными и более обдуманными.

Также нужно с осторожностью относиться к занятиям спортом — обеспечивать половому органу специализированную защиту. В работе на производственных объектах (особенно в работе с вращающимися острыми станками) следует придерживаться техники безопасности. Не пренебрегайте своим здоровьем, а в случае возникновения хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, немедленно обращайтесь за помощью, ведь от этого зависит ваша репродуктивная функция и здоровье в целом. Мужчинам, пережившим травмирование полового органа, рекомендуется наблюдаться у врача-уролога и посещать его не реже одного раза в три месяца.

Среди великого множества увечий и травм, которые случаются с человеком, травмам мужских детородных органов отводится особое место. Самые простые ранки царапины и на половом члене во много раз неприятнее, чем ранение других частей тела. Этот орган очень нежен и чрезвычайно болезнен. К тому же всегда остается опасность подхватить какую-нибудь инфекцию через рану.

Иногда могут произойти:

  • скальпированные раны;
  • надрывы или разрывы уздечки полового члена;
  • ушиб полового члена;
  • колотые резаные, кусаные раны полового члена;
  • вывих полового члена;
  • подкожный разрыв кавернозных тел;
  • ущемление полового члена;
  • перекрут яичка;
  • повреждения мошонки.

Травмы полового члена Оказание первой помощи

Повреждение полового члена способно чаще всего локализоваться в зоне:

  • крайней плоти;
  • кавернозных тел;
  • головки.

Часто эти травмы сочетаются с повреждениями мошонки.

Надрывы и разрывы уздечки полового члена появляются во время полового акта у мужчин, имеющих короткую уздечку. Травма сопровождается кровотечением и болью. Чаще всего не обойтись без оперативного вмешательства.

Половой член (обычно через одежду) может попасть в движущиеся механизмы. При этом возникают обширные, с переходом на мошонку, скальпированные раны, которые сопровождаются травматическим шоком, интенсивными болями, значительными кровотечения.

Травма в некоторых случаев вызывает полный отрыв кожи мошонки и полового члена. В данном случае образуется большой кожный дефект, с ним бывают связаны основные проблемы лечения. Нужно в лечебное учреждение доставить и скальпированную кожу.

Травмы (поврежджения) полового члена

Иначе дефект на половом члене приходится закрывать кожей передней брюшной стенки, а яички прятать под кожу бедер.

Часто встречаются колотые, резаные, кусаные раны полового члена. Ранения поверхностного характера, которые не достигают белочной оболочки, могут сопровождаться небольшим кровотечением. Но если повреждается кавернозное тело, формируются угрожающие жизни обильные кровотечения и шок.

Этот вид травм может встречаться чаще всего. При этом половой член отекает, появляются гематомы.

  • слышен хруст;
  • появляется отечность;
  • резкая боль;
  • гематома;
  • половой член увеличивается;
  • ткани приобретают багрово-синий окрас.

Нужно наложить на половой член асептическую давящую повязку, резиновый жгут или использовать для этого носовой платок.

Если произошла полная травматическая ампутация полового члена, следует сохранить отсеченный орган в течение первых суток, его еще можно в течение 24 часов вшить в культю.

Ранение крайней плоти нуждается в наложении швов или обрезании крайней плоти.

Показаны:

  • холод;
  • покой;
  • терапия – по показаниям;
  • средства для предотвращения эрекции.

Травмы полового члена Оказание первой помощи

Если произошла травма, не откладывайте свой визит к врачу, там вам обязательно окажут необходимую медицинскую помощь.

Ушиб наружных половых органов — закрытая травма наружных половых органов с возможным повреждением органов мошонки, внутримошоночным кровоизлиянием и образованием гематомы.

Механизм травмы — повреждение в области лонного сочленения и мошонки при спортивных состязаниях, боевых действиях, падении на твердый предмет и умышленных причинениях вреда здоровью (бытовой драке).

Описание — синюшная кожа мошонки и полового члена, разлитая гематома, границы которой распространяются на надлобковую область и промежность, увеличение мошонки и полового члена, возникшие в результате кровоизлияния, особенно выраженные при разрыве яичка.

Перелом полового члена. Перелом полового члена возникает в результате разрыва белочной оболочки кавернозных тел и в 10-22% случаев может сопровождаться развитием подкожной гематомы, повреждением уретры или губчатого тела. Перелом возможен в состоянии эрекции. В отсутствие эрекции тупая травма полового члена обычно не приводит к разрыву белочной оболочки. В таких случаях возникает лишь подкожная гематома.

Клиническая картина. Острая боль в мошонке, возникшая после удара, иногда сопровождающаяся потерей сознания и болевым шоком.

Перелом полового члена сопровождается внезапным звуком (хруст), болью и немедленным прекращением эрекции. В связи с нарастанием гематомы быстро развивается локальный отек.

• ушиб полового члена;
• перелом полового члена;
• вывих полового члена;
• ущемление полового члена.

Травмы полового члена

• поверхностная рана;
• скальпированная рана;
• колото-резаная рана;
• укушенная рана;
• огнестрельная рана;
• отморожение полового члена;
• ожог полового члена.

— Травматическая ампутация (пенэктомия).

Степени тяжести повреждения полового члена Характеристики повреждения
1 степень Разрыв или сотрясение ткани
2 степень Разрыв пещеристого тела без потери ткани
3 степень разрыв головки полового члена с вовлечением наружного отверстия мочеиспускательного канала, дефект менее 2 см пещеристого тела или мочеиспускательного канала
4 степень Дефект более 2 см пещеристого тела или мочеиспускательного канала, частичная пенэктомия
5 степень Полная ампутация (пенэктомия)

Пострадавшему от травмы необходимо оказать первую медицинскую помощь еще до того, как он будет доставлен в стационар. Прежде всего, нужно принять меры по остановке кровотечения (использовать холод, жгут, сдавливающую антисептическую повязку на поврежденный орган). Если очевидны признаки перелома, половой член в срочном порядке шинируют. Также очень важно вовремя выполнить противошоковые процедуры – инфузионную терапию, обезболивание.

Абсолютно все травмы половых органов у мужчин классифицируют на несколько основных видов:

  • Надрыв уздечки полового члена;
  • Механические повреждения полового члена;
  • Кусаные раны полового члена;
  • Колотые и резаные раны;
  • Вывих полового члена;
  • Патологический перекрут яичка;
  • Ущемление полового члена или же яичек.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Что делать если девушка обиделась: 5 рекомендаций

Механические, химические, тепловые поражения полового члена ведут не только к поражению крайней плоти и головки у мужчины, но также и к полной или же частичной потере детородной функции.

Основная причина того, что мужчины не спешат обращаться за медицинской помощью – это повышенное стеснение. Но, о каком стеснении может идти речь, когда дело идет к тому, что пациент вовсе рискует остаться без действующего полового органа. Помните, что без получения соответствующей медицинской помощи риск получения импотенции составляет около 80%.

Причины повреждения полового члена

Повреждения полового члена делятся на закрытые, открытые, изолированные и комбинированные.

Ущемление полового члена

Группа закрытых повреждений полового члена включает ушибы, вывихи, ущемления и переломы – повреждения, при которых сохранена целость кожных покровов. Такие повреждения могут быть изолированными (повреждение только полового члена) и комбинированными (повреждение полового члена и уретры, повреждение полового члена и яичка и т.д.).

Этот вид закрытой травмы полового члена встречается наиболее часто и наблюдается во время спортивных игр, борьбы, при выполнении упражнений на спортивных снарядах, падении с высоты, ударе ногой в паховую область. При ушибе полового члена повреждается подкожная клетчатка, иногда белочная оболочка и кавернозная ткань.

Ушиб полового члена приводит к образованию значительной гематомы в силу повреждения сосудов подкожной клетчатки, гематома распространяется на мошонку, промежность и лобковую область. Повреждение при ушибе полового члена белочной оболочки и кавернозной ткани сопровождается образованием гематомы весьма значительной величины.

Диагностика ушиба полового члена затруднений не представляет.

Особенности травмы, осмотр и пальпация полового члена позволяют констатировать ушиб. Однако сделать заключение о состоянии белочной оболочки и кавернозной ткани полового члена осмотр и пальпация не позволяют.

На сегодня только МРТ может подтвердить наличие дефекта в белочной оболочке. Кавернозография в подобных случаях выполняется редко, так как является инвазивным исследованием, занимает много времени, а полученную рентгенограмму трудно интерпретировать.

Открытые травмы полового члена

Состояние белочной оболочки полового члена и кавернозной ткани и определяют лечебную тактику при этом виде травмы.

Во всех руководствах по неотложной урологии отмечено, что лечение ушиба полового члена должно быть консервативным (давящая повязка, местное прикладывание холода в течение 3-4 дней, создание покоя, назначение гемостатиков, антибиотиков при появлении признаков инфицирования гематомы).

На наш взгляд, подобного рода лечение может проводиться только в случаях, когда гематома ограничена половым членом, что бывает при сохраненной целости белочной оболочки.

В случаях, когда гематома распространяется на кожу мошонки и лобковую область весьма вероятно повреждение белочной оболочки и кавернозной ткани.

Большое скопление крови под кожей полового члена не позволяет провести его тщательную пальпацию с целью оценки состояния белочной оболочки.

Если в ходе вмешательства разрыв белочной оболочки не будет подтвержден, то это вмешательство причинит пациенту значительно меньше вреда, чем консервативно леченый ушиб полового члена с разрывом белочной оболочки.

Не ушитый разрыв белочной оболочки всегда приводит к образованию рубца в месте разрыва и в лучшем случае это впоследствии приведет к искривлению полового члена, а при формировании рубца в кавернозной ткани разовьется эректильная дисфункция.

Любые повреждения пениса требуют своевременной диагностики и квалифицированного лечения. В противном случае возможны тяжелые осложнения: абсцессы, каверниты, проблемы с эрекцией, стриктуры. Орган может деформироваться и стать более коротким.

Наиболее распространенная причина повреждения полового члена у мужчины – это неаккуратный половой акт при физиологически короткой уздечке. Подобные травмы сразу же сопровождаются сильной болью, выделением крови, нарушением мочеиспускания. В таком случае мужчине необходимо сразу же обратиться в больницу для проведения хирургического вмешательства (других способов для устранения такого механического повреждения не наблюдается).

Если кожа полового члена повреждается движущимися механизмами, то в таком случае мужчина испытывает интенсивную боль, обильное кровотечение из крупных глубоких ран. Известно достаточно много случаев, которые повлекли за собой частичный или полный отрыв кожи от полового члена и мошонки.

В вышеуказанном случае пытаться самостоятельно извлечь поврежденный орган из захватывающего механизма – не стоит. Пострадавшему необходимо сразу же вызвать скорую помощь. В больницу нужно в обязательном порядке доставить оторванный участок кожи. Если этого не сделать, то повреждение на коже нужно будет закрыть кожей с бедра или же с брюшной стенки.

Запрещено самостоятельно определять характер повреждений полового члена. Для этого необходимо с соответствующими жалобами обратиться к медикам. Диагностика повреждений полового члена не является сложным процессом.

Во время осмотра врачу необходимо в первую очередь установить степень повреждения полового члена и мочеиспускательного канала в частности. Для уточнения диагноза может понадобится рентген и МРТ.

Как таковой специальной профилактики полового члена нет. Если говорить о бытовых ситуациях, то мужчинам рекомендовано выбирать такой тип брюк, где половой член не будет передавлен, а молния – находится на определенном расстоянии от мошонки.

Во время полового акта старайтесь избегать агрессивных поз, которые могут привести к повреждениям.

Профилактика повреждений полового члена

Травматическое повреждение члена (даже если оно кажется незначительным) игнорировать ни в коем случае нельзя. Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение и пройти осмотр у врача специалиста – уролога, хирурга или же травматолога.

Сначала врач осуществляет предварительную диагностику травмы. Он знакомится с анамнезом пациента, проводит осмотр, выполняет пальпацию пострадавшего органа. Затем для уточнения характера травмы мужчину могут направить на ультразвуковое исследование, кавернозографию, УЗДГ или даже МРТ. Повреждения мужского члена могут сочетаться с травмой мочеиспускательного канала. Поэтому в ряде случаев назначаются такие диагностические процедуры, как уретроскопия и уретрография.

Чтобы уберечься от повреждений полового органа, необходимо соблюдать меры безопасности при занятиях спортом, не допускать травмоопасных ситуаций во время полового контакта, с осторожностью относиться к животным.

Диагностика травм полового органа проводится урологом, хирургом или травматологом. Она основывается на тщательном сборе анамнеза. При сборе детальной информации огромное внимание нужно уделять факторам, повлекшим повреждение пениса.

В большинстве случаев диагностика травм полового органа мужчины не сложная, так как посинение и чрезмерный отек полового органа опытный уролог сможет определить уже при первоначальном визуальном осмотре.

При установлении диагноза травмы члена иногда нужно своевременно дифференцировать травмы белочной оболочки пениса и мочеиспускательного канала.

В сложных случаях, когда у больного нет возможности самостоятельно рассказать об обстоятельствах травмирования, для того чтобы обнаружить повреждения, могут быть назначены обследования с использованием вспомогательных средств медицинской визуализации. К таким специализированным средствам принадлежат:

  • Кавернозография: представляет собой стандартное рентгенографическое исследование, которое позволяет обнаружить перелом и другие повреждения пещеристых тел полового органа; магнитно-резонансная томография;
  • уретрография: исследование, которое позволяет полностью подтвердить или исключить повреждения уретры и определить распространенность присутствующей травмы пениса.

Открытая рана мошонки и яичек

Открытая рана полового члена — повреждение полового члена, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов. Открытые повреждения полового члена являются результатом механического повреждения и проявляются наличием кожной раны, кровотечением и болью, особенно выраженными при ампутации полового члена.

В зависимости от механизма травмы выделяют: рвано-ушибленные, колото-резаные, огнестрельные (пулевые, осколочные, минно-взрывные), укушенные.

Открытая рана мошонки и яичек — нарушение целостности ткани мошонки и яичек. Механизм травмы — огнестрельные, резаные, колотые травмы, при политравме, умышленные, производственные, укусы животных, падение на твердый предмет.

Описание — рваная, бесформенная, возможно с гематомой, границы которой трудно определить, в некоторых случаях — скальпирование мошонки с повреждением (разрыв яичка) и без повреждения яичка.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Короткая уздечка полового члена диагностика и лечение

Открытые повреждения по этиологии:

  • резаные;
  • колотые;
  • огнестрельные (пулевые и осколочные, сквозные и слепые, с наличием инородного тела в мошонке).

Открытые повреждения по характеру их:

  • без повреждения органов мошонки;
  • с выпадением яичка;
  • с повреждением яичка;
  • с ранением семенного канатика;
  • травматическая ампутация мошонки.

Закрытые или подкожные травмы:

  • без повреждения органов мошонки;
  • с вывихом яичка;
  • с разрывом яичка;
  • с повреждением семенного канатика.

По сочетанию с повреждениями других органов:

  • изолированные;
  • сочетанные (с повреждениями уретры, костей таза, мочевого пузыря, прямой кишки, бедер и пр.).

Прочие повреждения:

  • ушиблено-резанные раны;
  • укушенные раны.

Повреждения полового члена могут быть колотыми, резаными, кусаными, довольно обильными и обширными. Если ранение носит исключительно поверхностный характер, то в таком случае кровотечение будет не такое обильное и обширное. Но, если в результате повреждения происходит повреждение так называемого кавернозного тела, то больной может испытать резкий болевой шок и обильную кровопотерю.

Ушиб наружных половых органов

Ушиб полового члена – это та травма мужских половых органов, которая в повседневной жизни встречается чаще всего. При ушибе полового члена мужчина может ощутить такие симптомы, как:

  • Неприятный болезненный хруст полового органа;
  • Невыносимая интенсивная боль в месте повреждения;
  • Гематома;
  • Увеличение полового члена в размерах;
  • Изменение естественной окраски полового члена на синий с багровыми гематомами и подтеками.

› Ушибы

23.12.2017

Ушиб полового члена ушиб – травма, представляющая собой повреждение мужского полового органа. характеристика травмы писюна у мальчиков или мужчин – нарушение нормальной функциональности по разным причинам.

Если говорить о травмировании мужских половых органов, то повреждения полового члена составляют практически 50%. При этом только в 2% случаев травма связана с ушибом обоих яичек.

Статистика также гласит, что повреждения мужского органа зачастую наблюдаются в области кавернозных тел, крайней плоти и головки.

По международному классификатору болезней мкб 10 код травмы – S30.2 Ушиб наружных половых органов. Код входит в S00-T98, которая описывает повреждения из-за внешних факторов.

В частности, S30-S39 – это травмы области живота, низа спины, таза и поясничного отдела. А подпункт S30.

2 описывает повреждения полового члена, яичек, мошонки, промежности, а также малых и больших половых губ, вульвы и влагалища.

Причины

Ушиб пениса ребенка мальчика или взрослого человека может произойти по разным причинам:

  1. Тупая травма. Чаще всего это разрыв или перелом. Проявляется это в виде гематомы на половом члене, возникающей при возбуждении. Чаще всего это наблюдается при сильном изгибе при мастурбации или во время сексуального акта.
  2. Проникающее ранение. Распространенные причины этой категории – колотые раны, ущемление, ампутация, огнестрельное ранение. Ампутация может понадобиться в результате полученных травм после изнасилования, защемлении тяжелыми предметами. Причина ущемлений – применение колец для увеличения длительности полового акта, резинок, веревок, волос или экспериментов с другими предметами. Огнестрельные ранения в большинстве случаев дополнительно сопровождаются и разрывом других органов.
  3. Инфекционные поражения. Основные причины – ожоги, укусы, гангрена. Последняя представляет собой некротизирующую инфекцию.
  4. Ятрогенные повреждения, к которым относят увеличение мужского органа, рваные раны, чрезмерное сдавливание, циркуцизия. Происходят такие травмы паховой области обычно после хирургических вмешательств, включая протезирование органа.

Причин повреждений полового члена ребенка или взрослого множество. Произойти это может с каждым:

  • во время занятий спортом;
  • во время первого полового акта;
  • при мастурбации;
  • у подростков при знакомстве со своим органом;
  • использование разнообразных средств для увеличения наслаждения от полового акта;
  • травмирования и ранения из-за несчастных случаев.

Закрытые травмы полового члена

К закрытым травмам пениса относят такие травмы, при которых сохраняется целостность кожи. В эту категорию входят ушиб, вывих, ущемление, перелом. Закрытые повреждения подразделяют на изолированные и комбинированные.

При изолированной травме полового члена повреждается только сам орган. Если же кроме члена травмируется уретра, яичко и т.д., то травму относят к комбинированным.

Ушиб полового члена

Ушибы – самая распространенная закрытая травма мужского члена. Чаще всего повреждения происходят в процессе занятий спортом (борьба, тренировки на снарядах). Опасны в этом плане падение, удары в область паха. При подобных травмах часто затрагивается подкожная клетчатка. Также может травмироваться белочная оболочка, а в ряде случаев – кавернозные ткани.

В результате ушиба травмируются кровеносные сосуды, поэтому на половом члене пострадавшего формируется выраженная гематома. Она может переходить и на соседние участки: на мошонку, на промежность, лобок. Особенно большие размеры имеют гематомы, появившиеся в результате травм белочной оболочки, кавернозной ткани.

Диагностируются ушибы довольно просто. Их можно обнаружить простым осмотром, а также пальпацией. Однако эти методы не дают возможности составить четкое представление о состоянии всех тканей органа. Кавернозографию в случае ушиба обычно не делают, поскольку этот метод является инвазивным, а сама процедура длится довольно долго. К тому же нередко возникают трудности в интерпретации полученной рентгенограммы. Поэтому лучше обследовать пациента при помощи МРТ.

После того, как врач выяснил, в каком состоянии находятся белочная оболочка и кавернозная ткань, составляют план лечения пострадавшего.

Традиционно при ушибе члена применяются консервативные методы лечения. Пациенту прописывают курс гемостатиков, при необходимости назначают антибиотики (если возникло подозрение, что гематома инфицирована). Кроме того, пострадавшему необходимо создать комфортные спокойные условия, наложить на травмированный орган давящую повязку, на протяжении нескольких дней периодически прикладывать лед.

Но следует знать, что подобное лечение бывает действенным лишь в случае, если гематома не вышла за пределы члена, что говорит о целости белочной оболочки. Если же гематома захватывает область мошонки, лобок, то с большой вероятностью можно подозревать, что белочная оболочка и кавернозная ткань также подверглись травмам.

Под кожей в подобных случаях собирается много крови, из-за чего врач не может выполнить пальпацию и выяснить, в каком состоянии находятся ткани. Тогда для точной диагностики приходится прибегать к хирургической процедуре. Во время операции убирают кровяные сгустки, детально исследуют белочную оболочку. Если обнаружен разрыв оболочки, проводят ее ушивание.

Если такое вмешательство не подтвердит наличие повреждений, оно все равно оправдано. Намного более опасная ситуация складывается, когда пациента с разрывами белочной оболочки лечат от ушиба консервативными методами. На месте разрыва в таком случае формируется рубец, из-за которого половой член пострадавшего становится искривленным. А если рубец образуется в кавернозной ткани, пациенту грозит нарушение половой функции (эректильная дисфункция).

Если после ушиба возникла уретроррагия (когда идет кровь из уретры), значит, имеется повреждение мочеиспускательного канала. В этом случае выполняют уретрограмму, и затем, на основании этого обследования, определяют тактику лечения. Если контраст вышел за границы уретры, будет необходимо отведение мочи при помощи эпицистостомы и дренирование мочевого затека. После этого дефект ушивают.

Когда эрегированный член внезапно сгибается, белочная оболочка подвергается перерастяжению и может разорваться. Подобные травмы относят к переломам. Когда происходит травма, можно услышать характерный звук, похожий на звук разрывающейся ткани.

Пострадавший испытывает сильнейшую боль, наступает немедленное прекращение эрекции. Практически сразу формируется гематома, которая быстро захватывает область мошонки, бедра и участок над лобком. При переломе пениса может травмироваться уретра, что проявляется уретроррагией.

Предварительный диагноз перелома можно поставить на основании жалоб пациента и по результатам осмотра. В некоторых случаях пальпация выявляет локализацию разрывов белочной оболочки. Если пострадавшему не будет оказана своевременная квалифицированная медицинская помощь, последствия перелома будут очень серьезными. В кавернозной ткани сформируется рубец, что приведет к эректильным нарушениям.

Лечат перелом только оперативным путем. Сбоку надрезают кожу органа, удаляют кровяные сгустки, находят место разрыва белочной оболочки и выполняют ушивание дефекта дексоном. Когда швы наложены, главная задача врача – предотвратить возможное искривление органа в момент наступления эрекции. С этой целью у корня члена нужно наложить жгут из резины.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как ласково назвать девушку: перечень приятных слов для любимой

После этого выполняется пункция кавернозного тела для введения изотонического раствора натрия хлорида. С помощью такой процедуры удается добиться эрекции, во время которой оценивают состояние органа. Если видно, что он искривлен, безотлагательно прибегают к хирургическому вмешательству – операции Несбита.

Если ситуация осложнена травмой уретры, моча отводится посредством эпицистостомы, после чего накладывают первичный шов на уретру.

При вывихе пениса появляется резкая боль, по половым органам и промежности быстро распространяется гематома. Кроме того, возникают затруднения при мочеиспускании.
В результате вывиха корень органа и его кавернозные тела оказываются смещенными (под кожу промежности, лобка, мошонки, бедра либо стенки живота).

Лечится вывих хирургическими методами. Врач выполняет разрез, обнажая корень органа. Гематома опорожняют, а сосуды лигируют. Затем хирург вправляет корень и кавернозные тела. После того, как они успешно вернулись к своему естественному анатомическому положению, на повредившиеся связки необходимо наложить швы.

Подобные травмы — результат стягивания члена шнурком, лентой, ниткой, жгутом, надевания на орган трубок, колец и т. д. Взрослые пациенты с ущемлением пениса – это обычно люди с отклонениями психического характера. Иногда ущемление полового органа мужчины — последствие сексуального эксцесса.

Причина детской травматизации – страх мальчиков перед непроизвольным мочеиспусканием.
Ущемление полового члена очень опасно. В перетянутом органе нарушается крово- и лимфообращение, ткани начинают отекать. Такое состояние может привести к развитию гангрены. Пациенты испытывают боль и не могут опорожнить мочевой пузырь.

Первоочередная задача врача при ущемлении полового члена — высвободить орган. Процедура высвобождения сильно осложняется из-за выраженного отека. От мягких удавок (нити, жгутики) избавиться легче: их можно просто рассечь. А когда удавка твердая, приходится прибегать к слесарным приспособлениям и общему наркозу.

Если часть органа, которая находится дистальнее удавки, подверглась некрозу, может потребоваться ампутация. Если половой член ущемлен металлическим кольцом, врачи прибегают к такому приему. Жидкость из отекшей части органа (которая расположена дистальнее места ущемления) рукой выдавливается вверх, за ущемляющий предмет.

Или же на этот отдел полового члена накладывают давящую повязку. После этого под кольцо вводят глицерин или вазелин и пытаются аккуратно сдвинуть его книзу. В некоторых случаях переместить отечную жидкость выше ущемляющего кольца не получается. В таком случае на коже (а иногда и на белочной оболочке) приходится делать насечки, чтобы можно было выдавить жидкость, мешающую двигать кольцо. Когда дистальный участок полового члена уменьшается в объеме, ущемляющий предмет осторожно снимают.

Если травма полового члена сочетается с травмой других органов, необходима адекватная коррекция повреждений, в соответствии с их характером и локализацией. Так, если задета уретра, на ней выполняется первичный шов. Когда травмировано яичко или поврежден семенной канатик, потребуется хирургическое вмешательство на этом органе.

Как оказать первую помощь?

При повреждениях полового члена очень важно вовремя оказать первую помощь во избежание возникновения тяжелых последствий. При сильных повреждениях интимного органа наложите бактерицидную повязку с любым дезинфицирующим раствором – спиртом, перекисью водорода, йодом, зеленкой.

Если половой член полностью был травмирован с отсечением какой-то из частей органа, то в таком случае необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить его.

Первая помощь в лечении любых травм полового члена должна заключаться в оказании покоя пострадавшему, приложения холода и обращения в медицинское учреждение.

Помните, что перелом полового члена может произойти даже в момент активного полового акта. Не заметить перелом пениса просто невозможно, так как явная сильная боль и громкий щелчок дадут о себе знать. В течение некоторого времени после перелома половой член приобретает черный оттенок и увеличивается в размерах из-за обильных гематом.

При вывихах полового члена одна из его частей может смещаться в промежность или в лобковую область. Отказ от обращения к врачу-хирургу после повреждения пениса ведет к полной потере детородной функции и гангрене органа.

Открытая рана полового члена

Открытые повреждения могут быть разного характера: рваные, колотые, резанные, огнестрельные, укушенные, скальпированные. Такие повреждения могут сочетанными и изолированными, поверхностными и затрагивающими кавернозные тела (проникающими).

В случае непроникающих ранений (когда повреждена только кожа и подкожная клетчатка), кровотечение не бывает интенсивным. А при глубоких ранах возникает сильное кровотечение из кавернозных тканей. Лечение открытых повреждений и прогноз зависят от характера травмы.

Самая серьезная открытая травма полового члена – его ампутация. Пострадавшему нужно оказать экстренную медицинскую помощь – остановить кровотечение при помощи тугой повязки. После чего пациента в кратчайшие сроки необходимо доставить в стационар. Ампутированный орган нужно положить в лед и транспортировать в больницу вместе с пострадавшим, поскольку существует возможность его реплантировать.

При поверхностном повреждении кровотечение не бывает интенсивным. После рассечения раны выполняют ревизию белочной оболочки, затем накладывают редкие швы и повязку. Если выяснилось, что повреждена и белочная оболочка, на нее также необходимо наложить шов. Когда повреждение полового члена сочетается с травмой уретры, она подвергается хирургической коррекции. При укусе животного пострадавшему необходима прививка от бешенства.

Объем хирургической коррекции травмированных участков должен соответствовать характеру повреждений.

Скальпированные ранения – отрыв кожной ткани от подлежащей фасции. Такие повреждения чаще всего являются следствием попадания предметов одежды мужчины в какое-либо вращающееся устройство. В подобных случаях кожа может оторваться не только от пениса пострадавшего, но и от мошонки и даже лобка. Производят ушивание краев раны и пластику по необходимости.

Подобные травмы обычно не бывают изолированными. Они часто комбинируются с травмами таза, мочеиспускательного канала, бедер. Огнестрельные ранения ведут к тяжелым последствиям. Осколки или пули травмируют кожные покровы, белочную оболочку, пещеристые тела и уретру. Иногда случается даже отрыв органа (частичный или полный).

Все открытые повреждения пениса характеризуются сходной клинической картиной. Проводить диагностику таких случаев несложно. Остановив кровотечение, раны внимательно осматривают. Обычно осмотра достаточно, чтобы точно определить тип травмы.

Лечение открытых травм пениса предполагает безотлагательную хирургическую обработку травмированного участка с обязательной ревизией дна ранения. Если травмированы белочная оболочка и кавернозная ткань, потребуется наложение отдельных швов. Это поможет остановить кровь и ускорит репаративные процессы в тканях.

При травмированной уретре необходим первичный шов с использованием особого рассасывающегося материала (викрил).

Важно отметить, что неэкономное обращение с тканями пениса недопустимо. Удалять необходимо только полностью нежизнеспособные участки.

При обширном скальпированном повреждении прибегают к пластической операции по Рейху с использованием кожи, взятой из области мошонки.

Инородное тело в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре

Инородное тело — чужеродный для организма предмет, внедрившийся в его ткани, органы или полости через поврежденные покровы или естественные отверстия.

Инородные тела в мочеиспускательном канале встречаются преимущественно у лиц мужского пола (детей и взрослых) вследствие большей длины и изогнутой формы уретры. Через наружное отверстие в уретру вводят инородные тела дети, оставленные без присмотра, психические больные с целью мастурбации или в состоянии алкогольного опьянения половые партнеры.

Иногда инородным телом уретры оказываются части эндоскопических инструментов или ватные шарики, используемые при уретроскопии. Локализация инородного тела в мочеиспускательном канале может быть различной, но чаще оно задерживается в его передней части, а если попадает в заднюю, то из нее обычно перемещается в мочевой пузырь.

Инородные тела мочевого пузыря чаще обнаруживают у женщин, поскольку мочеиспускательный канал у них короткий и широкий.

Оцените статью
rab2rab.ru