Варикоцеле у подростков 1, 2, 3 степени – причины, диагностика, последствия. Как лечить варикоцеле?

Варикоцеле у подростков – операция

Плановая операция при варикоцеле может быть проведена несколькими способами:

  1. Лапараскопическая операция. Хирург выполняет 3 небольших разреза в брюшной полости и вводит в них микроскопическое оборудование с камерой и хирургическими инструментами. Входе операции выделяют вены и артерию яичка, на вены накладываются титановые скобы либо они перевязываются хирургической нитью. Проводят операцию под общим наркозом. Длительность операции – около 40 минут. Это эффективная и безопасная методика.
  2. Склерозирование вен семенного канатика (рентген-эндоваскулярная операция). В паху прокалывают бедренную вену, в этот прокол вводится катетер, который продвигают в нижнюю полую вену, затем перемещают катетер в левую почечную вену и далее в пораженный сосуд. Больную вену наполняют склерозирующим веществом, что обеспечивает прекращение течение крови по пораженному сосуду.Частота рецидивов – высокая. Данная операция рекомендуется при лечении двустороннего варикоцеле.
  3. Традиционная открытая операция (вмешательство по Иваниссевичу). Проводится с использованием местной анестезии. Самый старый метод лечения, который сейчас считается малоэффективным. Врач делает разрез 3-5 см в длину, затем начинает работу над поврежденной веной – ее либо перевязывают, либо пересекают. Данная операция связана с повышенным риском рецидива (до 40%). Обновленным вариантом операции по Иваниссевичу является операция Паломо (вена в данном случае перевязывается в забрюшинной клетчатке).

Вообще, все перечисленные методы оперативного вмешательства отличаются малыми кровопотерями и быстрым восстановлением в реабилитационный период. Пациенты находятся в лечебном учреждении очень короткий срок и затем направляются на амбулаторное восстановление. Полное излечение наступает только через 30 дней. [adsense3]

Перед назначением хирургического вмешательства проводится тщательный осмотр и проведение аппаратной или инструментальной диагностики. Это помогает определить степень и тяжесть варикоцеле у подростка – нужна ли операция решает исключительно уролог на основании полученных результатов, субъективных симптомов и возраста мальчика.

Современное оперативное лечение варикоцеле у подростков осуществляется несколькими способами:

  • лапароскопия;
  • метод Мармара;
  • эндоваскулярное вмешательство;
  • процедура Иваниссевича.

Представленный тип хирургического вмешательства малоинвазивный. Процедура выполняется под общей анестезией, но не требует длительной реабилитации. После лапароскопической терапии варикоцеле у подростков можно отправиться домой уже на следующие сутки. Полный курс восстановления составляет до 4-х недель максимум, но большинству юных пациентов требуется всего 12-15 дней. Как проходит операция варикоцеле у подростка:

  1. Брюшная полость наполняется углекислым газом для облегчения доступа к венам.
  2. В район пупка устанавливается 10-тимиллиметровая трубка (троакар). Через нее вводится микроскопическая видеокамера.
  3. По бокам вставляются 5-тимиллиметровые троакары, которые служат «тоннелями» для медицинского оборудования.
  4. На расширенные вены накладываются специальные клипсы.
  5. Оболочка семенного канатика ушивается.
  6. Троакары извлекаются. Раны от их внедрения ушивают.

Данный вариант процедуры считается самым безболезненным, эффективным и безопасным. Микрохирургическая варикоцелэктомия обладает важными преимуществами перед другими способами устранения варикоцеле – операция методом Мармара крайне редко сопряжена с осложнениями и рецидивами (меньше 4% случаев), ткани травмируются минимально, не нужна госпитализация. Ход процедуры:

  1. В месте выхода семенного канатика под местной анестезией делается маленький разрез (до 3-х см).
  2. С использованием микроскопа или бинокулярной лупы врач обнаруживает поврежденные вены и перевязывает их.
  3. Разрез ушивается.

Еще одно название рассматриваемого хирургического вмешательства – эмболизация вены. Такое лечение варикоцеле у детей и подростков назначается редко из-за особенностей физического развития и ширины кровеносных сосудов. Для эндоваскулярной процедуры делается прокол большой бедренной вены. Через него вводится гибкий катетер, который поочередно проникает в следующие сосуды:

  • нижняя полая вена;
  • почечная вена;
  • устье вены яичка.

Варикоцеле у подростков 1, 2, 3 степени – причины, диагностика, последствия. Как лечить варикоцеле?

Вся манипуляция совершается под контролем рентгеновского аппарата. Когда медицинское оборудование достигает цели, производится блокировка кровотока (эмболизация) с помощью установки специальной пробки. Данный вариант терапии больше подходит для борьбы с варикоцеле у взрослых и подростков старше 16-17 лет. В указанном возрасте ширина кровеносных сосудов соответствует размерам хирургического катетера.

Описываемый вид процедуры по способу выполнения напоминает иссечение воспаленного аппендикса. Операция Иваниссевича – техника:

  1. В подвздошной зоне делается косой разрез длиной около 5 см.
  2. Через него хирург получает доступ к забрюшинной области, где находит поврежденную вену.
  3. Расширенный сосуд и прилегающие к нему ветви перевязывают.
  4. Операционная рана ушивается, сверху накладывается стерильная повязка.

Манипуляция осуществляется под местной анестезией, но мальчику придется провести несколько дней в отделении стационара. На мошонке необходимо носить специальный поддерживающий корсет (3-5 суток), обеспечивающий уменьшение натяжения семенного канатика и снижение выраженности болевого синдрома. Снятие швов назначается спустя 8-9 дней после операции.

Варикоцеле: причины возникновения у мужчин

Урологи пока точно не знают, что провоцирует описываемую проблему. Основным фактором, вызывающим варикозное расширение вен яичка, считается наследственность. Если у родственников имеются аналогичные сосудистые нарушения, плоскостопие или сердечная недостаточность, риск развития болезни у ребенка существенно повышается. Другие предполагаемые причины варикоцеле у подростков:

  • гормональные нарушения в сочетании с недостаточностью венозной стенки;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сбои обменных процессов;
  • избыточный вес;
  • высокое кровяное давление в районе малого таза.

Варикоцеле – это не самостоятельное урологическое заболевание. Врачи рассматривают его как симптом патологии почечных вен или нижней полой вены, генетическую аномалию развития.

Для описания процесса движения крови по венам семенного канатика в обратном направлении используется термин «рефлюкс». Рефлюкс бывает:

  • Первичным. Является следствием: — отсутствия клапанов в яичковой вене (врожденная аномалия); — слабой венозной стенки.
  • Вторичным. Возникает по причине клапанной недостаточности, развившейся из-за высокого давления в почечных венах и нижней полой вене. Из-за венозной гипертонии кровь ищет дополнительные пути для оттока. Формируется большой по ширине участок, соединяющий между собой полую и почечную вены. Поскольку расширенное сообщение возникает между наружной и внутренней семенными венами и общей подвздошной веной, он компенсирует высокое давление в почечной вене. Среди причин высокого давления в почечных венах: — Локализация левой почечной вены за аортой. — Спазм просвета почечной вены. — Кольцевидная форма почечной вены. — Наличие артериовенозной фистулы.

К возможным причинам венозного рефлюкса (и, как следствие, варикоцеле) относятся состояния, сдавливающие семенной канатик:

  • заболевания мошонки;
  • патологии пахового канала;
  • грыжи брюшной полости.

Патология может быть вызвана разными причинами. Болезнь имеет множество механизмов развития, чем объясняются сложности ее лечения и частые случаи рецидивов.

Причины варикоцеле:

  • врожденное нарушение упругости сосудистых стенок;
  • повышение давления в почечной вене в результате ее стеноза или других заболеваний;
  • изменение сдавления почечной вены, в которую впадает левая вена яичка: в положении стоя возникает обратный поток крови по сосудам, приводящий к варикозному расширению яичниковой вены; поэтому у детей чаще возникает левосторонняя форма заболевания;
  • врожденное отсутствие или недостаточность клапанного аппарата яичковой вены, что ведет к физической невозможности направлять венозный кровоток вверх;
  • особенности внутриутробного развития и анатомического расположения венозных сосудов.

Вторичная форма заболевания возникает при злокачественных опухолях почек и других органов малого таза и брюшной полости.

Заболевание диагностируется при осмотре у уролога. Его характер уточняется с помощью дополнительных методов исследования, после чего хирург решает вопрос о необходимости операции. [adsense1]

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное (лозовидное) сплетение яичка. Слово «варикоцеле» в переводе с греческого языка означает «опухоль из венозных узлов». Такая патология довольно распространенное явление среди всех возрастных групп, но более часто диагностируется у подростков с 14-15 лет в период полового созревания.

Варикоцеле определяют у 10-15% мужчин, если это мужчины с бесплодием, то варикоцеле проявляется у 40% и у 80% мужчин с вторичным бесплодием, т. е. у тех от кого женщины уже имели потомство.

Причины варикоцеле

Варикоцеле возникает вследствие повышения давления в венах, обычно это связано с особенностями их анатомического расположения. Из-за особенностей хода левой яичковой вены варикоцеле чаще возникает слева. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся длительные чрезмерные физические нагрузки, заболевания способствующие повышению внутрибрюшного давления, тромбоз или постоянное сдавливание вен почек.

В основе мужского бесплодия лежат три фактора: неполноценность сперматозоидов, резкое уменьшение их числа, нарушение их продвижения и выброса наружу. Возникновение этих проблем может спровоцировать варикоцеле, в результате этой патологии в яичках повышается температура, нарушаются их функции, что приводит к повреждению сперматозоидов.

Варикоцеле, иными словами, являет собой варикозное расширение вен семенного канатика и яичка, это заболевание развивается при сбоях в работе клапанов в венах, что способствует обратному току крови.

Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле может протекать бессимптомно. Только боли в мошонке и яичке, усиливаясь по мере прогрессирования болезни, могут констатировать её появление. Как правило, больные испытывают тянущую боль в одном или обоих яичках, мошонке, в паховой зоне, наблюдается увеличение или опущение мошонки, с левой стороны.

Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке, ходьбе и во время полового акта. Заболевание очень опасно своими последствиями для мужчин репродуктивного возраста. Болезнь варикоцеле яичка может иметь хроническое течение. Зачастую отклонение от нормы у многих мужчин оказывается случайной находкой при осмотре по поводу какой-либо другой болезни.

Существует четыре степени варикоцеле:

  • 1 степень – варикозное расширение вены определяется только при помощи ультразвукового аппарата или метода допплерографии.
  • 2 степень — расширение вены прощупывается в положении стоя.
  • 3 степень — расширенные вены прощупываются и в любом положении стоя или лежа.
  • 4 степень — расширение вены яичка и семенного канатика видны при визуальном осмотре.

Варикоцеле — это образование гроздевидного уплотнения в мошонке мужчины. Подобное явление связано с варикозным расширением вен тестикулы и семенного канатика.

Как правило, заболевание развивается в период полового созревания, то есть у подростков. Чаще всего возникает левосторонняя форма варикоцеле из-за особенностей мужской анатомии.

Варикоцеле у подростков 1, 2, 3 степени – причины, диагностика, последствия. Как лечить варикоцеле?

Правосторонняя и двусторонние формы болезни на практике встречаются достаточно редко. Давайте разберемся с варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и другие важные нюансы описаны в нашей статье.

От чего появляется варикоцеле у мужчин? Все причины развития рассматриваемого заболевания можно разделить на следующие группы:

    Варикоцеле у подростков 1, 2, 3 степени – причины, диагностика, последствия. Как лечить варикоцеле?
    Генетическая предрасположенность. Заболевание такого рода может быть связано с дефектом внутриутробного развития, при котором формируется недостаточное количество соединительной ткани.

Результатом подобной наследственности являются врожденные пороки венозных клапанов или их полное отсутствие, а также тонкие или недостаточно эластичные стенки вен в области мошонки. Уменьшение просвета вен. Такое явление может быть следствием воспалительных заболеваний, травм, хирургических операций после которых начался процесс рубцевания ткани мошонки, приведший к передавливанию яичной вены.

Уменьшение просвета обусловливают также наличие опухоли, расположение вены между другими сосудами и хронический стресс с выделением в кровь гормона адреналин. Патологии почек. В этом случае, как правило, развивается вторичное правостороннее варикоцеле.

Оно отличается от левостороннего тем, что вены в горизонтальном положении остаются надутыми. Вторичным принято называть варикоцеле, которое является следствием другого заболевания.

Увеличение внутрибрюшного давления — еще одна причина варикоцеле яичка. Результатом повышенного давления внутри брюшной полости может стать переполнение кровью вен, окружающих тестикулу с семенным канатиком, растягивание эластичных стенок, их последующую деформацию.

Давление в области нижней части живота увеличивается при регулярных запорах, интенсивных физических нагрузках, связанных с поднятием тяжестей, хронических стрессах и неврозах, сопровождающимися выбросом норадреналина в кровь. Неправильный образ жизни. Это самая распространенная причина, из-за чего возникает варикоцеле, как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте.

Употребление алкоголя приводит к деформации, преждевременному изнашиванию всех сосудов организма.

Питание фастфудом, консервами, дешевыми кондитерскими изделиями с высоким содержанием маргарина и сахара является причиной недостаточного образования соединительной ткани в организме. В сочетании с малоподвижным образом жизни может развиться ожирение.

Мужчины с избыточным весом предрасположены к возникновению варикоцеле из-за образования холестериновых бляшек на стенках сосудов и возможности сдавливания жировой прослойкой вен в мошонке.

Отдельно стоит упомянуть пиво, которое при регулярном употреблении способно изменить гормональный баланс мужского организма в связи с подавлением синтеза тестостерона и увеличения концентрации в крови эстрогеноподобных веществ, от чего возникает варикоцеле, а также развиваются опухоли яичек.

  • Отсутствие половой жизни. Невозможность вести регулярную половую жизнь может стать причиной развития застойных явлений в половых органах мужчины и воспалительных процессов как следствие. Недостаточно интенсивное кровообращение в области тестикул повышает риск развития варикоза яичек.
  • Варикоцеле у подростков 1, 2, 3 степени – причины, диагностика, последствия. Как лечить варикоцеле?
    Спорт. Профессиональные занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей увеличивают внутрибрюшное давление и создают все предпосылки для возникновения варикоцеле.
    Употребление анаболиков и стероидных препаратов меняет гормональный баланс, из-за чего появляется варикоцеле у мужчин, так как это неблагоприятным образом сказывается на состоянии сосудов. В сочетании с интенсивными силовыми нагрузками, направленными на результат, повышается вероятность заболевания варикозом тестикул.

    Медики еще не пришли к единому мнению насчет влияния фактора интенсивной половой жизни, и может ли мастурбация вызвать варикоцеле. Здравый смысл подсказывает, что всегда следует слушать свой организм и придерживаться золотой середины. Насилие над своим телом не может быть полезно.

    Последнее время возникновение варикоцеле у мальчиков связывают с применением памперсов, которые перегревают мошонку и служат причиной дефектов вен в яичках. Эта гипотеза пока не получила официального подтверждения.

Стадии заболевания

  • Варикоцеле является особой патологией органов мошонки, которое может выражаться в увеличении размера, а также, просвечивании через кожи, чрезмерное увеличение и уплотнение вены.
  • Болезнь подобного рода может наблюдаться практически у 20% представителей мужского пола.
  • Она появилась в результате прямохождения человека, с древних времен, и не может быть искоренена до сих пор.

Чаще всего мы имеем дело с левосторонним варикоцеле. Но правостороннее, или же двухстороннее также часто может наблюдаться у пациентов.

Викоцеле может быть диагностирован как у новорожденного, подростка, так и взрослого мужчины.

И наиболее сложными и запущенными из них являются 3 и 4 стадии. В статье мы поговорим не только о последствиях варикоцеле 3 степени, том что это за недуг, но и покажем фото для наглядного ознакомления с деликатной болезнью.

Что это за болезнь?

Само по себе заболевание варикоцеле не слишком приятно для того, чтобы осуществлять жизнедеятельность, имея подобный недуг. Что уж говорить о том, что когда вам диагностировали варикоцеле 3 степени.

Если же на первых двух этапах развития заболевания вы могли его просто не чувствовать, и даже чувствовать временный дискомфорт, то имея третью стадию вы уже точно знаете, что с вашей мочеполовой системой что-то не так, и проблемы дают о себе знать чаще и чаще.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как правильно извиниться перед девушкой если обидел ее

Если вам ставят диагноз варикоцеле в 3 стадии, то вам необходимо быть готовым к тому, что такое заболевание практически невозможно вылечить консервативным методом.

Даже если вы попытаетесь применить домашние методики, вполне вероятно, что вы только потеряете время, а тем временем, болезнь начнет прогрессировать, и усугублять ситуацию все больше и больше. Поэтому, не удивляйтесь, если на первом же приеме вам предложат хирургическое вмешательство.

Основной причиной возникновения варикоцеле 3 стадии является:

  1. Недолеченная, или же несвоевременно обнаруженная 2 стадия. Именно поэтому болезнь начинает прогрессировать, обрастать осложнениями, негативно отражается на вашем здоровье.
  2. Еще одной причиной возникновения 3 стадии является перенесённое хроническое, или же инфекционное заболевание, которое перевели в первую стадию сразу же в третью, ввиду того, что возникли симптомы осложнения.

К сожалению, причиной варикоцеле могут быть действия, который неосознанно осуществлял мужчина, чем и спровоцировал заболевание. Различные хронические травмы, венерические инфекции, стрессовые ситуации, психосоматические причины, а также иные, не менее важные факторы влияют на то, что в здоровом организме появляется варикоцеле и переходит в такую серьезную статью как третья.

Симптомы

Если вы осознаете, что с вашей мочеполовой системой что-то не так, однако не знаете, какими симптомами и признаками обладает варикоцеле, мы познакомим вас с ними. Третья стадия имеет характерные ярко выраженные симптомы, которые можно отследить самостоятельно, без обращения к специалисту.

В первую очередь, вас должна беспокоить боль в мошонке, которая имеет режущий характер, она проявляется не только при физических нагрузках, занятием сексом, а также мочеиспускании, но и когда вы пребываете в расслабленном состоянии.

  1. Если приглядеться к вашей мошонке, можно увидеть, что яички расположены на разных уровнях, а также, можете наблюдать небольшую припухлость.
  2. Еще один яркий признак – это венозная сетка. Она явно проступает сквозь мошонку, ее видно невооружённым глазом, а на ощупь вены плотные, близко расположены друг другу, слегка выпуклые.
  3. При пальпации вы можете ощущать боль как в паху, так и в области мошонки.
  4. Также, одним из признаков являются не характерные выделения при мочеиспускании, начиная с белой жидкости, и заканчивая кровью.

Варикоцеле у подростков 1, 2, 3 степени – причины, диагностика, последствия. Как лечить варикоцеле?

Все эти причины должны вас насторожить, и стать основанием для того, чтобы посетить врача уролога.

Многие пациенты не могут понять, в чём отличие варикоцеле левого от правого яичка, или же от двухстороннего. На самом деле разница есть.

Дело в том, что каждое из яичек снабжает своя определенная вена. Она выходит из определенного органа, поэтому, нарушение работы того или иного яичка свидетельствует о том, что что-то не в порядке с конкретным органом.

Так, правая половина соединяется с печенью, тогда, когда левая вена идет в брюшную полость. Варикоцеле с той или иной стороны может свидетельствовать о том, что у вас не только проблема с кровеносными сосудами, но и возможно с внутренними органами.

Вам нужно обязательно продиагностировать и двухсторонний варикоцеле, ведь он может стать следствием механической травмы, наследственности, а также, проблемой в пищеварительной системе.

Теперь, когда вы немного больше узнали о варикоцеле слева 3 степени, давайте посмотрим как выглядит данный недуг на фото.

Симптомы 4 стадии

Если врач диагностировал третью степень варикоцеле, и при этом, она более не стоит на месте, прогрессирует, то если вы чувствуете ухудшение, то вам пора разобраться, какова же тонкая грань между 3 и 4 стадией развития заболевания.

Варикоцеле 4 степени характеризуется тем, что вы чувствуете припухлость мошонки, покраснение, которое сопровождается болью. Кроме того, начали появляться различные осложнения, которые могут привести к другим, более серьезным заболеванием.

Возможно, у вас обнаружили инфекцию, или стал проявляться геморрой, не важно. Главное, что вы чувствуете систематическое ухудшение.

Варикоцеле у подростков 1, 2, 3 степени – причины, диагностика, последствия. Как лечить варикоцеле?

Еще одна причина, это нагноение на головке полового члена. Это происходит в результате того, чтобы полностью нарушена работа кровеносной системы в ваших мочеполовых путях, что означает, возникновение различных инфекций, а также воспалительных процессов. Стадия является основанием для того, чтобы незамедлительно произвести операционное вмешательство.

Подробнее о симптомах и их развитии вы можете прочесть здесь.

Если своевременно не лечить варикоцеле на третьей или четвертой стадии, то это чревато различными неблагоприятными последствиями.

Так, например, вы можете потерять чувствительность, и это значит, что в дальнейшем вы не будете испытывать удовольствие от занятия сексом.

Также, стоит внимательно отнестись к какому последствию как бесплодие. Это может произойти в результате бушующих в организме инфекций.

Еще одно последствие, это нарушение кровоснабжения мошонки, в результате чего вы будете испытывать резкую боль и жжение при мочеиспускании, а также при физических нагрузках. Кроме того, к осложнению относят появление геморроя, и других заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Варикоцеле у подростков 1, 2, 3 степени – причины, диагностика, последствия. Как лечить варикоцеле?

Для того, чтобы определить третью и четвертую стадию геморроя не обязательно проходить сложные диагностические исследования. Достаточно явки на прием к урологу, провести процедуру осмотра и пальпации.

Уже на первый взгляд будет понятно, насколько серьезно развито в вашем организме заболевание, и что оно требует всестороннего воздействия и лечения. Дополнительные методы, такие как допплерография, УЗИ помогут урологу удостовериться в том, что лечение, прописанное врачом, выбрано правильно.

Курс лечения

Варикоцеле 3 степени достаточно серьезное заболевание, поэтому урологи всего мира во весь голос твердят о том, что нельзя тратить время на консервативное лечение. Необходимо сразу же привлекать пациента к хирургической операции.

И всё же, консервативный подход в этом случае не запрещен.

Поэтому, если вы не боитесь потерять драгоценное время, и хотите рискнуть, то можете попытаться вылечить варикоцеле различными методиками, а также лекарственными препаратами.

Подробнее об этом поговорим в следующих пунктах.

Варикоцеле 3 степени требует немедленного лечения, а если вы не уверены, что вам поможет правильная методика, то лучше сразу лечь на операционный стол.

Дело в том, что промедление на такой серьезной стадии может грозить развитием различных осложнений, а также переходом болезни в четвертую, последнюю статью.

Поэтому, это ваше дело рисковать или нет. Но всё же, если вы не хотите проводить операцию, а хотите попробовать вылечить варикоцеле собственными силами, тогда вам необходимо знать, на что будет направлено лечение.

  1. В первую очередь уролог пропишет вам препараты, которые снимают инфекционные заболевания, а также предотвращают появление в организме болезнетворных бактерий. Поэтому, будьте готовы к антибактериальной терапии.
  2. Следующим шагом является принятие антигистаминных препаратов, а также сосудосужающих. Если принимать их комплексом, можно добиться неплохих результатов.
  3. Еще один метод лечения варикоцеле 3 степени – это массаж яичек и мошонки, но только в том случае, если там нет припухлости, а также использование различных мазей, которые не только снимают болевой синдром, но и помогут вам наладить кровоснабжения мошонки.

Помните о том, что все препараты, мази, и другие средства вам должен выписать врач.

Так же, если вы хотите использовать методы народной медицины, то обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде, чем предпринимать по своему рецепту. С такой стадией не стоит шутить, ведь вы можете упустить ситуацию.

Если вы выбрали операционное лечение, то это самое правильное решение в данной ситуации. Только методом проведения операционного вмешательства на первом этапе развития заболевания, можно избежать последствий и не допустить развитие осложнений.

Поэтому, вы должны проконсультироваться с врачом по поводу того, каким именно образом произвести операционное вмешательство. Если речь идет о третьей стадии, то, скорее всего, он посоветует операцию, которая проводится под местным наркозом, и достаточно проста в своем исполнении.

  1. Но если речь идет о 4 стадии, это значит, что в организме параллельно развиваются и другие заболевания, эта операция будет более сложной, послеоперационный период болезненный.Варикоцеле 3 степени: причины, симптомы, диагностика, оперативное лечение, осложнения, профилактика, можно ли иметь детей
  2. Такая операция проходит скорее всего под общим наркозом, а также, послеоперационный период будет продолжаться длительное время.
  3. Поэтому, вашей задачей является наблюдение за своим организмом, а также, по возможности не допустить, чтобы варикоцеле развилась до четвертой стадии.
  4. И всё же, операцию считают наиболее правильным выбором в данной ситуации, ведь она позволит вам раз и навсегда забыть про болезнь, а сама процедура возвращения к нормальной жизни намного проще, чем может показаться на первый взгляд.

Заключение

Варикоцеле 3 степени

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика яичек. 3 и 4 степени поражения являются самыми тяжёлыми. На третьей стадии изменения можно прощупать.

При этом вены напоминают собой плотные узлы разного размера. На четвёртой степени изменения не только прощупываются, но и визуализируются.

Присутствует тяжёлая симптоматика, препятствующая ведению привычного образа жизни.

Варикоцеле может возникать в любом возрасте. Но чаще всего такое заболевание обнаруживается у подростков. На начальных стадиях патологический процесс практически никак себя не проявляет. Клиническая картина становится выраженной на 3 степени.

Варикозное расширение вен яичка приводит к таким тяжёлым последствиям, как бесплодие.

Варикоцеле характеризуется расширением вен семенного канатика яичка

Главной причиной возникновения варикоцеле является сбой в работе клапанов вен, которые способствуют обратному току крови. Провоцирующие факторы заболевания:

  • тромбоз вен;
  • повышенные физические нагрузки;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • наследственная предрасположенность;
  • частое пребывание в одном и том же положении;
  • гиподинамия, приводящая к застою крови.

Варикоцеле 3 степени: что это, а так же фото и переход в 4 стадию, как следствие отсутствия лечения

Варикозное расширение вен чаще возникает в левом яичке, что обусловлено анатомическими особенностями.

Заболевание, протекающее на третьей или четвёртой стадии, характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые становятся менее интенсивными в неподвижном состоянии. Симптоматика усиливается во время ходьбы, занятий спортом, половом контакте. Дополнительные признаки запущенного патологического процесса:

  • изъязвление вены, питающей яичко;
  • закупорка сосуда, сужение его просвета;
  • опущение мошонки и значительное её увеличение в размере.

Варикоцеле на запущенной стадии (3 и 4) сопровождается повышением температуры в яичках, что негативным образом сказывается на созревании сперматозоидов.

Методы диагностики

Самые эффективные методы диагностики варикоцеле:

  1. Осмотр и пальпация. На 3 стадии можно прощупать поражённое яичко. При этом пациент должен находиться в вертикальном положении. На 4 стадии врач не только пальпирует вены, но и может увидеть их через кожу. На основе этих данных можно поставить диагноз варикоцеле. Врач также учитывает характерную симптоматику.
  2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить патологический участок и дифференцировать заболевание от доброкачественной опухоли. Нередко применяют УЗИ с контрастом для определения тока крови по поражённому сосуду.
  3. Спермограмма. Является дополнительным методом диагностики, позволяющим определить жизнеспособность сперматозоидов.

Заболевание можно диагностировать уже по внешнему виду мошонки, которая приобретает синеватый оттенок, отекает и увеличивается в размере, а вены гроздьями выпирают из-под кожи.

Способы лечения

Варикозное расширение вен яичка на 3 и 4 степени лечится комплексно. Самым эффективным способом устранения проблемы в данном случае является хирургическое вмешательство, которое дополняется приёмом медикаментов. Также применяют физиотерапию и народные методы, которые ускоряют выздоровление.

Заниматься самолечением при варикоцеле крайне опасно. Запущенные формы заболевания лишают мужчину полноценной половой жизни.

Медикаменты не производят выраженного эффекта на 3 и 4 стадии, но улучшают состояние вен, препятствуя прогрессу патологии. Чаще всего назначают венотоники, которые устраняют застой в сосудах, укрепляют их стенки, улучшают реологические свойства крови. Самыми популярными в данной линейке считаются: Детралекс, Флебодиа, Курантил и др.

Во время лечения можно дополнительно принимать витамины, в состав которых входит аскорбиновая кислота и рутин. Эти компоненты способствуют укреплению стенок сосудов, улучшая их эластичность.

Детралекс применяется при венозных патологиях Найз — нестероидное противовоспалительное средство Темпалгин — производное анальгина, эффективное против боли

При варикоцеле 3 и 4 стадии применяют два вида вмешательства: стандартную операцию и склерозирование. Первый подход представляет собой осуществление надреза или манипуляцию, которая производится через несколько проколов.

Эндоскопический метод считается более востребованным и безопасным. В зависимости от тяжести патологического процесса проблемная вена либо перевязывается, либо удаляется. После вмешательства накладывают шов.

Операция проводится под общим наркозом, что лишает пациента неприятных ощущений.

Эндоскопическое вмешательство занимает не более 20 минут, практически не оставляет следов и имеет короткий период реабилитации.

Склерозирование представляет собой введение катетера через бедренную вену к зоне поражения. Затем подаётся специальное вещество, приводящее к склеиванию стенок проблемного участка сосуда. Такой способ избавления от варикоцеле не требует общего наркоза и реабилитации.

В первое время после вмешательства могут присутствовать боли, отёк и другие неприятные ощущения. Через месяц состояние стабилизируется. Яичко приобретает нормальную форму и размер. Послеоперационный период длится на протяжении не менее 4 недель. Исключается употребление острых и солёных блюд, а также алкоголя. Важно воздержаться от физической активности и половых контактов.

В период реабилитации необходимо отказаться от курения и ни в коем случае не поднимать тяжести.

После операции важно носить мягкое хлопчатобумажное бельё без швов. Первое время запрещается принимать горячую ванну. Такое замечание касается всех видов вмешательства.

Народные методы

Народные средства при варикоцеле 3 и 4 стадии направлены на укрепление организма и улучшение состояния вен. Самые популярные рецепты:

  1. Витаминный коктейль. Потребуется сок апельсина и моркови, которые следует смешать в равных пропорциях и употреблять по 150 мл 2 раза в день через 30 минут после еды. Такой витаминный коктейль способствует укреплению стенок сосудов. Принимать его нужно на протяжении 10 дней.
  2. Общеукрепляющий отвар. Потребуются следующие травы: зверобой, душица, кора дуба. Все ингредиенты смешать в равных количествах и 1 ст. л. залить 500 мл кипятка. Варить на слабом огне в течение 10 минут. Затем процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до приёма пищи не менее недели.
  3. Настой, ускоряющий выздоровление. Потребуются плоды шиповника и боярышника по 10 штук. Их следует тщательно промыть и поместить в стеклянную банку. Затем залить 400 мл кипятка и настаивать 4 часа. После этого плоды извлечь, а жидкость принимать по 150 мл 3 раза в день через час после еды в течение 10 суток.

Народные средства — не панацея от варикоцеле, а только способ, которой помогает скорее восстановиться после операции. Все рецепты нужно согласовывать с врачом.

Апельсиновый и морковный соки способствуют улучшению состояния сосудов Душица укрепляет иммунитет Зверобой стимулирует защитные силы организма Кора дуба оказывает противовоспалительное действие Плоды шиповника богаты витамином С

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяют только в качестве вспомогательного метода лечения. Самые эффективные способы, ускоряющие выздоровление:

  1. Магнитотерапия. Укрепляет иммунитет, способствует ускорению кровотока и процесса заживления тканей. Магнитное поле воздействует на весь организма. Такой способ актуален в послеоперационный период.
  2. Электрофорез. Применяют при сильном отёке и болевом синдроме. Такой метод основан на воздействии тока, который создаёт депо. Через него лекарственные вещества беспрепятственно проникают к патологическому очагу.
  3. Массаж. Позволяет улучшать кровообращение в паховой области. Препятствует венозному застою. На запущенной стадии применяется с осторожностью, так как может произойти разрыв сосуда.

Методы физиотерапии очень эффективны на начальных стадиях варикоцеле.

На начальных стадиях развития заболевания прогноз благоприятный. Однако если варикоцеле запустить, то можно спровоцировать массу опасных осложнений, главные из которых:

  • нарушение терморегуляции яичка;
  • гипоксия тканей мошонки;
  • проблемы с потенцией;
  • атрофия яичка.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Что нужно знать о сексе с проституткой

Запущенная стадия варикоцеле способствует тому, что в яичке полностью нарушается кровообращение. Это чревато развитием других заболеваний.

При третьей и четвёртой степени варикозного поражения яичка в армию не берут. Однако призывнику могут предложить сделать операцию, после которой даётся отсрочка на полгода.

Правила профилактики, которые помогут свести на нет риск возникновения варикоцеле:

  1. Отказаться от вредных привычек: злоупотребления алкоголем и курения.
  2. Правильно питаться. Снизить в рационе количество жиров, не употреблять фастфуд и полуфабрикаты. Включить в меню больше свежих овощей и фруктов.
  3. Заниматься спортом и избегать гиподинамии. Не находиться в течение длительного времени в одном положении.
  4. При первых симптомах заболевания обязательно обратиться к врачу.

Если варикоцеле было у ближайших родственников, то риск его появления повышается в несколько раз. В таком случае следует проходить обследование у уролога не менее 1 раза в год.

Варикоцеле может возникнуть внезапно. Чтобы не спровоцировать опасные осложнения, важно приступить к лечению на начальных этапах развития заболевания. 3 и 4 степени варикозного расширения устраняются очень сложно, требуют длительного восстановления. Своевременная диагностика поможет вовремя определить присутствие опасной патологии.

Что это за болезнь?

Варикоцеле 3 степени: что это, а так же фото и переход в 4 стадию, как следствие отсутствия лечения

Варикоцеле — заболевание, которое может быть диагностировано у мужчин разного возраста

У мужчин старшего возраста такое патологическое состояние не редкость. Варикоцеле 3 степени — серьезная угроза для мужского здоровья, она провоцирует развитие осложнений. Для того чтобы не допустить прогрессирования заболевания, необходимо знать, какими симптомами проявляется варикоз яичек на 3 степени развития, а также, какие методы лечения патологии существуют.

Точные причины развития варикозного расширения вен яичка неизвестны, патологический процесс возникает от повышения давления в венах. Можно выделить основные причины варикоцеле 3 степени:

  • анатомические особенности половых органов;
  • недостаточность соединительной ткани;
  • наследственность;
  • слабость сосудистой системы;
  • дефекты венозных клапанов мошонки;
  • хроническое заболевание;
  • инфекционное заболевание с осложнениями.

Почему появляются варикоцеле?

Яички удерживаются в мошонке семенным канатиком, который содержит вены и артерии, снабжающие их кровью. Когда отток крови от яичка нарушен, она начинает скапливаться в венах и вызывает их расширение с течением времени. Точная причина, по которой у одних мужчин варикоцеле возникает, а у других нет в настоящее время неизвестна.

Чем опасно варикоцеле?

Есть предположения, что варикоз вен в яичках может спровоцировать угасание их функций (производство спермы) и атрофию. Пока только у взрослых мужчин доказана связь бесплодия и варикоцеле – последствия заболевания в подростковом возрасте досконально не изучены. Сложности в исследованиях обусловлены трудностью получения спермы у мальчиков до окончательного полового созревания.

Эффективные методы лечения

  1. Заболевание на 1 степени развития нередко называется нулевой или скрытой стадией. Визуально определить заболевание этой Варикоцеле 3 степени: что это, а так же фото и переход в 4 стадию, как следствие отсутствия лечениястепени невозможно, как и путем прощупывания ввиду отсутствия видимых изменений. Протекание заболевания на этой стадии зачастую происходит бессимптомно, в редких случаях может отмечаться тянущия ощущения в области яичка и семенного канатика. Ввиду такого вялого протекания заболевания многие пациенты узнают о нем уже на более поздней стадии.
  2. Вторая стадия заболевания также практически неощутима и проявляется лишь в том случае, когда пациент находится в стоячем положении или после физических нагрузок.
  3. Варикоцеле 3 степени уже протекает с ярко выраженными симптомами и начинает доставлять дискомфорт.
  4. На четвертой стадии симптоматика заболевания ярко выражена, и может стать причиной бесплодия.

Такое заболевание, как варикоцеле. на ранних стадиях своего развития зачастую протекают совершенно без признаков. Прогрессирование патологии начинается уже в пубертатный период.

При этом при 1 и 2 степени варикоцеле, если имеются какие-то первичные симптомы, зачастую они не включают в себя болевые ощущения. В редких случаях на 1 и 2 стадии может наблюдаться изменение размера мошонки и яичка, которое видно отчетливо на поздних стадиях.

На поздних стадиях заболевания (3 и 4 стадии) симптомы проявляются при незначительных физических нагрузках, таких как ходьба. Особо ощущается дискомфорт в момент полового акта. На 3 и 4 стадии варикоцеле увеличение мошонки с левой стороны наблюдается при стоячем положении пациента, в лежачем состоянии все возвращается к естественным размерам.

Для 3 стадии характерно возникновение постоянных болей, значительное увеличение размеров яичек и мошонки, но на 4 стадии отмечается существенное уменьшение и смягчение тканей. Контур вен в этот период прорисовывается довольно отчетливо.

Постановка диагноза

Варикоцеле 3 степени: что это, а так же фото и переход в 4 стадию, как следствие отсутствия лечения

На первой стадии прощупывание яичек оказывается бесполезным, поэтому для диагностики заболевания прибегают к инструментальному обследованию. За счет того, что никаких жалоб от пациентов не поступает, а симптоматика в большинстве случаев отсутствует, то физикальные методы обследования также не применяются. Факт заболевания нередко устанавливается при скрининговом обследовании.

К инструментальным методам диагностики варикоцеле 1 степени относится доплерография сосудов и УЗИ мошонки. Помимо этого специалисты прибегают к спермограмме. В этом случае учитывается все, объем выделения спермы, ее консистенция, количество сперматозоидов и соотношение подвижных и не подвижных, и прочее.

Для того чтобы диагностировать заболевание второй стадии, специалист проводит пальпацию. При этом пациент находится в стоячем положении. Кроме того, обязательно проводится УЗИ мошонки, спермограмма и сдаются анализы.

На последней стадии патология имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому варикоцеле легко определить с первого взгляда.

Кроме того, обязательно следует осмотр врача и применяются все методы диагностики, которые используются на 1,2 и 3 стадиях, для уточнения степени сложности патологии и правильного подбора метода лечения.

Своевременное обращение к врачу позволяет предотвратить развитие заболевания. Назначенные анализы подразумевают сбор мочи. При семиологическом исследовании у большинства пациентов диагностируется патоспермия.

Уже при варикоцеле 1 степени специалисты чаще всего прибегают к операции. Этот метод используется для пациентов, которые в дальнейшем хотят без проблем иметь детей.

При этом используются различные методы операции :

  • открытая. подразумевающая перевязку вены над внутренним кольцом пахового канала;
  • проводится реваскуляризация . специалисты прибегают к микрохирургии, которая подразумевает пересадку яичковой вены в надчревную;
  • лапароскопическая или эндоскопическая операция. подразумевающая перевязывание яичковой вены;
  • рентген-эндоваскулярная – это операция, при которой для закупорки вены в нее вводятся специальные вещества;
  • шунтирование. которое производится путем введения шунта в пораженное яичко, после того как процедура закончится, при помощи него, будет осуществляться отток излишков крови.

После проведения операции, как на первой, так и на второй стадии, для скорейшего восстановления, специалист может назначить прием витаминов.

На первой стадии также имеет место быть консервативное лечение. При этом если следовать всем предписаниям специалистов, изредка хирургического вмешательства можно избежать или отложить его.

В этом случае специалисты рекомендуют медикаментозное лечение, диеты и только в крайнем случае хирургическое вмешательство. Помимо этого, существуют и некоторые нормы предосторожности, например, запрет на тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Варикоцеле 3 степени: что это, а так же фото и переход в 4 стадию, как следствие отсутствия лечения

Существует и ряд показаний, в числе которых призыв к активной половой жизни, так как это способствует улучшению кровообращения.

Также требуется ношение специальной повязки, которая поддерживает в слегка приподнятом состоянии мошонку. Помимо этого, назначается лечебная гимнастика и препараты, которые направлены на укрепление стенок сосудов и повышение микроциркуляции кровотока.

Что касается второй стадии заболевания, то тут тоже применяется консервативное лечение, но чаще назначается применение оперативных методов. Зависит это в первую очередь от тяжести патологии. Причем консервативное лечение помогает лишь малому проценту пациентов.

Лечение варикоцеле 2 степени направлено в первую очередь на устранение очага болезни, поэтому применяют следующие методы:

  • операция Мармара . как основной метод лечения, подразумевающий перевязку вены;Варикоцеле 3 степени: что это, а так же фото и переход в 4 стадию, как следствие отсутствия лечения
  • специалист проводит массаж яичек пациенту, который находится в горизонтальном положении;
  • обязательными являются физические упражнения. заключающиеся в опускании и поднятии на носочках, и наклонах (делать это нужно по несколько раз в сутки);
  • употребление антиоксидантов и аминокислот. которые помогают нормализовать подвижность сперматозоидов и улучшить их качество.

При лечении 3 и 4 степени варикоцеле, специалисты направляют силы на остановку обратного потока крови в больной орган из тела.

Самыми эффективными методами лечения этой стадии является эмболизация и хирургическое лигирование. Но если пациент в дальнейшем планирует иметь детей, то специалисты прибегают именно ко второму методу.

В данном случае медикаментозное лечение, народная медицина и прочие способы попросту бесполезны. После операции размеры гениталий возвращаются в норму, и исчезает гроздь вен.

Статистические данные говорят, что данная патология встречается у 17% мужского населения. В подростковом возрасте болезнь обнаруживают у 19%, при прохождении медицинской комиссии перед призывом на военную службу варикоцеле выявляется у 7% молодых людей. Из-за отсутствия выраженных симптомов болезнь не выявляется до прохождения УЗИ. В период половой зрелости патологию выявляют у 35% мужчин.

Выделяют следующие этапы течения болезни:

  • 1 степень. Признаки не определяются при внешнем осмотре и пальпации. Расширение вен может быть определено после проведения допплерографии и обследования на УЗИ. Заболевание редко бывает диагностировано на этой стадии, так как не проявляется симптомов.
  • 2 степень. В положении стоя при пальпации обнаруживается расширение вен, при лежачем положении изменения не прощупываются.
  • 3 степень. Расширение вен возможно определить при пальпации в положении лежа и стоя. Контур варикозных вен четкий, и при напряжении мышц брюшного пресса они увеличиваются.
  • 4 степень. Расширенные вены в семенном канатике и яичке обнаруживаются при визуальном осмотре, без проведения пальпации.

Симптомы

При варикоцеле 3 степени вены семенного каната значительно расширены. Обнаружить патологию можно визуально. В положении стоя и сидя видно увеличение вен, их четкие контуры. При напряжении мышц живота увеличенные вены наиболее заметны.

Третья степень заболевания сопровождается жжением и болями в паховой области, нарушением половой функции. Боли сохраняются в состоянии покоя и при физической активности. Приступы болевых ощущений возможны при половых контактах и перед сном, однако при пробуждении дискомфортные ощущения уже отсутствуют. Характер боли тупой, ноющий.

Одной из сугубо мужских проблем, с которыми представители сильного пола не торопятся посетить специалиста, является такое заболевание, как варикоцеле. Несвоевременное лечение варикоцеле у мужчин может привести к массе проблем со здоровьем в будущем, в том числе и стать причиной бесплодия. Данное заболевание обусловлено расширением вен семенных канатиков.

Яички представляют собой парный орган, который обильно снабжается кровью, поступающей через сосудистую сеть, частью которой является семенной канатик. Когда кровь перестает поступать должным образом, происходит деформация вен из-за сильного давления крови на стенки сосудов. Таким образом, отмечается застой крови в мошонке, расширение вен и образование узлов.

Для того, чтобы понять суть проблемы, нужно знать, что давление в венах яичек у здорового мужчины составляет около 80 мм рт.ст, в то время как варикоцеле у мужчин сопровождается повышением давления примерно в 3 раза.

Очень часто расширение вен канатика приводит к тому, что развивается варикоцеле у мужчин слева, фото которого иллюстрирует процесс развития патологии. Процесс развития левостороннего расширения вен обусловлен расположением семенной вены и ее впадением в почечную вену под прямым углом.

Возникновение правостороннего или двухстороннего процесса происходит крайне редко.

• идиопатическая (без видимых причин); • симптоматическая (в результате воздействия ряда факторов).

• наследственная обусловленность (например, развитие варикоза конечностей у кого-то из родственников, плоскостопие, патологии сердца и др.) может стать причиной риска развития патологии и заставит задуматься, как лечить варикоцеле яичка; • анатомическая особенность (вследствие ущемления левой почечной вены).

Варикоцеле 3 степени: что это, а так же фото и переход в 4 стадию, как следствие отсутствия лечения

В одном случае развивается варикоцеле слева; • уменьшение просвета сосудов и, как следствие, усиление кровяного давления, растяжение стенок сосудов и образование узлов. В этой ситуации развитие и лечение варикоцеле у подростков может быть спровоцировано пережиманием яичковой вены, рубцеванием вследствие травм или оперативных вмешательств, а также расположенностью вены между иными сосудами.

Для того, чтобы точно знать, как проводить лечение варикоцеле у мужчин, нужно установить точную причину развития патологии; • появление новообразований. Механизм развития расширения вен может быть обусловлен образованием опухолей в забрюшинном пространстве, что приводит к нарушению кровоснабжения в семенной вене, увеличению давления и растяжению ее стенок.

При риске развития новообразований необходимо провести тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе и для того, чтобы провести удаление варикоцеле 2 степени; • нарушения в работе кишечника. Хронические запоры или диареи могут спровоцировать частый приток крови в малый таз, что приводит к развитию варикоцеле у подростков.

Нальчик входит в число населенных пунктов, где уделяется должное внимание данной проблеме; • тяжелая физическая работа может стать причиной появления резкого расширения вен в результате напряжения брюшных мышц. Для того, чтобы лечение варикоцеле, цена которого вполне адекватна, провести своевременно, нужно, не затягивая, обратиться за консультацией к специалистам;

• большая физическая нагрузка (в т.ч. кардиотренировки) может привести не только к напряжению и проработке мышц брюшного пресса, но и стать риском развития варикоцеле яичка. Учитывая также тот факт, что чаще всего эта патология поражает в молодом возрасте и может стать причиной бесплодия, лечение варикоцеле 3 степени нужно проводить как можно быстрее;

• переизбыток массы тела. При наличии лишнего веса может происходить ущемление сосудов малого таза из-за обилия жировых отложений, а также нагрузка на весь организм. После того, как симптомы варикоцеле у мужчин начали проявляться, нужно обращаться за консультацией, в том числе и к диетологу; • отсутствие половой жизни.

Установлено, что оптимальным графиком половых актов является 1-2 раза в неделю. При меньшем количестве может происходить застой в органах малого таза, что в дальнейшем может спровоцировать удаление варикоцеле 2 степени; • развитие воспалительного процесса приводит к образованию спаек и уменьшению вен, что повышает давление и ведет к развитию варикоцеле яичка.

Причины

Как выявить варикоцеле?

Подтвердить описываемую патологию на ранних стадиях тяжело из-за отсутствия специфической симптоматики и визуальных проявлений болезни. С помощью лабораторных методов тоже нельзя выявить варикоцеле – диагностика по анализу крови на гормоны неинформативна. Варикозное расширение вен в мошонке редко вызывает эндокринный дисбаланс и это происходит только на поздних стадиях.

Чтобы определить варикоцеле у подростков применяются следующие техники:

  1. Проба Вальсальвы. Мальчика просят задержать дыхание и сильно натужиться. Такой метод провоцирует повышение внутрибрюшного давления и набухание растянутых сосудов.
  2. Ультразвуковое исследование. Данная технология обеспечивает достоверную оценку состояния вен и отражает состояние мошонки в 3-х плоскостях.
  3. Тестикулометрия. С помощью специального прибора (орхидометра) определяется точный размер яичек.
  4. Допплерография. Аппаратная методика исследования, отражающая состояние кровеносных сосудов, их стенок.
  5. Компьютерная томография. Эта технология используется редко, она необходима для дифференциации варикоза от опухолей в забрюшинной зоне и тромбоза полой вены.
  6. Флебография. Исследование применяется преимущественно для взрослых мужчин. Подростку оно назначается только при низкой информативности предыдущих вариантов.

Как лечить варикоцеле?

Варикоцеле 3 степени: что это, а так же фото и переход в 4 стадию, как следствие отсутствия лечения

Лечение варикоцеле только хирургическое, основные показания к нему:

  • нарушение качества спермы,
  • дискомфорт или боли в мошонке,
  • эстетически неудовлетворительный вид гениталий,
  • атрофия яичка.

Никакие народные методы не помогут избавиться от варикозного расширения вен яичка – примочки, мази и отвары лекарственных растений абсолютно бесполезны.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Варикоцеле и 10 причин его появления

Сложность терапии рассматриваемой проблемы у мальчиков переходного возраста заключается в опасности последующих рецидивов. В период полового созревания наполняемость вен и давление внутри брюшного пространства постоянно и резко меняется, поэтому лечение лучше отложить, пока юноше не исполнится 12 лет (если нет специфических симптомов варикоза).

Многие родители интересуются, может ли варикоцеле пройти само у подростка. Урологи отвечают на данный вопрос отрицательно, описываемое заболевание при любой стадии развития не исчезает. Единственным способом действенной борьбы с ним является хирургическое устранение варикоцеле у подростков – лечение без операции пока не разработано.

Варикоцеле: механизм развития, киническая картина и методы лечения

Чтобы точно определить заболевание, уролог сначала прибегает к визуальному осмотру больного и пальпации пораженной области.

Кроме того, пациенту назначается:

  • ультразвуковая диагностика (УЗИ позволяет выявлять степень расширения венозных сосудов и подтвердить наличие ретроградного кровотока);
  • спермограммы (используется для оценки функциональности яичек).

Существуют некоторые правила, которых необходимо придерживаться перед сдачей семенной жидкости на анализ:

  1. На протяжении недели следует воздерживаться от сексуальных контактов.
  2. Тестирование эякулята предусматривает отказ от кофеина, алкоголя и медикаментов. Стоит временно отложить физиотерапевтические процедуры, а также посещение сауны, бани и бассейна.
  3. Если пациент проходил обследование с помощью МРТ, рентгена или УЗИ, спермограмма проводится спустя несколько суток.
  4. При наличии воспалительных заболеваний половых органов к тесту можно приступать только через 2-3 недели после окончания лечебного курса.
  5. Полезно воздерживаться от физических нагрузок и стрессовых переживаний.
  6. При возникновении за 6-7 дней до тестирования инфекции, которая сопровождается высокой температурой, сдача биоматериала назначается после полного выздоровления.

Сбор спермы осуществляется в домашних условиях либо в лаборатории, хотя лучше отдавать предпочтение второму варианту.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Варикоцеле 3 степени: что это, а так же фото и переход в 4 стадию, как следствие отсутствия лечения

Пациентам, у которых диагностировано варикоцеле 3 степени, должны знать, нужна ли операция для восстановления здоровья. На данной стадии развития патологии справиться с ее проявлениями можно только благодаря хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение показано пациентам с:

  • болезненными ощущениями в пораженной области;
  • дефектом эстетического характера в районе мошонки;
  • неудовлетворительными данными спермограммы;
  • остановкой роста яичка в пубертатный период.

По словам специалистов, подросткам в любом случае будет рекомендована операция, что послужит профилактикой бесплодия.

Устранение патологических изменений проводится несколькими способами.

Лапароскопия

Является достаточно популярным методом лечения варикоцеле и применяется на любой стадии болезни. Поскольку организм пациента хорошо переносит лапароскопию, после операции он находится в стационаре не более 2 суток.

Суть методики заключается в том, что хирурги перевязывает пораженные варикозом вены, направляя кровяной поток по другим сосудам.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Операция малоинвазивна и не предупреждает возможные осложнения.

Если говорить о плюсах лапароскопии, то она отличается:

  • низким риском травматичности;
  • коротким периодом реабилитации;
  • возможностью одновременно лечить варикоцеле с обеих сторон;
  • незначительной вероятностью осложнений и рецидивов.

Варикоцеле 3 степени: что это, а так же фото и переход в 4 стадию, как следствие отсутствия лечения

Операция запрещена при:

  • гнойных воспалительных процессах;
  • опухолях в области брюшины и малого таза;
  • проблемах со сворачиваемостью крови.

Длительность реабилитации – около 2 недель. У пожилых пациентов восстановление занимает больше времени. На протяжении 6-7 дней нормализуется половая функция. Для полного выздоровления понадобится примерно месяц.

Варикоцелэктомия

Методика представляет собой разновидность лапароскопии. Чтобы осуществить перевязку деформированного сосуда, в брюшной стенке хирург делает разрез, величина которого достигает максимум 15 мм.

В ходе операции используется трубка с камерой, что позволяет снизить риск травмирования тканей и возможных рецидивов.

Варикоцелэктомия, с помощью которой успешно устраняются симптомы варикоцеле у мужчин, также не требует длительного пребывания пациента в клинике. После операции домой можно возвращаться спустя сутки-двое. Единственный недостаток хирургического метода – его высокая цена и отсутствие необходимого оборудования во многих лечебных учреждениях.

Операция Мармара

Данный способ относится к наиболее перспективным и эффективным из всех тех, которые используются при варикоцеле. Хирургические манипуляции проводятся с применением анестезии:

  • общей;
  • местной;
  • спинальной.

Место разреза – область наружного кольца пахового канала, при этом его размер составляет 2,5-3 см. Перевязка пораженных вен осуществляется при помощи шелковых нитей. Если во время операции применяется нерассасывающийся шовный материал, пациенту понадобится появиться для снятия швов через 7-10 дней. Однако подобные случаи бывают нечасто.

Во время реабилитации рекомендуется ношение суспензория – бандажа, поддерживающего мошонку.

Основные преимущества операции Мармара:

  • низкая вероятность негативных последствий и повторного возобновления патологии;
  • незаметные швы;
  • возможность обойтись местным обезболиванием, что впоследствии ускоряет выздоровление.

Один из существенных минусов метода – его высокая цена. Также операция должна проводиться только квалифицированным специалистом. Кроме того, местная анестезия не сможет полностью избавить от ощущения болезненности.

Операция по Паломо

Перевязывание деформированного варикозом сосуда проводится через разрез, который делается чуть выше пахового канала. Во время операции хирург получает более свободный доступ к яичковой вене, поэтому удается уменьшить риск рецидивов. Однако полностью исключить повторное заболевание сложно.

Специалисты отмечают главные недостатки метода Паломо:

  1. Вследствие перевязки внутренней семенной артерии к яичку поступает меньше крови. А ее повреждение позже приводит к атрофии яичка. Хотя ее сохранение из-за небольшого диаметра является достаточно проблематичным.
  2. В ходе операции нередко нарушается целостность лимфатических сосудов по причине их малозаметности. Соответственно, использования методики Паломо у взрослых и детей может оборачиваться водянкой яичка. Поэтому для предотвращения подобного хирурги стали прибегать к введению контрастного вещества.

Выполнение необходимых хирургических манипуляций занимает около получаса. Многие специалисты предпочитают использовать более эффективные методы с низким процентом травматичности и быстрым восстановлением.

Перевязывание больной вены осуществляется после того, как будет сделан разрез в подвздошной области. Способ обезболивания – местный или общий.

Основное преимущество методики – доступная цена. В целом, подобная техника используется все реже по причине повышенных рисков осложнений.

Противопоказания к операции такие же, как и в предыдущих случаях. Другими словами, ее не назначают пациентам с:

  • инфекциями органов мочеполовой системы;
  • гнойно-воспалительными процессами;
  • нарушением свертываемости крови;
  • болезнями инфекционного характера;
  • патологиями хронического течения, которые находятся на стадии декомпенсации.

Среди существенных недостатков метода можно назвать:

  1. Большое количество рецидивов. Болезнь заявляет о себе снова, поскольку часто врач не видит все имеющиеся ответвления яичковой вены, пораженной варикозом. У детей этот показатель может быть высоким из-за развития сосудистой системы, поэтому операцию делают с 13 лет.
  2. Продолжительная реабилитация. Пациенту приходится примерно полгода избегать тяжелых физических нагрузок и воздерживаться от посещения саун и бани.

Если после хирургического вмешательства возникают осложнения, причины могут быть две:

  • врач допускает погрешности в своих действиях;
  • некоторые этапы операции вызывают определенные сложности.

Лечение варикоцеле 3 степени по Иваниссевичу может обернуться атрофией яичка, гидроцеле, повреждением пахового нерва, отеком прооперированной области и занесением в рану инфекции.

Одна из сложностей заболевания — отсутствие симптомов на начальных стадиях. Варикоцеле поначалу не беспокоит мужчину, но по мере прогрессирования появляются неприятные ощущения в яичках и мошонке. Дискомфорт и болезненность нарастают.

Со временем тянущие боли беспокоят постоянно, боль может распространяться на всю паховую область. Мошонка визуально увеличивается, как правило, с одной — пораженной — стороны, иногда чуть опускается.

На первых двух стадиях боль исчезает после небольшого отдыха или сна. В запущенных случаях болевые ощущения присутствуют постоянно.

Перед тем как лечить варикоцеле на левом яичке, определяют стадию заболевания.

Показания к открытой операции:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • частые рецидивы варикоцеле;
  • нарушение сперматогенеза;
  • постоянные боли в мошонке.

Варикоцеле 3 степени: причины, симптомы, диагностика, оперативное лечение, осложнения, профилактика, можно ли иметь детей

Основная цель хирургического вмешательства – перевязка или иссечение патологически расширенных вен в мошонке.Операция проводится под общим наркозом и занимает не более 30-40 минут.

Лапароскопическая операция относится к группе малоинвазивных методов лечения варикоцеле. Суть хирургического вмешательства заключается в накладывании клипс на яичковую вену с доступом через небольшие проколы в брюшине. Лапароскопическая перевязка вен в яичках занимает 20-30 минут. В качестве альтернативы прибегают к лазерной облитерации (запаиванию) пораженных сосудов.

Эндоваскулярная эмболизация – рентгенохирургическая процедура, в ходе которой в расширенные сосуды яичек устанавливают эмбол («пробку»). Проводится она в несколько этапов:

  • в паху справа делается маленький разрез;
  • в бедренную вену вводят катетер, который продвигают к сосудистым сплетениям мошонки;
  • под контролем эндоскопа в расширенные вены на яичках вводят эмбол.

После процедуры в сосуды мошонки вводят рентгеноконтрастное вещество, чтобы убедиться в полной закупорке расширенных вен.

Другие способы

Хирургическое устранение варикоцеле снижает риск рецидивов в несколько раз. В зависимости от состояния паховых сосудов, применяются такие хирургические методики:

  • микрохирургический анастомоз – создание искусственного пути для оттока венозной крови;
  • операция Мармара – удаление деформированной вены через небольшой разрез внизу живота;
  • ретроградная склерозирующая терапия – запаивание вен яичек гипертоническим раствором глюкозы, Варикоцидом.

При малоинвазивных операциях реабилитационный период занимает от 2 до 5 дней, но вероятность рецидивов варикоцеле достигает 18-20%.

Признаки варикоцеле зависят от того, насколько сильно расширены вены семенного канатика. На первой и второй стадиях болезнь никак себя не проявляет. Обнаружить ее можно только в ходе профосмотра с помощью УЗИ.

На третьей стадии мужчины жалуются на:

  • Дискомфорт, боль в области мошонки (может быть ноющей или острой, сильно выраженной).
  • Неудобства во время бега, ходьбы (боль, возникающая в паху при передвижении, часто напоминает невралгическую).
  • Повышенное потоотделение.
  • Чувство жжения в мошонке.
  • Ухудшение чувствительности во время полового акта, снижение либидо.

Варикоцеле – осложнения

  • водянкой яичка;
  • кровотечением с образованием гематомы;
  • отечностью мошонки;
  • усыханием семенника;
  • инфекцией;
  • повторным появлением патологии;
  • эмфиземой, тромбообразованием, ожогами (при лапароскопии).

Не только оперативное лечение приводит к нежелательным нарушениям. При варикоцеле 3 степени бывают серьезные последствия у тех больных, которые долго откладывают обращение к врачу.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода.

Если допустить прогрессирование заболевания, оно обернется:

  • потерей способности к зачатию ребенка (бесплодием);
  • уменьшением яичек в размере с частичной или полной утратой функций;
  • закупоркой сосудистого просвета;
  • разрывом венозного узла;
  • отвисанием мошонки.

Перечисленных последствий удастся избежать благодаря своевременному прохождению лечебного курса.

Как правило, осложнения встречаются сравнительно редко. Специфические осложнения, связанные с эмболизацией или перевязкой семенной вены, наблюдаются очень редко в случае использования лапароскопических и микрохирургических техник.

  1. Лимфостаз мошонки. Это раннее осложнение после операции, когда начинает отекать левая половина мошонки. В большинстве случаев он постепенно исчезает и встречается у многих прооперированных по поводу варикоцеле пациентов. Профилактике лимфостаза способствует ношение в течение первых 5 дней после операции специального суспензория, поддерживающего мошонку.
  2. Атрофия или гипотрофия яичка. Является самым грозным осложнением данной операции и может наблюдаться после некоторых видов склеротерапии и классических операций. Встречается достаточно редко, однако операции подобного рода не могут использоваться в детском возрасте и у молодых, так как подобное осложнение может стать для молодого человека трагедией на всю оставшуюся жизнь.
  3. Возобновление болевого синдрома. Тупые, постоянные, ноющие боли после операции длительное время беспокоят около 5% больных. Частично они обусловлены скрытым лимфостазом, отсутствием расширенного гроздевидного сплетения, игравшего роль амортизационной подушки, своевременно не диагностированным и обострившимся после хирургического вмешательства простатитом, орхитом и т.п. Обычно такая боль исчезает после приема противовоспалительной и антибактериальной терапии.
  4. Гидроцеле. Непосредственно после операции встречается достаточно редко, однако в той или иной степени задержка жидкости наблюдается более чем в 50%. Однако это всего лишь лишние 2–3 мл, которые бесследно исчезают спустя 6 или 12 месяцев после операции.
  5. Рецидив варикоцеле. Наиболее часто рецидивы варикоцеле встречаются у подростков и детей в связи с особенностями строения в данном возрасте. У взрослых частота возникновения повторного варикоцеле значительно ниже.

Осложнения при лапароскопии практически не встречаются, однако имеют место при наполнении брюшного или забрюшинного пространства воздухом. Могут наблюдаться инфекционные осложнения, очень редко — кровотечения.

Очень редко представленные варианты хирургических вмешательств сочетаются с негативными последствиями:

  • водянка яичка (гидроцеле);
  • гематома;
  • бактериальное инфицирование;
  • повреждение артерии и семявыносящего протока;
  • атрофия яичек;
  • хронические боли;
  • тромбофлебит;
  • кровотечение и другие.

Основная опасность после оперативного лечения варикоцеле – рецидив. Вероятность его возникновения зависит от выбранного метода хирургического вмешательства. Самые предпочтительные варианты:

  • операция Мармара;
  • эмболизация вены;
  • лапароскопическая перевязка.

Постановка диагноза

Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем больше шансов избежать осложнений в будущем.

Варикоцеле легко обнаруживается при осмотре и пальпации, которые осуществляет врач-флеболог. Для исключения злокачественных опухолей проводится УЗИ забрюшинного пространства и почек, при подозрении на тромбоз вен — КТ или МРТ.

Взрослым пациентам после постановки диагноза требуется сдать сперму на спермограмму, чтобы проверить активность сперматозоидов и, если нужно, учесть это при лечении.

В качестве дополнительных методов иногда используются УЗИ мошонки, термометрия, допплерография, теплография. Очень редко назначаются почечно-яичковая венография или тестикулофлебография. Если будет принято решение о хирургическом вмешательстве, понадобится антеградная венография.

Что будет, если.

Многим мужчинам страшно, стыдно, боязно обращаться к врачу со столь щепетильной проблемой, поэтому они подвергают себя сильнейшему риску, игнорируя медицинскую помощь. Если продолжать жить с варикоцеле, рано или поздно болезнь приведет к тяжелым последствиям, среди которых:

  • нарушения в работе сердечных клапанов;
  • фимоз.

Варикоцеле 3 степени: причины, симптомы, диагностика, оперативное лечение, осложнения, профилактика, можно ли иметь детей

Кроме того, иногда варикоцеле является следствием раковых заболеваний, и чем раньше человек посетит флеболога, тем выше вероятность, что онкология будет выявлена на той стадии, на которой еще возможно ее излечение.

Одно из самых опасных и неприятных осложнений болезни — мужское бесплодие, связанное с недостаточной выработкой семени или его полным отсутствием. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше вероятность восстановления репродуктивной функции мужчины и его способности к зачатию.

Когда обратиться к врачу

К какому же врачу следует обратиться, если присутствует симптоматика варикоцеле? Специалист, который с точностью сможет поставить диагноз – это уролог. В сферу его деятельности входят все заболевания и отклонения мочеполовой системы, варикоцеле, в том числе. Так же, репродуктивная функция входит в список его компетенций.

Если вы испытываете боль или отек яичек или яички разных размеров, важно немедленно обратиться к врачу. Любые изменения в обычном виде или ощущении ваших яичек или мошонки должны быть проверены, потому что некоторые причины «комков» или отеков требуют немедленного лечения.

В большинстве случаев ваш врач (врач общей практики) является лучшим консультантом. Ваш лечащий врач может направить вас к урологу для получения экспертного заключения, дополнительных анализов или лечения.

Варикоцеле 3 степени: причины, симптомы, диагностика, оперативное лечение, осложнения, профилактика, можно ли иметь детей

Если у вас есть дополнительные вопросы по поводу урологических проблем или вы хотите записаться на прием, пожалуйста, не стесняйтесь позвонить нам

Статистика

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) варикоцеле встречается среди мужчин в 15-17% случаев. При этом выявляется широкий диапазон частоты встречаемости в зависимости от региона и возраста обследуемых. Однако при обследовании с использованием ультразвуковых методов варикоцеле обнаруживается у 35% мужчин репродуктивного возраста.

Двустороннее варикоцеле встречается в 2-12% случаев, в то время как правостороннее варикоцеле имеет место всего лишь в 3-8% случаев.

Оцените статью
rab2rab.ru