Рецидив генитального герпеса как быть

Эпидемиологическая характеристика

В человеческой популяции циркулируют 8 типов вируса простого герпеса (ВПГ). Кожные проявления чаще всего связаны с ВПГ первого и второго типов. Проявления со стороны урогенитальной области могут вызывать оба, но больше «любит» эту локализацию ВПГ–2.

Считается, что более 90% населения инфицированы тем или иным типом вируса. В структуре инфекций, передающихся преимущественно половым путем (ИППП), доля генитального герпеса немного превышает 10% и имеет выраженную тенденцию к росту.

Группы риска

Заболевание может развиться у любого человека, однако есть определенные группы населения, среди которых заражение происходит значительно чаще. Это нисколько не снижает опасность инфицирования для обычного среднестатистического человека, но имеет важное значение для борьбы с эпидемией. Доказано, что с большей частотой заболевание встречается среди:

  • Потребителей инъекционных наркотиков.
  • Людей, имеющих отношение к коммерческому сексу (предоставляющие услуги и потребители).
  • Страдающих алкоголизмом.
  • Имеющих психические расстройства.
  • Часто болеющих ИППП.
  • Представителей молодежной группы.
  • Жителей крупных городов и мегаполисов.

Эти категории людей объединяет неразборчивость в выборе половых партнеров. Особо это заметно при анализе заболеваемости среди молодежи. Незавершенная сексуальная революция приводит к популяризации сексуальных отношений, а малый опыт и поверхностные знания о способах защиты – к раннему заражению.

На большую распространенность генитального герпеса в человеческой популяции в наше время влияет не только образ жизни самих людей. Немалое значение имеет пожизненное носительство ВПГ. Однажды попав в организм человека, вирус уже никогда его не покидает.

При этом о появлении клинических симптомов упоминают примерно 20% от всех инфицированных. Остальные 80% считаются бессимптомными носителями, которые могут распространять возбудителя.

Заразиться – не значит заболеть. Вспомним те 80% бессимптомных носителей, которые ни разу не видели у себя на коже высыпаний. Но все же болезнь проявляется у достаточного числа людей. Среди медиков принято считать, что каждая атака развивается на фоне срыва иммунитета.

Рецидив генитального герпеса возможен из-за неэффективности лечения при первичном заражении пациента

В пользу этого говорит и масса свидетельств пациентов. Причины при этом указываются разные:

  • Переохлаждение.
  • Перегрев.
  • Стрессовые ситуации.
  • Обострение хронических соматических заболеваний.
  • Общее истощение.
  • Приобретенный иммунодефицит.
  • Беременность.

Пациенты «со стажем» сами предугадывают те события, которые провоцируют очередной рецидив генитального герпеса и стараются их избегать. Совсем по-другому обстоит дело с беременностью.

Течение заболевания

Заражение происходит при попадании жизнеспособных вирионов на кожную поверхность или слизистые оболочки. Характер болезни – хронический. Одним из критериев тяжести течения генитального герпеса служит количество рецидивов за единицу времени:

  1. Легкая степень — 3–4 эпизода за год. Ремиссия, соответственно, несколько месяцев.
  2. Средняя степень — от 4 до 6 рецидивов за 12 месяцев.
  3. Тяжелая — 7 и более обострений в течение года и чаще.

Для женщин введена в классификацию монотонная форма. Она характеризуется атаками, которые привязаны к месячным. То есть, время появления высыпаний привязано к одному из этапов менструального цикла: до, во время или после месячных. Причем ежемесячный рецидив чаще мучает именно молодых женщин с сохраненным циклом.

Замечено, что ВПГ-1 может гнездиться в поясничном отделе спинного мозга и вызывать картину гениального герпеса, но характер болезни при этом более спокойный и благоприятный, чем при ВПГ-2. Рецидивы случаются намного реже.

Советы иммунологов о лечении рецидивирующего генитального герпеса

Рецидивы герпеса имеют место только при наличии некоторых условий

Лечение инфекции может проводиться несколькими методами.

Медикаментозное лечение начинается с приема противовирусных препаратов. Назначение этих лекарственных средств состоит в подавлении жизнедеятельности вируса. Терапия должна быть комплексной. Пациенту прописывают препараты для местного (мази, свечи) и системного (таблетки, инъекции) применения.

Ацикловир имеет противопоказания. Препарат не рекомендован для лечения беременных женщин.

Больному также может быть назначена симптоматическая терапия, направленная на ликвидацию признаков заболевания. При сильном зуде необходимы антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин). Лекарственные средства выпускают в различных формах.

При сильном зуде необходимо принимать антигистаминное средство Зиртек.

Иммунотерапия

Иммунотерапия при рецидиве герпеса может быть двух типов:

  • Неспецифическая. Терапия применяется при многих заболеваниях и имеет широкую направленность. Главная цель – стимуляция гуморального и клеточного иммунитета. При проведении терапии пациенту назначают иммуноглобулины и интерфероны.
  • Специфическая. Направлена на стимуляцию специфических реакций организма, выработку антител к герпесу. Специфическая терапия назначается после устранения обострения заболевания.

Профилактика

Не допустить обострения генитального герпеса допустимо с помощью укрепления иммунной системы. Носитель должен уменьшить количество факторов, провоцирующих рецидивы заболевания. Необходимо отказаться от вредных привычек, избегать перегрева, переохлаждения и стрессовых ситуаций. Носителю следует бороться с воспалительными процессами в организме, ослабляющими иммунитет.

Можно не допустить обострения генитального герпеса. Для этого нужно употреблять как можно больше свежих фруктов.

Необходимо пересмотреть рацион и стараться есть больше свежих овощей и фруктов. Употребление сладостей, продуктов с высоким содержанием ингредиентов искусственного происхождения, острых, жареных, соленых и копченых блюд должно быть ограничено.

Соблюдение правил личной гигиены поможет снизить риск рецидива герпеса. Не стоит часто менять половых партнеров. К заражению могут привести не только вагинальные, но оральные контакты. Желательно пользоваться презервативом.

Для устранения рецидивов используется комплексное лечение. Следует понимать, что подавление активности микроорганизмов возможно только при наличии комплексной терапии. С этой целью используются этиотропные медикаменты (они устраняют причины нарушения), патогенетические средства (нормализуют состояние внутренних органов) и симптоматическая терапия.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Почему девушка не возбуждается причины и что делать

Этиотропные медикаменты приводят к гибели вируса, они уменьшают численность бактерий в организме и подавляют основные симптомы нарушения. Обязательным компонентом являются капсулы для перорального употребления. Среди них популярен зовиракс, цикловакс, ацивир и пр. В некоторых случаях эффективны препараты на основе лизина. Для местной обработки пораженных участков рекомендуется мазь ацикловир или зориракс. Слизистые оболочки обрабатывают фукорцином.

Генитальный герпес негативно сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому врач подбирает препараты способные нормализовать состояние внутренних органов и систем человека. Эти медикаменты позволяют сокращать длительность терапии и повышать эффективность основных лекарств. Также необходимо придерживаться основных рекомендаций, которые помогут значительно сократить число рецидивов или полностью предотвратить их:

  1. прием лекарствПрием иммуномодуляторов. Если вирусу удалось снизить активность иммунной системы, то назначаются соответствующие препараты. Предпочтение отдают лекарствам на растительной основе. При запущенном генитальном герпесе или наличии осложнений рекомендуют поликсидоний или амексин.
  2. Нормализация метаболизма. При наличии сахарного диабета обязателен прием препаратов снижающих количество вредного компонента в крови, в крайнем случае назначается инсулин.
  3. Регулирование гормонального фона. Для этого используются специальные медикаменты после диагностического обследования.
  4. Соблюдение основных рекомендаций для укрепления организма. Сюда относится полноценный сон, правильное питание и предупреждение переутомления.

Симптоматическая терапия направлена на то, чтобы улучшить текущее состояние пациента. Для сокращения зуда назначаются лекарства от аллергии для местного или внутреннего употребления.

Обширное воспаление сопровождающееся жжением лечится нестероидными лекарствами. Пузырьки с жидкостью обрабатывают специальными мазями, но ускорить срок их заживления невозможно. Нужно дождаться пока они сами не пройдут и ни в коем случае не пытаться их вскрывать.

Заражение

Источником инфекции в любом случае являются люди с активным генитальным герпесом или носители, у которых нет клинических проявлений. Контагиозными (способными привести к инфицированию) считаются:

  • Содержимое пузырьков сыпи.
  • Вагинальный секрет.
  • Выделения бартолиниевых желез (физиологическая смазка).
  • Сперма.
  • Слюна при поражении полости рта.
  • Предметы личной гигиены.

Передача возможна только при непосредственном контакте кожных покровов или слизистых оболочек с вируссодержащими поверхностями, жидкостями и предметами.

Первое, что делает ВПГ в организме хозяина – внедряется в чувствительные нервные окончания. По ним вирионы продвигаются до спинномозговых корешков, в ганглиях которых и оседают. Причем ВПГ-2 более комфортно чувствует себя в поясничном отделе спинного мозга. Этим объясняется локализация клинических проявлений в области промежности.

Рецидив генитального герпеса перед родами: что делать

При появлении рецидива генитального герпеса перед родами проводится экстренная терапия. Симптомы вирусного заболевания на втором и третьем триместре беременности негативно сказываются на состоянии будущей матери и ребенка.

Чаще всего основным компонентом терапии является валацикловир. Некоторым пациенткам врачи рекомендуют прибегнуть к Кесареву сечению даже после курса лекарств, чтобы минимизировать риск для ребенка.

Рецидив генитального герпеса на последних сроках беременности без медикаментозного лечения может приводить к:

  • врожденным патологиям у младенца;
  • замиранию беременности и гибели плода;
  • патологиям плаценты, что мешает ребенку получать питательные вещества;
  • внутриутробному инфицированию.

Носительство

В клетках вирион «раздевается» и встраивает свою ДНК в ядро. Теперь клетка функционирует под контролем и начинает штамповать новые копии вируса. Невозможно уничтожить вирус, не повредив клетку. Получается, что человек становится пожизненным носителем.

Размножение (репликацию) вируса, контролировать невозможно. Достигнув определенной критической массы, он попадает в те нервные волокна, которые отходят от корешков и продвигается по ним к поверхности кожи. Симптоматика появляется там, где волокна оканчиваются. На это время активное размножение не прекращается.

Кроме антител, иммунная система ничего противопоставить ВПГ не в состоянии. Полностью остановить репликацию иммуноглобулины неспособны, но могут уменьшать количество активных вирионов. Такое взаимодействие вируса и человеческого организма объясняет волнообразное течение болезни с периодами обострения и ремиссии.

Как сократить рецидивы

Меры по сокращению частоты проявления генитального герпеса нужно предпринимать после наступления ремиссии. Насколько часто будут появляться неприятные симптомы напрямую зависит от состояния иммунной системы. Для поддержания иммунитета необходимо правильно питаться, обычно врачи прописывают диету или дают основные рекомендации на ближайшие месяцы после рецидива.

Также рекомендуется употреблять побольше витаминов, регулярно находиться на свежем воздухе, отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам и спать как минимум 7 часов. Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, избегать переохлаждений.

Их подбирают на основе индивидуальных особенностей. Часто врачи рекомендуют пить настойку элеутерокка. Особое внимание уделяется гигиене половых органов и выбору нижнего белья. Предпочтение следует отдавать натуральным материалам, хлопок является оптимальным вариантом. Одежда не должна стеснять движений, лучше выбирать удобную и комфортную ткань.

Для предотвращения самозаражения необходимо придерживаться правил личной гигиены. Они включают в себя мытье рук (при наличии высыпаний эта процедура проводится в разы чаще), использование разных полотенец для соответствующих частей тела и регулярное принятие душа.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Повышение потенции в домашних условиях

Ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены помогут вам надолго забыть о генитальном герпесе и наслаждаться жизнью не боясь рецидивов.

Клинические проявления

Люди с активным проявлением инфекции хорошо знают ее симптомы. По малейшим признакам могут предсказать, когда начнется атака и насколько выраженными будут проявления. Ведь основных симптомов всего 2:

  1. Боль и зуд, появляющиеся незадолго до высыпаний. Возникают в процессе передвижения вирусов от спинномозговых ганглиев к поверхности кожи.
  2. Везикулярная сыпь. Сначала в одно время появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая вскоре мутнеет. Затем пузырьки вскрываются, оставшиеся язвочки подсыхают и покрываются коркой. При локализации на слизистых оболочках, корочка не образуется. Заживление проходит без нее.

Генитальный герпес (ГГ) вносит расстройство не только в телесное благополучие. На приеме у врача пациенты жалуются не только на рецидивы болезненной сыпи, но и часто упоминают о других проблемах со здоровьем.

Для многих людей, которых просто замучили частые и непредсказуемые рецидивы генитального герпеса, на первое место выходит беспокойство. Для них хронический стресс становится привычным спутником и это не может не вызвать расстройства психики. Наиболее распространенные жалобы:

  • Нервозность.
  • Перепады настроения.
  • Подавленное состояние психики.
  • Мнительность.
  • Снижение самооценки.
  • Депрессия.

Пол пациента при этом роли не играет. Мужчины и женщины одинаково сложно переносят неприятные известия о том, что они заражены ВПГ. Главный повод для нервозности – желание сохранить здоровье своему партнеру и близким людям. Женщинам приходится еще сложнее: им приходится думать еще и о предстоящей беременности.

Основные причины

Причинами, активизирующими простой герпес 2 типа и провоцирующими рецидив генитального герпеса, считаются:

  • ослабление иммунитета;
  • авитаминоз или гиповитаминоз;
  • резкая перемена климата;
  • ОРВИ;
  • психоэмоциональное напряжение, стресс;
  • изменение гормонального фона перед наступлением менструации;
  • повышенные физические нагрузки;
  • нарушение метаболизма;
  • период беременности;
  • сильное переохлаждение;
  • дополнительное заражение хламидиозом, кандидозом;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несбалансированное питание;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • многочисленные прерывания беременности;
  • длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами.
Повышенные физические нагрузки - причина провоцирующий рецидив генитального герпеса

Повышенные физические нагрузки — причина провоцирующий рецидив генитального герпеса.

Причиной, активизирующий простой герпес 2 типа и провоцирующий рецидив генитального герпеса, считается сильное переохлаждение

Причиной, активизирующий простой герпес 2 типа и провоцирующий рецидив генитального герпеса, считается сильное переохлаждение.

Несбалансированное питание может быть причиной активизирующий простой герпес 2 типа

Несбалансированное питание может быть причиной активизирующий простой герпес 2 типа.

Все эти факторы ослабляют защитную функцию организма при хроническом процессе, способствуя герпетическим высыпаниям в области гениталий.

Заражение вирусом простого герпеса 2 типа происходит во время незащищенных половых контактов с носителями. После курса лечения вирус остается в организме в пассивном состоянии. Главная причина рецидива болезни – снижение иммунитета. Ослабление иммунной системы может быть вызвано:

  • стрессовыми ситуациями;
  • приобретенным иммунодефицитом;
  • общим истощением организма;
  • переохлаждением или перегревом;
  • обострением хронического процесса в организме.

Предотвращение рецидива полового герпеса осложняется при беременности. Вынашивание ребенка связано с ослаблением иммунитета, предупредить которое невозможно. Кроме беременных женщин, в группе риска находятся:

  • жители крупных городов;
  • люди, имеющие вредные привычки;
  • люди пожилого возраста;
  • люди, склонные к частым ОРВИ;
  • дети;
  • люди, часто меняющие половых партнеров или практикующие незащищенный секс.
Рецидива полового герпеса возможен у жителей крупных городов

Рецидива полового герпеса возможен у жителей крупных городов.

Ослабление иммунной системы и рецидив герпеса может произойти у людей, которые имеют вредные привычки

Ослабление иммунной системы и рецидив герпеса может произойти у людей, которые имеют вредные привычки.

Люди, склонные к частым ОРВИ, могут подвергаться опасности рецидива достаточно неприятного заболевания

Люди, склонные к частым ОРВИ, могут подвергаться опасности рецидива достаточно неприятного заболевания.

Влияние на материнство

Вопрос достаточно сложный, но далеко не безнадежный. Существенный повод для оптимизма дает современная фармацевтическая индустрия. Для женщин, которых герпес замучил своими рецидивами, есть терапевтические схемы, позволяющие минимизировать риски. Правда, есть одно но: об этом лучше позаботиться заранее, до беременности.

Риски для плода

Любая патология репродуктивной системы обязательно представляет угрозу для нормального развития младенца. Герпетическая инфекция не исключение. ВПГ может стать причиной:

  • Аномалий развития плаценты.
  • Ранних замираний беременности (до 30% выкидышей).
  • Нарушений эмбриогенеза и аномалий плода.
  • Врожденных нарушений у младенца.
  • Внутриутробного инфицирования и рождения больного герпесом малыша.

Риски для матери

Частые рецидивы способны приводить к выраженным изменениям наружных и внутренних половых органов. Самые распространенные – рубцы и спайки во влагалище или шейке матки, которые препятствуют физиологичному зачатию и беременности.

Не стоит забывать и о психологических проблемах. Они способны вызвать стойкое отвращение к половой жизни. На их коррекцию потребуется время и значительные усилия.

Симптомы

При рецидиве признаки заболевания будут выражены меньше, чем при первичном инфицировании. К основным симптомам относятся:

  • зуд, жжение и боли в области гениталий за несколько суток до появления герпетической сыпи;
  • отечность гениталий;
  • небольшое повышение температуры тела. Этот симптом наблюдается не всегда;
  • везикулярное высыпание в области анального отверстия, на ягодицах, на половом члене у мужчин и на слизистых оболочках половых губ у женщин. На пораженном участке возникают пузырьки (везикулы) с прозрачной жидкостью, которая затем мутнеет. После вскрытия везикул на их месте образуются язвочки. Заживление язвочек происходит в более короткие сроки, чем при высыпании после заражения;
  • эмоциональная нестабильность. Рецидивирующий генитальный герпес часто вызывает перепады настроения, депрессию, снижение самооценки, мнительность и повышенную нервозность.

При рецидиве признаки болезни будут выражены меньше, чем при первичном инфицировании. К основным симптомам относят повышение температуры тела.

Рецидивирующий генитальный герпес имеет следующие распространенные симптомы:

  • жжение, зуд, боли в области половых органов и поясницы за несколько суток до появления высыпаний;
  • отечность гениталий;
  • повышение температуры тела;
  • везикулярные высыпания в области ануса и ягодиц, на половом члене у мужчин;
  • высыпания на слизистых оболочках влагалища, шейке матки и мочеиспускательном канале у женщин.
Повышение температуры тела - симптом рецидивирующего генитального герпеса

Повышение температуры тела — симптом рецидивирующего генитального герпеса.

Постепенно пузырьки начинают самопроизвольно вскрываться, образуя язвы. Длится патологический процесс до 10 дней. В этот период у пациентов часто наблюдается эмоциональная нестабильность, депрессия, снижение самооценки.

Половой герпес может протекать в скрытой форме. При контакте происходит заражение, о котором партнеры не догадываются.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как влюбить женщину в себя? Советы психолога

При тяжелом течении рецидивирующий герпес развивается перманентно, когда сыпь после первого рецидива еще не прошла, но возникает следующее обострение вирусной инфекции.

Диагностика

Краеугольным камнем помощи всегда была и остается своевременное выявление заболевания. Что касается генитального герпеса, ситуация не столь проста. Если человека замучили рецидивы, которые имеют классическую картину, то все достаточно ясно.

Только тщательная лабораторная диагностика может сказать, инфицирован ли человек. В нынешнее время ВПГ внесен в перечень обязательных исследований, назначаемых в женской консультации – комплекс TORCH инфекции. Он включает в себя:

  • Т — Тoxoplasmosis (токсоплазмоз).
  • O — Оthers (сифилис, гепатит В, варицелла-зостер вирус, и так далее).
  • R — Rubella (краснуха).
  • С — Сytomegalovirus (цитомегаловирус).
  • H — Нerpes simplex virus (вирус простого герпеса).

Об активности вируса тоже можно судить по анализам крови, но косвенно. Данные основываются на изучении лимфоцитов и обнаружении антител к возбудителю.

Абсолютно достоверную информацию может дать только положительный результат полимеразно-цепной реакции. Материалом служит соскоб из пораженного участка, в котором ищут специфическую ДНК вирусов. Если она обнаружена, диагноз считается установленным.

Рецидив генитального герпеса при беременности

Вирус навсегда остается в крови женщины. Инфицированная мать способна передать герпес плоду. Рецидив во время беременности может привести к выкидышам и врожденным аномалиям у детей. Ребенок может родиться инфицированным.

Для предупреждения выкидыша и врожденных аномалий проводится специальная терапия. Однако если женщина планирует зачатие, пройти профилактический курс необходимо еще до наступления беременности.

Инфицированная женщина может передать вирус плоду. Рецидив во время беременности способен привести к выкидышу и врожденной аномалии у новорожденного.

Если заражение произошло задолго до беременности, то в крови женщины вырабатываются антитела, способные защитить плод. Высокий риск возникновения осложнений наблюдается при инфицировании женщины на последнем сроке беременности.

Лечебные мероприятия

В борьбе с хроническими вирусными инфекциями выделяют два основных направления: лечебное и профилактическое. За последнее время разработано несколько противовирусных препаратов, которые способны помочь тем, кого ГГ уже просто замучил:

  • Сокращается период разгара.
  • Увеличивается длительность ремиссии.
  • Снижается площадь сыпи.
  • Уменьшаются остаточные изменения после атаки.

Основным противопоказанием к их применению является беременность. Поэтому женщинам нужно заранее позаботиться о своем здоровье.

Женщины, которых замучили рецидивы генитального герпеса, требуют к себе особого подхода уже на стадии планирования беременности. Поэтому появившиеся симптомы – повод найти время для визита к врачу. Совместно с ним нужно и проводить подготовку к материнству.

Наружно применяется Фукорцин

Общепринятая терапевтическая концепция включает в себя несколько этапов. Максимальная эффективность достигается при последовательном и сочетанном применении таких подходов:

  1. Применение противовирусных средств. Их действие основано на нарушении работы ДНК вируса. Но обладая малой избирательностью, они могут влиять на клетки самого хозяина. Для плода это чревато аномалиями развития и поэтому их нужно применять до зачатия.
  2. Коррекция клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Если привести иммунную систему в порядок, она сможет успешно противостоять агрессии ВПГ. Такие препараты тоже могут плохо сказаться на развитии плода.
  3. Вакцинация. Ее особенность такова, что гибель вируса не происходит. Но повышается активность иммунитета именно в отношении герпетической инфекции.

Если провести эти мероприятия своевременно и под контролем медиков, вероятность навредить эмбриону и плоду снижается в несколько раз. И ребенок рождается абсолютно здоровым.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда атака начинается у беременной. В таком случае оценивается риск для плода и принимается решение о наиболее подходящем методе. В первом триместре допускается только местное применение мазей и кремов.

Во втором триместре предпочтительнее формы для наружного использования, но в некоторых случаях допускается и системное лечение. В третьем триместре можно назначать все, что необходимо, но с осторожностью.

Меры профилактики

Генитальный герпес был и остается насущной проблемой. До победы над ним очень далеко, но некоторые мероприятия уже разработаны и доказали свою эффективность. Если человека невозможно полностью избавить от носительства, то можно уберечь от заражения.

Учитывая характер передачи (преимущественно половым путем), основное внимание следует уделять молодежи. Ведущая роль при этом отводится распространению достоверной информации о том, как избежать заражения и уберечь своего партнера.

https://www.youtube.com/watch?v=j501rbsmn9U

Важно повысить в молодежной среде уровень культуры общения и сексуальной жизни. И тогда генитальный герпес хоть понемногу, но начнет отступать.

Оцените статью
rab2rab.ru