Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

Причины и признаки

Перекрут яичка обычно не возникает просто так, без какой-либо причины или предрасполагающего фактора (например, недоразвитости половой системы, ношения тесной одежды), хотя имеются данные о том, что эта патология может развиться у людей во время сна. Перекрут яичка может появиться внезапно у абсолютно здоровых молодых людей, активно занимающихся спортом и не имеющих каких-либо вредных привычек.

Существуют следующие основные причины перекрута яичка:

  • механическая травма мошонки;
  • большая физическая активность;
  • врожденная предрасположенность;
  • аномалии развития мошонки и яичка;
  • новообразования яичка;
  • пахово-мошоночная грыжа.

Механические травмы мошонки являются частым явлением в детском и подростковом возрасте. При них нередко травмируются не только наружные слои мошонки, но и ее содержимое, в частности, яички с их придатками. Такие травмы могут способствовать механическому смещению одного или обоих яичек либо вызывать рефлекторный спазм мышц, поднимающих яички.

Каждая такая мышца находится в семенном канатике, в правом и левом паховых каналах, и необходима для регуляции положения яичка в мошонке. Рефлекторный спазм мышцы, поднимающей яичко, при травме мошонки является непроизвольной реакцией мужского организма на повреждающий внешний раздражитель. Именно таким путем его тело пытается уберечь яички от дополнительных повреждений.

Перекрут яичка обычно возникает при механических травмах мошонки, полученных во время занятий разнообразными видами спорта. Например, такая патология может появляться во время боевых единоборств (борьбе, дзюдо, самбо, тхэквондо, каратэ), занятиях конным спортом, велоспортом, мотоспортом, сноубордингом, лыжным спортом и др. Перекрут яичка иногда может наблюдаться после дорожно-транспортных аварий, природных катастроф (землетрясений, наводнений, сходов лавин).

Стоит также отметить, что ношение тесной одежды лицам мужского пола не рекомендуется, так как она существенно стесняет мошонку со всех сторон, ограничивает радиус движений для нижних конечностей и нарушает температурный режим в области промежности. Тесная одежда может служить предрасполагающим фактором по отношению к перекруту яичка (то есть она может способствовать его возникновению).

Чрезмерные физические нагрузки всегда сопровождаются напряжением мышц брюшного пресса. В некоторых случаях такое напряжение может спровоцировать рефлекторный спазм мышцы, поднимающей яичко, что приведет к резкому ее сокращению. Иногда такой спазм может быть настолько внезапным, что данная мышца сократиться неправильно и слишком быстро для себя. Это может вызвать перекручивание яичка относительно его вертикальной оси.

Как правило, перекрут яичка наблюдается у молодых людей, которые занимаются подъемом больших тяжестей на работе, в спортзале, дома. У детей данная патология обычно возникает при резких движениях во время физических упражнений, при занятиях различными видами спорта. Были описаны случаи, когда перекручивание яичка развивалось после мастурбации и агрессивного секса.

Нарушение правильного развития половых органов во время внутриутробного развития служит одной из частых причин развития перекрута яичка. В первую очередь, следует упомянуть недоношенность (рождение ребенка до 37 недель), при которой дети рождаются с заметным недоразвитием ряда органов и систем. Иногда они имеют диспропорциональные половые органы (то есть органы, не соответствующие правильным размерам), что является предрасполагающим фактором к появлению перекрута яичка.

Даже после нормальных родов, у мальчиков могут возникать те или иные признаки недоразвития, которые трудно обнаружить, особенно визуально. К примеру, у них могут быть выявлены некоторые необычные формы семенного канатика (его структуры могут раздваиваться), сам канатик может выглядеть удлиненным, аномальным.

Некорректное и несвоевременное опускание яичка в мошонку во время внутриутробного развития может спровоцировать появление крипторхизма, при котором одно или два яичка не расположены в мошонке. При этом яичко, как правило, может находиться где угодно – в паховом канале, брюшной полости, в промежности, на границе пахового канала и мошонки и др.

Считается, что крипторхизм изредка способствует появлению перекрута яичка, так как неопустившееся в мошонку яичко занимает неправильное положение и часто подвержено переворотам. Во время внутриутробного развития яичко, перекручиваясь, может подвергнуться дегенерации (разрушению), из-за нарушения адекватного кровоснабжения, в результате чего у ребенка в мошонку опустится только одно яичко.

Помимо крипторхизма, перекрут яичка может встречаться и при других аномалиях яичка, например, при полиорхизме (присутствии у мальчика более двух яичек), инверсии яичка (яичко перевернуто относительно своей горизонтальной оси), ретроверсии яичка (когда его придаток смещен к переднему краю). В некоторых случаях во время пренатального (внутриутробного) периода может нарушиться формирование связки Гунтера (направляющей связки яичка), которая играет ключевую роль в правильном опускании яичка в мошонку.

Новообразования (опухоли) яичка, в большинстве случаев, приводят к заметному увеличению его в объеме. Большое яичко имеет большую предрасположенность к перекручиванию, чем яичко меньшего размера. Это обусловлено тем, что большие размеры не всегда позволяют яичку вернуться в обратное положение, если произошло его смещение в ту или иную сторону относительно вертикальной оси.

Пахово-мошоночная грыжа является очень редкой причиной развития перекрута яичка. Такая грыжа появляется в результате отсутствия анатомического перекрытия между паховым каналом и брюшной полостью, которое должно появиться у новорожденных. В норме, на границе этих двух областей происходит заращение влагалищного отростка брюшины (в зоне глубокого пахового кольца), вследствие чего между ними образуется физиологический барьер, препятствующий перемещению органов и тканей.

При пахово-мошоночной грыже, из-за отсутствия заращения влагалищного отростка брюшины, органы брюшной полости (например, петли толстого и тонкого кишечника) нередко перемещаются в паховый канал и затем в мошонку. Такое смещение изредка может механически способствовать перекручиванию яичка и семенного канатика.

Перекрут яичка всегда начинается остро и внезапно. В клинической картине преобладают локальные симптомы, такие как боль в области мошонки, ее отек и покраснение. В некоторых случаях к ним добавляются общие симптомы, например, лихорадка (повышение температуры тела), тошнота, рвота. Эти симптомы относят к основным.

Если пациент долго не обращается за квалифицированной медицинской помощью, у него могут появиться симптомы шока – тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), артериальная гипотензия (понижение артериального давления), снижение суточного диуреза (то есть количества выделяемой мочи за сутки), побледнение кожных покровов, тахипноэ (повышение частоты дыханий).

Основные симптомы перекрута яичка

Название симптома

Механизм его развития

Как и когда проявляется этот симптом?

Боль в мошонке

Боли в мошонке при перекруте вызваны сдавливанием нервов яичка, проходящих в составе семенного канатика. Кроме того, в условиях острой гипоксии (нехватки кислорода) нервные окончания, расположенные в тканях самого яичка начинают быстро повреждаться вместе с его сперматогенный эпителием, что также усиливает болевой синдром.

Боль при перекруте чаще всего возникает внезапно на стороне поражения яичка. Она интенсивная, резкая, продолжительная, сильно раздражает и беспокоит пациента как при движении, так и в полном покое. Нередко болевые ощущения передаются на соседние области – зону паха, нижнюю часть живота, противоположную сторону мошонки. Болевой синдром является главным и доминирующим симптомом при перекруте яичка, поэтому если у пациента появляются такие боли, ему следует моментально обратиться в урологическое отделение.

Отек мошонки

При перекруте, в большинстве случаев, повреждается не только яичко, но и его собственная влагалищная оболочка. Нарушение нормального кровоснабжения (из-за компрессии вен и артерий, имеющихся в семенном канатике) приводит к тому, что между ее листками (париетальным и висцеральным) начинает скапливаться серозно-геморрагический транссудат (жидкость с примесью крови). Это сопровождается увеличением размеров самого яичка, вследствие чего создается впечатление отечной мошонки. Такое накопление жидкости еще называют реактивной водянкой яичка. Хотя в некоторых случаях, например, при травмах, затрагиваются и другие оболочки мошонки. При этом, конечно, ее поврежденные ткани набухают, и формируется истинный отек мошонки.

При перекруте яичка отек мошонки такое же частое явление, как и болевой синдром. Мошонка при данной патологии отекает не сразу. Сначала появляется небольшая припухлость в области перекрута яичка. Там же можно увидеть темно-синее пятно (поврежденное яичко). Постепенно отек захватывает всю половину мошонки (на стороне поражения), в результате чего она становится асимметричной. Отечность при перекруте яичка, в основном, незначительная и, по большей части, безболезненная.

Покраснение мошонки

При перекруте яичка его ткани повреждаются, после чего сразу же следует воспаление. При воспалительных процессах в тканях образуется большое количество воспалительных веществ (цитокинов), которые способствуют расширению мелких сосудов и усиленному кровенаполнению тканевых капилляров, в результате чего яичко и оболочки мошонки (в том числе и ее кожа) краснеют. На более поздних этапах яичко подвергается некрозу (омертвлению), а оболочки мошонки также вовлекаются в патологический процесс. Если у пациента имеется хронический очаг инфекции в яичке или его придатке, то в таких случаях активируются вредоносные микробы. Они начинают расти и размножаться, вследствие чего в мошонке скапливаются гнойные массы. Это еще больше усугубляет воспалительный процесс и покраснение самой мошонки.

Покраснение мошонки развивается постепенно, в зависимости от сложности перекрута яичка. Степень покраснения всегда различается. Вначале при данной патологии кожа мошонки может быть совсем бледной. По мере повреждения тканей яичка и его собственной влагалищной оболочки, кожный покров мошонки может становиться все краснее и краснее. Гиперемия (покраснение) мошонки часто ассоциируется с ее отеком. Чем выраженнее отечность, тем более красной выглядит мошонка. Хотя стоит заметить, что эта краснота не всегда отражает суть происходящих патологических процессов внутри мошонки (то есть покраснение мошонки нельзя использовать как прогностический критерий).

Лихорадка

Лихорадка (повышение температуры тела) возникает в результате действия на головной мозг разнообразных воспалительных факторов, высвобождающихся в процессе некротических явлений (омертвления тканей) в собственной влагалищной оболочке и самом яичке. В определенных случаях повышение температуры еще может быть вызвано инфицированием тканей яичка при его перекруте. Инфекция в яичко нередко может заноситься при травмах мошонки. Помимо этого, пациент может быть болен какой-то хронической мочеполовой инфекцией.

Лихорадка — не самый распространенный симптом перекрута яичка, особенно вначале данного недуга. Спустя первые несколько часов температура тела у таких пациентов начинает подниматься, в связи с отмиранием все больших и больших участков тканей яичка. Достигает она, как правило, субфебрильных отметок (обычно до 38 градусов) если при этом у пациента не наблюдается нагноительных процессов в мошонке. В основном, лихорадка нередко сочетается с головной болью, беспокойством, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой. Температура тела может перевалить и за субфебрильные отметки (то есть температура тела может достигнуть 38 – 40 градусов) в том случае, если у пациента возникнет абсцесс мошонки (гнойная полость внутри мошонки).

Диспепсические расстройства

Диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты при перекруте яичка появляются рефлекторно, в результате чрезмерного раздражения нервов в области мошонки, а также действия воспалительных веществ на центральную нервную систему.

Тошнота и рвота при перекруте яичка встречаются гораздо реже, чем болезненность, отечность и покраснение мошонки. Они довольно часто ассоциируются с лихорадкой. Эти два симптома обычно больше характерны для детей.

Описание

Заболевание чаще всего развивается в подростковом возрасте во время полового созревания и у молодых людей до 30 лет.

Яички у мальчиков опускаются в мошонку, чтобы их температура была ниже температуры тела, при которой сперматозоиды не могут жить. Опускаясь, яички повисают на так называемых семенных канатиках. Канатики имеют сложную систему, состоящую из артерий, вен и нервов, внутри канатика находится трубочка семявыносящего протока.

Все это позволяет яичку перемещаться по разным траекториям – не только вперед-назад, но и вокруг своей оси. Если яичко поворачивается на слишком большой угол, оно может остаться в этой позиции, и появится перекрут. При этом семенной канатик может закрутиться вокруг яичка так, что перекроет доступ крови, и больной сразу почувствует сильную боль, а само яичко начнет отекать и увеличиваться в размерах. При этом резко ухудшается самочувствие, появляется тошнота, может быть рвота. Больному требуется срочная медицинская помощь.

Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

В основном причинами заболевания являются: врожденное неопущение яичек, чрезмерная и длительная сексуальная активность, травма и тяжелая физическая нагрузка, а также недостаток соединительной ткани в мошонке. В некоторой степени влияет на развитие перекрута переохлаждение.

Перекрут требует немедленной диагностики и лечения, иначе яичко получит необратимые повреждения.

Диагностика

При осмотре видно, что одно яичко в мошонке высоко поднято.

Поскольку симптомы сходны с другими нарушениями, такими как эпидидимит, сначала необходимо определить причину боли. Если результаты осмотра не позволяют сделать однозначный вывод, проводят ультразвуковое исследование. Другой способ диагностики — изотопное сканирование. Для этого в кровь вводят радиоактивный материал, который поступает в яичко и делает его «прозрачным», то есть позволяет врачу определить, сохранился ли кровоток в яичке.

Лечение

Лечение заболевания необходимо начинать сразу же после его диагностирования, чтобы как можно скорее восстановить поступление крови к яичкам. Если этого не сделать, ткани яичка начнут постепенно отмирать. Яичко сморщивается, и может потребоваться его ампутация, за которым следует бесплодие.

Сначала уролог старается выправить яичко рукой. Если это не помогает, требуется незамедлительная операция. Хирург делает разрез на мошонке и исправляет нарушения. При этом он осматривает яички и семенные канатики.

При своевременном лечении вероятность восстановления составляет 80-100 %.

Профилактика

Способов профилактики перекрута яичка не существует. Но молодые мужчины и мальчики должны быть особенно осторожны с областью гениталий. Любая сильная боль или дискомфорт требуют немедленного обращения к врачу.

Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

Под перекрутом яичка понимают перекручивание семенного канатика, приводящее к его ущемлению и нарушению кровоснабжения яичка.Перекрут семенного канатика проявляется клинически внезапной сильной болью в области мошонки, тошнотой, рвотой, коллапсом. К местным симптомам заболевания можно отнести покраснение или побледнение кожи мошонки, одностороннюю припухлость.

В первые часы после перекручивания яичка возможно консервативное лечение, суть которого заключается в ручном наружном раскручивании яичка. Во всех остальных случаях необходимо немедленное оперативное вмешательство. Если патологический процесс зашел слишком далеко и развился некроз яичка, то проводится его хирургическое удаление.

Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

Перекрут яичка

Данная патология сопровождается перекручиванием семенного канатика вокруг своей вертикальной оси. Как известно, сквозь семенной канатик проходит семявыносящий проток, нервы, лимфатические сосуды, а также артерии и вены, которые обеспечивают ткани яичка кислородом и питательными веществами.

При перекруте сужается просвет кровеносных сосудов, что приводит к нарушению трофики тканей. Тестикулы не получают достаточного количества энергетических субстратов и лишены способности выводить продукты жизнедеятельности клеток. Именно поэтому перекрут столь опасен — в считанные часы патология может привести к некрозу.

Как свидетельствует статистика, проблема регистрируется в соотношении 1:4000. В большинстве случаев патологию диагностируют у подростков в возрасте от 10 до 16 лет. Тем не менее не исключен перекрут и у младенцев, а также у пациентов зрелого возраста.

Этиология патологического процесса (причины)

Во время развития аномалии яичко поворачивается вертикально вокруг своей оси. Яичко, повернувшееся совместно с канатиком более чем на 180°нарушает кровообращение в нем и вследствие этого возникает множество кровоизлияний, венозные тромбозы в канатике либо серозно-геморрагический транссудат на дне яичка, где кожа отекает.

Вневлагалищный заворот яичка возникает из-за незрелости канатика и его мягких тканей – сжатие мышц ведет к плохому присоединению друг к другу.

Внутривлагалищный заворот яичка возникает во влагалищной оболочке. Чаще всего встречается у детей от 3 лет и старше, особенно в период подросткового возраста 10-16 лет. Как это происходит?

Изначально сокращаются мышцы, тем самым провоцируя поднимание яичка, оно совместно с окружающими мягкими тканями поднимается вверх и совершает перекручивание. Плотное сращение оболочек и паховый канала, который обхватывает канатик подобно трубки, не дает яичку сделать полноценный перекрут вокруг оси и в итоге вращение останавливается.

Яичко имеет брыжейку, и поэтому обладает чрезмерной активностью в самом влагалищном отростке брюшины, продолжая свое вращение. После этого волокна мышц ослабляют. Поднятое яичко в полость мошонки, остается там благодаря выпуклостям, и остается лежать горизонтально. Если мышцы продолжают сокращаться и способствуют поднятию яичка, перекручивание не останавливается.

При увеличении вневлагалищных и внутривлагалищных приступов заворот яичка в пубертатный либо препубертатный период, говорит о непропорциональном наборе веса яичка в подростковом возрасте. Это говорит о том, что процесс заворота яичка совместно с различными факторами, несомненно, влияют на рост репродуктивного аппарата.

Причинами заворота яичка может быть крипторхизм, у детей – недоношенность. Также влияют чрезмерные физические нагрузки и тесно прилегающее к телу нижнее белье либо одежда.

Яичко имеет брыжейку, и поэтому обладает чрезмерной активностью в самом влагалищном отростке брюшины, продолжая свое вращение. После этого волокна мышц ослабляют. Поднятое яичко в полость мошонки, остается там благодаря выпуклостям, и остается лежать горизонтально. Если мышцы продолжают сокращаться и способствуют поднятию яичка, перекручивание не останавливается.

  • сильный ушиб мошонки с ее дальнейшей отечностью;
  • резкие движения, не свойственные ранее организму;
  • усиленное напряжение брюшного пресса;
  • аномальное крепление яичка ко дну мошонки;
  • осложнение крипторхизма.
  • После того как будет определена причина заболевания, можно преступать к лечению, а вот его специфику (консервативный или хирургический метод) определяет характер патологии и особенности организма пациента.

    Патогенез

    Проблема мужчин заключается в том, что пережимаются сосуды и нервные окончания, которые питают тестикул. При отсутствии адекватного лечения, развивается ишемия, затем некроз органа с полным его отмиранием. В конечном счете, может быть полностью утрачена репродуктивная функция.

    Наиболее часто разворот яичка происходит следующим путем:

    1. Сокращение m. cremaster ведет к подтягиванию органа к тазу.
    2. При наличии патологической подвижности оно произвольно скручивается.
    3. Степень поворота зависит от силы первоначального влияния.
    4. Травмы и слишком активная мастурбация увеличивают риск возникновения патологии. Тем не менее, недуг может развиться и при относительно спокойных обстоятельства.
    5. После подтягивания и произвольного скручивания яичко делает ротацию снаружи внутрь (70% всех случаев).
    6. Дальше мышцы расслабляются, но из-за силы притяжения и уже готового разворота, тестикул не возвращается в исходное положение.
    7. Сосуды и нервы пережимаются. Наступает ишемия.

    Описаны случаи, когда наблюдался перекрут яичка на 1080 градусов.

    Причины и симптомы

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    Главные причины перекрута яичка:

    • ушибы и травмы паховой области;
    • резкие движения и напряжение мышц, происходящие во время активных игр или при интенсивных физических нагрузках;
    • врожденные нарушения размеров семенного канатика;
    • задержка перемещения яичек в мошонку, которое характерно для недоношенных детей;
    • нарушения в креплении тестикула ко дну мошонки.

    Травмы, ушибы и чрезмерная физическая активность вызывают непроизвольное сокращение мышц тестикула, что и провоцирует его скручивание вокруг оси. Если оно превышает значение 180 градусов, происходит сбой в кровообращении, возникает тромбоз вен семенного канатика и отек кожи.

    У детей младшего возраста перекрут может случиться даже во время пребывания в состоянии покоя. Его вызывают недоразвитие мышц и недостаточное закрепление органа в мошонке.

    Провоцирующими факторами у взрослых могут быть частые мастурбации или половые излишества.

    Патологическое состояние принимает различный характер в зависимости от возраста, хотя есть ряд общих симптомов. У ребенка грудного возраста патологию выявляют по увеличению органа и изменению цвета его кожных покровов. Отмечают покраснение или синюшность кожи. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, плачет, иногда может возникнуть рвота и повыситься температура.

    Нередки случаи, когда перекрут семенного канатика у новорожденного проходит безболезненно и диагностируется только на основе наличия увеличенной части мошонки и других внешних признаков заболевания.

    У подростков и мужчин возникают следующие симптомы:

    • изменение цвета кожных покровов;
    • повышенная чувствительность органа при надавливании;
    • наличие припухлостей и отечности на коже;
    • болезненность при пальпации;
    • иррадиация боли в паховую область и поясницу;
    • усиление болезненных ощущений при попытке поднятия тестикула;
    • болезненное и затрудненное мочеиспускание;
    • тошнота, общая слабость.

    Фото: Перекрут яичка у мальчиков

    Характерный симптом – это изменение расположения яичка (оно расположено значительно выше, чем обычно).

    • внезапно возникающие сильные боли в области мошонки;
    • ощущение дискомфорта в паху;
    • нарушение диуреза;
    • тошнота, иногда рвота;
    • пораженное яичко горячее на ощупь, кожа мошонки бледная или синюшная;
    • одна часть яичка может становиться больше или меньше.

    При сильном перекруте и отсутствии своевременного лечения болевые ощущения становятся настолько сильными, что пациент даже не может ходить.

    Симптомы перекрута яичка у детей:

    • постоянный беспричинный плач;
    • рвота;
    • субфебрильная или повышенная температура при отсутствии симптомов простуды или инфекционных заболеваний;
    • если прикоснуться к паховой области, то плач ребенка усиливается.

    При самостоятельном возвращении семенника на свое место нередко боли внезапно прекращаются. Ниже перечислим местные признаки недуга:

    • ассиметричность мошонки вследствие сильного отека;
    • болезненность;
    • покраснение пораженной области;
    • тестикула увеличена в размерах;
    • семенной канатик утолщен, при прикосновении возникают болезненные ощущения;
    • плохо выражен кремастерный рефлекс.

    У грудничков перекрут тестикул характеризуется такими признаками, как:

    • повышенная температура тела;
    • рвотный рефлекс;
    • беспокойство, капризность;
    • увеличение мошонки;
    • покраснение или синюшность кожи мошоночного мешочка.

    Дети в возрасте от трех до десяти лет не застрахованы от развития перекрута яичек. Больше всего этому способствуют:

    • травматизм по причине несоблюдения техники безопасности при катании на велосипеде, занятии спортом;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • гиперактивность детей.

    Детская неосторожность может приводить к необратимым последствиям – бесплодию. Симптоматика перекрута семенников в предподростковом возрасте сводится к следующему:

    • покалывания в одном из яичек;
    • видимая асимметрия семенников;
    • резкая острая боль, возникающая внезапно;
    • боль в мошонке, отдающая в пах;
    • высокая температура тела и тошнота.

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    У взрослых мужчин перекрут яичка: симптомы. Яичко взрослого мужчины по анатомическому строению ничем не отличается от детского семенника. Разница заключается только в размерах тестикул. Перекрут яичка могут провоцировать непосильные физические нагрузки или нарушение строения семенников.

    У взрослого мужчины патология сопровождается:

    • внезапными паховыми болями;
    • повышением артериального давления;
    • тошнотой и головокружением;
    • скачками температуры тела;
    • физической усталостью;
    • повышенной чувствительностью и увеличением мошонки, а также изменением цвета ее кожи.

    При обратимом и необратимом перекручивании семенного канатика неизбежна операция. Перекрут яичка чаще диагностируется на одном из двух семенников, поэтому хирургическое вмешательство не означает полной утраты возможности зачатия детей. Репродуктивные функции берет на себе оставшийся тестикул, если имела место вынужденная операция на яичках.

    Перекрут одного семенника не гарантирует отсутствия повторения патологического процесса на другом. Устранение патологии заключается в возвращении мужского яичка в исходное положение, сопровождающемся фиксацией тестикула.

    Эффективность лечения перекрута семенников зависит от того, является патология врожденной или приобретенной, а также от развития сопутствующих заболеваний.

    Возникает ощущение постоянного напряжение на пораженном участке, патология сопровождается кремастерным рефлексом.

    Симптомы протекают в острой форме, сопровождаются неприятными ощущениями в текстикуле и области паха.

    В тяжелых случаях наблюдается коллаптоидное состояние. Чем больше длительность заболевание, тем острее протекают симптомы.

    Симптоматика отличается в зависимости от возраста, у новорожденных патология заметна сразу, она проявляется в увеличении половины мошонки, гиперемии кожных покровов или побледнении мошонки.

    Диагностика

    Методы диагностики:

    • клиническая — в ее рамках предусмотрена проверка состояния брюшной полости и органов, собое внимание уделяется наличию выделений при мочеиспускании, данная методика предполагает также проведение проверки положения тестикула, его оси, наличия лишних тканей в придатке, индурации.
    • лабораторная диагностика — включает анализ мочи;
    • инструментальная диагностика — УЗИ, методика позволяет выявить даже небольшие изменения при неполном перекруте яичка.
    • дифференциальная — проводится при наличии осложнений, а также при орхите, осложненном инфекционном паротите, у пациентов с аллергическим отеком.

    У некоторых пациентов ущемление яичка сопровождается его чрезмерным напряжением. Патология иногда сопровождается повышением температуры тела. Сдавление яичка приводит к увеличению его в размерах. При несвоевременном лечении заболевания у пациентов диагностируют атрофию сперматогенного эпителия.

    При пальпации в одной из половин мошонки определяется плотное округлое образование, которое по размеру несколько превосходит яичко. Даже при незначительных прикосновениях больные отмечают резкое усиление болевого синдрома.

    Фото: Перекрут яичка у мужчин

    Как правило, на данном этапе большинство пациентов уже обращаются за помощью к специалистам, и им выполняется экстренное оперативное вмешательство. Более редки случаи, когда из-за отсутствия медицинской помощи или неадекватного ее оказания, перекрут семенного канатика заканчивается некрозом яичка, что переходит в гангрену мошонки.

    При наличии у больного хотя бы незначительных болей в мошонке, ему необходимо немедленно обратиться за помощью к урологу, поскольку позднее начало лечения может закончиться не только эректильной дисфункцией, но и полной утратой способности к оплодотворению.

    • односторонняя отечность мошонки. Цвет кожи в ее области становится синюшным или бледным;
    • тошнота и рвота, связанные с болевым синдромом;
    • общая слабость, быстрая утомляемость и потеря аппетита;
    • дизурические расстройства: задержка мочеиспускания или частые позывы в туалет;
    • повышение температуры тела до 38–38,5 градусов.

    При слабо выраженных симптомах мальчик может скрывать их. Это может привести к некрозу тестикулы и к другим негативным последствиям. К осложнениям заболевания относят развитие воспалительных изменений в здоровом яичке и его придатках, а также бесплодие.

    В этот период новорожденные дети ведут себя беспокойно: плачут, кричат и не принимают грудь. У подростков заворот яичка выражается болями в паху и нижней части живота. В участке пахового кольца снаружи либо в верхней части мошонки возникает боль и опухолеподобное новообразование. В итоге перекрученное яичко становится приподнятым, а если попробовать приподнять его выше отдает болью.

    Для того чтобы понять причины появления данного, необходимо изучить суть патологического процесса в организме мужчины. Этот недуг настигает тогда, когда происходит сворачивание канатика семенного. В результате чего, не только происходит скручивание, но и защемление различных сосудов и нервов, которые идут рядом с этим канатом.

    ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Рак яичка - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

    В индивидуальных случаях проводятся иные вспомогательные методики, но это все решает лечащий врач. Если в быстрые сроки удалось обратиться к врачу, то можно консервативным способом решить проблему, путем вправления. При отсутствии положительного результата, проводится хирургическое лечение этой патологии. Если пациент долго время не решал свою проблему, то проводят ампутацию яичка.

    • Болевой синдром острого характера, который настигает пациента внезапно.
    • Если боль крайне резкая, то впоследствии у ребенка может появиться потеря сознания, выделение рвотных масс, тошнота.
    • Увеличение в размерах мошонки, которая связано с развитием отечного процесса. Отек локализуется там, где сдавливается канат, либо справа или слева.
    • Изменение окраски мошонки, в результате чего цвет наблюдается синеватый, с выраженной бледностью.
    • Дисфункция выделения мочи, что также может наблюдаться у детей.

    Классификация патологии

    Существует две формы патологии: вневлагалищный перекрут яичка (у детей до года он выявляется выше прикрепления листка от влагалищного отростка в брюшине) и внутривлагалищное скручивание. Вторая форма выявляется после трех лет, а особенно часто с 10 до 16. Внутривлагалищный перекрут яичка (интравагинальная форма) появляется вследствие сокращения мышцы, поднимающей тестикулу.

    При этом происходит поднятие элементов вверх. Яичко при движении совершает вращательное движение. Однако оно в определенный момент прекращается. Остановка обусловлена плотностью и ригидностью сращения оболочек, которые, совместно с паховым каналом, охватывающим семенной канатик в форме трубки (у пациентов старшего возраста), препятствует вращению тестикулы вокруг своей оси.

    В результате вращение прекращается. Вневлагалищный перекрут яичка происходит совместно с его оболочками. Фиксация тестикулы при этом не нарушена. В данном случае основное значение для развития патологии имеет не столько порок развития, сколько морфологическая незрелость и самого семенного канатика, и тканей, его окружающих.

    Семенной канатик – анатомическое образование, состоящее из артерий и вен, семявыводящего протока, лимфатических сосудов и нервов. Вся система окружена оболочками. Перекрут яичка сопровождается поворотом семенных канатиков более чем на 180°. При этом образуются многочисленные кровоизлияния, в венах мгновенно появляются тромбы, а в полости оболочки тестикула возникает серозно-геморрагический транссудат. Необратимые изменения в тканях могут развиваться стремительно – в течение 6 часов после перекрута.

    Патология, как правило, носит острый характер.

    На ранних стадиях, вследствие неявных симптомов, она определяется редко. А ведь позднее лечение перекрута заканчивается атрофией сперматогенного эпителия, что становится причиной бесплодия пациента.

    Перекрут яичка классифицируется по двум формам:

    1. Внутривлагалищный (перекручивание семенного канатика внутри своей влагалищной оболочки). Определяется чаще у мальчиков старше 3 лет и подростков, нежели у взрослых пациентов. При сильном мышечном сокращении яичко вместе со своими оболочками подтягивается вверх мошонки, где и совершает вращательное движение. Но паховый канал и плотность самой оболочки не дают канатику повернуться на полный оборот в 360 градусов. При этом подвижный тестикул, который имеет длинную брыжейку, продолжает вращаться. Следующие мышечные сокращения приводят в итоге к сильному завороту.
    2. Вневлагалищный (перекручивание семенного канатика вместе с оболочками). Эта форма патологии диагностируется чаще у маленьких пациентов в первый год жизни. Вневлагалищный перекрут связан с гипертонусом мышц, отвечающих за движения яичка вверх, рыхлостью сращения оболочек друг с другом и коротким паховым каналом.

    Тот факт, что патология чаще встречается у маленьких мальчиков и детей-подростков, врачи объясняют непропорционально увеличенной массой тестикула. Репродуктивный аппарат в этом возрасте развивается неравномерно, что и приводит порой к таким негативным последствиям.

    Капсулы для потенции Erostone

    Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

    Фото: Перекрут яичка у мужчин

    Подробнее…

    Перекрут яичка возникает по следующим причинам:

    • травмы мошонки;
    • резкие движения и сильные напряжения мышц брюшного пресса;
    • врожденные аномалии (недостаточное крепление тестикула ко дну мошонки, нарушения его перемещения в мошонку).

    В 20% случаев наблюдается врожденная аномалия репродуктивной системы. В этой ситуации при малейших нагрузках может возникнуть скручивание. Если оно составляет более 180 градусов, то нарушается циркуляция крови, а это приводит к венозному тромбозу канатика.

    После подтверждения диагноза гидатиды важно срочно приступать к лечению. При своевременном обнаружении решить проблему реально консервативным методом, избегая оперативного вмешательства. Использовать его возможно в случае, когда перекрут случился максимум два часа назад. В противном случае потребуется операция.

    Выделяют две основные формы перекрута:

    • внутривлагалищный — чаще встречается у подростков и взрослых мужчин, происходит во влагалищной оболочке;
    • вневлагалищный — чаще всего встречается у грудничков, перекрут происходит вместе с оболочками, он вызван повышенным тонусом мышцы, которая отвечает за подъем яичка.

    Перекрут придатка яичка бывает единичным или множественным, когда семенной канатик перекручен несколько десятков раз. Кроме этого перекручивание может быть полным и неполным.

    Отдельно выделяют перекрут гидатиды яичка, рудиментарного элемента, который находится в верхней полости яичка.

    Сразу же стоит сказать, что перекрут может быть как односторонним, так и двухсторонним (подобные случаи регистрируются крайне редко). Кроме того, в зависимости от патогенеза выделяют две формы подобного недуга.

    • Вневлагалищный (надоболочечный) перекрут — состояние, при котором семенной канатик скручивается вместе со своими оболочками. Подобная форма в большинстве случаев диагностируется у маленьких мальчиков, так как она связана с незрелостью структур мошонки, а также наличием широкого и короткого пахового канала.
    • Внутривлагалищный перекрут сопровождается скручиванием семенного канатика внутри собственной оболочки.

    Диагностика инструментальная

    Диагностика перекрута яичка достаточно сложна, так как его клиническая картина в первые пару часов очень напоминает симптоматику, наблюдаемую при других урологических заболеваниях. Похожие симптомы (такие как боль в мошонке, ее отёчность, покраснение, увеличение температуры тела), например, можно встретить при идиопатическом инфаркте яичка (острое повреждение ткани яичка с невыясненной причиной), эпидидимите (воспаление придатка яичка), орхите (воспаление яичка), перекруте гидатид яичка (маленьких выростов рудиментарного происхождения, расположенных на поверхности яичка или его придатка), механических травмах мошонки и др.

    Анамнестическая информация учитывает условиях появления симптомов (то есть когда и где они возникли, их последовательность, интенсивность и др.), различные сопутствующие факторы (например, наличие у пациента хронической мочеполовой инфекции, беспорядочной половой жизни). Эти данные важны, потому как именно они помогают врачу сразу заподозрить перекрут яичка и обозначить его вероятную причину.

    При внешнем осмотре уделяется пристальное внимание половым органам, нижней половине живота, промежности. Тогда же осматривается уретра, констатируется факт наличия или отсутствия гнойных выделений из нее. Визуально определяется положение яичек, их размеры, общее состояние мошонки. При перекруте яичка, как правило, никаких выделений из мочеиспускательного канала нет.

    В области поражения может быть выявлен отек мошонки, обусловленный скоплением внутри собственной влагалищной оболочки яичка жидкости. Такое накопление называют гидроцеле (или водянкой яичка). Отекать мошонка может не только на стороне патологии, но и рядом со здоровым яичком. Появление водянки яичка при его перекруте объясняется нарушением правильного кровотока и лимфотока.

    При пальпации (прощупывании) мошонка обычно безболезненна, яичко имеет неправильное положение, оно развернуто кнутри (то есть спереди можно вывить его придаток) и иногда перевернуто на бок (занимает горизонтальное положение). Боли в мошонке, в принципе, ощущаются только при обследовании самого яичка и семенного канатика.

    Очень важное значение для диагностики перекрута яичка имеет так называемый симптом Прена. Определяется он во время прощупывания мошонки. Если при поднятии ее вверх болевой синдром не проходит либо усиливается, то тогда говорят об отрицательном симптоме Прена. Если же боль стихает и уменьшается (положительный симптом Прена), то, в таком случае, вероятность перекрута яичка снижается, так как это более характерно для воспалительных заболеваний мочеполовой системы (например, воспаления яичка, его придатка и др.).

    Внешний осмотр и пальпация являются необходимыми для пациентов с перекрутом яичка, однако и они не позволяют с высокой точностью доказать, что у него именно эта патология. По этой причине его срочно направляют на ультразвуковое исследование (УЗИ) и ультразвуковую допплерографию (УЗДГ). Это два самых важных исследования, которые позволяют с большой вероятностью подтвердить или опровергнуть диагноз перекрута яичка.

    Другие методы диагностики, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) в таких случаях, конечно, также могут быть очень полезны и информативны, но поскольку перекрут яичка является острой патологией, требующей оперативных мер реагирования, эти два метода могут быть отодвинуты на второй план.

    На УЗИ в первые часы заболевания иногда можно не обнаружить никаких признаков перекрута яичка. В подавляющем большинстве случаев при данной патологии ультразвуковая картина будет неспецифичной, то есть УЗИ сможет выявить только изменение эхоплотности тканей яичка и его придатка. В них можно будет наблюдать беспорядочность слияния гипоэхогенных (зоны пониженной плотности) и гиперэхогенных (зоны повышенной плотности) участков.

    Также ультразвуковое исследование может помочь установить наличие утолщения оболочек мошонки и гидроцеле (водянку яичка), увеличения размеров яичка и его придатка. В целом, ультразвуковые признаки при перекруте яичка очень похожи на те, которые наблюдают у пациентов с другими острыми урологическими болезнями (например, орхитом, эпидидимитом, перекрутом гидатид яичка, травмой мошонки и др.).

    Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) у таких больных более полезна, чем обыкновенное УЗИ, так как именно она может выявить различные нарушения в кровоснабжении яичка. При перекруте кровоток в яичке и его придатке существенно замедляется или вовсе блокируется, тогда как при остальных острых воспалительных заболеваниях (орхите, эпидидимите и др.

    В крайне тяжелых и запутанных ситуациях пациенту, помимо ультразвуковой диагностики, могут еще назначить диагностическую лапароскопию. Это исследование представляет собой метод инструментальной диагностики, при котором в полость мошонки вводят тонкую трубку, снабженную видеокамерой высокого разрешения.

    Данная камера позволяет урологам оценить серьезность поражения тканей придатка и яичка и найти причину, вызвавшую перекрут яичка. Диагностическая лапароскопия относится к малоинвазивным процедурам (то есть операциям с минимальным повреждением наружных тканей). Доступ к полости мошонки, как правило, получают через осуществление разреза на ее переднебоковой поверхности (на стороне патологии), чуть книзу от середины.

    Назначение лабораторных тестов, в основном, не принесет особой пользы, поскольку в первые часы перекрут яичка не имеет никаких специфических проявлений со стороны системы крови или мочи. В некоторых случаях в общем анализе крови можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Общий анализ мочи при перекруте яичка рекомендуется назначать для исключения инфекции мочеполовой системы.

    О том, что представляет собой перекрут яичка у мальчика, многие родители узнают в кабинете уролога или хирурга. Зачастую симптоматику опасного состояния связывают с воспалениями, последствиями бытового травматизма и прочими проблемами со здоровьем ребенка. Мало кто знает, что необращение серьезного внимания на возникающую проблему в любом возрасте может привести к непоправимым последствиям.

    На ущемление кровеносных сосудов и нервов семенного канатика вследствие вращения семенника вокруг своей оси по причине отсутствия фиксации у ребенка указывают следующие признаки:

    • болезненность мошонки с одной стороны при касании, при выполнении движений, в положении стоя, сидя и лежа;
    • припухлость семенника;
    • изменение формы мошонки, образование выпуклости, натянутости с одной стороны;
    • изменение цвета кожи мошонки, может наблюдаться либо покраснение, либо посинение, напоминающее болезненную гематому;
    • повышение температуры тела на фоне проявления болей в мошонке;
    • отсутствие аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • физическая слабость.

    При физикальном осмотре перекрут яичка (фото 1) проявляется деформацией мошонки, приподнятым состояние одного из семенников – одно яичко располагается значительно выше другого.

    Если ребенок жалуется на внезапное проявление боли в яичке, которая не проходит, а усиливается, это в 70% случаев перекрут яичка. Симптомы детей разного возраста при этой патологии яичников мало чем отличаются.

    Следует отметить, что в младенческом возрасте практически отсутствует болезненный синдром мошонки, указывающий на перекрут яичка. Симптомы у ребенка при этой проблеме больше связаны с нарушением процесса пищеварения, повышением температуры тела.

    Ⅰ. Перекрут яичка: последствия

    Специалисты сферы урологии и репродуктологии информируют родителей несовершеннолетних мальчиков о том, что перекрут семенников – это не безобидный ушиб, а серьезное состояние, последствия которого сводятся к:

    • орхиэктомии – операбельному удалению одного из двух яичек;
    • полному бесплодию мужчины;
    • развитию онкологических заболеваний органов половой системы.

    Ⅱ. Разновидности перекрута яичек

    В медицинской практике встречаются либо левостороннее ущемление семенного канатика тестикула, либо правостороннее. Не исключается и двусторонняя патология, однако диагностируется крайне редко. Известны случаи, когда перекрут одного яичка являлся причиной впоследствии перекрута второго семенника.

    Ⅲ. Диагностика перекрута тестикул у детей

    Для подтверждения предполагаемого диагноза, поступившему в больницу ребенку назначается экстренная диагностика мошонки, а именно:

    • пальпация мошонки;
    • ультразвуковое исследование половых органов;
    • диафаноскопия;
    • пункция мошонки;
    • ультразвуковая допплерография сосудов мошонки.

    Семенник занимает свое исходное положение в мошонке лишь:

    • при ручной вправке, такой метод применим при лечении перекрутов яичек у младенцев и детей дошкольного возраста;
    • при хирургическом вмешательстве, без которого практически невозможно устранить патологию у подростков и юношей.

    Не допустить атрофию семенника — главная цель доктора при оказании помощи больному. Если после проявления первых симптомов прошло не более шести часов, шансы на спасение жизнеспособности тестикула высоки, если более – прогнозы сомнительны, хотя на практике специалистам удавалось восстановить операбельным путем функции яичка, спустя более суток.

    Диагностика

    Обследование

    Для начала проведут обследование половых органов и брюшной полости затем ректальное исследование. Следует обратить пристальное внимание на возможное наличие неоднородных выделений по мочеиспускательному каналу либо пораженные участки вокруг оси яичка, возможное присутствие водянки, избыток мягких тканей в области придатка и яичек, возможное цветоизменение мошонки.

    Из-за короткого семенного канатика возникает пальпация яичек в области верхней части мошонки. Пальпация протекает почти безболезненно. В некоторых случаях при перекруте расположение придатка может находиться спереди от самого яичка. Поэтому при завороте яичка семенной канатик становится утолщенным.

    Как правило, уплотнения у мужчины появляются в период наивысшей сексуальной активности. Он выпадает на отрезок времени с 15 по 40 лет, когда мужские гормоны интенсивно вырабатываются. Именно тогда внизу яичка может появиться уплотнение. Оно может быть как болезненным, так и не вызывать никаких ощущений.

    Учитывая, что многие мужчины достаточно редко посещают урологов без наличия веской причины, далеко не всегда удаётся своевременно заметить патологию. Поэтому рекомендуется проводить обследование самостоятельно, а при обнаружении отклонений идти к врачу. Бытует мнение, что подобная практика не приносит никаких результатов. Но стоит заметить, что если представитель сильного пола знает особенности своего полового органа на ощупь, то любые изменения он сумеет обнаружить.

    Сейчас разберёмся, как именно проводить обследование в домашних условиях. Рекомендуется осуществлять это после принятия ванны или душа. Гениталии следует оголить, а промежность расслабить.

    Приподнять левую ногу и поместить её на предмет, высотой примерно 50 сантиметров.Бережно ощупать мошонку, определив границу левого яйца.Прощупывать нужно двумя руками. Кожа должна легко сдвигаться, чтобы задача не оказалась сложной.Такие же действия нужно выполнить и для правого яичка, но в этот раз сменить ногу.

    Как показывает статистика, твёрдое образование на яичке наиболее часто возникает с левой стороны . Но это не значит, что правое прощупывать нет нужды.

    Если отклонения отсутствуют, то тогда тестикулы будут не твёрдыми на ощупь, а их консистенция плотноватая. Во время ощупывания человек должен почувствовать гладкую и ровную поверхность. Припухлости будут отсутствовать, если со здоровьем всё в порядке. Сзади можно определить канатики, которые будут эластичными. Сами яички не будут находиться на одинаковом уровне – левое немного выше правого.

    Если мужчина не обнаружил никаких изменений, то это свидетельствует о нормальном состоянии здоровья. Однако, если будет обнаружена патология, пусть даже размером с горошек, то это может говорить о наличии серьёзного недуга.

    Что такое перекрут яичка у мальчика: диагностика, последствия

    Перекрут яичек у мальчиков – это поворот тестикулы по вертикальной оси. Если скручивание больше 180 градусов, то нарушается кровообращение, отмечаются множественные кровоизлияния. При этом диагностируется тромбоз вен в семенном канатике. В полости тестикулы появляется транссудат серозно-геморрагического типа.

    Перекрут яичка сопровождается отеком мошонки. Тестикула с относительно длинной брыжейкой и, вследствие этого, обладающая повышенной степенью подвижности внутри влагалищного отростка в брюшине, продолжает вращение по инерции. Впоследствии мускулатура расслабляется. Поднятый к верхнему отделу мошонки тестикул фиксируется в горизонтальной позиции, в связи с тем, что его удерживают выпуклые элементы.

    При последующем сокращении мускулатуры, поднимающих яичко, вращение продолжается. Чем длиннее брыжейка, больше сила сокращения мышечных волокон, поднимающих тестикул, а их масса выше, тем более выраженным будет заворот. В механизме возникновения интравагинального перекрута немаловажное значение имеет диспропорция в росте элементов репродуктивного аппарата. Частота обнаружения в препубертатный и пубертатный периоды внутривлагалищных поворотов обусловлена увеличением веса тестикулы.

    • гипоплазия или аплазия (видоизменение или полное отсутствие) направляющей связки яичка;
    • грыжа пахово-мошоночного участка;
    • инверсия яичка;
    • врожденное увеличение семенного канатика;
    • разделение структур семенного канатика на сосудисто-нервный пучок и семявыносящий проток;
    • неопущение яичка в мошонку (при крипторхизме);
    • недоношенность у младенцев.

    Фото: Лечение

    Другие причины:

    • травмы;
    • занятия спортом;
    • половой контакт;
    • повышение внутрибрюшного давления;
    • тесное белье.

    Для предотвращения тяжелых осложнений большое значение имеют вопросы своевременной диагностики, профилактики и адекватной терапии патологий органов мошонки. Приблизительно у 40-80% пациентов мужского пола, у которых были выявлены острые патологии, в том числе, перекрут яичка, выявляется атрофия в сперматогенном эпителии.

    После проведения операции без удаления яичка у пациента проходят симптомы боли, со временем возвращается естественный цвет и размеры мошонки. У каждого пациента восстановление происходит по-разному, что связано с индивидуальными особенностями организма. В большинстве случаев необходима процедура просвечивания органа, чтобы определить состояние его жизнеспособности.

    Всем пациентам с таким диагнозом после проведения операции необходим прием специальных медикаментов, направленных на восстановление кровоснабжения органа и его функциональности. Чтобы избежать нагноительного процесса, назначается курс антибиотиков.

    Исход заболевания во многом зависит от того, насколько быстро человек обратился за медицинской помощью. Если прошло не больше 6 часов, то жизнедеятельность яичка сохранится в большинстве случаев.

    При обращении за помощью через сутки, шанс сохранить орган равен 50-70 процентам, а если человек обратился больше, чем через сутки, орган сохраняется только в 10 процентах.

    После операции встречается несколько видов осложнений. Это может быть бесплодие, связанное с удалением органа. А также в будущем у человека может развиться онкологический процесс в мошонке. Кроме этого, у пациента может развиться некроз.

    Подробнее…

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    Экстравагинальная (вневлагалищная) форма

    При данной патологии половая железа перекручивается совместно с влагалищной оболочкой выше париетального листка. Патологии подвержены новорожденные в возрасте до 12 месяцев, эта же форма характерна для ротации яичка в процессе эмбриогенеза.

    Интравагинальная (внутривлагалищная) форма

    В этом случае половая железа перекручивается внутри части семенного канатика, которая располагается в полости влагалищной оболочки, надвлагалищная часть при этом не изменена. По данным статистики, этот вид перекрута яичка чаще встречается у мальчиков в период пубертатного развития (в подростковом возрасте).

    Перекрут яичка на собственной брыжейке

    Изменения затрагивают сосудистый пучок, а сам придаток яичка не подвергается изменениям.

    Последствия перекрута зависят от того, насколько быстро после появления первых симптомов пациент обратился за медицинской помощью. Чем позже будет проведено оперативное вмешательство, тем меньше шансов сохранить яичко.

    Если человек обратился к врачу в течение шести часов после начала болей, то вероятность сохранения тестикула и полного выздоровления составляет 90-100%. Если пациент обращается к медикам в течение суток, то вероятность сохранения яичка равна 50-75%.

    Если больной обратился за помощью через сутки и более, то вероятность сохранения яичка не превышает 10%, так как в этом случае почти всегда развивается некроз и орган отмирает.

    Одним из самых частых и неприятных последствий перекрута является развитие мужского бесплодия. Заболевание развивается вследствие нарушения выработки сперматозоидов, что связано с частичной или полной гибелью тканей тестикулов.

    Кроме этого, перекрут может спровоцировать развитие рака яичка. При несвоевременном обращении за медицинской помощью также могут развиться такие осложнения:

    • некроз тестикула с последующим отмиранием;
    • водянка;
    • гнойное воспаление;
    • разрыв яичка.

    Предотвратить такое развитие событий можно, если обратиться к врачу сразу же после появления первых неприятных симптомов.

    Клиническая картина перекручивания канатика неспецифическая. Мужчина испытывает дискомфорт внизу живота и в области расположения гениталий. Первостепенным симптомом является боль. Интенсивность признака зависит от причины перекручивания и типа патологического процесса. В большинстве случаев боль резкая и пронизывающая. Мужчина не способен сразу определить, где именно у него болит и с чем связан проявляемый признак.

    Важно: боль очень сильная. В ответ на резкое проявление симптома организм реагирует рефлекторной тошнотой и рвотой. Сохраняется высокая вероятность повышения давления.

    Болевой синдром охватывает промежность и паховую область. Приглушить его посредством стандартных обезболивающих препаратов невозможно. Человек нуждается в незамедлительной помощи.

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    Важно: у новорожденных подобное явление протекает бессимптомно, не доставляя ребенку дискомфорт.

    Специалисты выделяют местные проявления перекручивания. К их числу относят:

    • синюшность кожных покровов;
    • отечность;
    • повышенную чувствительность кожи;
    • припухлость.

    Опытный врач идентифицирует нарушение по представленным признакам. Отличительной чертой патологического процесса выступает увеличение одной части мошонки.

    К дополнительным клиническим проявлениям относят трудности при мочеиспускании, повышение температуры тела.

    Важно: острая боль со временем утихает. После наступления облегчения мужчина не торопится посетить медицинское учреждение. Для развивающегося патологического процесса это благоприятное условие. Отсутствие своевременной помощи повышает вероятность некроза тканей.

    В детском возрасте клиническая картина частично отличается от взрослой симптоматики. У новорожденных детей наблюдаются следующие признаки:

    • увеличение одного яичка, что видно невооруженным взглядом;
    • синюшность или покраснение кожных покровов;
    • визуальное изменение контуров мошонки.

    Ребенок не проявляет беспокойства, явные клинические симптомы отсутствуют. Согласно многочисленным исследованиям дискомфорт появляется спустя несколько часов после нарушения нормального положения канатика. При смене памперса ребенок становится беспокойным. На пальпацию области мошонки новорожденный отвечает плачем. На яичках видны яркие красные точки. По мере усугубления ситуации повышается температура тела, не исключено развитие рвоты.

    Фото:Операция на яичках: перекрут тестикул у детей

    Опухоль семенного канатика у мужчин

    • острую боль в области паха, развивающуюся после удара или падения;
    • покраснение мошонки;
    • увеличение яичек в размере;
    • местное повышение температуры тела;
    • тошноту и рвоту.
      Тошнота

      Рекомендуем по теме:

      Эпидидимит

    В некоторых случаях перекручивание самостоятельно ликвидируется. На этот процесс указывает утихание боли без повторных приступов. Но это не исключает необходимость посещения врача.

    Если проблему решить в ближайшие 6–8 часов, то можно сохранить яичко. При несвоевременном вмешательстве происходит некроз тканей и существует высокий риск развития следующих осложнений:

    • образование абсцесса, вызванного распространением инфекции,
    • дизурия — нарушение процесса мочеиспускания, сопровождающееся ложными позывами, чувством жжения и болью,
    • гематурия — появление в моче кровяных выделений,
    • гидроцеле — патологическое скопление жидкости во внутренней оболочке яичка, причиняющее дискомфорт, боль и чувство тяжести в мошонке,

      Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    • некроз тканей и последующее бесплодие, связанное со снижением количества вырабатываемых сперматозоидов,
    • злокачественные образования в яичке — возникают у более 50% мужчин, перенёсших данное заболевание,
    • задержка оттока мочи.

    Крайне редко отмечается развитие осложнений после неправильного выполнения оперативного вмешательства. Возможен человеческий фактор – ошибочная перевязка семявыносящего протока, повреждение нерва половых органов. Такие последствия могут вызывать нарушения потенции. При нарушении правил асептики существует вероятность послеоперационного инфицирования. Избежать неприятных последствий можно, если обратиться к проверенному специалисту в хорошую клинику.

    Основным последствием перекрута яичка является полная или частичная утрата им своей репродуктивной и эндокринной функции. После данной патологии в паренхиме (ткани) яичка возникают серьезные морфологические (структурные) изменения, сперматогенный эпителий некротизируется (умирает), его замещает соединительная ткань.

    Боль в яичках — причины, лечение

    Перекрут семенника новорожденного ребенка выявляется либо во время родов, либо в течение нескольких часов после них. Врожденная патология может развиваться, когда ребенок находится еще в утробе матери.

    • В первые часы появления на свет, если имеет место врожденная аномалия строения органов мошонки, у ребенка выявляется ее деформация.
    • Одно яичко может быть значительно больше второго и располагаться значительно выше относительно второго.
    • При этом мошонка отличается отечностью.
    • Со стороны отека или припухлости мошонка приобретает темно-синий цвет, напоминающий гематому.

    Болезненный синдром дает о себе знать редко, у младенцев перекрут семенников чаще сопровождается повышением температуры тела и частыми срыгиваниями, переходящими в сильную рвоту.

    Врожденная патология может быть не выявлена в течение пребывания младенца с матерью в роддоме и дать о себе знать значительно позже, как следствие тугого пеленания, резких движений младенца.

    Фото:Что такое перекрут яичка у мальчика: диагностика, последствия

    Для подтверждения диагноза у малыша требуется дополнительная диагностика перекрута яичка. Так ребенку назначается ультразвуковое исследование половых органов и органов таза, допплерография сосудов мошонки.

    Устранение патологии семенников у новорожденных детей возможно либо методом деторсии, либо хирургическим путем.

    При ущемлении семенного канатика яичек важно оказать больному экстренную помощь, ведь ткани тестикул, лишенные кровоснабжения, подвергаются физиологическому стрессу, сопровождающемуся — некрозом и атрофией.

    Можно ли устранить медикаментозно перекрут яичка? Лечение ущемления придатков, семенных канатиков подразумевает применение двух методик:

    • ручная вправка яичка – допускается в первые часы перекрута;
    • хирургическое вмешательство – проведение операции целесообразно, если вправить семенник не удалось при помощи деторсии.

    При проявлениях острых болезненных симптомов специалисты не рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Они оказываются бессильными при полном перекруте семенника либо могут смазать картину состояния при самопроизвольном устранении ущемлений. Самоустраняющиеся патологические процессы в итоге приводят к необратимому ущемлению, поэтому при любой боли в мошонке требуется консультация специалиста и обследование органов мошонки.

    ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как правильно общаться с девушками

    Перекрут правого семенника лечится такими же способами, как и ущемление левого семенника. К какому методу лечения мужчины прибегнуть доктор решает, исходя из сложности симптоматики болезни. Но, как показывает медицинская практика, операция – единственный способ спасти жизнеспособность мужских тестикул.

    В свою очередь перекрут яичка может вызывать варикоцеле. Если обратится к врачу спустя сутки после перекрута, поражённое яичко невозможно будет спасти. В подобно случае для лечения варикоцеле выполняется лапароскопическая операция. При выполнении удалении варикоцеле с помощью лапароскопии вводят видео камеру в брюшную полость, которая позволяет выяснить причину ухудшения состояния мужчины.

    Лапароскопическая операция по удалению варикоцеле имеет множество преимуществ:

    • Быстрое восстановление мужчины после лапароскопии варикоцеле.
    • Минимальные осложнения.
    • Хорошая переносимость организмом.
    • Быстрота устранения варикоцеле.
    • Отсутствие косметических дефектов.
    • Короткая анестезия.

    При варикоцеле лапароскопия является наиболее эффективным способом борьбы с этим заболеванием. Лапароскопическое лечение варикоцеле способствует возвращению полноценной половой функции в течение первой недели. Также наблюдается значительное увеличение здоровых сперматозоидов. Это качество операции используется для улучшения зачатия.

    Небольшой отросток — гидатида яичка, находящийся вверху семенника у мужчин, считается абсолютно бесполезным рудиментом, таким же, как копчик или зубы мудрости. Однако неприятностей в случае возникновения патологии — перекрута или загиба — он приносит немало.

    При несвоевременном обращении к врачу процесс переходит в острую форму, приводя к некрозу гидатиды. В этом случае пациента ждет удаление мошонки.

    НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

    Гидатида — небольшой орган, находящийся в верхней части яичка. Внешне он представляет из себя отросток на ножке. Какую именно функцию выполняет гидатида, ученые установить до сих пор не могут. Мужчины вообще не знают о ее существовании до возникновения проблем.

    Гидатида яичка, находясь в нормальном физиологическом состоянии, не доставляет мужчине неудобств — многие даже не знают о существовании этого органа. Причиной перекрута гидатиды может стать травма мошонки.

    Также развитие болезни возможно при сильных сокращениях мышц, связанных с яичком.

    Вызвать такое состояние способна физическая перегрузка при поднятии тяжестей или сексе, банальное переохлаждение, яркий эмоциональный всплеск.

    В результате перекрута или загиба орган не снабжается кровью, ткани загнаиваются (яички расплавляются в гное) и постепенно отмирают. Но даже если организм каким-либо образом справился на одном из этапов, бесплодие пациенту практически гарантировано.

    В начале заболевания пациент чувствует сильные боли в левой или правой половине мошонки, она сильно отекает и краснеет. Затем отёк спадает, а на его месте становится заметна гидатида (второе название — аппендикс яичка). Это небольшое образование (примерно с фасолину) ярко-багряного, ближе к черному или синему цвета. Прикосновение к этому месту вызывает острую боль.

    У взрослых это иногда единственные симптомы, у детей и подростков организм реагирует сильнее — может подняться высокая температура, начаться рвота.

    Заболевание легко диагностировать даже на ранних стадиях методом диафаноскопии — доктор просвечивает мошонку специальным фонариком. Дальнейшая диагностика может идти в двух направлениях:

    1. Проводится УЗИ мошонки, благодаря чему уролог точно определяет размер образования и его положение, а также устанавливает место предполагаемого надреза для выполнения операции.
    2. Уролог вскрывает мошонку и сразу же обследует и удаляет патологию.

    Как будет проводиться диагностика, зависит от состояния, в котором поступил пациент, и прочих показаний — выбор метода находится исключительно в компетенции врача.

    Если не лечить перекручивание и загиб гидатиды, в мошонке развивается сильнейшее воспаление, моментально распространяющееся на окружающие ткани. В результате пациента ожидают осложнения:

    • Водянка яичка – поражению подвергаются лимфатические структуры мошонки, что может привести к полной атрофии яичка;
    • Эпидидимит – этот воспалительный процесс, перетекая в хроническую форму, приводит к бесплодию;
    • Атрофия яичка – нарушение всех функций яичка, некроз тканей, гнойное расплавление структур мошонки.

    В связи с высокой вероятностью развития этих осложнений перекрут гидатиды требует немедленного обращения к урологу и проведения операции.

    Единственно верное решение при перекруте аппендикса яичка — хирургическая операция. У взрослых вмешательство проводится с использованием местной анестезии. Малыши оперируются под общим наркозом.

    Хирургическая операция проводится через надрез над верхним полюсом яичка, имеющего патологическое новообразование. Во время осмотра органа обнаруживается почти черное, фасолевидное образование.

    Проводится удаление гидатиды с последующим выполнением комплекса мер по обработке и зашиванию разрезов.

    Для профилактики и предотвращения инфицирования после операции пациентам прописываются антибиотики.

    Чтобы не занести инфекцию, нужно регулярно обрабатывать послеоперационные швы. Ориентировочно снятие швов происходит на 6-8 день после хирургического вмешательства.

    Миф №1. Ножка гидатиды вправится сама

    Перекручивание и загиб ножки гидатиды самостоятельно не пройдет.

    Фото:Перекрут яичек у мужчин: особенности

    Если патологию не устранить, гарантировано сильное воспаление, легко распространяющееся на окружающие ткани. Из-за опасности осложнений при перекруте гидатиды срочно проводят операцию.

    Миф №2. Вылечить перекрут гидатиды яичка можно лекарствами

    Истории о лечении лекарствами и ручном вправлении гидатиды — сказки. Но пить таблетки — противовоспалительные и обезболивающие — все-таки придется. Это поможет избежать послеоперационных болей и осложнений.

    Ручным методом исправить положение гидатиды невозможно. Более того, проводить такие манипуляции опасно. При надавливании гнойник лопнет и инфекция разойдется по всей мошонке.

    Миф №3. Удалять гидатиду сложно и опасно

    Операция на яичке проводится экстренно в клинике без специальной подготовки. Уролог аккуратно  рассекает ткани яичка и удаляет перекрученную гидатиду. Для процедуры достаточно местного обезболивания. Если все сделано в стерильных условиях, ничего опасного в операции нет.

    К реабилитационным методикам после удаления аппендикса яичка относится физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия и гальванизация. Уролог может назначить иммуномодулирующие и противовоспалительные лекарства.

    Фото:Перекрут яичка (фото) у ребенка

    В послеоперационный период нельзя поднимать тяжести, прыгать (разойдутся швы), нужно беречься от простуды и переохлаждения нижней части тела. Некоторое время (до разрешения доктора) придется воздержаться от принятия ванн.

    Эффективное и безопасное лечение любых урологических заболеваний, проведут опытные уролог-андрологи клиники Диана в СПБ. Современное экспертное УЗИ-оборудование, все виды анализов и ответственное лечение — все это современная урологическая клиника Диана.    

    Содержание

    Гидатида яичка и его придатка — это добавочное образование, представляющее собой кисту на ножке, из-за которой возникает перекрут. Данное нарушение чаще всего встречается у мальчиков 10-15 лет и считается рудиментом мюллеровых протоков.

    Первое упоминание о гидатидах, получивших название гидатид Моргании, датировано 18 веком. А в медицинских справочниках данная патология именуется как аппендикс яичка, придатка и других органов мошонки.

    Причины

    Причин возникновения перекрута гидатид существует несколько, но самыми основными считаются:

    • Нарушение кровообращения, в частности венозный отток.
    • Травмы половых органов.
    • Избыточная подвижность яичка при физических нагрузках.
    • Недостаточно развитая соединительная ткань (самая распространенная причина перекрута у детей).
    • Воспалительные процессы.
    • Переохлаждения.
    • Стрессовые ситуации.

    Симптомы

    • Заболевания яичек часто бывают связаны с перекручиванием гидатиды вокруг своей оси.
    • Так называется рудимент, который располагается в верхней части яичка.
    • При повороте гидатиды нарушается кровоснабжение и начинается некроз тканей мошонки.
    • Чтобы избежать тяжелых последствий, важно вовремя начать лечение этого заболевания.
    • Ведь оставленная без внимания данная проблема может привести к летальному исходу.

    Что это такое?

    Симптомы и методы диагностики

    Диагностика

    Повышенный уровень чувствительного порога пораженного участка. Как только произошло прикосновение к мошонке, то боль в несколько раз усиливается. Перекрут яичка симптомы фото четко видны на данной схеме.

    • Резкий отечный процесс, который локализуется именно на той стороне мошонки, где произошло перекручивание канатика.
    • Значительное смещение пораженного яичка, из-за процессов тяги каната вокруг своей оси.

    Перекрут яичка симптомы у подростка такие же, как у взрослого человека. Отличительных особенностей в области клинических проявлений не наблюдается. Кроме того могут наблюдаться и иные симптомы заболевания, которые могут быть второстепенного характера, не типичные для всех больных с таким диагнозом. Это может быть:

    • Незначительное повышение температурных показателей тела больного.
    • Проблемы с выделением мочи или наоборот, учащенное появление урины.
    • Расстройства диспепсического характера. Но они характерны при резких и сильных болевых процессах.

    Перекрут яичка симптомы у взрослых могут быть несколько изменены. Если наблюдается перекручивание подвески яичка, то также наблюдается резкая клиническая картина. Данная подвеска является органом рудиментарного происхождения, которая располагается в области верхней части яичка. Единственным различием в клинических проявлениях является отек локального характера, а также окраска кожного покрова мошонки.

    Перекрут яичка симптомы у мужчин настолько бывает сильно выраженным, что пациенты, не задумываясь, обращаются за помощью. Ведь часто мужчины терпят свои болезни и не обращаются к медикам. Из-за резкой боли мужчины приходят в больницу и решают свою проблему, исходом которого является полное выздоровление. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к врачам (хирург, уролог, андролог).

    По сути, гидатида яичка не являет собой патологию. Более того она не доставляет дискомфорт мужчине, поэтому он может и не догадываться, что подобное состояние у него имеется в наличии. А вот если гидатида яичка перекрутилась вокруг ножки – это состояние угрожает здоровью человека, так как происходит травма мошонки.

    Такого рода недуг может повлечь за собой некроз.

    Также стоит отметить, что перекрут происходит не только из-за травм яичек. Также такое состояние вызывает банальное переохлаждение. При низких температурах происходит непроизвольное поднятие яичка за счет интенсивного сокращения мышц.

    Представленный недуг часто можно наблюдать у детей. Это сопряжено тем, что их соединительная ткань еще не зрелая и подвержена деформациям. Также в ней наблюдается большее количество жидкости, чем у взрослых. Более того у детей еще не так развита нервная регуляция мышц, поэтому даже легкие удары (или падение на мошонку) могут привести к такой проблеме.

    Симптоматика напрямую зависит от степени заболевания. На этапе возникновения, когда происходит только процесс перекрута без зажима нервных окончаний, пациент не чувствует никаких посылов. Его эректильная функция остается без изменений, мочеиспускание безболезненное, визуальных признаков также не наблюдается.

    Фото:Перекрут правого яичка: лечение

    Но спустя уже несколько дней, мужчина может наблюдать боль в левой или правой области мошонки. Если боль локализуется только в одной части яичка, то это говорит о начальной стадии заболевания. Зачастую появляется легкий оттек органа и покраснение эпидермиса.

    Вторая степень заболевания характеризуется более отчетливыми болевыми синдромами в области мошонки. Отечность в этом случае спадает, но появляется новообразование по форме схожее с фасолью. Эта часть становится очень уязвимой (от прикосновения начинается нестерпимая боль).

    Стоит сказать, что представленный недуг очень медленно развивается, не доставляя неудобств человеку. Но последствия, которые оно за собой несет, могут пагубно сказаться на здоровье мужчины.

    Уловить это состояние можно на ранней стадии. Перекрут отмечают таким симптомом, как «синяя точка».

    То есть, образовавшееся уплотнение можно нащупать при пальпации или же просветив светом увидеть синюю точку, которая свидетельствует о наличии гадатиды яичка.

    Зачастую перекрут семенного канатика вызывает синдром острой мошонки. Если вовремя не заметить этот недуг он приводит к воспалительному процессу в придатке яичка.

    По истечению нескольких часов подвесок отмирает, и боль снижается, но уже через несколько дней начинается воспаление в яичке и придатке.

    Человек сам может наблюдать визуальное увеличение мошонки. При осмотре (пальпации) можно нащупать маленький узелок, который начинает болеть при прикосновениях. Синдром острой мошонки достаточно серьезное последствие перекрута, которое лечиться оперативным вмешательством.

    Некроз происходит, если человек несвоевременно обратился за помощью к докторам. Если затянуть с терапией заболевания, это может привести даже к удалению мошонки. Обычно некроз проявляется в последней степени перекрута семенного канатика. Состояние больного характеризуется повышенной температурой, а также тошной и рвотой.

    Фото:Перекрут яичка: операция

    Пекрут гидатиды яичка дополняются синдромом острой мошонки, поэтому выявить первопричину иногда удается только в ходе операции. Первым делом врач-уролог должен осмотреть пациента.

    Диафаноскопия — это метод выявления патологии посредством просвечивания пораженного участка. Врач направляет свет на область мошонки.

    Если там виднеется узелок (новообразование синего цвета) – это и есть перекрут.

    Для постановки точного диагноза врачи направляют на УЗИ, с помощью которого можно рассмотреть размеры узелка и выявить, есть в этой области абсцесс. Благодаря такому исследованию назначается наиболее адаптивный метод хирургического вмешательства, ведь представленный недуг не лечиться консервативным способом и тем более народными средствами.

    Избавиться от этой болезни можно только путем операции. Это касается и детей, и взрослых, так как болезнь сопряжена механическим повреждением, которое не вылечить альтернативными методами.

    В ходе операции надрезается область мошонки, где локализуется остря боль (находится гидатида). Она пережимается и удаляется, а под зажим завязывают нить, чтобы избежать кровотечений и осложнений после операции.

    На самом деле операция несложная и никак не влияет репродуктивную функцию мужчины. Но все зависит от степени тяжкости заболевания. Если пациент обратился к врачу вовремя, то операция и реабилитационный период не длительный. Если же у больного замечаются гнойные процессы, то для начала снимают воспалительный процесс, устраняется абсцесс, а после назначается операция.

    Для того чтобы не организовать заражение мошонки инфекцией, пациенту сразу же назначается курс лечения антибиотиками. В это же время стоит значительное внимание уделять гигиене шва. Нужно делать постоянные перевязки и промывать шов антисептиками. Послеоперационные швы снимают по истечению семи дней.

    Представленная операция не травматичная и несложная, поэтому носить эластичные поддерживающие плавки не нужно. Бандаж следует надевать только по показаниям врача, если он видит, что пациент в нем нуждается. Нередко предлагается такая процедура, как УВЧ (прогревание светом органов). Она способствует скорейшему выздоровлению. Сеанс длиться не более 20 минут.

    Во время реабилитационного периода важно не простужаться. Вирус или инфекция могут пагубно сказаться на процессе выздоровления. Не стоит сильно утеплять паховую область, ведь кожа должна дышать.

    Но в то же время переохлаждение может вызывать воспаление.

    Поэтому врачами рекомендуется в течение двух недель после операции не пить холодные напитки, тем более не мыться холодной водой, соблюдать постельный режим.

    Заключение

    Если больной вовремя не обратился за помощью – это может повлечь за собой гнойный процесс, который поразит яички и придатки.

    Если возникло катаральное воспаление, осложнения не такие будут печальные для пациента, но если недуг коснулся яичек и придатков – может приняться решение об их удалении.

    В любом случае, если имеется проблема со здоровьем – нужно как можно быстрее решать этот вопрос. И чем быстрее пациент обратиться к специалисту, тем легче и дешевле ему будет вылечить свое состояние.

    Некроз гидатиды яичка (или гидатиды Морганьи) – заболевание, характеризующееся перекрутом рудиментарных органов на яичке – гидатиды Морганьи – с последующей их гибелью и возможным вовлечением в патологический процесс яичек и его придатков.

    Гидатида Морганьи – рудиментарное добавочное образование, образующееся в результате эмбриогенеза яичка при неполной редукции мюллерова протока. Гидатида имеет дольчатое строение, прикреплена к яичку тонкой ножкой.

    Причины заболевания

    Патология часто встречающаяся, но малоизвестная среди населения.

    Чаще проявляется у детей 4-15 лет. Максимальный подъем заболевания у мальчиков 10-13 лет. В этот период происходит активный рост тестикул, что может быть одной из причин заболевания у мальчиков данной возрастной категории.

    Причинные факторы до конца не изучены. Предрасположенность к перекруту объясняется особым анатомическим строением гидатиды: тонкая длинная ножка придатка, рыхлое строение гидатиды. В результате перекрута нарушется крово- и лимфообращение.

    Возможна роль травмы как пускового фактора. Острое начало заболевания возникает, как правило, после активных физических нагрузок.

    Клиника

    1. Начальная стадия. Проявляется постоянной болью в области мошонки. Боль появляется внезапно, усиливается при физической нагрузке и повышении внутрибрюшного давления (кашель, смех). Длительность стадии 2-3 дня.При этой стадии выражены локальные признаки: отечность, покраснение мошонки, болезненные ощущения в области яичек.

      Данная стадия у некоторой категории пациентов может проявляться тянущей болью нижних отделов живота. Поэтому все пациенты с болями в животе нуждаются в осмотре половых органов на предмет перекрута гидатиды Морганьи.

      Следует отметить, что симптомы могут быть выражены неярко: отек, гиперемия, болезненность мошонки могут отсутствовать или проявляться незначительно. Вероятно, выраженность клинических признаков зависит от размера гидатиды, степени нарушения в ней крово- и лимфообращения.

    2. Стадия разгара заболевания.

      Усиливаются местные признаки поражения. Визуально заметна асимметрия мошонки за счет нарастания жидкости в оболочках яичка. Изменяется общее состояние (субфебрилитет, возможно недомогание, тошнота рвота).Этот период характеризуется развитием острой напряженной водянки яичка.

    3. Стадия стихания. Симптомы уменьшаются.

      Напряжение водянки снижается. В области яичка возможно пропальпировать малоболезненный инфильтрат.Стихание симптомов – верный признак некроза гидатиды.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия

    Как определить перекрут яичка? Пальпация осуществляется, как правило, в верхнем отделе мошонки. Во время прощупывания болезненности практически не возникает. В ряде случаев при перекруте яичка придаток может находиться спереди тестикулы. Впоследствии отмечается гиперемия и отечность мошонки. Перекрут сопровождается утолщением канатика.

    К сожалению, специфической профилактики перекрута яичка не существует. Мужчинам тем не менее рекомендуют избегать травм области промежности. Например, если речь идет о контактных или потенциально опасных видах спорта, то нужно всегда использовать специальные защитные щитки для паха.

    Также не стоит носить тесное белье из синтетических тканей — лучше отдать предпочтение моделям свободного кроя с натуральных материалов. При появлении первых тревожных симптомов (например, болей или отека яичек) нужно срочно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже вероятность развития осложнений.

    Для постановки диагноза пациенту проводится тщательный осмотр с пальпацией, кроме этого, нужно собрать анамнез. После этого понадобятся аппаратные методики диагностики:

    • УЗИ исследование – основной способ диагностики, с помощью которого можно определить не только степень перекрута, но и состояние самого органа.
    • Доплерография, благодаря которой исследуется сосудистая сетка.
    • С помощью радионуклидного исследования изучается сосудистый поток, благодаря которому питается яичко.
    • Диафаноскопия, заключающаяся в просвечивании мошонки.

    А также назначаются лабораторные исследования, которые могут позволить выявить воспаление в организме или возбудителя инфекции. Сдается общий анализ крови, мочи, кровь на биохимические показатели. Если имеется выпот, то потребуется проведение диагностической пункции. В некоторых случаях пациенту назначаются ректальные исследования.

    Тянущая боль в яичках у мужчин: основные причины недуга

    Данная патология, как перекрут яичка является редким заболеванием среди взрослых мужчин. По статистическим данным болеет каждый пяти тысячный мужчина. Болеют чаще мужчины до тридцати лет. В исключительно редких случаях наблюдается такой патологический процесс у мужчин старше 30 лет, и довольно часто у деток младшего возраста. Перекрут яичка фото у мужчин можно рассмотреть.

    У многих мужчин случается перекрут яичка крайне редко из-за того что, происходит нормальное сращение в самой мошонке. Перекрут яичка у взрослого мужчины чаще возникает тогда, когда происходит травматизация в области паха. При этом перекрут если и возникает у мужчины, то он может быть как справа, так и слева. То есть абсолютно с любой стороны.

    В народе, та и в медицине существует множество синонимов данного заболевания. То есть получается, нет четкого термина, который будет с точностью определять данный патологический процесс. Называют и заворот и перекрут яичка или семенного каната. Перекрут яичка у мужчин как лечить? Чтобы провести необходимое лечение, надо немедля звонить в скорую помощь, или самостоятельно явиться в больницу.

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    Появляется такое заболевание в результате ненормального расположения самого яичка, то есть происходит резкий сдвиг со своего места. Но это происходит тогда, когда неполноценно недоразвита связка, которая по автору называется Гунтера. Данное связка играет важнейшую роль и фиксирует яичко именно к мошонке. Таким образом, данная фиксация не дает возможности крутится вокруг своей оси яичку.

    К важнейшим причинам появления перекрута у взрослых мужчин является:

    • Травматизация мошонки внешнего фактора.
    • Резкое перенапряжение мышечных волокон в области брюшины, а именно переднего отдела.
    • Различные спортивные единоборства. Это может быть любой вид спортивных занятий, которые могут привести к таким проблемам у мужчин.

    Что делать при перекруте яичка у мужчин? Если это произошло, то следует в ближайшие сроки следовать в медицинское учреждение, где окажут помощь и решат тактику лечения.

    Если все-таки это происходит, то проявляется таким образом. Резкое вращение канатика винтообразным способом. А происходит в результате моментального сокращения мошоночного мешка. По различным статистическим наблюдениям, у взрослых проявляется перекрут в ночное время суток. Этот процесс до конца не изучен, но есть некоторые гипотезы.

    С болезненными ощущениями в мошонке мужчина может сталкиваться на протяжении всей жизни. Причин, провоцирующих боли в мошонке, множество, поэтому при первых проявлениях симптоматики ущемления семенного канатика тестикула мало кто спешит к доктору за консультацией и через несколько часов оказывается на операционном столе с диагнозом перекрут яичка.

    Международная классификация заболеваний МКБ перекрут яичка у мужчин характеризует как патологию, связанную с чрезмерной подвижностью семенника, возникающую в процессе нарушения крепления тестикула к стенкам мошонки.

    Перекрут тестикул у мужчин проявляется характерным внезапным болевым синдромом. При ощущении сильной боли мужчина не может находиться спокойно в любом положении: сидя, стоя, лежа. Боль настолько может быть нетерпимой, что мужчина может потерять сознание. Зачастую нарастающие приступы боли сопровождаются:

    • тошнотой и повышением температуры тела;
    • также могут наблюдаться скачки артериального давления.

    Ⅰ. Последствия перекручивания семенного канатика яичка

    Перекрут яичек требует немедленной госпитализации мужчины, обследования и при подтверждении диагноза назначения операции. Ущемление семенного канатика приводит к некрозу яичка или его атрофии, что чревато необратимым удалением яичка.

    Доказанным является факт того, что перекрут яичка может быть предшественником онкологических заболеваний органов мошонки.

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    Ⅱ. Методика устранения патологии у мужчин

    Расправлению семенного канатика и правильной фиксации яичка в полости мошонки у мужчин способствует только хирургическое вмешательство. Операция уместна и:

    • при жизнеспособности тканей семенника;
    • и при атрофии яичка по причине несвоевременного обращения за помощью.

    В первом случае мужчина сохраняет свою репродуктивность, во втором – только при полноценном здоровье оставшегося яичка, на которое перекладывается функциональность удаленного семенника.

    При атрофии яичка хирургическое вмешательство не допускает развития сепсиса, угрожающего мужчине летальным исходом.

    Удаление одного семенника не гарантирует отсутствие рецидива патологического процесса с другой стороны мошонки, поэтому специалисты рекомендуют мужчине пройти углубленный курс обследования и устранить причины болезни до ее проявления.

    Прогнозы выздоровления после операции на яичках оптимистичны.

    В большинстве случаев мужчина самостоятельно обнаруживает у себя уплотнение на яичке. Подобное явление нельзя оставлять без внимания, так как оно может быть признаком серьёзных заболеваний. Следует сразу показаться врачу, как только будет замечено уплотнение на яйце у мужчин.

    Специалисты рекомендуют раз в месяц проводить самообследование, так как своевременное обнаружение проблемы повышает успешность лечения. Сейчас разберёмся, как проводить диагностику, а также рассмотрим возможные причины и методы терапии.

    Тянущая боль в яичках — симптом патологии или заболевания

    Для специалиста очень важно, помимо осмотра, при опросе больного выяснить характер болей: тянущая, резкая пульсирующая, ноющая и их периодичность. Это позволяет с той или иной вероятностью выяснить возможную причину или направить по верному пути в её диагностике. Так, тянущие боли в области яичка, свойственны определённым видам заболеваний.

    Тянущая боль — реакция на растяжение или сдавливание в тканях или органах

    мошонка и кожа промежности,придатки яичек,семенные канатики,предстательная железа.

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    Основные заболевания, сопровождающиеся именно тянущими болями, следующие.

    Основная статья: Орхит

    они бывают острыми, тупыми, режущимикогда тянет яичко, мужчина иногда может испытывать жар и повышение температурыпри некоторых болезненных ощущениях увеличиваются размеры яичек, в них появляются уплотнения, они становятся неровными с выпуклыми венами.

    Все эти симптомы говорят о патологических процессах, происходящих в мошонке и требующих немедленного обращения к врачу.

    Тянущие боли в яичках — тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях

    Для того, чтобы объяснить причины и природу тянущих болей, следует разобраться в строении мужских половых органов. Именно в яичках располагаются семенные канатики, протоки, вены, артерии и придатки. Из-за такого сложного строения органа существует масса причин в возникновении в нем неприятных и порой болезненных ощущений.

    Почему болят яички у мужчин?

    Боль в яичках чаще беспокоит взрослых мужчин или юношей, реже – маленьких детей. Семенники – высокочувствительный орган. Поэтому вовлечение их в патологический процесс или их механическое повреждение вызывает сильнейший болевой приступ, порой нестерпимый. Такое состояние может сопровождаться рефлекторной реакцией, которая проявляется тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.

    Реабилитация после оперативного вмешательства

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    Операция при ущемлении мужских яичек, а вернее семенных канатиков или придатков, является неизбежной и при полном перекруте, и при частых проявлениях симптоматики этой патологии. Хирургическое вмешательство дает возможность добраться до места ущемления и зафиксировать семенники в правильном положении, предотвращая неправильное их вращение по вертикальной и горизонтальной оси впоследствии.

    Профилактика операбельного лечения перекрутов семенников заключается лишь в недопущении опасного состояния для мужчины. Не допустить ущемления органов мошонки позволяет внимательное отношение каждого мужчины к здоровью органов половой системы. Если речь идет о детях, то их здоровье зависит от внимательности родителей.

    Успешность операбельного лечения диагноза МКБ-10-№44 зависит от того, насколько быстро отреагирует мужчина или родители ребенка на симптоматику опасного состояния. Зачастую боль в мошонке принимают за последствия ушибов, полового воздержания, воспаления. Но в процессе развития этих проблем болезненные ощущения имеют поступательный характер, тогда как характеризуют перекрут яичка боли внезапные и острые, которые могут возникнуть и в моменты выполнения физических нагрузок, и во сне.

    У детей младенческого возраста перекрут семенников обнаруживается зачастую сразу после рождения. Врожденная патология протекает практически безболезненно, давая знать о себе неправильной формой мошонки и ее синюшностью. Перекрут семенника (фото 1) у детей зачастую сопровождается повышением температуры тела и рвотой.

    Проблема может дать о себе знать при тугом пеленании, неосторожном обращении с гениталиями ребенка при выполнении гигиенических процедур, при нечастой смене подгузников. В любом случае посинение одной из двух половин мошоночного мешочка у младенца – безотлагательный повод обращения к детскому урологу.

    У детей от двух до десяти лет перекрут яичек является чаще всего следствием полученных травм. Принимая болезненность и синюшность мошонки за гематому, родители зачастую оттягивают визит к доктору, что приводит к усугублению проблемы.

    ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Перекрут гидатиды яичка у детей: симптомы, причины появления у мальчиков, последствия после операции

    Возникновение боли в паху, яичке у мальчиков подросткового возраста зачастую объяснимо физическими нагрузками. Многие подростки любят заниматься спортом, активны в повседневной жизни, однако мало кто подозревает, что именно гиперактивное поведение, большая отдача спорту могут стать причиной развития опасной патологии.

    При ущемлении семенного канатика или придатка подросток чувствует режущую, покалывающую боль в яичке, мошонка с одной стороны увеличивается в размерах (фото 2), приобретает синий или красный цвет, асимметричная мошонка напоминает по виду гидроцеле.

    Проблемы со здоровьем семенников у взрослого мужчины связаны с видом профессиональной деятельности, регулярностью половых отношений, образом жизни, наличием хронических заболеваний. Чаще всего перекрут яичка диагностируется у активных мужчин 30-45 лет. Для многих из них является неожиданным проявление патологии.

    Резкая пронизывающая боль может возникнуть во сне, при выполнении тяжелой физической работы, при переживании стрессов и волнений. У взрослых мужчин зачастую наблюдается множественное самоустраняющееся ущемление семенников, которое приводит к необратимому закручиванию семенных канатиков, требующему хирургического вмешательства.

    При любой форме патологии яичко обнажается до оболочки. Так появляется возможность осуществить широкую резекцию. Далее специалист определяет форму заворота. Яичко вылущивается в рану. Затем врач осуществляет деторсию и оценивает жизнеспособность органа. Для улучшения микроциркуляции и определения сохранности элемента рекомендовано введение 10-20 миллилитров 0.25-0.

    5% новокаинового (прокаинового) раствора с гепарином натрия в район семенного канатика. В случае отсутствия улучшения в кровообращении спустя 15 минут пациенту показана орхиэктомия. Можно также использовать тепловые компрессы с раствором хлорида натрия (изотоническим). Их кладут на 20-30 минут. При восстановлении кровообращения яичко приобретает свой естественный цвет.

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    Период реабилитации более чем важен. Для ребенка обязательна физиотерапия, пациенту дают сенсибилизирующие средства и препараты для нормализации микроциркуляции в яичке.

    Швы после операции снимаются примерно через недельку.

    В некоторых стационарах практикуется терапия с помощью гальванизации, УВЧ, а также магнитотерапии. Датчики этого оборудования прикрепляются на обе стороны мошонки ребенка, процедура длится не больше 20 минут, ведь высокие температуры не лучшим образом скажутся на процессах сперматогенеза.

    Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не простыл после операции. Даже небольшая вирусная инфекция может серьезно сказаться на реабилитационном процессе.

    Больным также нельзя долго бывать на морозе, купаться в холодной воде, пить холодные соки и компоты.

    Разумеется, с детьми никто подобных экспериментов не проводит, но операцию делают мальчикам разных возрастов, и взрослым мужчинам тоже, потому это стоит знать.

    Сохраненное яичко подшивается к перегородке мошонки за нижнюю связку. При этом накладывается 2-3 шва. Элементы семенного канатика в процессе не должны испытывать натяжение. В рану после того вводится дренажная трубка. На протяжении 2-3 суток постоянно осуществляется орошение антибиотиками (в соответствии со степенью выраженности воспаления и деструктивных изменений).

    В случае перекрута гидатиды реабилитационные мероприятия направлены на предотвращение инфекционного воспаления в мошонке. Для этого больному назначаются антибактериальные препараты.

    Уделить внимание нужно и гигиене шва. Его следует ежедневно промывать и обрабатывать антисептическими растворами. Снимают послеоперационные швы спустя 7-10 дней с момента проведения хирургического вмешательства.

    Важно знать! Так как подобный вид операции не считается сложным и травматичным, ношение эластичных поддерживающих плавок не требуется. На протяжении всего периода восстановления организма пациенту следует избегать переохлаждения органов мочеполовой системы и соблюдать постельный режим. Ускорить процесс выздоровления поможет УВЧ-терапия, суть которой заключается в прогревании светом пораженного органа.

    Восстановительный период

    В ходе дальнейшего ведения пациенту рекомендуют физиотерапию, препараты, нормализующие микроциркуляцию, сенсибилизирующие средства. Ежедневно проводится новокаиновая блокада семенного канатика, осуществляется внутримышечное введение гепарина натрия и прочих препаратов. Для снижения проницаемости гемотестикулярного барьера после хирургического вмешательства больному назначается 0.3-1.

    5 грамм/сутки ацетилсалициловой к-ты в течение шести-семи дней. При необходимости впоследствии можно применить превентивно орхипексию (фиксацию яичка к тканям) с другой стороны. Данная процедура позволит предотвратить поворот в будущем. Как показывает практика, при сохранении погибшего яичка со временем в организме начинают появляться антиспермальные тела. Часто перекрут переходит на второе яичко. В этом случае существенно повышается риск бесплодия.

    Послеоперационный период длится от двух недель до полутора месяцев. Назначение лекарственных препаратов и процедур ставят своей целью стабилизацию состояния. Больным показан прием сенсибилизирующих средств, ацетилсалициловой кислоты, препаратов, способствующих восстановлению циркуляции крови в органе. При благоприятном течении швы снимают через неделю.

    Большинство врачей рекомендуют физиотерапевтические средства, такие как магнитотерапия, УВЧ, гальванизация. Длительность процедур не должна превышать 20 минут, поскольку чрезмерное воздействие высоких температур отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов.

    Обязательной мерой предосторожности в послеоперационный период является профилактика инфицирования швов. Для этого накладывают антисептические повязки. Для более эффективного заживления раны пьют отвары корня лопуха, эвкалипта.

    Народные средства не принесут при данной патологии какого-либо действенного результата. Их необдуманное использование в домашних условиях лишь усугубит негативное течение болезни, приведет к потере драгоценного времени и дальнейшим плачевным результатам.

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    Удаление перекрута яичка относится к травматическим операциям, поэтому фиксацию мошонки в послеоперационный период проводят с осторожностью. Острой необходимости носить эластичные плавки нет. Фиксирующий бандаж может быть рекомендован подросткам и молодым мужчинам.

    Послеоперационный период длится от двух недель до полутора месяцев. Назначение лекарственных препаратов и процедур ставят своей целью стабилизацию состояния. Больным показан прием сенсибилизирующих средств, ацетилсалициловой кислоты, препаратов, способствующих восстановлению циркуляции крови в органе.

    • При благоприятном течении швы снимают через неделю.
    • Большинство врачей рекомендуют физиотерапевтические средства, такие как магнитотерапия, УВЧ, гальванизация.
    • Длительность процедур не должна превышать 20 минут, поскольку чрезмерное воздействие высоких температур отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов.
    • Обязательной мерой предосторожности в послеоперационный период является профилактика инфицирования швов.
    • Для этого накладывают антисептические повязки.
    • Для более эффективного заживления раны пьют отвары корня лопуха, эвкалипта.

    Восстановление пациента после операции длится 2-6 недель (в зависимости от сложности операции, тяжести патологического процесса и динамики восстановления). В это время показан прием сенсибилизирующих средств, препаратов для восстановления микроциркуляции крови, ацетилсалициловой кислоты.

    Если восстановление идет нормально, то швы снимаются через семь дней. После этого пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (гальванизация, УВЧ, магнитотерапия). Продолжительность данных процедур не должна превышать 20 минут, так как длительное воздействие высоких температур приводит к нарушению выработки сперматозоидов.

    Для профилактики загноения швов накладываются антисептические повязки. Купирование перекрута тестикула — это довольно травматичная операция, поэтому во время реабилитационного периода фиксацию мошонки производят с осторожностью. Подросткам и юношам рекомендуется носить фиксирующий бандаж.

    Многие мужчины волнуются, что после перенесенной операции у них может развиться бесплодие. На самом деле в большинстве случаев этого не происходит даже после удаления одного яичка, так как оставшийся тестикул полностью справляется со своими обязанностями по синтезу сперматозоидов.

    Удаление яичка является достаточно сложной операцией. Именно поэтому после ее проведения необходимо обеспечить пациенту правильный реабилитационный период. Хирургическое вмешательство негативно отображается не только в физиологическом, но и в психологическом плане. Довольно трудно реабилитация проходит в подростковом возрасте, что объясняется возникновением чувства неполноценности среди однолеток.

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    Благодаря совершенствованию технической эволюции в области протезирования, на ощупь имплантаты невозможно отличить от настоящего яичка. Если половому партнеру не рассказывали о хирургическом вмешательстве, то он никогда о нем не узнает. Если у мужчины останется одно нормально функционирующее яичко, то ему удастся избежать бесплодия.

    На данный момент не применяется специальная диета после проведения операции. Именно поэтому в реабилитационный период рекомендуется придерживаться 15 стола по Певзнеру. Данная диета является сбалансированной и высококалорийной, что положительно отображается на самочувствии пациента. В половом плане пациентам необходимо несколько изменить свой образ жизни. Если хирургическое вмешательство проводилось ребенку, то в данном аспекте проблем не возникнет.

    Подросткам и взрослым представителям сильного пола необходимо воздерживаться от сексуальных отношений в течение месяца. При возникновении необходимости проведения еще одной операции по вживлению импланта, рекомендуется ограничить сексуальную активность сроком на три месяца. В послеоперационный период пациентам делается назначение сенсибилизирующих препаратов или физиотерапии.

    Выполнение правил послеоперационного периода обеспечит успешность лечения перекрута. Именно поэтому пациентам рекомендуется вести себя в соответствии с рекомендациями доктора.

    Операция при перекруте яичка считается сравнительно простой. Тем не менее после процедуры пациентам необходимо соблюдать некоторые рекомендации — это поможет ускорить процессы выздоровления и свести вероятность развития осложнений к минимуму.

    Сразу же стоит отметить, что период восстановления длится от 2 до 6 недель. В первые несколько дней важно постоянно менять повязки, обрабатывать поврежденные ткани антисептическими растворами, а также отварами некоторых лекарственных трав (шалфей, ромашка, дубовая кора отлично снимают отек и воспаление).

    В первые несколько недель пациентам рекомендуют носить специальное бандажное белье, которое поддерживает органы мошонки в нужном положении и препятствует образованию отеков. Мужчин порой направляют на различные физиотерапевтические процедуры. Кроме того, необходимо отказаться от горячих ванн.

    Постепенно пациенты возвращаются к привычному образу жизни. Тем не менее в первые несколько месяцев стоит отказаться от посещения бань и саун. Переохлаждения также вредны — лучше одеваться по погоде.

    Также специалисты рекомендуют избегать подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок — это может привести к рецидиву или же перекруту другого яичка. В течение первых 2-3 месяцев лучше отказаться от половых актов, так как это также повышает вероятность развития осложнений.

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    Разумеется, пациент находится на учете у врача и регулярно проходит плановые медицинские осмотры (даже если какие-то тревожные симптомы и вовсе отсутствуют).

    Профилактика

    Перекрут яичка, фото которого можно увидеть ниже, можно предотвратить. Основными мерами профилактики заболевания являются:

    • соблюдение техники безопасности, недопущение травм половых органов;
    • ношение удобного, не давящего нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей;
    • при занятиях спортом и сильных физических нагрузках использование специальной защиты;
    • регулярное прохождение профилактического обследования у уролога и хирурга — это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз заболевания;
    • при появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, каждый час промедления снижает шансы на полное выздоровление и сохранение тестикула.

    Здоровья вам!

    Не существует определенной методики предотвращения данной патологии. Однако соблюдение некоторых врачебных рекомендаций касательно осторожности при обращении с органами половой системы поможет избежать возникновения перекрута яичка.

    Необходимо избегать перенапряжения и травмирования данног участка. Молодые мамы должны внимательнее относиться к новорожденным мальчикам и отмечать любые визуальные изменения гениталий малыша. Любое болевое ощущение и дискомфорт должны вызывать опасения у родителей и стать причиной обращения к врачу.

    Перекрут яичка у мальчиков крайне редко поддается консервативному лечению, в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Подростки, совершающие непомерные физические нагрузки на организм, являются потенциальной группой риска для возникновения данной патологии. Для предотвращения такого явления необходимо следить за любыми болевыми ощущениями, возникающими в области гениталий и не откладывать визит к врачу.

    Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

    Предотвратить развитие перекрута можно:

    • Избегая паховых и генитальных травм;
    • Регулярно наблюдаясь у хирурга или уролога;
    • Используя только свободное белье;
    • Применяя спецзащиту для паховой области при тяжелом физическом труде или усиленных спортивных тренировках.

    Что касается прогнозов, то лечение в первые шесть часов гарантирует успешность терапии в 90-100% случаев. Если врачебную помощь больной получил в первые 12-24 часа, то шансы на сохранения яичка падают до 50% у взрослых пациентов, у деток некроз развивается за 7-12 часов.

    Радикальные методы избежать данной патологии отсутствуют, рекомендуется соблюдать осторожность, избегать травмирования, перенапряжения. Мамы должны с ранних лет объяснить важность осторожного обращения с половыми органами.

    Необходимо с раннего возраста ознакомить ребенка с правилами поведения дома и на улице во время игр.

    Во время занятий спортом следует использовать специальную защитную экипировку, одежда должна быть максимально свободной.

    Все заболевания мочеполовой системы у мальчика должны быть своевременно вылечены, при наличии отека и боли в мошонке показана немедленная медицинская помощь.

    Поскольку единственную причину, приводящую к перекруту семенного канатика, назвать невозможно, стандарты профилактики данного заболевания также не разработаны. Единственное, что можно посоветовать больным, столкнувшимся с этой патологией, это быстрее обращаться за помощью к урологу, так как сложность течения заболевания и послеоперационного периода зависит не от причин патологии или возраста пациента, а именно от начала лечения.

    Также больным с перекрутом семенного канатика проводится вторичная профилактика уже после проведения оперативного вмешательства. Она заключается в назначении антибактериальных средств для предупреждения вторичного инфицирования раны. Как правило, ограничиваются стандартным набором антибиотиков, в который входит один препарат из группы цефалоспоринов и один препарат из группы аминогликозидов.

    Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

    Как устранить перекрут яичка как раскрутить?

    Для того чтобы провести консервативным способом вправление перекрута делается следующая процедура. Пациент должен лежать на спине. Ротация проводится в противоположную сторону, чтобы выровнять канатик. Надо обязательно знать, что если ротировано левое яичко, то вправляется в противоположную сторону, то есть против часовых стрелок.

    Наоборот, если правое яичко, то согласно часовому ходу. Чтобы точно крутить в сторону, и не запутаться, то надо ориентироваться по мошонке. Ведь на ней есть шов посередине. Определив, какое яичко ротировано, начинают крутить мошонку согласно градусам, которые составляют 180. Опять же ориентиром должен быть шов мошонки.

    Как только начали ротировать яичко, то одновременно его необходимо тянуть книзу. Ведь когда происходит перекрут, то яичко всегда поднимается по своей высоте вверх, то есть полное предлежание верхнего полюса до упора. Процедуру вправления осуществляют два, три или четыре раза до тех пор, пока не произойдет выравнивание канатика.

    Ориентиром и звоночком для врача будет являться то что произошло вправление – уменьшение болевого синдрома буквально за считанные секунды. Кроме того исчезает асимметрия яичек в мошонке, а подвижность самих в несколько раз увеличивается. А если наоборот, не получилось решить данную проблему в течении 3-4 минут, то данную процедуру полностью останавливают.

    Набор Казанова

    Дальнейшей тактикой решения этой проблемы является хирургическое вмешательство. По статистическим данным детям вправить перекрут намного легче, а процент благополучных исходов выше. Что касается взрослых, то тут абсолютно наоборот. Но по процентному соотношению, дети данной патологией болеют намного чаще, чем взрослые мужчины.

    Перекрут яичка операция видео можно увидеть здесь.

    Перекрут яичка, сколько длится операция? Время проведения может длиться исходя из того, какая степень перекручивания яичка, как долго больного беспокоит такая патология, ну и сам возраст пациента. Если больной пришел с прогрессирующим отечным процессом мошонки, то без вправления проводится операция.

    Срочность данная заключается в том что, если в быстрые сроки не провести оперативное лечение, то может произойти некроз яички. А это в свою очередь является прямым показанием для удаления пораженного яичка, то есть ампутация. Пограничным сроком для лечения перекрута, это первые 5 часов с момента появления недуга.

    Послеоперационный период перекрута яичка длится около двух недель. После данного периода больной полностью выздоравливает и живет нормальной жизнью.

    Перекрут яичка последствия после операции отзывы в основным положительного характера. Если больной обратился вовремя, то 95% больных выздоравливают, без наличия каких-либо осложнений.

    Для того чтобы провести консервативным способом вправление перекрута делается следующая процедура. Пациент должен лежать на спине. Ротация проводится в противоположную сторону, чтобы выровнять канатик. Надо обязательно знать, что если ротировано левое яичко, то вправляется в противоположную сторону, то есть против часовых стрелок.

    Наоборот, если правое яичко, то согласно часовому ходу. Чтобы точно крутить в сторону, и не запутаться, то надо ориентироваться по мошонке. Ведь на ней есть шов посередине. Определив, какое яичко ротировано, начинают крутить мошонку согласно градусам, которые составляют 180. Опять же ориентиром должен быть шов мошонки.

    Как только начали ротировать яичко, то одновременно его необходимо тянуть книзу. Ведь когда происходит перекрут, то яичко всегда поднимается по своей высоте вверх, то есть полное предлежание верхнего полюса до упора. Процедуру вправления осуществляют два, три или четыре раза до тех пор, пока не произойдет выравнивание канатика.

    Ориентиром и звоночком для врача будет являться то что произошло вправление — уменьшение болевого синдрома буквально за считанные секунды. Кроме того исчезает асимметрия яичек в мошонке, а подвижность самих в несколько раз увеличивается. А если наоборот, не получилось решить данную проблему в течении 3-4 минут, то данную процедуру полностью останавливают.

    Дальнейшей тактикой решения этой проблемы является хирургическое вмешательство. По статистическим данным детям вправить перекрут намного легче, а процент благополучных исходов выше. Что касается взрослых, то тут абсолютно наоборот. Но по процентному соотношению, дети данной патологией болеют намного чаще, чем взрослые мужчины.

    Если по определенным причинам не удается полностью обследовать пациента инструментальным способом, или неудовлетворительный результат вправления, то приходится провести оперативный способ решения этой патологии.

    Перекрут яичка, сколько длится операция? Время проведения может длиться исходя из того, какая степень перекручивания яичка, как долго больного беспокоит такая патология, ну и сам возраст пациента. Если больной пришел с прогрессирующим отечным процессом мошонки, то без вправления проводится операция.

    Срочность данная заключается в том что, если в быстрые сроки не провести оперативное лечение, то может произойти некроз яички. А это в свою очередь является прямым показанием для удаления пораженного яичка, то есть ампутация. Пограничным сроком для лечения перекрута, это первые 5 часов с момента появления недуга.

    Послеоперационный период перекрута яичка длится около двух недель. После данного периода больной полностью выздоравливает и живет нормальной жизнью.

    Набор Ловелас

    Перед тем как решить, с какого доступа начинать операцию, необходимо уточнить возраст пациента. Если ребенок младшего возраста, или вообще новорожденный, то операция проводится в области паха. При более старшем возрасте, или пациент вообще взрослый, то разрез проводится непосредственно в области мошонки. У маленьких деток форма является экстравагинальной, а у взрослых интрвагинальная. В связи с этим, и выбирается тактика операции.

    Перекрут яичка последствия после операции отзывы в основным положительного характера. Если больной обратился вовремя, то 95% больных выздоравливают, без наличия каких-либо осложнений.

    Жизнь после операции

    Как и любое хирургическое вмешательство может повлечь а собой массу осложнений. Но врачи утверждают, что операция на перекрут тестикулы не является особо сложной для опытного специалиста и производится обычно со 100% успешностью. Но вот период реабилитации у каждого пациента свой. Кто-то не ощущает болевых синдромов спустя месяц, кто-то мучается полгода.

    Тем не менее, послеоперационный период включает в себя прием антиболевых средств, а также производятся новокаиновые блокады семенного канатика, а также:

    • Физиотерапевтические процедуры;
    • Лекарственная терапия;
    • Консервативное лечение, подразумевающее улучшение циркуляции крови.

    Врачи отмечают, что в 2-3% перекрута можно вылечить консервативным способом. Если прошло 6 часов – вероятность сохранения органа 90-100%, но в данном случае операция неизбежна. А вот через 12-24 часа происходит полное омертвение органа, что приводит к его удалению. И только 20% пациентов можно спасти от потери органа в данном положении.

    Чтобы избежать имплантантов и операции – запомните одно правило: если после активных движений, удара, начались сильные интенсивные боли в мошонке – обращайтесь к врачу. Многие думают, что после удара боль будет стихать около получаса. Если вы чувствуете положительную динамику, и резкой боли не ощущается – это может быть простой удар, но если боль не покидает, а наоборот только нарастает – это перекрут яичка, который срочно нужно восстановить.

    Срочное хирургическое вмешательство назначается при обнаружении отека в мошонке. В данном случае яичко обладает повышенной чувствительностью к ишемии и может прекратить функционировать достаточно быстро, поскольку необратимые изменения возникают уже через шесть часов. Специалист выбирает форму доступа к очагу патологии в зависимости от вида заворота и возраста пациента.

    Если специалисту удается вручную при помощи метода деторсии устранить перекрут тестикула, операция может и не понадобиться. Деторсия уместна в течение первых часов проявления патологии.

    Набор Семейный

    Если после первых симптомов прошло более шести часов, повышает шансы на спасение семенников и устраняет перекрут яичка только операция. Хирургическое вмешательство позволяет:

    • оценить степень закручивания семенного канатика;
    • восстановить его проходимость;
    • определиться в целесообразности полной резекции яичка.

    Операция на яичках выполняется под наркозом. Время ее выполнения зависит от жизнеспособности семенника. Если яичко «не погибло», выполняется раскручивание семенного канатика, наблюдение за возобновлением полноценности кровотока, накладывание швов. Если ткани семенника нежизнеспособны при разрезе мошонки – семенник удаляется в целях недопущения развития сепсиса.

    Послеоперационными осложнениями перекрута яичка являются:

    • комплекс неполноценности;
    • необратимое мужское бесплодие;
    • онкология органов мошонки.

    Перекрут яичка: последствия после операции у ребенка

    При выявлении патологической проблемы функционирования семенников у детей большое значение имеет возраст, обозначающий, каким способом будет выполнена операция на яичке у ребенка. Перекрут тестикула у грудничков чаще проявляется в экстравагинальной форме, поэтому устраняется через паховый доступ к яичку.

    Фото здоровое и перекрученное яички

    У детей предподросткового и подросткового возраста чаще диагностируется интравагинальная форма перекрута тестикула, поэтому при их лечении превалирует хирургическое вмешательство непосредственно через мошонку.

    Если родители малыша, подросток или юноша обращаются в больницу в течение шести часов после первого острого проявления болезненного состояния, шансы на сохранение жизнеспособности семенника 90% из 100%.

    Если же визит к доктору затягивается, то необратимы такие осложнения, как атрофия яичка, требующая выполнения орхиэктомии, после которой имеют место комплексы неполноценности, устранение которых возможно при помощи хирургической пластики мошонки.

    На развитие ребенка, в частности на проявление вторичных половых признаков, не влияет наличие только одного семенника. В будущем функцию удаленного тестикула берет на себя оставшееся полноценное яичко.

    Если же осложнение коснулось двух семенников, и была уместна двусторонняя орхиэктомия, мальчик лишается репродуктивной функциональности и на протяжении развития требует дополнительной гормональной терапии.

    Операция перекрут яичка: последствия у мужчин

    У взрослых мужчин практически невозможно расправить семенной канатик яичка вручную, попытки деторсии оказываются зачастую безуспешными, поэтому доктора прибегают к скорой операции после подтверждения диагноза. Операция на яичках у взрослых мужчин представляет собой хирургическое вмешательство через мошонку.

    Как у детей, так и у взрослых мужчин могут наблюдаться осложнения после операции. На перекрут яичка мужчины жалуются редко, в большинстве случаев попадают на операционный стол, когда яичко уже погибло либо близко к этому состоянию. Чем острее боль при ущемлении, тем быстрее происходят процессы некроза и атрофии тканей семенников.

    Последствия операции при перекруте яичек у мужчин могут касаться:

    • необратимого бесплодия;
    • комплексов неполноценности;
    • развития онкологии органов мошонки

    В силу возможных тяжелых последствий лечение перекрута яичек требует безотлагательного обращения к доктору.

    Абсолютно все операции делаются таким образом, что полностью доходят до белкового покрова. Таким образом, можно резецировать пораженный элемент. Хирург на момент операции видит, какая форма скручивания у пациента. Далее вправляется место перекрута и проверяется, как функционирует орган. Чтобы максимально увеличить работоспособность яичка, и увеличить различные механизмы микроциркуляции необходимо ввести 15 миллилитров новокаина или гепарина в одном растворе.

    При этом новокаин должен быть не более 0,5 процентов. Данный раствор вводят именно локализацию канатика семенного. В течение 12 минут микроциркуляция не улучшается, то пациенту без особых раздумываний проводят орхиэктомию. Для улучшенного поступления крови в область поражения, рекомендовано накладывать компрессы, которые смочены в растворе натрий хлор. Если улучшается кровообращение, то яичко изменяет свою окраску в нормальный цвет.

    После операции перекрута яичка пациент должен прислушиваться и выполнять все рекомендации врача. Это соблюдение постельного режима, а также прием лекарственных средств. Операция перекрут яичка последствия положительные, если больной вовремя обратился за помощью к врачам. {amp}lt;

    Осложнения

    Одним из наиболее тяжелых последствий патологии является некроз яичка. В этом случае вероятно его удаление. В тех случаях, когда определение жизнеспособности органа затруднено, рекомендовано применение трансиллюминационного исследования непосредственно на операционном столе. Если орган просвечивается, то он жизнеспособен.

    Если перекрут гидатиды яичка не был устранен своевременно, у мужчины могут появиться опасные для жизни осложнения. Среди возможных последствий патологии выделяют следующие нарушения:

    • некроз семенника;
    • гнойная инфекция пораженного участка;
    • воспаление яичка, протекающее в острой форме.

    В запущенных случаях больному назначается ампутация яичка. Также у пациента может развиться сепсис, который часто становится причиной летального исхода.

    Основное осложнение перекрута – отмирание яичка и его удаление. Это может привести во взрослом возрасте к снижению способности к деторождению и даже бесплодию. Кроме того, удаление яичка – это в дальнейшем формирование косметического дефекта и комплексов.

    Оцените статью
    rab2rab.ru