Основные причины возникновения уреаплазмоза

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин.

Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазма: причины бессимптомного течения

Причины бессимптомного течения кроются в защитных силах организма.

Высокий иммунитет, хорошее качество жизни, правильное питание – все это не дает уреаплазме вызывать симптомы.

Часто врачи приходят к выводу, что уреаплазма скорее условно-патогенный организм.

Здесь нет единого мнения.

Иногда вред, который наносят организму большие дозы антибиотиков, может быть выше вреда от уреаплазмоза без обострений.

Лечить или не лечить?

Часто такой вопрос встает при отсутствии признаков воспаления.

Следует понимать, что каждая ситуация может быть индивидуальна.

Окончательное решение врач принимает после полного обследования.

Во внимание принимается клиническая картина, количественные показатели и другие параметры.

Однозначно стоит лечить уреаплазму перед планированием беременности обоим партнерам.

Это связано с тем, что неминуемое снижение иммунитета беременной будет способствовать воспалению.

Пройти курс лечения стоит и при наличии диагноза бесплодие.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию.

Уреаплазма: причины хронизации

Из-за особенностей своего строения, уреаплазма малочувствительна к стандартной антибактериальной терапии.

Основные причины возникновения уреаплазмоза

Зачастую долгое целенаправленное лечение не приводит к полной санации организма от возбудителя.

При этом, начинается хроническое течение болезни.

Оно характеризуется отсутствием неприятной симптоматики большее количество времени.

При снижении иммунитета болезнь обостряется.

Затем симптомы на фоне лечения вновь уходят.

Это не означает выздоровление.

Добиться полного излечения при хронизации уреаплазмоза достаточно сложно.

Это часто требует продолжительного курса препаратов и постоянного лабораторного контроля.

Осложняется лечение и тем, что сегодня люди часто принимают антибиотики бесконтрольно и без показаний врача.

Это формирует у микроорганизмов устойчивость к препаратам.

Для оптимальной терапии следует выполнить специальный анализ: бактериологический посев с пробой антибиотиков.

Уреаплазмоз

При таком исследовании, на культуру микроорганизма помещаются небольшие плашки, которые пропитаны антибиотиком.

Далее ведется наблюдение за тем, какой препарат вызвал наиболее резкое снижение роста уреаплазмы.

Результаты анализа дают врачу возможность назначить препарат, к которому бактерия наиболее чувствительна.

Самостоятельный прием антибактериальных средств формирует внутри организма колонии устойчивых бактерий.

Справиться с таким заболеванием достаточно сложно и дорого.

Врач вынужден назначать более редкие и дорогостоящие препараты.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Почему мужчины заводят любовниц? Правда от мужчины!

При малейшем подозрении на инфекцию – обратитесь к специалисту.

Лечение заболевания

Общепризнанной классификации заболевания не существует. Но специалисты разделяют его на острое и хроническое. Первое обычно развивается внезапно, как правило, женщина сталкивается с симптоматикой впервые. Протекает болезнь тяжело, прогрессирует стремительно и часто осложняется.

При этом могут присутствовать не только симптомы уреаплазмоза, но и признаки других болезней половой и мочевыделительной системы. Существует также подострый тип болезни, когда клинические проявления долгое время отсутствуют, то есть состояние находится в латентной, или скрытой форме.

Хронический уреаплазмоз считается более опасным видом, поскольку симптоматика слабо выражена, проявляется не всегда, но в большинстве случаев провоцирует осложнения. Такой тип болезни выявить сложнее, что и проводит к тяжелым последствиям при отсутствии своевременного лечения.

Для устранения симптоматики заболевания используются медикаментозные средства, рецепты нетрадиционной медицины. Врачи также обращают внимание пациентки на благотворное влияние диеты при лечении болезни.

Медикаменты

Лечение уреаплазмоза начинается с назначения антибактериальных средств. Используется несколько групп антибиотиков, особенно при запущенной форме заболевания.

Чаще всего назначают следующие медикаменты:

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) назначаются при невыраженной симптоматике, когда заболевание было выявлено своевременно. Уреаплазма у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, причины, нормы анализаОни помогают подавить активность микроорганизмов и уничтожить их, предупреждая прогрессирование состояния. Обычно специалист назначает курс 7-10 дней, с употреблением 1 таблетки препарата утром и вечером. При необходимости курс может продлеваться до 14 дней. Средства почти всегда хорошо переносятся и позволяют исключить вероятность развития осложнений.
  • Макролиды (Азитромицин, Джозамицин) считаются наиболее эффективными антибиотиками для лечения уреаплазмоза, поскольку быстро уничтожают возбудителей заболевания и почти не оказывают токсического воздействия на организм. Принимать средства необходимо по стандартной схеме, то есть по 2 таблетки в сутки (дозировка каждой 500 мг) на протяжении 5-7 дней. Поскольку медикаменты относятся к сильнодействующим, более длительный прием обычно не требуется.
  • Средства для нормализации микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс) назначают во время лечения антибиотиками или после завершения курса. Принимать их необходимо не менее 7 дней в количестве 1 капсулы в сутки. Медикаменты используются всегда, особенно при назначении макролидов. Именно эти антибактериальные средства очень агрессивно воздействуют на микрофлору кишечника, что может провоцировать неприятные симптомы.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид) используются в случае, когда у пациентки повышается температура тела, появляется сильная боль в области половых органов. Средства подавляют воспалительный процесс за счет блокирования веществ, которые его провоцируют. Дополнительно они ослабляют боль и снижают температуру тела, что благотворно влияет на общее состояние пациентки. Принимать их необходимо по 1-2 таблетки в сутки, но не более 5 дней подряд. Пациентам с острыми заболеваниями желудка, кишечника подобные лекарства противопоказаны.
  • Местные средства с антисептическим и противовоспалительным действием (свечи Гексикон, Метронидазол) используются для локального воздействия на область поражения и предупреждения перехода болезни на близко расположенные органы. Они уничтожают бактерии, улучшают состояние слизистой оболочки влагалища. Назначается обычно курс 10 дней, во время которого женщине необходимо ежедневно вводить во влагалище 1 свечу, лучше перед сном.
  • Комбинированные средства с антибактериальным, противовоспалительным и противовирусным действием (Генферон) помогают усилить эффект от применения системных медикаментов. Поскольку уреаплазма обладает свойствами вирусов и бактерий, такие лекарства считаются наиболее эффективными в борьбе с возбудителем. Выпускаются они обычно в форме вагинальных свечей, которые необходимо вводить в количестве 1 штуки 10 дней подряд. Процедуру разрешается проводить утром или вечером.Уреаплазма у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, причины, нормы анализа

Дополнительным средством для ускорения выздоровления считаются витаминные комплексы. Они позволяют укрепить иммунную систему, что стимулирует защитные силы организма в борьбе с заболеваниями.

Обычно комплекс подбирается индивидуально, но наиболее популярным средством считается Витрум, а также Алфавит и Компливит. Принимать витамины необходимо на протяжении 30 дней по 1 капсуле или таблетке в сутки.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как решиться на развод с мужем: 7 простых способов принять решение, советы психолога, юридическая сторона вопроса, онлайн-тест.

Народные средства

Уреаплазма у женщин (симптомы и лечение стоит обговорить с лечащим врачом) не может лечиться исключительно народными средствами, поскольку они не способны полностью уничтожить микроорганизмы. Но в качестве дополнительного метода рецепты разрешены для применения. Они нормализуют микрофлору влагалища, оказывают противовоспалительное действие.

Отвар из коры дуба обладает противовоспалительными, антисептическими и вяжущими свойствами. Спринцевание таким средством позволит улучшить состояние слизистой оболочки, предотвратит дальнейшее распространение инфекции.

Готовить отвар просто: необходимо отделить 20 г сухой коры и измельчить, после этого варить сырье в 1 л воды 10 мин. Настаивать состав необходимо не менее 1 часа, профильтровать и использовать для спринцевания. Процедуру проводить 10 дней подряд перед сном.

Настой ромашки аптечной – лучшее антисептическое и противовоспалительное средство натурального происхождения. Оно позволяет нормализовать микрофлору влагалища, устранить зуд и жжение. Для приготовления настоя необходимо залить 1 ст. л. сухой травы 500 мл кипятка, оставить на 30 мин. После этого необходимо профильтровать состав и проводить спринцевание перед сном в течение 7-10 дней.

венеролог лечит уреаплазму у мужчин в Москве

Тампоны из сока чеснока, смешанного с растительным маслом, считаются действенным методом лечения уреаплазмоза. Для этого необходимо смешать в равных количествах сок чеснока и качественное растительное масло.

После этого следует смочить марлевый тампон в этой смеси и ввести во влагалище на 1 час. Повторять манипуляцию не мене 7 дней подряд. Подобное лечение считается очень эффективным и помогает быстро справиться с острыми симптомами заболевания.

Отвар на основе зверобоя используется для приема внутрь. Он оказывает общее общеукрепляющее и противовоспалительное действие, что ускоряет выздоровление. Для получения лекарства необходимо проварить в 1 л воды 15 г сухой и предварительно измельченной травы на протяжении 5 мин.

После этого состав настаивается в течение часа, его следует профильтровать. Принимать средство по 100 мл 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Любой из рецептов разрешается использовать только после консультации врача. Самолечение непременно приведет к усугублению симптоматики и развитию осложнений.

Диетотерапия

Для комплексного воздействия на организм пациентке рекомендовано придерживаться диеты.

Среди запрещенных продуктов находятся следующие:

  • Копчености.
  • Консервы.
  • Соленая рыба.
  • Острые блюда.
  • Кислые фрукты и ягоды.
  • Алкогольные и газированные напитки.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Кондитерские изделия.

Рекомендовано полностью исключить из рациона подобные продукты. При невозможности это сделать нужно постараться свести к минимуму их количество. В меню необходимо включить свежие овощи и фрукты, тушеные овощи также полезны. Помимо этого, важно употреблять молочные и кисломолочные продукты, а также орехи и сухофрукты.

Приблизительное меню должно включать все необходимые для здоровья продукты. На завтрак можно употребить овсяную кашу на молоке, запеченное яблоко, а также черный или зеленый чай.

Обед должен включать первое блюдо, например, гречневый суп на говяжьем бульоне. Вторым блюдом может быть картофельное пюре, а также куриная котлета, приготовленная на пару. В качестве напитка стоит отдать предпочтение свежеотжатому соку.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Почему мужчины сильно боятся красивых женщин?

Ужин должен быть легким, но сытным. Можно употребить немного отварной рыбы с рисом, а также яйцо всмятку. Перед сном полезно употребить стакан нежирного кефира или ряженки. Придерживаться подобной диеты необходимо на протяжении всего курса лечения и в течение 2 недель после его окончания.

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Уреаплазма: причины бессимптомного течения

Когда развивается уреаплазмоз у женщин, симптомы заболевания поначалу напоминают уретрит, который не выделяется специфической клиникой. Изредка отмечается подъем температуры тела, ухудшение общего самочувствия. Стоит отметить, что симптоматика появляется не сразу после заражения, а спустя 3-4 недели с момента проникновения уреаплазмы в организм. Продолжительность инкубации определяется состоянием иммунной системы.

Нередко уреаплазма у женщины присутствует не проявляясь, поэтому многие являются носительницами, ничего не подозревая об этом. Только при снижении иммунитета начинается невыраженный, медленнотекущий воспалительный процесс. Одним из главных симптомов уреаплазмоза являются необильные выделения из влагалища серозно-гнойного характера. Если в организме активно размножается уреаплазма симптомы наблюдаются следующие:

  • болями внизу живота по типу рези;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • болезненными ощущениями во время мочеиспускания;
  • неприятными ощущениями во время полового акта;
  • отеком и покраснением слизистой влагалища и шейки матки.

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

Уреаплазма у женщин довольно сложно диагностируется, поскольку симптомы похожи на проявления других заболеваний, и лечение в большинстве случаев не начинается своевременно. Наибольшую опасность для пациентки представляет скрытая форма, когда проявления слабо выражены или вовсе отсутствуют.

Классическими симптомами уреаплазмоза будут следующие:

  • Жжение и боль при мочеиспускании или вне зависимости от этого процесса.
  • Учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря.
  • Болезненность при половом контакте и проведении гигиенических процедур.
  • Увеличение количества выделений, изменение их цвета, появление неприятного запаха.
  • Дискомфорт или боль внизу живота, усиливающаяся при физических нагрузках.
  • Появление незначительного количества кровянистых выделений после полового акта.

Помимо этого, пациентки репродуктивного возраста отмечают трудности с зачатием при попытке завести ребенка. В большинстве случаев они сразу не обращаются к специалисту, что приводит к усугублению состояния. После 3-4 месяцев безрезультатных попыток болезнь переходит в хроническую форму, а лечить ее приходится довольно долго.

Уреаплазма у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, причины, нормы анализа
Симптомы уреаплазмы у женщин. Лечение направлено на купирование симптомов и первопричин

Среди общих симптомов можно выделить слабость и незначительное повышение температуры тела. Несмотря на воспалительную природу заболевания, оно почти никогда не провоцирует лихорадку. Только в некоторых случаях, при развитии серьезных осложнений, показатели повышаются до критических отметок.

Основные причины возникновения уреаплазмоза

Дополнительно при уреаплазмозе отмечается снижение либидо вплоть до полного его отсутствия, а также депрессивное состояние. Оба симптома связаны с дискомфортными ощущениями и страхом перед развитием осложнений. Несмотря на этот страх, только некоторые женщины обращаются к врачу своевременно. Большинство же пациенток предпочитают заниматься самолечением, что только усугубляет симптоматику.

Субъективные ощущения, то есть симптомы, а также объективные проявления заболевания, то есть его признаки, видимые со стороны или определенные с помощью обследования, при уреаплазмозе в большинстве своем нетипичны. Они совпадают с симптоматикой многих воспалительных заболеваний мочеполовой системы, к тому же часто имеют размытый характер, особенно в начальной стадии болезни.

Так, у женщин патология может проявляться:

  • нетипичными по количеству, консистенции, цвету или запаху выделениями из влагалища (это один из признаков кольпита или цервицита);
  • частым болезненным мочеиспусканием (типичный симптом цистита);
  • болью в нижней части живота (такие признаки характерны для многих гинекологических заболеваний).

Симптомами уреаплазмоза у мужчин могут быть:

  • мутные или слизистые выделения из уретры;
  • зуд в области мочеиспускательного канала;
  • резь или боль при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения в области промежности.

Прогноз и осложнения

Самое неприятное в течение любого инфекционного заболевания — это осложнения.

Они могут быть как местного, так и системного характера.

Осложнения уреаплазмоза – следствие длительного течения заболевания без лечения.

При этом уреаплазма распространяется по всему организму, поражая различные органы и даже суставы.

Таким образом, если появляется уреаплазма у мужчин, причины заболевания уретритом, простатитом, орхитом или циститом – это вирулентность возбудителя и ослабленное состояние иммунитета у пациента.

Чтобы уреаплазмы не приводили к урогенитальным патологиям, не провоцировали бесплодие, стоит уделять внимание первичным мерам профилактики половых инфекций.

Периодически обследоваться на скрытые инфекции и своевременно лечить уже выявленный уреаплазмоз.

При обнаружении любых симптомов уреаплазмы или положительных анализах, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости.

Основные причины возникновения уреаплазмоза

Прогноз при своевременном лечении почти всегда благоприятный. Женщина полностью выздоравливает, последствия отсутствуют. При игнорировании симптомов развиваются осложнения. Наиболее распространенным считается уретрит, когда микроорганизмы проникают в мочеиспускательный канал. Часто развивается цистит. В тяжелых случаях микробы проникают в матку и провоцируют эндометрит.

Наиболее тяжелым осложнением уреаплазмоза считается бесплодие. Оно развивается в запущенных случаях, когда заболевание протекает в скрытой форме и возбудитель проникает в матку, что приводит к поражению внутреннего слоя органа. Для исключения подобного состояния рекомендовано при появлении первых признаков заболевания обращаться к врачу, а также регулярно посещать гинеколога.

Уреаплазма у женщин – распространенная проблема, симптомы которой могут существенно ухудшить общее состояние. Специалисты рекомендуют своевременно пройти обследование и лечение для предотвращения осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Пути заражения и причины развития

Взрослые заражаются уреаплазмозом в основном при половых контактах, в том числе орально-генитальных, передача инфекции через предметы была маловероятна. Возможен так называемый вертикальный путь инфицирования ― заражение ребенка от матери-носителя инфекции во время его внутриутробного развития или в процессе прохождения им родовых путей.

Инкубационный период заболевания составляет от 7 до 20 дней, однако при наличии у носителя инфекции хорошего иммунитета уреаплазма может не проявлять себя много лет, ожидая благоприятных условий для массового размножения.

Пусковыми факторами к развитию уреаплазмоза могут стать:

  • снижение иммунитета;
  • обострение хронических заболеваний мочеполовой сферы;
  • наличие в организме других инфекций;
  • изменения гормонального фона (в том числе вызванные беременностью, менструацией, абортом, приемом лекарственных препаратов);
  • лечебные или диагностические процедуры, в результате которых были травмированы мочеполовые органы.

Уреаплазмоз представляет собой воспалительное заболевание репродуктивных органов, передающееся при половом контакте с зараженным человеком. Основная причина болезни – проникновение в организм возбудителя уреаплазмы. Микроорганизм сегодня изучен достаточно.

Специалисты установили, что он представляет собой промежуточный вид возбудителя, который сочетает в себе признаки бактерий и вирусов, а также способен паразитировать внутри клеток человеческого организма.

Существует несколько путей передачи инфекции, но половой путь преобладает. Помимо этого, микроорганизм может проникнуть в организм при использовании чужих средств личной гигиены. Известен вертикальный путь передачи, когда во время родов инфекция передается ребенку от матери.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания будут следующие:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.Уреаплазма у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, причины, нормы анализа
  • Слишком частое проведение гигиенических процедур, нарушающих микрофлору влагалища.
  • Ношение неудобного белья из синтетических материалов.
  • Применение средств, которые нарушают естественное кислотно-щелочное равновесие во влагалище.
  • Длительный прием сильнодействующих медикаментов.
  • Частая смена половых партнеров, игнорирование средств барьерной контрацепции.

Подобные факторы не только провоцируют прогрессирование болезни, но и способны осложнить ее течение.

Диагностика

Путем оценки одной клинической картины невозможно выставить диагноз уреаплазмоз: симптомы заболевания сходны с проявлениями других гинекологических патологий. Для диагностики присутствия в организме женщины уреаплазм может использоваться несколько методик:

  • бактериологический посев на питательные среды;
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция);
  • ИФА (иммунно-ферментный анализ).

Посев на уреаплазму требует некоторого времени для получения результатов, поэтому врачи отдают предпочтение ПЦР. С помощью этого исследования можно обнаружить присутствие в образце материала молекулы генетического материала, как жизнеспособных, так и погибших уреаплазм (невозможно при бакпосеве). Кроме факта наличия с помощью данного лабораторного исследования можно определить непосредственно тип уреаплазмы, что имеет важное значение при назначении лекарств и разработке плана терапии.

Сразу необходимо отметить, что все результаты исследований объективно оценить способен только специалист. Врачи не просто сопоставляют полученные значения с нормой, но и учитывают общее состояние, которое провоцируют уреаплазмы у женщины, наличие сопутствующих патологий. При этом важное значение имеет время проведения анализа: в течение менструального цикла концентрация условно патогенной микрофлоры способна изменятся в 100-1000 раз.

Чтобы получить объективные результаты, и выявить присутствует ли уреаплазма у женщин анализ назначают на время, когда концентрация их максимальная: 4-7-й день менструального цикла или 21-28-й день. При этом устанавливают общую концентрацию: urealyticum, parvum, ureaplasma spp у женщин, норма содержания которых следующая:

  • меньше 104 КОЕ/мл – уреаплазмы присутствуют, но концентрация незначительна;
  • больше 104 КОЕ/мл – уреаплазмы обнаружены в концентрации больше 104 копий в 1 мл образца.

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

При подозрении на уреаплазмоз проводится комплекс диагностических мероприятий, Методы диагностики выбирает врач. Они могут включать исследование образцов крови, мочи, соскобов с поверхности влагалища или уретры, эякулята или секрета простаты. В настоящее время используется несколько методик качественного и количественного определения reaplasma.

Для проведения анализа используют мазки из уретры или половых органов, мочу или сперму. С помощью ПЦР можно обнаружить бактерии ureaplasma, определить их количество и вид. Результат анализа можно получить через 5 часов, его точность практически 100%.

Если ПЦР показал, что в крови или слизистых пациента присутствует Ureaplasma parvum или Ureaplasma urealyticum, врач в обязательном порядке назначит проверку на наличие других инфекций, которые передаются половым путем. Уреаплазмоз часто сочетается с герпесом, гонореей, хламидиозом, трихомонозом.

Это исследование крови с помощью тест-систем, которое позволяет выявить не саму бактерию, а выработанные на нее антитела. Данный способ диагностики не считается полностью достоверным, поскольку иммунный ответ на инфекцию не всегда имеет место, а антитела могут быть обнаружены после излечения заболевания. Кроме того, метод не позволяет дифференцировать Ureaplasma urealyticum от Ureaplasma parvum.

Это метод экспресс-диагностики для тестирования антигенов и антител, основанный на явлении флюоресценции. Прямой метод (РПИФ) позволяет обнаружить микробы, при реакции непрямой иммунофлюоресценции идентифицируется комплекс антиген–антитело.

Метод предполагает посев биоматериала в питательную среду. Если в мазке, моче или простатическом секрете есть уреаплазмы, они начинают размножаться, расщепляя мочевину. При этом будет изменяться цвет индикатора рН, который был добавлен в питательный субстрат.

На видео врач дерматовенеролог подробно рассказывает о современных способах диагностики уреаплазмоза.

Факторы риска

Уреаплазма у женщин, симптомы и лечение которой часто взаимосвязаны, нередко возникает у больных, находящихся в группе риска. К ним относятся пациентки со склонностью к заболеваниям мочевыделительной и половой системы. Обычно они страдают циститом, уретритом и другими заболеваниями.

Помимо этого, женщины с хронической молочницей и постоянными расстройствами, характеризующимися нарушением микрофлоры влагалища, более подвержены уреаплазмозу. К факторам риска относится ослабленный иммунитет, а также период восстановления после тяжелой болезни и длительного лечения.

Прием контрацептивов без предварительной консультации врача также может стать фактором риска, поскольку нарушается гормональный фон, что приводит к нарушению работы всех систем в организме.

Пациенткам, которые уже ранее перенесли уреаплазмоз стоит обратить внимание на свое состояние в период обострения уретрита или цистита, поскольку болезнь довольно часто протекает одновременно с такими нарушениями.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Диетотерапия

При диагнозе уреаплазмоз лечение проводится комплексно. Женщине показано прохождение специализированного курса терапии, который осуществляется специалистом по половым инфекциям. Основу лечения составляет антибактериальная терапия, которая дополняется назначением препаратов, улучшающих иммунитет. Важное значение имеет совместное лечение обоих половых партнеров, что исключает повторное инфицирование. Как лечить уреаплазму в конкретной ситуации, способен определить только врач.

Чтобы во влагалищной микрофлоре не присутствовала в большом количестве уреаплазма, лечение заболевания строят на приеме антибиотиков. Активность лекарственного средства в отношении патогена определяется минимальной подавляющей концентрацией при проведении исследований invitro. При лечении уреаплазмоза предпочтение отдают препаратам, которые воздействуют на синтез белка генетического материала бактерий, тем самым замедляя их рост и развитие (бактериостатический эффект). В отношении уреаплазм высокую эффективность показывают следующие препараты:

  • макролиды, линкозамины, стрептограмины: Эритромицин, Олеандомицин, Спирамицин, Джозамицин, Мидекамицин;
  • фторхинолоны: Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды: Стрептомицин, Канамицин.

Чтобы поскорее ликвидировать уреаплазмоз, лечение у женщин данного заболевания осуществляют по установленным схемам. Подбор лекарства, дозировки, кратности приема устанавливается врачом индивидуально. При этом существуют часто используемые схемы, доказавшие свою эффективность в лечении заболевания. В качестве примера можно привести следующие варианты терапии:

  • Кларитромицин по 250 мг дважды в день, 7–14 дней;
  • Джозамицин (вильпрафен) – 500 мг трижды в день, 7–14 дней;
  • Азитромицин – по 250 мг 3 раза в сутки 6 дней или 1 г антибиотика однократно.

В качестве дополнительных методов терапии врачи нередко проводят лечение уреаплазмоза с помощью лекарственных трав. Оно направлено на улучшение самочувствия женщины, повышение защитных сил, ликвидацию симптоматики. Чтобы избежать ухудшения ситуации, средства можно использовать только после одобрения врача и согласно его рекомендациям. В качестве примера можно привести следующие рецепты.

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Организм человека далеко не стерилен, в его кишечнике, на слизистых оболочках и коже обитают сотни видов микроорганизмов. Одни из них приносят пользу, участвуя в пищеварении и других процессах, другие нейтральны, третьи могут представлять опасность, если начнут усиленно размножиться. К последним относятся уреаплазмы.

На сегодняшний день известно 14 серологических типов бактерий уреаплазма, заболевания способны вызывать три из них: уреалитикум, парвум и специес. В связи с отсутствием выраженной мембраны микроорганизмы рода Ureaplasma parvum, urealyticum и species способны легко проникать в слизистые оболочки, кровь, а также внедряться в клетки мужского эякулята. Наиболее частое место обитания этих бактерий ― гениталии и мочевыводящие пути.

Если у человека защитные силы организма работают нормально, наличия повышенного количества бактерий они не допустят, но при ослабленном иммунитете из-за неконтролируемого размножения условно-патогенных бактерий может развиться воспалительный процесс.

Поскольку основное место локализации колоний бактерии Ureaplasma ― слизистые половых органов, уреаплазмоз следует лечить не только человеку, у которого он обнаружен, но и лицам, имевшим с ним сексуальные контакты. Во время лечения необходимо отказаться от интимной жизни, не употреблять алкоголь, ограничить в рационе острые, пряные, жареные блюда, так как это может снизить эффективность лекарственных препаратов.

Лечение назначается по индивидуальной схеме с учетом вида и степени распространения уреаплазмы, при наличии сопутствующих заболеваний воспалительной или инфекционной природы их симптомы купируются одновременно с подавлением жизнедеятельности Ureaplasma. После полного курса медикаментозной терапии на протяжении 3-4 месяцев в обязательном порядке проводятся несколько контрольных исследований.

При неосложненной острой форме заболевания основными средствами лечения служат антибактериальные препараты, обычно назначается один из макролидных антибиотиков:

  • Эритромицин. Принимают в течение 1-2 недель 4 раза в сутки по 500мг.
  • Азитромицин (Хемомицин, Сумамед). Схема приема: в первый день 500 мг одноразово, затем по 250 мг 4 дня.
  • Кларитромицин. Принимают два раза в день по 250 мг в течение 1-2 недель.
  • Рокситромицин. Дозировка: 2 раза в день по 150 мг, курс 10 дней.

К побочным действиям этих препаратов относятся реакции со стороны ЖКТ: боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея. Противопоказаниями служат гиперчувствительность к группе макролидов, серьезные патологии печени и сердечнососудистой системы, а также беременность и период грудного вскармливания.

Кроме макролидов, используют также полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов Доксициклин. Стандартная схема приема ― по 100 мг дважды в сутки 10 дней. Побочные эффекты препарат дает редко, они те же, что и у макролидов. DOXYCYCLINE с осторожностью применяют при печеночной недостаточности, лейкопении и порфирии. Беременным и кормящим женщинам Доксициклин противопоказан.

При осложненной или хронической форме уроплазмоза антибиотикотерапия может быть более длительной, включая одновременный или последовательный прием нескольких препаратов. Для повышения иммунитета могут быть назначены натуральные или синтетические иммуномодуляторы: Иммунал, Иммунтил, настойки эхинацеи, лимонника, зверобоя, а также витамины.

В некоторых случаях для купирования симптомов заболевания, устранения воспаления, профилактики осложнений прибегают к использованию физиотерапевтических процедур или средств местного воздействия:

  • инстилляции лекарственных веществ в мочеиспускательный канал, орошения влагалища, ректальные суппозитории;
  • массажу предстательной железы у мужчин или гинекологическому массажу у женщин;
  • электрофорезу, магнитотерапии, трансуретральной микроволновой термотерапии (применяются для улучшения кровообращения и снятия воспаления);
    грязелечению;
  • гирудотерапии;
  • внутривенному облучению крови лазером (ВЛОК).

Лечение уреаплазмоза у беременных имеет свои особенности. Даже малое количество бактерий в мочеполовом тракте представляет опасность, ведь иммунитет женщины в период вынашивания ребенка значительно снижается, это физиологическое явление. Поэтому обследоваться на предмет наличия патогенной микрофлоры рекомендуется еще при планировании беременности.

Поскольку очень многие антибиотики в период беременности запрещены, самый безопасный из них подберет акушер-гинеколог, учитывая состояние пациентки, разновидность инфекции и сроки беременности. Принимать препарат нужно будет под постоянным медицинским контролем. При возможности лечение уреаплазмоза проводят со 2 триместра, тогда у ребенка уже сформированы внутренние органы, поэтому риск развития внутриутробной патологии минимален.

Облегчить и ускорить лечение уреаплазмоза помогают домашние средства. Это настои и отвары лекарственных растений, повышающих иммунитет, а также употребление в пищу продуктов, содержащих фитонциды ― биоактивные вещества, подавляющие рост болезнетворных бактерий.

Так, общеизвестно противомикробное и иммуностимулирующее действие чеснока. Его рекомендуется есть в сыром виде, каждый день по 2-3 зубчика. Эффективно снимает воспаление, одновременно действуя как мощный природный антибиотик, отвар или холодный настой травы золотарника.

Можно использовать также многокомпонентные смеси трав. Растения, взятые в равных количествах (примерно по столовой ложке), измельчают, запаривают в стакане кипятка и настаивают около полусуток. Затем процеживают и пьют по 1/3 стакана перед едой.

Осложнения

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции.

Лабораторное исследование

Наиболее важным методом диагностики заболевания считается исследование биологического материала, взятого из влагалища. Однако стандартные способы обследования в виде общего, биохимического анализа крови и опроса обязательно проводятся при выявлении любых признаков болезни.

Комплексная диагностика позволяет не только уточнить диагноз, но и определить предположительную причину, а также время, когда стали появляться признаки нарушения. Только так врач может составить полную картину, исключить или подтвердить свои предположения.

Нормы показателей

Уреаплазма у женщин (симптомы и лечение зависят от степени поражения слизистой оболочки влагалища) в мазке обнаруживается довольно просто в ходе лабораторного исследования. Но для составления общей картины необходимо учитывать и другие показатели. Выявить отклонения помогает знание допустимых норм того или иного составляющего в мазке.

Показатель Норма
Лейкоциты Не более 10 в поле зрения
Плоский эпителий От 1 до 10 в поле зрения
Лактобактерии До 95% от общего количества микроорганизмов
Дрожжевые клетки От 5 до 10% от общего числа бактерий
Слизь Незначительное количество, она прозрачная, без посторонних примесей
Болезнетворные микроорганизмы Среди этих микроорганизмов встречается уреаплазма, а также гонококки, хламидии и другие возбудители различных заболеваний

Диагноз устанавливается с учетом всех показателей.

Специальная подготовка к забору биологического материала не требуется. Врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, которые обеспечат более точный результат при исследовании.

Важно за несколько дней до взятия мазка не употреблять сильнодействующие антибактериальные средства, а также нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они могут повлиять на микрофлору, что приведет к получению неточного результата.

Если пациентка проходит курс химиотерапии, забор материала проводится после его окончания. Помимо этого, за несколько дней до процедуры лучше придерживаться нестрогой диеты. Не следует ограничивать количество пищи, но рекомендовано исключить их рациона острые, соленые и кислые блюда, оказывающие влияние не только на микрофлору кишечника, но и влагалища.

Накануне диагностики и непосредственно в день ее проведения следует тщательно провести туалет наружных половых органов. Однако при этом стоит использовать щадящие средства с нейтральным кислотно-щелочным равновесием. Не стоит надевать белье из синтетических материалов. Чтобы не провоцировать раздражение кожных покровов.

В день исследования специалист повторно объясняет пациентке суть и этапы проведения забора материала. Женщина должна понимать важность и необходимость этого анализа.

Уреаплазма у женщин (симптомы и лечение часто взаимосвязаны, поскольку количество средств и длительность их приема зависит от выраженности проявлений) может обнаруживаться в разных частях биологического материала, поскольку мазок берется тремя отдельными инструментами из трех точек.

Последовательность действий следующая:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, предварительно она надевает одноразовый халат и бахилы.
  2. Специалист моет руки, обрабатывает их антисептическим раствором и надевает стерильные перчатки.
  3. После этого с помощью гинекологического зеркала врач получает доступ к областям во влагалище, где требуется взять мазок.
  4. Отдельными инструментами он берет мазок из уретры, задней стенки влагалища и цервикального канала.
  5. После этого каждый мазок распределяется на предметном стекле и подписывается, чтобы работники лаборатории понимали, какой образец перед ними.
  6. После забора женщина покидает кресло, а гинеколог говорит о времени выполнения исследования.

В каждом случае забор биологического материала может проводиться одновременно с осмотром или другими манипуляциями.

В зависимости от загруженности работников лаборатории результатом исследования придется ждать от 1 до 5 дней. Обычно ответ можно забрать уже через 2 дня.

В некоторых случаях, когда требуется быстро установить диагноз, специалист предупреждает лаборантов о необходимости вне очереди исследовать материал. Результат в этом случае можно получить уже на следующий день.

Расшифровка ответов

В зависимости от полученного результата диагностики специалист принимает решение о назначении того или иного лекарственного средства. При повышении уровня лейкоцитов говорят о выраженном воспалительном процессе. При этом количество плоского эпителия в мазке также увеличивается.

В мазке, взятом из уретры, обычно присутствует большее число возбудителей уреаплазмоза. Явным признаком нарушения микрофлоры считается снижение количества лактобактерий до 70%. В запущенных случаях число их составляет всего 30-40%.

Помимо этого, увеличивается число дрожжевых клеток, а также слизи. Она становится мутной, поскольку присутствует примесь гноя и болезнетворных микроорганизмов. В тяжелых случаях показатель возбудителей уреаплазмоза увеличивается в несколько раз, бактерия присутствует в цервикальном канале и на стенках влагалища.

Дополнительно возможно обнаружение гонококков, хламидий и даже бледной спирохеты. Последняя является возбудителем сифилиса. Однако подобные случаи встречаются редко.

В государственном лечебном учреждении оплата при заборе биологического материала не требуется. Но в большинстве случаев больница не оснащается одноразовыми материалами, пеленками, бахилами и халатами, поэтому придется приобрести специальный набор. Он включает в себя все инструменты, а также пеленку, бахилы. Одноразовый халат может продаваться отдельно.

За набор придется заплатить около 150-200 руб. В частной клинике наборы входят в стоимость процедуры. В разных учреждениях цена может составлять 300-400 руб.

Уреаплазма у женщин – причины возникновения

Пытаясь выяснить, из-за чего возникает уреаплазма у женщин, причины ее появления врачи связывают зачастую с ранним началом половой жизни. Современные девушки имеют первый сексуальный опыт в 17-18 лет, когда влагалищная микрофлора не успевает достигнуть необходимого равновесия. Это способствует снижению защитных сил организма, что провоцирует усиленное размножение уреаплазмы. Среди других факторов, повышающих риск развития заболевания:

  • частые стрессовые ситуации, снижающие иммунитет;
  • период беременности;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительное применение антибактериальных средств, гормонов;
  • тяжелый физический труд, вызывающий хроническую усталость, в результате чего снижаются защитные силы организма.

Чем опасна уреаплазма у женщин?

Чтобы понять всю серьезность заболевания, необходимо знать, чем опасна уреаплазма и каковы ее последствия. Усиленное размножение патогенных бактерий приводит к развитию воспалительного процесса. Начинаясь во влагалище, при отсутствии должной терапии воспаление распространяется восходящим путем на шейку матки, сам детородный орган и его придатки. Характер осложнений определяется типом уреаплазмы, спровоцировавшим заболевание.

Уреаплазма парвум

Уреаплазма парвум у женщин входит в состав микрофлоры влагалища. Ее присутствие наблюдается у 50-75 % представительниц прекрасного пола. Длительное время уреаплазма у женщин не провоцирует развитие заболевания, однако снижение иммунитета может привести к ее усиленному размножению, что вызывает патологию.

Непосредственно данный тип уреаплазмы провоцирует урогенитальный уреаплазмоз. Данные условно патогенные микроорганизмы способны паразитировать на поверхности слизистой оболочки мочеполовой системы. В большинстве случаев это проявляется в развитии негонококкового уретрита, реже приводит к циститу (воспалению мочевого пузыря).

Длительное присутствие возбудителя в мочеполовой системе способно провоцировать снижение местного иммунитета, вызывая эндометрит, аднексит. Подобные изменения в репродуктивной системе могут вызвать развитие внематочной беременности, а в тяжелых случаях приводят ко вторичному бесплодию.

Уреаплазма специес

Уреаплазмы species длительное время могут практически незаметно присутствовать в составе микрофлоры влагалища. Однако сопутствующие инфекции, иммунодефициты, снижение местного иммунитета способствуют быстрому размножению уреаплазм и провоцируют развитие уреаплазмоза в течение нескольких дней.

Уреаплазма при беременности

Лечение уреаплазмоза при вынашивании плода имеет свои особенности. При назначении препарата врачи обращают внимание на срок гестации, общее состояние матери и ребенка. На ранних сроках лечение антибиотиками запрещено, поэтому врачи занимают выжидательную тактику до 14-17 недели. С этого времени назначают щадящую антибиотикотерапию, целью которой является недопущение инфицирования плода и предупреждение осложнений беременности.

Оцените статью
rab2rab.ru