Микоплазмоз у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Общая характеристика микоплазмы

Патогенность микоплазм для человека невозможно было доказать до конца XX века из-за их уникальных свойств:

  • Очень мелкие размеры.
  • Отсутствие микробной стенки.
  • Живут внутри эпителиальных клеток.
  • Очень часто сочетаются с другими венерическими инфекциями и маскируются ими.

Основная причина такой «скрытности» микробов – недоступность визуальной диагностике из-за мелких размеров и внутриклеточного расположения микробных тел.

После обнаружения микроорганизмов медики сочли их отдельным видом – генитальной микоплазмой.

Споры о том, насколько патогенны микробы, продолжались больше 10 лет.

И только в 1990 году, с появлением молекулярно-генетической диагностики, удалось выяснить, что в мочеполовых путях человека может обитать несколько микроорганизмов из рода Mycoplasmataceae:

  • Mycoplasma genitalium;
  • hominis;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • parvum.

По анализам ДНК возбудителей, выделенных от пациентов с воспалительными заболеваниями мочеполового тракта, было установлено следующее.

Микоплазма хоминис и оба представителя рода уреаплазма приводят к воспалению только после того, как их количество на слизистых оболочках превысит определенный порог.

Зато Mycoplasma genitalium всегда становится причиной патологии.

Обнаружение ДНК этого возбудителя – повод установить диагноз микоплазмоза и начать лечение.

Причины и механизм развития микоплазмоза

Существует стереотип, что переносчиками инфекции являются домашние животные, в результате научных исследований было установлено, что болезнь не может передаваться от животного к человеку и наоборот. Основная причина болезни — незащищенный половой акт с женщиной-носителем инфекции.

Стоит также отметить, что в небольшом количестве бактерии микоплазмы могут находиться в организме абсолютно здорового мужчины. При определенных условиях условно-патогенные микоплазмы трансформируются в опасные микроорганизмы.

Часто микоплазмоз может стать причиной развития других венерических болезней, среди них гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие.

Последствия

Отсутствие лечения может привести к развитию уретрита, болезнь проявляется в виде воспаления оболочки мочеиспускательного канала. Патология сопровождается ощущениями жжения и зуда, усиливающимися во время полового контакта и опорожнения кишечника. Наиболее распространенной проблемой при микоплазмозе у мужчин считается бесплодие, вызванное снижением качества и количества спермы.

Микоплазмоз у мужчин

В сочетании с другими заболеваниями мочеполовой системы инфекция может спровоцировать развитие таких серьезных болезней, как простатит, выраженный орхит, везикулит.

Простатит сопровождается воспалением предстательной железы, процесс сопровождается болью в паху, усиливающейся при давлении.

Опасность простатита заключается также в повышении болезненности во время полового акта и снижении потенции. Половой акт становится практически невозможным из-за кратковременности или полного отсутствия эрекции.

Орхит представляет собой воспаление яичек, при ее в зоне мошонки появляется боль, усиливающаяся при давлении.

Достаточно часто диагностируется нарушения функционирования мочевого пузыря, одновременно развиваются болезни почек и заболевания, провоцирующие развитие острой или хронической форм пиелонефрита.

Заражение микоплазмозом происходит в момент контакта человека, в организме которого уже есть эти паразиты, со здоровым человеком. Чаще всего это происходит в коллективах людей, особенно новых. Но эпидемии этого заболевания встречаются крайне редко. Если у человека был контакт с больным животным, то заразиться от него он не может. Это объясняется тем, что у животного заболевание вызывают другие виды микроорганизма, которые безопасны для человека.

Микоплазмоз передается половым (генитальная форма), контактно-бытовым (урогенитальная форма), воздушно-капельным (легочная форма) и вертикальным (от матери с урогенитальной формой, вызывая легочную форму у плода или ребенка) путями.

Микоплазма в организм человека попадает через слизистую оболочку. После чего начинает активно размножаться, вызывая изменения в месте внедрения. Это проявляется симптомами воспаления того или иного органа. Паразит способен выделять токсины в кровь, что вызывает признаки интоксикации у пациента. При респираторном микоплазмозе интоксикация выражена значительно сильнее, чем при урогенитальном.

лечение микоплазмы

У представителей сильного пола колонизация бактерий происходит в области уретры и крайней плоти. Часто инфекция выявляется во время обследований, осуществляемых из-за развития воспалительных процессов в яичках, половом члене, почках.

Заражение микоплазмой у большинства людей происходит следующими путями:

  1. При незащищенных половых контактах. Патогенные микроорганизмы передаются при вагинальном, анальном и оральном сексе.
  2. Во время родов. Инфицирование происходит при движении плода по половым путям матери, страдающей микоплазмозом. По статистике мальчики заражаются таким образом реже, чем девочки.
  3. При беременности. Если женщина до зачатия или во время вынашивания ребенка была заражена, вероятность развития врожденного микоплазмоза у плода значительно повышается.

Инфекционное заболевание не передается при бытовых контактах. Заразиться микоплазмозом невозможно при поцелуе, пожатии руки, объятиях, посещениях бассейна, саун. Патогенный возбудитель способен обитать при влажных теплых средах 2-5 часов, а во время кипячения гибнет в течение 2-3 минут. Уничтожить его можно при помощи дезинфицирующих растворов, мыла, порошка для стирки белья. Однако бактерии устойчивы к холодным температурам и способны выживать при заморозке.

Микоплазмоз активизируется в человеческом организме в следующих случаях:

  • при сниженной работе иммунной системы, связанной с наличием хронического заболевания, стрессами и переохлаждениями;
  • во время хирургических операций;
  • при наличии экстрагенитальных патологий;
  • во время развития изменений со стороны эндокринной системы, приводящих к нарушению гормонального баланса.

Эпидемиология микоплазмоза

Единственный значимый путь заражения микоплазмой гениталиум – половой незащищенный контакт.

Из-за того, что у микробов нет своей стенки, иммунитет на них реагирует слабо, не замечает.

Подавляющее большинство заболеваний протекает скрыто, люди не знают, что больны.

Микоплазмоз у мужчин:  симптомы, последствия, лечение

Соответственно не лечатся и не применяют средства защиты.

У больного человека заразными считаются: секрет простаты и сперма у мужчин, влагалищное отделяемое у женщин.

При попадании таких биологических жидкостей на эпителиальные клетки, Mycoplasma genitalium сначала связывается с их мембраной, а затем проникает внутрь.

Все, человек заражен.

Восприимчивым является эпителий:

  • уретры;
  • влагалища;
  • шейки матки;
  • ротовой полости;
  • верхних дыхательных путей;
  • прямой кишки.

Локализация процесса, как понятно, зависит от варианта заражения.

К примеру, спровоцированный микоплазмой гениталиум проктит (воспаление прямой кишки), развивается после незащищенного анального секса.

А при сексе оральном вполне вероятно подхватить микоплазменный стоматит, воспаление ЛОР-органов.

При этом считается, что заразностью Mycoplasma genitalium не отличается.

Микоплазмоз

Точный процент вероятности заразиться при единичном контакте никто не подсчитывал.

Однако по заразности микоплазмы значительно уступают хламидиям.

Вероятно, этому способствует внутриклеточное расположение возбудителей.

Заражение произойдет только при массивном попадании инфицированного материала на восприимчивые ткани, клетки.

По этой же причине риск заражения бытовым путем, через воду в бассейне или при касании стенки общественного туалета в несколько раз ниже, чем при разовом сексе.

Как происходит инфицирование микоплазмозом

Тем не менее, Mycoplasma genitalium распространена очень сильно.

Особенно среди городских жителей, которым свойственна определенная сексуальная раскрепощенность.

К сожалению, люди с микоплазмой часто попутно заражаются и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) – хламидиями, трихомонадами, гонококками.

Кроме того, микоплазмы ослабляют местную защиту эпителия и облегчают заражение ИППП, ВИЧ и другими инфекциями.

Для установления диагноза и контролируемого лечения, необходимо обращаться в специализированные кабинеты поликлиник, диспансеры или к врачу венерологу частной практики.

В современных условиях допускается анонимное обследование и лечение.

Первые признаки и симптомы микоплазмоза у мужчин

В 10-15% случаев патоген обнаруживается в латентной форме у здоровых пациентов. 60% инфицированных имеют в анамнезе заболевание, передающееся половым путем, либо хроническое воспалительное заболевания урогенитального тракта.

Сразу после заражения никаких симптомов не возникает, инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Во время обострения венерического заболевания мужчину беспокоят такие признаки:

  • покраснение уретры и головки полового члена;
  • выделения из уретры;
  • боль, рези при мочеиспускании;
  • болевые ощущения при эякуляции;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

По мере прогрессирования инфекции происходит поражение внутренних органов. Сопровождаются такие патологии болью в паху и мошонке, бесплодием. Острое воспаление вызывает симптомы общей интоксикации организма: высокую температуру тела, слабость и головные боли.

Хронический микоплазмоз может приводить к тяжелым осложнениям: поражению суставов, почек и других органов, но такое встречается редко, на фоне иммунодефицита. Самое частое осложнение — мужское бесплодие. Микоплазмоз вызывает изменения в простате и яичках, которые приводят к нарушению состава спермы и гормонального фона.

Следует сразу отметить высокую частоту бессимптомных процессов.

По данным статистики, от 40 до 70% людей, заразившихся M. genitalium этого на себе не ощутят.

При поражении эпителия глотки или прямой кишки, проявлений тоже практически никогда не бывает.

Причина – отсутствие клеточной стенки, которая раздражала бы иммунитет и внутриклеточная локализация возбудителей.

Микоплазмоз у мужчин:  симптомы, последствия, лечение

Активное воспаление мочеполовых органов при микоплазмозе встречается у 30-50% людей.

Начинается оно после короткого инкубационного периода в 7-14 дней, максимальный срок – 25 дней.

В дальнейшем развиваются симптомы, указывающие на воспалительный процесс в том отделе мочеполовой системы, который подвергся заражению.

Симптомы

Микоплазмоз, как и многие другие похожие заболевания, отличаются скрытым течением, в результате чего болезнь может на протяжении долгого времени причинять организму большой ущерб.

Основным симптомом, на который стоит обратить внимание, является прозрачные, иногда желтоватые выделения из уретры, болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте. Признаком инфекции считается также изменение цвета мочеиспускательного канала, который становится красным, процесс сопровождается зудом и дискомфортом.

Диагностика

микоплазма внутри клетки

Существует несколько методов диагностики болезни:

  • Наилучшие методы диагностики микоплазмозакультуральное исследование (посев), результат доступен через 5-7 дней, метод позволяет установить не только наличие, но и количество микоплазм;
  • ПЦР — дает мгновенный результат, с его помощью невозможно выявить количество микоплазм;
  • ПЦР — позволяет определить наличие и количество микоплазм, используется достаточно редко из-за высокой стоимости;
  • мазок с целью обнаружения антигенов микоплазм (реакции РАГА, ИФА, ПИФ);
  • серологическая диагностика ( реакции РСК, РИМ, РПГА).

Самыми распространенными считаются ПЦР и культуральный метод.

Для начала стоит отметить, что в большинстве случаев данное заболевание, особенно начальные его стадии, у представителей сильного пола протекает без каких-либо видимых симптомов. Попадая в организм, микоплазмы, как правило, поражают ткани крайней плоти и эпителий уретры.

Скрытый (латентный) период недуга в большинстве случаев длится от одной до пяти недель, после чего начинают появляться первые признаки. Микоплазмоз у мужчин нередко проявляется в форме уретрита. Воспалительный процесс сопровождается появлением бесцветных выделений из мочеиспускательного канала. Кроме того, многие пациенты жалуются на боль в паху, а также на сильное жжение, возникающее во время мочеиспускания. В некоторых случаях можно заметить увеличение паховых лимфатических узлов.

Опять же стоит отметить, что микоплазмоз нередко сопряжен с другими венерическими заболеваниями, включая гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Микоплазмоз симптомы у представительниц прекрасного пола имеет другие. Кроме того, болезнь может вызвать массу неприятных осложнений.

Классификация микоплазмоза

Попадая в организм, микоплазмы в основном поражают эпителий наружных половых органов и мочевыводящей системы. Чаще всего спустя несколько дней или недель после инфицирования у женщины развивается уретрит (воспаление эпителия мочевыводящего канала) или же вагинит. Каковы симптомы данных заболеваний?

В первую очередь пациентки жалуются на сильное жжение и зуд в области наружных половых органов — иногда кожа здесь краснеет, отекает. К симптомам также можно отнести болезненность во время полового акта, периодически возникающие тянущие боли в низу живота или в пояснице. Возможно появление слизистых выделений из влагалища, которые имеют желтоватый или зеленоватый оттенок.

Естественно, активность микоплазм может привести к развитию других заболеваний. В частности, инфекция нередко провоцирует воспаление придатков матки. К последствиям болезни можно также отнести аднексит и другие воспалительные заболевания органов малого таза.

Респираторный микоплазмоз — еще одно последствие инфицирования организма микоплазмами. Только в данном случае болезнетворные микроорганизмы находятся на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Как правило, инкубационный период при подобном заболевании составляет около 10 дней, хотя эта цифра относительна. Начинается болезнь остро, а ее клиническая картина напоминает обычную простуду. Сначала можно наблюдать повышение температуры тела до 38 градусов. Но лихорадка проходит спустя несколько дней. К симптомам респираторного микоплазмоза можно также отнести першение и боль в горле, кашель, насморк. Иногда наблюдается повышенное потоотделение.

При отсутствии лечения признаки заболевания слабеют, что, увы, не свидетельствует о выздоровлении. Как правило, микроорганизмы спускаются ниже по дыхательным путям, поражая бронхи. В наиболее тяжелых случаях активность микоплазм приводит к развитию атипичной пневмонии. К осложнениям также можно отнести разрастание соединительной ткани и появление рубцов в легких.

Лечение пациентов обоих полов проводится с помощью антибиотиков и иммуномодулирующих средств. В большинстве случаев прогноз положительный, так как начальные стадии заболевания хорошо поддаются лечению традиционными способами.

Микоплазмоз человека делится на респираторный (легочной) и урогенитальный. Каждый имеет свои особенности течения и лечения. Респираторный лечит врач терапевт или пульмонолог. Урогенитальный – уролог или гинеколог.

У определенного вида микоплазмоза свой инкубационный период. Рассмотрим их в отдельности.

У микоплазмоза нет симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания. Все жалобы, которые может предъявить больной, встречаются и при других патологиях дыхательной или мочеполовой системы. Однако совокупность нескольких признаков помогает натолкнуть врача на мысль о необходимости обследовать пациента на микоплазмоз.

Микоплазма способна поражать дыхательную систему человека (респираторный или легочной микоплазмоз) и мочеполовую (урогенитальный микоплазмоз). В зависимости от локализации заболевания будут и отличаться жалобы.

Респираторный микоплазмоз включает в себя такие симптомы: в первые дни от начала болезни появляется першение в горле, возникает заложенность носа и сильный, приступообразный сухой кашель, отмечается повышение температуры тела до 38°C. Спустя 1-2 недели температура поднимается до 39°C, кашель становится приступообразный, с небольшим количеством мокроты, иногда с прожилками крови. Появляется сильнаяодышка, синею губы. Это говорит о том, что в процесс вовлеклись легкие. Это состояние может продлиться до трех месяцев.

Признаки микоплазмоза мочеполовой системы могут быть так слабо выражены, что пациент длительное время не обращает на них внимание. В первую очередь больные замечают незначительные выделения из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же характерными признаками будут являться зуд в области головки полового члена и мочеиспускательного канала у мужчин и в области входа во влагалище у женщин.

Могут беспокоить рези и дискомфорт при мочеиспускании. Если инфекция распространяется выше по организму, то у женщин возможны межменструальные кровотечения, нерегулярные менструации, боли внизу живота тянущего характера. У мужчин симптомы микоплазмоза делятся по пораженным органам. Если в процесс вовлекаются яички и их придатки, то к вышеперечисленным жалобам присоединяется тяжесть в области мошонки, ее небольшой отек.

Нередко инфекция обнаруживается при плановых обследованиях и сдаче анализов. Инкубационный период после внедрения бактерий в организм занимает 3-60 суток, по окончании возможно появление у мужчин следующих симптомов:

  1. Выделения из уретрального канала. Часто они скудные, имеют полупрозрачный оттенок и обнаруживаются после пробуждения.
  2. Болевые ощущения в паховой области. Могут носить временный характер, усиливаться после длительного пребывания на холоде, ослаблении иммунитета.
  3. Жжение и рези при мочеиспускании. Доставляют мужчинам значительные неудобства и являются во многих случаях причиной обращения к врачу.
  4. Боли в нижней области живота и учащенное мочеиспускание при поражении микоплазмой тканей предстательной железы.
  5. Появление эректильной дисфункции в результате воспаления простаты.
  6. Неприятные ощущения в виде давления в зоне ануса и прямой кишки.
  7. Мутность мочи. Иногда в ней появляются гнойные вкрапления.
  8. Воспалительные процессы в придатке семенника. Приводят к тянущим болями в яичках, их увеличению, покраснению кожных покровов.

Микоплазмоз не всегда проявляется всеми перечисленными симптомами. В некоторых случаях они настолько слабы, что мужчины не обращают на них внимание и не обследуются у врача.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Лечение везикулита а также диагностика и профилактика

Как и при любом инфекционном заболевании, причиной развития микоплазмоза является попадание микроорганизма в тело человека, поражение тропных к микробу тканей – мишеней с соответствующей симптоматикой. Микоплазмоз у взрослых людей передается единственным путем – через половой контакт с носителем инфекции. У детей возможно врожденное инфицирование микоплазмой во время естественных родов при прохождении по родовым путям больной матери.

Респираторный микоплазмоз

Передается воздушно-капельным путем или от матери плоду через плаценту. Делится на микоплазменные бронхиты и микоплазменные пневмонии (воспаление легких). Первые похожи по течению на грипп или другую вирусную инфекцию, только с более длительным течением.

Инкубационный период составляет 1-2 недели. В редких случаях достигает 3-4 недель. Начинается с повышения температуры, заложенности носа и сильного кашля. После присоединения в процесс легких происходит еще большее повышение температуры, кашель становится с незначительным количеством мокроты, возникает одышка. Длительность этого варианта микоплазмоза составляет около 2-3 месяцев.

При тяжелом течении болезни необходимо находиться в стационаре. Для терапии используют антибиотики, противокашлевые (в первые несколько дней), отхаркивающие препараты, жаропонижающие и витамины. Так же используют в лечении противогрибковые препараты.

Респираторный микоплазмоз – это заболевание инфекционной природы, которое поражает дыхательные пути. Возбудителем является микроорганизм Mycoplasma pneumonia. До 20% диагностированных пневмоний вызваны именно этим паразитом.

Источник заболевания – человек, зараженный микоплазмозом. При остром течении легочного микоплазмоза возбудитель выделяется из организма 10-11 дней от начала заболевания. А при хроническом варианте течения доходит до 12-13 недель.

Передача происходит в основном воздушно-капельным путем, но возможен и бытовой (через рукопожатие, детские игрушки, различные предметы).

После перенесения респираторного микоплазмоза вырабатывается иммунитет, который сохраняется до 10 лет.

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 недели.

Первоначально симптомы микоплазмоза напоминают грипп или другую вирусную инфекцию. Наблюдается повышение температуры тела до 37.5-38.5°C, появляется сухой, надсадный кашель, возникает ощущение першения в горле, закладывает нос. Немного позже, через несколько дней, инфекция опускается ниже, в бронхи.

Лечение генитального микоплазмоза

В связи с этим усиливается кашель, становится невыносимым и приступообразным. Иногда с небольшим количеством мокроты. В дальнейшем в процесс вовлекаются легкие, возникает микоплазменная пневмония (воспаление легких). К вышеперечисленным признакам присоединяется сильная одышка, а в мокроте могут быть прожилки крови.

При адекватном и своевременном лечении стихание процессов болезни происходит от 3 недель до 3 месяцев. Для микоплазмоза у больных со слабым иммунитетом характерны осложнения в виде менингита (воспаление оболочек головного мозга), артрита (поражение суставов), нефрита (воспаление почек). Так же возможен переход в хроническую форму.

Для того, чтобы поставить диагноз легочного микоплазмоза одного рентгена легких и общего анализа крови (как при других видах пневмонии) не достаточно. Существует ряд методов для определения возбудителя у пациента:

  • ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Определяет участки ДНК микоплазмы, которые содержатся в мокроте или в выделениях из носоглотки. Этот метод самый популярный, потому что результат будет известен всего лишь спустя 1 час.
  • Культуральный (бактериологический) метод. Небольшое количество мокроты помещают на специальную среду. Рост паразита проходит за 5-7 дней. Это самый достоверный способ диагностики.
  • Метод иммунофлюоресценции. В крови выделяют антитела, которые организм направляет на уничтожение микоплазмы.
  • Метод парных сывороток. Проводят 2 пробы по обнаружению антител к микоплазме. Первая производится до 6 дня болезни, вторая – через 2 недели после первой. Позволяет определить качество лечения.

Лечить микоплазмоз дыхательных путей – длительная и не простая процедура. Основной препарат – антибиотики. Применяют в основном группу макролидов (эритромицин, азитромицин, сумамед, кларитромицин). При невозможности или неэффективности их применения существуют антибиотики запаса (тетрациклины или фторхинолоны).

Продолжительность лечения намного дольше, чем при других инфекциях, достигает 21-25 дней. В первые несколько дней болезни, когда кашель еще сухой и мучительный применяются противокашлевые препараты (кодтерпин, стоптусин). В дальнейшем, до прекращения кашля применяются отхаркивающие препараты (амброксол, лазолван, АЦЦ). При повышенной температуре необходим прием жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен, нимисулид).

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, необходим обязательный контроль лечения врачом.

Урогенитальный микоплазмоз: симптомы у мужчин

После того как выявлен микоплазмоз у мужчин, симптомы, и лечение назначено, пациентам необходимо соблюдать все рекомендации врача. Все препараты, назначаемые после обследования, должны приниматься строго по схеме, без пропусков и в определенной дозировке. Микоплазменный вид инфекции лечится антибактериальными медикаментами, принадлежащими разным фармацевтическим группам:

  • тетрациклинам;
  • макролидам;
  • фторхинолонам.

Профилактика микоплазмоза

Поскольку возбудитель заболевания не имеет клеточных стенок и не способен синтезировать кислоту, лекарственные средства пенициллинового ряда не проявляют особой эффективности. Сульфаниламиды и цефалоспорины также не могут уничтожить патогенные микроорганизмы. Для подавления роста микоплазмы применяется лекарство, воздействующее на производство белков и обладающее бактериостатическими действиями.

Антибиотики

В настоящее время для лечения микоплазмоза применяются следующие антибактериальные препараты:

  1. ОфлоксацинДоксициклин. Этот медикамент относится к группе тетрациклинов и не уменьшает свою активность с течением времени. Он способствует подавлению биосинтеза белка в клетках бактерий. Доксициклин относительно безопасен и проявляет лучшие фармакологические свойства по сравнению с тетрациклином.
  2. Джозамцин. Препарат принадлежит к макролидам и обладает хорошей проникающей способностью во внутренние среды клеток патогенных возбудителей. Активные вещества медикамента способны накапливаться в крови и быстро уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Преимуществом джозамицина является выраженное иммуномодулирующее свойство, необходимое в терапии воспалительного процесса. Поскольку препарат обладает широким спектром действия, его применяют для лечения смешанных инфекций.
  3. Офлоксацин. Лекарственное средство относится к группе фторхинолонов и обладает мощными механизмами, способными угнетать ферменты, отвечающие за активизацию клеток бактерий. Препарат имеет повышенную токсичность и применяется в течение короткого периода. Помимо таблеток врач прописывает антибактериальные мази (офлокаин), которые необходимо втирать в ткани головки полового члена два раза в день.

Любые антибактериальные препараты при микоплазмозе назначаются индивидуально, после получения результатов лабораторных исследований и определения чувствительности обнаруженных микроорганизмов к активным компонентам. Медикаментозная терапия, направленная на уничтожение возбудителя, может вызывать нежелательные реакции:

  • нарушение работы пищеварительного тракта, проявляющееся тошнотой, рвотой, колитами, диареями и дисбактериозом;
  • аллергические высыпания, нарушение дыхания, отек Квинке;
  • дисфункция нервной системы, выраженная головными болями, головокружениями, спутанностью сознания;
  • усиление восприимчивости организма к прямым солнечным лучам, приводящее к быстрому развитию ожогов.

Мужской микоплазмоз лечится сразу после установления диагноза, что позволяет избегнуть серьезных осложнений.

Комплексная терапия учитывает возраст заболевшего, тяжесть протекания заболевания, общую симптоматику, наличие всевозможных осложнений и других заболеваний. Чем раньше начато лечение, тем лучше.

Генитальный мужской микоплазмоз, если он запущенный, нуждается в длительной терапии и консультации знающего врача. Комплексный подход к терапии мужской микоплазмы состоит в воздействии на инфекцию, повышении иммунного ответа, назначении физиопроцедур и терапии осложнений. При проведении антибиотикотерапии обязательно учитывается чувствительность к воздействию определенных антибиотиков.

На фоне лечения полностью исключается любой алкоголь и назначается диета «облегченных» блюд.

Сексуального партнера тоже нужно обязательно лечить, чтобы не было повторного заражения. Иммунитета после прошедшей микоплазмы, к сожалению, нет. Поэтому возможно повторное инфицирование при незащищенном сексуальном контакте.

Активные процессы отмечаются примерно у 30% мужчин:

  • уретрит (острый, персистирующий, рецидивирующий) – дискомфорт в области уретры, жжение в начале мочеиспускания, скудные выделения по типу «утренней капли»;
  • баланит (воспаление головки) – гиперемия головки, ее отек, боль при попытке обнажения;
  • баланопостит (воспаление крайней плоти) – отек препуциального мешка, жжение и боль в области венечной борозды, скопление под крайней плотью густого отделяемого с неприятным запахом;
  • простатит (присоединяется к уретриту) – боль и дискомфорт в точке между анусом и мошонкой, затруднение мочеиспускания (дизурия);
  • везикулит (поражение семенных пузырьков) – боль при эякуляции, исчезновение оргастических ощущений, тянущая боль в одном или обоих яичках;
  • эпидидимит и орхит – поражение m. genitalium яичек и их придатков встречается редко, сопровождается отеком яичка, тянущей болью в паху с одной стороны, при давних процессах иногда развивается водянка яичка – гидроцеле.

Важно помнить, что 70% таких процессов, вызванных m. genitalium протекают бессимптомно.

Но на фоне вялого воспаления, структура и функция репродуктивных органов меняется.

На фоне простатита меняется вид спермы: становится жидкой, приобретает желтоватый оттенок.

В большом количестве появляются желеобразные кристаллы простатического секрета.

Негативное влияние на сперму также оказывается при везикулите, орхоэпидидимите.

Сперматозоиды теряют подвижность, уменьшается количество жизнеспособных клеток в эякуляте.

В ряде случаев олигоспермия достигает критических цифр и приводит к мужскому бесплодию.

Инкубационный период микоплазмоза у мужчин составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но по причине того, что чаще всего микоплазмоз проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не возможно. Мужчины болеют реже женщин. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза  у мужчин и у женщин составляет 1:2.

Микоплазмоз разделяют по местам поражения:

  • микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
  • микоплазменный простатит (поражение простаты);
  • микоплазменный орхит (поражение одного или двух яичек)
  • микоплазменный эпидидимит (поражение придатков яичек).

Микоплазмоз не вызывает характерные симптомы у мужчин. Чаще всего все протекает почти незаметно и не возникает мысль обратиться к врачу. Начинается заболевание с незначительных выделений из половых органов и немотивированного дискомфорта. Так же к симптомам микоплазмоза у мужчин относятся зуд и боли в области полового члена. В редких случаях могут возникать болезненные ощущения в области промежности, мошонки и даже отдавать в задний проход.

При микоплазменном уретрите к симптомам относятся гнойные выделения различные по количеству, помутнение мочи, ощущение дискомфорта в области головки полового члена, зуд или жжение по всему мочеиспускательному каналу. Если это острое течение микоплазмоза, то признаки выражены более ярко и это может подтолкнуть мужчину к обращению в больницу. Но при хроническом течении жалоб практически нет, пациент к врачу не обращается, что может привести к различным осложнениям.

Микоплазменный простатит возникает у мужчин, которые уже страдают уретритом, а из-за предрасполагающих факторов инфекция проникает в саму железу. К этим факторам относятся регулярно прерываемые или затягиваемые половые акты, наличие частых запоров, употребление спиртных напитков и др. Больные могут заметить более частое мочеиспускание по ночам, появление в моче гнойных нитей или же вообще помутнение мочи. При длительном течении хронического простатита возникает снижение потенции.

При микоплазменном эпидидимите и орхите мужчина ощущает незначительные тянущие боли в области мошонки, редко может возникнуть небольшой отек мошонки, который пациент может и не заметить.

Для диагностики микоплазмоза применяют некоторые лабораторные методы. Это такие, как:

  • Бактериологический метод. Мазок из мочеиспускательного канала наносят на специальную среду и выращивают колонии микроорганизмов. Если есть рост в течение 2-6 суток, то диагноз считается достоверно подтвержденным. Самый популярный и точный метод (достоверность до 100%).
  • Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
  • Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в моче и выделениях из мочеиспускательного канала фрагментов генетического материала (ДНК) паразита. Анализ производится в течение 2 дней. Достоверность до 96%.
  • Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы в выделениях из мочеиспускательного канала путем использования специальных окрашенных антител. Достоверность метода 65-75%.
  • Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Захаров Николай Викторович

При несвоевременном или не правильном лечении микоплазмоз у мужчин может вызывать ряд осложнений. К ним относятся:

  • Микоплазменный пиелонефрит (воспаление вещества почки);
  • Микоплазменный цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • Мужское бесплодие (вызвано нарушением движения сперматозоидов или их образования);
  • Микоплазменный артрит (воспаление суставов).

Лечение микоплазмоза у мужчин не представляет больших трудностей. Главное соблюдать все указания врача и не пропускать ни одного дня в лечении. Основными препаратами являются антибиотики, которые назначаются в зависимости от конкретных признаков и от чувствительности к ним паразита. Используют такие группы, как тетрациклины (тетрациклин, метациклин), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) либо фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин).

Обязательно применение местных мазей и кремов, содержащих антибиотик или противопаразитарное средство. Их необходимо ежедневно втирать в головку полового члена не менее двух недель. По причине того, что микоплазмоз ухудшает иммунную реакцию организма, то необходимо к лечению добавить витамины (поливитамины) и иммуностимуляторы (интерферон, лаферон, виферон).

В конце курса антибиотиков необходимо принять противогрибковый препарат (флюконазол, кетоконазол). Так же вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики для восстановления микрофлоры (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Лечить микоплазмоз необходимо строго по схеме, которую назначит врач-уролог. Иначе клинические проявления могут уйти, а сам паразит продолжит циркулировать в организме. Что приведет к различным осложнениям.

Урогенитальный микоплазмоз: симптомы у мужчин

Клинические проявления после попадания микоплазмы начинают развиваться через промежуток времени от 3 дней до 3 недель. В 80% случаев заражение происходит половым путем. Однако не исключен и контактный. Бывает бессимптомный, острый и хронический. Проявляется в незначительных выделениях из влагалища или мочеиспускательного канала.

 доксициклин

Хронический микоплазмоз рано или поздно приводит к различным осложнениям. Для женщин это чаще всего бесплодие, постоянные выкидыши или преждевременные роды. При этом ребенок заболевает легочной формой болезни. Для мужчин чаще всего характерно бесплодие. У представителей обоих полов может возникнуть пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), артрит (воспаление суставов).

Последствия микоплазмоза респираторной формы – это бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов) и пневмосклероз (замещение нормальной ткани легкого на соединительную). Это наиболее часто встречаемые осложнения. Но при неправильном лечении возможны и более серьезные последствия. Это энцефалит (воспаление головного мозга) или генерализованное поражение (когда в процесс болезни включаются почти все органы и системы органов человека).

Урогенитальный микоплазмозвызывается двумя видами бактерий: Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Из всех воспалительных поражений мочеполовой системы микоплазмоз последнее время занимает 40-45%. По причине того, что больные редко обращаются к врачу и все чаще занимаются самолечением, или же вообще не обращают внимание на признаки заболевания, все чаще встречаются запущенные формы болезни, с множеством осложнений.

Инкубационный период генитального микоплазмоза составляет от 3 дней до 3 недель. Но по причине того, что заболевание часто протекает бессимптомно или малосимптомно, определить время заражение не представляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и женщин составляет 1:2.

Путь передачи урогенитального микоплазмоза в основном половой. Однако возможно заразиться и бытовым путем – через постельное белье, полотенца. Так же женщины могут получить микоплазмоз и на приеме у гинеколога при плохой обработке инструментария (через гинекологические зеркала, перчатки).

Урогенитальная инфекция, вызванная микоплазмами делится на острую, хроническую и бессимптомную. Очень часто микоплазмоз обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога случайно.

 лечение микоплазмы народными рецептами

Симптомами микоплазмоза у мужчин являются незначительные выделения из мочеиспускательного канала, легкий зуд внутри канала или на головке полового члена, возможны рези при мочеиспускании, чувство дискомфорта в области половых органов. Так же при поражение яичек и их придатков возникает легкая болезненность и небольшая отечность мошонки.

Симптомы у женщин разделяют на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К признакам поражения наружных органов относятся небольшой зуд в области входа во влагалище, незначительные выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. А при попадании микоплазмы во внутренние половые органы может возникнуть болезненность внизу живота, в области поясницы или заднего прохода.

Нарушается менструальный цикл, возможны межменструальные кровотечения. При запущенной форме генитального микоплазмоза у женщин возможны «привычные» выкидыши или бесплодие. Также если больной женщине все-таки удалось забеременеть, то не исключено мертворождение плода или преждевременные роды. При этом ребенок имеет ряд патологий.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз урогенитальной инфекции мочеполовой системы, необходим осмотр и лабораторные методы исследования. При осмотре можно обнаружить воспалительные изменения, отечность, покраснение, эрозии, болезненность. Это натолкнет врача на мысль, что возможно наличие какого-либо микроорганизма. Для уточнения применяют такие методы лабораторной диагностики, как:

  • Бактериологический метод. Мазок из мочеиспускательного канала или из влагалища наносят на специальную среду и выращивают колонии микроорганизмов.
  • Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
  • Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в моче и выделениях из мочеиспускательного канала и влагалища фрагментов генетического материала (ДНК) паразита.
  • Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы в выделениях из мочеиспускательного канала или влагалища путем использования специальных окрашенных антител.
  • Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Основными препаратами являются антибиотики, которые назначаются в зависимости от конкретных признаков и от чувствительности к ним паразита. Используют такие группы, как тетрациклины (тетрациклин, метациклин), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) либо фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин).

Обязательно применение местных мазей и кремов, содержащих антибиотик или противопаразитарное средство – для мужчин, и вагинальных свечей — для женщин. Их необходимо использовать не менее 10-14 дней. По причине того, что микоплазмоз ухудшает иммунную реакцию организма, то необходимо к лечению добавить витамины (поливитамины) и иммуностимуляторы (интерферон, лаферон, виферон).

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как позвать парня на свидание психологические приемы

Обязательно необходимо пройти обследование и лечение половому партнеру. Иначе возможно повторное заражение.

Женский микоплазмоз

Среди женщин острые проявления возникают примерно с такой же частотой, как и у мужчин – 30-50%.

 споры о лечении микоплазмы

Соответственно, 50-70% случаев себя не проявляют и остаются не диагностированными.

Типичные симптомы у пациенток слабого пола:

  • вульвовагинит – дискомфорт в области наружных половых органов, жжение и боль во влагалище, неприятный запах, скудные или обильные выделения (бели с неприятным запахом), диспареуния (боль при сексе);
  • уретрит – жжение при мочеиспускании, учащение позывов «по-маленькому»;
  • цистит – тяжесть, резь над лобком в области воспаленного мочевого пузыря, постоянное желание пописать.

Выделения из влагалища и дизурия, подтекания мочи вызывают раздражение нежной кожи паха.

Хоть на эпидермисе m. genitalium жить не может, но зато кожа раздражается.

Беспокоит зуд паха, промежности и внутренней поверхности бедер.

Инфекция ротовой полости и прямой кишки практически никогда не проявляется, асимптомна.

Поражения шейки, цервикального канала и матки при микоплазмозе сильно не проявляются.

Для женщин более характерно распространение m. genitalium на внутренние половые органы.

 презерватив – профилактика микоплазмы

Воспаление придатков, яичников и маточных труб, носит вялый, хронический характер:

  • тянущие боли в малом тазу;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в пояснице;
  • меняется объем месячных;
  • появляются предменструальные выделения кровянистого характера;
  • секс сам по себе болезнен, плюс – присоединяются посткоитальные кровотечения, болезненные, но скудные.

Женское бесплодие, спровоцированное микоплазмой гениталиум, обычно носит характер трубного.

Когда за несколько месяцев слабого и незаметного воспаления маточные трубы запаиваются фибрином.

Яйцеклетка, даже если и созреет, то не сможет оплодотвориться, попасть в матку.

Проблемы создаваемые m. genitalium для женщин, наносят вред не только им.

На долю не выявленных своевременно микоплазмозов приходится и некоторое число репродуктивных потерь – ранних выкидышей и эпизодов замирания плода.

При наступившей беременности, микоплазмы могут обсеменять плаценту, тем самым провоцируют гипотрофию плода.

Микоплазмоз

Сквозь плацентарный барьер эти микроорганизмы не проникают, внутриутробное заражение практически не встречается.

Риск передачи инфекции плоду многократно возрастает во время родов через естественные родовые пути.

Профилактика микоплазмоза

Надежным методом профилактики считается ведение здорового образа жизни, по возможности рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, спиртные напитки).

Повысить защитные силы организма помогут также здоровое питание и умеренные физические нагрузки, очень важно также проявлять осторожность при случайных половых контактах, обязательно использовать презервативы.

Лучше всего заниматься сексом с постоянной партнершей, которая не должна злоупотреблять вредными привычками. Важную роль играет также соблюдение режима сна и отдыха, не рекомендуется сильно переутомляться. Следует учитывать, что стрессы и психоэмоциональное перенапряжение способствует ослаблению иммунитета, поэтому их следует избегать.

Прохождение обследования на микоплазму каждые полгода также поможет исключить негативные последствия для здоровья.

Вакцин, способных обезопасить от такого заболевания, как урогенитальный микоплазмоз, не существует. Поэтому лучший способ — это предотвратить заражение или же его обострение. Поскольку возбудитель передается в основном половым путем, стоит соблюдать осторожность. В частности, необходимо отказаться от беспорядочных связей с непроверенными людьми и пользоваться соответствующими средствами защиты, включая презервативы.

Следует также отметить, что лечение должны проходить оба партнера, так как в противном случае очень высок риск повторного заражения. И, конечно же, не стоит забывать о плановых медицинских осмотрах и анализах не реже, чем раз в полгода.

Если вы уже заражены микоплазмой, то стоит побеспокоиться о состоянии иммунной системы. Здоровый образ жизни — подходящая профилактика любого инфекционного заболевания. Правильное питание, физическая активность, отсутствие стрессов и перенапряжений, закаливание, прием мультивитаминных комплексов — все это поможет укрепить защитные силы организма.

Важнейшую роль в предотвращении заражения микоплазмозом играют профилактические мероприятия, о которых должен знать каждый мужчина.

Микоплазмоз у женщин

При сомнительной связи необходимо воспользоваться антисептическими растворами мирамистина или хлоргексидина.

Большое значение играет регулярное обследование у врача. Сдать анализы рекомендуется при смене половых партнеров. Если появились симптомы инфицирования, не стоит проводить лечение самостоятельно. При обнаружении микоплазмы мужчина должен информировать партнершу. Для полного излечения курс антибактериальной терапии назначается женщине. После окончания лечения обоим партнерам необходимо пройти контрольное обследование.

Важную роль играет укрепление защитных сил организма. Усилить иммунитет помогает правильное питание, содержащее большое количество свежих овощей, фруктов, зелени, белков, кисломолочных продуктов. Занятия спортом и прогулки на свежем воздухе также полезны для организма.

Инфекционное заболевание, связанное с проникновением в органы и системы микоплазмы, нередко носит бессимптомный характер и при ослаблении иммунитета приводит к развитию воспалительных процессов в почках, половой системе. Патогенный возбудитель может спровоцировать возникновение аутоиммунных патологий, требующих длительного курса лечения. Важными профилактическими мерами являются применение барьерной контрацепции и регулярное обследование.

Лучший способ не заразиться – защищенный секс.

Если же опасный эпизод состоялся, то после секса с партнером, потенциально больным микоплазмой, не помешает обратиться к венерологу.

Это позволит оценить риск заражения, пройти (при необходимости) курс профилактического лечения.

Даже без учета микоплазм, может потребоваться превентивное лечение по риску заражения другими ИППП.

Не стоит надеяться на то, что обработка половых органов мирамистином или хлоргексидином сразу после секса поможет защититься.

Микоплазмоз у мужчин

Из-за внутриклеточного расположения M. genitalium такие антисептики на них не действуют.

При подозрении на микоплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Вакцин от микоплазмоза не существует. По этому для профилактики легочной формы необходимо соблюдать те же методы, что и при других простудных заболеваниях. А для избегания генитальной формы болезни необходимо исключить случайные половые связи, особенно не предохраненные, тщательно обследовать беременных, производить правильную обработку гинекологического инструментария, проводить адекватное лечение больных микоплазмозом.

Специфической профилактики (вакцины) против микоплазмоза не существует.

От легочного микоплазмоза необходимо придерживаться тех же правил, что и при других инфекциях дыхательных путей (закаливание, поддержание иммунитета, прием витаминов).

Профилактика микоплазмоза урогенитальной формы включает в себя соблюдение правил личной гигиены, адекватная стерилизация гинекологического инструментария, очищение воды в общественных бассейнах. Так же необходимо адекватное выявление и лечение больных микоплазмозом. Нельзя забывать и о безопасных половых контактах. Кроме того, женщинам необходимо проходить раз в полгода профилактический осмотр у гинеколога.

Для профилактики венерической патологии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать беспорядочных половых связей;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом, достаточно двигаться.

Профилактическое обследование и лечение нужно пройти людям, которые имели контакты с зараженными, а также женщинам в период планирования беременности. Провериться рекомендуется и людям из группы риска:

  • пациентами с другими ЗППП;
  • пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • людям с бесплодием;
  • людям, которые ведут рискованную половую жизнь.

Чем раньше пациент начнет лечить микоплазменный воспалительный процесс, тем больше шансов избежать осложнений на репродуктивную систему.

Симптомы и диагностика

Диагностика

Сегодня многие люди сталкиваются с диагнозом «микоплазмоз». Симптомы данного заболевания — серьезный повод обратиться за врачебной помощью. Как правило, для начала врач проводит тщательный осмотр и знакомится с основными жалобами пациента.

В дальнейшем проводятся некоторые анализы, в частности, забор образцов тканей из мочеиспускательного канала, шейки матки или прямой кишки. Этот материал исследуют в лабораторных условиях.

Стандартом в процессе диагностики является полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Эта методика позволяет идентифицировать уникальный ДНК возбудителя. С другой стороны, в некоторых случаях анализ дает ложноположительный результат.

Кроме того, дополнительно проводят бактериальный посев — культуру возбудителя выращивают на искусственной питательной среде. Такое исследование дает возможность не только обнаружить и идентифицировать источник заболевания, но и определить его чувствительность к тому или иному виду препаратов.

Качество лечения зависит от диагностики. Прежде чем пить таблетки, нужно обязательно пройти осмотр у врача и сдать анализы. Мужчинам при подозрении на микоплазмоз нужно обратиться к урологу или венерологу. Женщины могут обследоваться у гинеколога, либо венеролога.

В настоящее время можно сдать анализы анонимно, в этом поможет частная урология. В сети можно найти множество адресов лабораторий и обследоваться, не стесняясь, что о ЗППП узнает кто-то из знакомых.

Выявление возбудителя начинается с визуальной оценки состояния, женщин осматривают на гинекологическом кресле. Врач берет мазки из влагалища и уретры и отправляет их в лаборатории. При необходимости назначается анализ мочи, крови, а также спермы или сока простаты мужчинам.

Перечень исследований на микоплазмоз:

  1. РИФ — метод иммунофлюоресценции.
  2. ИФА — иммуноферментный анализ, исследование антител к патогену.
  3. ПЦР — полимеразная цепная реакция.
  4. Бакпосев.

Рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза и почек, чтобы оценить состояние внутренних половых органов.

Наличие микоплазмы в анализах не дает повода сразу назначать антибиотики. Если при проведении посева концентрация микробов будет составлять меньше 104 КОЕ/мл, то лечение не требуется.

При выявлении инфекции методом ПЦР проводится нахождение и исследование ДНК зондов на наличии следов микоплазмы. Результат может быть положительный или отрицательный, судить по анализу о течении патологии нельзя.

Среди мужчин и женщин большое число бессимптомных случаев m. genitalium.

Поэтому обследования на предмет этой инфекции проводят всем женщинам во время наблюдения в женской консультации.

Хотя предпочтительно делать это на этапе планирования беременности и одновременно обследовать полового партнера.

Показания для обследования:

  • острые орхоэпидидимиты у молодых, моложе 40 лет, мужчин;
  • длительные рецидивирующие уретриты;
  • слизисто-гнойный цервицит у женщин;
  • подозрительные выделения из влагалища или канала шейки матки;
  • межменструальное кровотечение, кровомазание;
  • необходимость в прерывании беременности или проведении процедур, способных повредить плацентарный барьер.

В настоящее время подтверждение диагноза микоплазмоз несложно провести с помощью лабораторных тестов. Для этого необходимо сдать анализы на микоплазмоз, которые позволят выявить специфические фрагменты ДНК и/или РНК микоплазмы. С этой целью разработаны различные тест-системы, отличающиеся достаточно высокой чувствительностью.

Дополнительно врач уролог или акушер — гинеколог может назначить микроскопическое исследование биологического материала пациента (патологического отделяемого из уретры или из влагалища).

Дифференциальная диагностика микоплазмоза обязательно должна проводиться с остальными часто встречающимися ЗППП, например, с гонококковой, хламидийной, кандидозной, герпесвирусной инфекцией.

Диагностика микоплазмоза – достаточно сложное занятие. Объясняется это тем, что при этом заболевании нет характерных только для него признаков. Они могут встречаться и в ряде других патологий. Но наличие хронических воспалений мочеполовой системы может подтолкнуть врача на мысль о микоплазмозе, после чего в лаборатории подтверждаются или опровергаются мысли доктора.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • Бактериоскопический метод – при помощи микроскопа позволяет обнаружить в мазке микроорганизмы. Но микоплазма слишком маленького размера, чтобы ее увидеть под микроскопом, по этому этим методом, при обнаружении паразитов, диагноз микоплазмоз исключается;
  • Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) – один из самых эффективных методов определения микоплазмы в организме человека. Материалом для анализа являются мокрота или слизь носоглотки (при подозрении на легочную форму микоплазмоза) или мазок из влагалища и шейки матки у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Лаборант обнаруживает фрагменты ДНК микоплазмы, что является подтверждением, что причиной заболевания пациента является микоплазмоз;
  • Культуральный (бактериологический) метод – это самый точный, но при этом и самый длительный метод. Мазок из мочеполовой системы или же мокроту наносят на специальную питательную среду. В течение 4-7 дней происходит рост колоний микроорганизмов. По определенным признакам лаборант подтверждает или опровергает наличие микоплазмоза;
  • Серологический метод – менее информативный, тем не менее, тоже применяемый. В крови пациента определяют наличие антител (специальные белки крови, которые вырабатывает организм в ответ на микроорганизмы) к микоплазме;
  • Иммунофлюоресцентный метод – близкий к серологическому. Но определяют антитела к микоплазме немного другим способом – путем окрашивания этих антител специальным красителем;
  • Метод парных сывороток – этот метод позволяет не только диагностировать микоплазмоз, но и проверить качество лечения. Берут две пробы крови: первую до шестого дня болезни, а вторую спустя две недели.

Как правильно сдать анализ на микоплазму

Диагностический материал определяется полом пациента и локализацией воспалительного процесса:

  • у женщин отдельными пластиковыми щеточками берется соскоб со стенки влагалища, с шейки матки и из цервикального канала;
  • у мужчин для анализа на m. genitalium берут соскоб из уретры и/или первую порцию утренней мочи;
  • у девочек с сохранившейся девственной плевой, материалом служит соскоб с задней ямки преддверия влагалища, иногда, при перфорированной плеве – удается взять материал с шейки матки.

Мазок на ватные тампоны предпочтительнее не использовать.

Потому что на волокнах хлопка микоплазмы быстро высыхают и гибнут.

Так что материал для анализа берут стерильными пластиковыми щеточками.

Если это делает профессионал, то процедура проходит с минимальным дискомфортом.

Сразу же помещают в специальную транспортную среду и отправляют в лабораторию для ПЦР исследования.

диагностика Микоплазмоза

Метод очень хороший.

Если между врачом и лабораторным центром налажена связь, то результат можно получить уже в день обращения или на следующий.

Расшифровка достаточно проста.

Если соскоб у мужчины, женщины или девочки положительный, то диагноз микоплазмоза устанавливается автоматически.

Сложнее бывает определить локализацию основного процесса.

лечение ЗППП в минске

Если у женщин все просто – на какой щеточке было обнаружено ДНК M. genitalium, то и процесс там: вагинит, цервицит, эндоцервицит.

С мужчинами сложнее.

Одного только качественного установления наличия m. genitalium методом ПЦР в соскобе из уретры или в моче недостаточно для установления точного диагноза.

Поэтому иногда приходится сдавать еще и сперму, и секрет простаты – для установления факта микоплазменного простатита, везикулита.

Кстати, ПЦР – важнейший способ, которым проверяют на ДНК m. genitalium донорскую сперму.

акция медицинский центр

Если результат положительный – мужчину лечат, семенную жидкость утилизируют.

Чувствительность ПЦР позволяет находить 10 микробных ДНК в одном миллилитре диагностического материала.

Чего вполне достаточно для установления диагноза.

Чтоб повысить чувствительность методики и точность исследования, необходимо соблюсти несколько рекомендаций по подготовке к сдаче анализов:

  • прекратить прием любых антибиотиков за 30 дней при исследовании ПЦР на ДНК микоплазм и за 14 дней при исследовании на РНК (методом NASBA);
  • заранее запланировать визит, чтоб получилось доставить диагностический материал в лабораторию не позднее 12 часов с момента сбора;
  • женщинам – сдавать анализы в середине цикла;
  • мужчинам – не заниматься сексом накануне сбора материала;
  • соскоб из уретры берется не ранее, чем через три часа после последнего мочеиспускания.

В отличие от других представителей рода Mycoplasmataceae, если в материале обнаружено наличие M. genitalium, то никаких разговоров о норме и КОЕ вести нельзя.

Это значит, что мужчину или женщину необходимо лечить.

Осложнения микоплазмоза

Учитывая, что причины микоплазмоза – это маленький микроорганизм, который не всегда вызывает какие-либо жалобы у пациента, то часто возможны осложнения заболевания. К ним относятся бронхоэктазы (патологическое необратимое расширение бронхов), энцефалит (воспаление головного мозга), пиелонефрит (воспаление почек).

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Что подарить парню на 25 лет – подарки и идеи на ideipodarkov

Первые признаки и симптомы микоплазмоза

Опасность микоплазмоза состоит в том, что заболевание в большинстве случаев долгое время не проявляет себя, вызывая при этом ряд патологий. Патогенные микроорганизмы при ослабленном иммунитете, затяжных стрессовых ситуациях, переохлаждении способны вызывать у мужчин следующие осложнения:

  1. Воспалительные процессы в предстательной железе. При отсутствии своевременной терапии ткани простаты начинают склерозироваться, приводя к серьезным дисфункциям половой системы и бесплодию.
  2. Циститы. Патогенные микроорганизмы, активизируясь в мочевыделительном канале, вызывают нарушение работы мочевого пузыря, болевой синдром, воспаление почечных лоханок.
  3. Аутоиммунные заболевания. В ответ на внедрение микоплазмы организм может вырабатывать антитела, способные приводить к развитию системной красной волчанки, ревматизма.
  4. Злокачественные поражения тканей предстательной железы. Несмотря на то что роль микоплазмы в развитии онкологического заболевания простаты пока не доказана, у большей части мужчин с новообразованиями железы обнаружен микоплазмоз.

Довольно часто при наличии подобной инфекции врачи и вовсе не назначают никакой терапии. Например, микоплазмоз у мужчин может годами протекать без каких-либо симптомов или осложнений. У женщин воспалительный процесс развивается намного чаще. С другой стороны, большинство специалистов и исследователей рекомендуют лечить микоплазмоз. Последствия этого заболевания могут быть крайне неприятными, в то время как терапия редко сопряжена с какими-то трудностями.

Для начала стоит отметить, что присутствие этого микроорганизма в мочеполовой системе повышает восприимчивость организма к другим инфекциям, передающимся во время полового акта. К довольно распространенным осложнениям можно также отнести хронические воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и влагалища.

В некоторых случаях патогенные микроорганизмы распространяются дальше, поражая чашечно-лоханочную систему почек, приводя к развитию пиелонефрита. К крайне редким, но все-таки возможным осложнениям можно отнести некоторые нарушения в работе иммунной системы, в результате которых она начинает атаковать здоровые клетки собственного тела (аутоиммунный процесс).

Проявления недуга у женщин

Инкубационный период после контакта с микоплазмами составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но из-за того, что чаще всего микоплазмоз у женщин проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не предоставляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2.

По причине того, что половой путь передачи инфекции является преимущественным, женщины способны заразиться не только непосредственно с половым контактом, но и бытовым путем – через полотенца, простыни или гинекологические инструменты.

Увеличивают частоту обнаружения микоплазм у пациенток и низкий уровень социального положения, использование гормональной контрацепции вместо презервативов, половой партнер с различными венерическими заболеваниями.

Микоплазмоз у женщин классифицируется в зависимости от места поражения:

  • микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
  • микоплазменный бартолинит (поражение специфических желез возле входа во влагалище);
  • микоплазменный вагинит (поражение слизистой оболочки влагалища);
  • микоплазменный эндометрит (поражение внутренней оболочки матки);
  • микоплазменный сальпингит (поражение маточных труб) и т.д.

Симптомы микоплазмоза у женщин для удобства разделили на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К наружным относятся поражение влагалища, мочеиспускательного канала, специфических желез у входа во влагалище. А к внутренним отнесли поражение внутренней оболочки матки, маточных труб и яичников.

Диагностика микоплазмоза

При микоплазмозе наружных половых органов паразиты попадают через мочеиспускательный канал или влагалище и задерживаются в этой области. При этом женщины жалоб практически не предъявляют. При остром проявлении микоплазмоза возможен легкий и кратковременный зуд наружных половых органов и незначительные выделения из влагалища либо мочеиспускательного канала.

Чаще всего пациентки не обращают на это внимание, и заболевание в этой стадии обнаруживается при случайном профилактическом осмотре. Если не было произведено лечение на этом этапе болезни, то развивается хроническая форма заболевания. При ней жалобы на зуд и незначительные выделения наблюдаются с определенной периодичностью и выражены сильнее, чем при острой форме.

Так же могут возникнуть незначительные рези при мочеиспускании. На осмотре врач замечает небольшой отек у входа во влагалище или мочеиспускательный канал. На шейке матки слизистая набухает и может образоваться эрозия. Микоплазмоз – это такое коварное заболевание, которое может не вызывать видимые симптомы у женщин. Паразит выделяется только при помощи соскоба. Эти пациентки называются носителями инфекции.

При микоплазмозе внутренних половых органов инфекция поднимается снизу и поражает матку, маточные трубы или яичники. Симптомами поражения этих органов являются боли внизу живота, обильные выделения из влагалища, повышение температуры, нарушение менструаций, межменструальные кровотечения, бесплодиеи выкидыши.

Для диагностики микоплазмоза применяют несколько лабораторных методов. К ним относятся:

  • Бактериологический метод. Мазок из влагалища наносят на специальную среду и выращивают колонии микоплазм. Если рост есть, то диагноз считается подтвержденным. Самый популярный и точный метод.
  • Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
  • Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в крови фрагментов генетического материала паразита. Второй по частоте применения в диагностике.
  • Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы путем использования специальных окрашенных антител.
  • Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

К основным осложнениям микоплазмоза у женщин относятся абсцесс железы преддверия влагалища (гнойное воспаление), воспаление мочевого пузыря и почек, бесплодие, привычные выкидыши, хронический эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), плацентарная недостаточность (патология плаценты, вызывающая ряд заболеваний у плода), внутриутробные заболевания плода без патологии плаценты.

Лечение микоплазмоза у женщин не очень легкий процесс. Он включает в себя препараты, влияющие на микоплазму (как местные, так и общие), а так же вещества, усиливающие иммунитет. Лечить необходимо строго индивидуально, в зависимости от симптомов и результатов анализов, а так же от чувствительности к определенным антибиотикам.

Основные препараты для лечения – это антибиотики. Самые эффективные группы для лечения микоплазмоза – это тетрациклины (доксициклин, тетрациклин), макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин) и фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин). Эти препараты принимают внутрь каждый по своей определенной схеме.

Местно применяют свечи с метронидазолом (гравагин, метронидазол), которые по действию близки к антибиотикам и противопаразитарным средствам. Для профилактики грибковой инфекции (она развивается часто на фоне применения антибиотиков) назначают противогрибковые препараты (флюконазол, кетоконазол). По причине того, что страдает иммунитет при микоплазмозе, женщины должны принимать достаточное количество витаминов и иммуностимуляторов ( эхинацея, виферон, интерферон).

Респираторный микоплазмоз

После окончания лечения необходимо пройти контрольное исследование эффективности лечения. Для этого спустя 10 дней после приема последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать выздоровевшей от микоплазмоза.

Патоген вызывает у женщин кольпит (вагинит) — воспаление влагалища, или вульвовагинит — поражение влагалища и наружных половых органов, а также уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

При кольпите и вульвовагините беспокоят следующие симптомы:

  • жжение и зуд во влагалище;
  • раздражение, покраснение влагалища;
  • обильные прозрачные или белесые выделения с затхлым запахом;
  • боль во влагалище при половом акте.

Уретрит часто переходит в цистит и сопровождается такими признаками:

  • рези при мочеиспускании и жжении после него;
  • частые позывы в туалет;
  • спазмы внизу живота;
  • мутная моча с плохим запахом.

Осложненное течение микоплазмоза очень опасно для репродуктивного здоровья женщины. Воспалительные процессы в малом тазу, особенно несвоевременно вылеченные, приводят к образованию спаек в маточных трубах и матке. Синехии мешают естественному зачатию, женщина становится практически бесплодной, возможны выкидыши.

Венерическая патология у беременных женщин выявляется часто, так как при постановке на учет пациентки проходят комплексное обследование. Так как микоплазма относится к условно патогенным микробам, терапию антибиотиками могут женщине не назначать.

Микоплазмоз не опасен для плода при латентном течении. Бактерия не может проникнуть к ребенку через плаценту и заразиться его, патология не вызывает никаких уродств и пороков развития. Но некоторые осложнения инфекция все же спровоцировать может.

Если произойдет обострение патологического процесса, есть риск перехода микробов из влагалища в шейку матки и в матку. В таком случае происходит заражение плодной оболочки и преждевременное излитие околоплодных вод. Хорошо, если это произошло на 37-39 неделях и ребенок уже сформирован. Но если преждевременные роды случатся до 35 недель, ребенок может погибнуть. Также есть риск заражения детей в родах.

Риск обострения микоплазмоза при беременности высок. Во время вынашивания плода происходят гормональные изменения в организме женщины и снижается иммунитет. Ему сложнее подавлять хронический очаг инфекции, чем обычно, поэтому болезнь обостряется.

Урогенитальный микоплазмоз редко встречается как моно инфекция. Чаще бактерию находят вместе с другими ЗППП. Такое течение особо опасно, так как другие возбудители, например, хламидии, трихомонады, сифилис, герпес, могут вызывать уродства и гибель плода, есть риск генетических отклонений.

Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и следить за своим самочувствием. Если изменились выделения, появился зуд, нужно немедленно идти на прием к гинекологу. При подтверждении кольпита нужно обязательно пройти терапию антибиотиками.

По данным статистики, микоплазма характерна для восьмидесяти процентов женщин с генитальной инфекцией, и пятидесяти процентов женщин, страдающих бесплодием.

По сравнению с мужским микоплазмозом, для женщин характерно более высокое содержание возбудителя в пробах анализов. Женщины намного чаще инфицируются, чем мужчины. Негонококковые уретриты, связанные с микоплазмой, регистрируются в половине случаев заболевания.

В двадцати пяти процентах случаев микоплазма является причиной различных воспалений органов мочеполовой системы. Форма заболевания, его тяжесть, сопутствующие заболевания и осложнения влияют на схемы лечения у женщин. Всегда нужна индивидуальная схема лечения.

Антибиотикотерапия, чаще всего, состоит из тетрациклинов, макролидов, азалидов и фторхинолонов. Если инфекции смешанные, то, наряду с антибиотикотерапией, добавляется противогрибковое и противопаразитарное лечение.

Лечение чаще всего длительное, все время контролируется знающим специалистом. Такое комплексное лечение превалирует в схемах лечения микоплазмы.

Врачи до сих пор жарко дискутируют, нужно ли лечить микоплазму у беременных женщин. Те, кто считают микоплазму безусловно патогенной, целиком и полностью за лечение заболевания. Те, кто считают микоплазму комменсалом МПС, не видят в лечении никакого смысла.

У микоплазмы отсутствует клеточная стенка, и это усложняет выбор средств, противомикробной терапии. Поэтому микоплазму лечат вышеперечисленными антибиотиками, ингибирующих синтез белков микоплазмы.

Микоплазма: лечебные мероприятия

Мероприятия профилактики, проводимые при микоплазме, подобны профилактике при других ИППП.

Профилактика без особых требований, простые и элементарные правила. Соблюдая их, можно значительно снизить возможности заражения микоплазмой.

Профилактические мероприятия состоят из:

  • ведения здорового образа жизни
  • неукоснительного соблюдения гигиены
  • исключения случайного секса
  • лечения без секса и алкогольных напитков
  • лечения всех сексуальных партнеров, предпочтительнее у того же специалиста
  • обязательной сдачи анализов на выявления результативности проведенного лечения

Наличие сильного иммунитета большое препятствие заражению микоплазмой.

У мужчин нередко случается самоизлечение.

Нужно в обязательном порядке в течение месяца после лечения сдать повторный анализ, чтобы убедится в положительных результатах. Профилактической мерой для предотвращения любых ЗППП является регулярное использование презерватива при сексуальных связях с непроверенными партнерами.

Хотелось бы закончить мыслью, что ответственный подход к собственному здоровью – залог успеха в предотвращении и лечении микоплазмы. Нужно очень ответственное отношение к микоплазме и ее лечению.

Нелеченая инфекция приводит к различным осложнениям (например, пиелонефриту, ревматическим заболеваниям, хроническим уретритам и вагинитам, аднекситам, воспалению яичек, простатитам и тому подобное), которые дают о себе знать долгий промежуток времени. И даже могут привести к бесплодию.

Нужно своевременно диагностировать и адекватно лечить возникшую микоплазму – в этом залог успешного и здорового существования.

Первое что нужно – склонить к обследованию и лечению полового партнера, тот заражен с вероятность почти 100%.

Поэтому паре и рекомендуется обследоваться на этапе подготовки к беременности.

Важное клиническое значение имеет доказанное свойство M. genitalium вырабатывать стойкость к разным противомикробным препаратам.

Поэтому перед тем, как лечить пациента, полезно определить, к каким средствам сохраняется чувствительность возбудителей, чтоб не назначить заведомо бесполезные лекарства.

Сразу отметим, что лекарства, основанные на нарушении синтеза микробной стенки, в отношении микоплазм абсолютно неэффективны.

Использовать антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины для лечения микоплазмоза любой локализации – категорически не рекомендуется.

На современном этапе в отношении mycoplasma genitalium наиболее эффективны три категории антибиотиков:

  1. Макролиды. Проникают внутрь микробной клетки, нарушают синтез внутриклеточных ферментов на рибосомах микоплазм, из-за чего те гибнут. Препараты обладают отличной всасываемостью в кишечнике, безопасны. К редким побочным эффектам относятся нарушения стула (дисбактериоз) из-за перорального приема таблеток. Названия лекарств – азитромицин, джозамицин, пристинамицин.
  2. Фторхинолоны. Механизм действия заставляет микробную ДНК работать с нарушениями. В итоге микробы не могут размножаться, при делении возникают ошибки и микоплазмы гибнут. Побочные эффекты, правда, бывают серьезные: от воспаления до проблем с психикой. И конечно – дисбактериоз. Названия лекарств – пефлоксацин, моксифлоксацин.
  3. Тетрациклины. Действуют через нарушение энергетического обмена микробов. Побочные эффекты не частые, обычно – проблемы с пищеварением. Названия лекарств – тетрациклин, доксициклин.

Лечение микоплазмоза

Типовые схемы, основанные на препаратах из этих групп, следующие:

  • Азитромицин сначала 500 мг, потом по 0,25 г раз в день на протяжении 5 дней. Эффективность такой схемы примерно 88%.
  • Джозамицин по 0,5 грамма дважды в день на протяжении 3 дней. Эффективность такого курса достигает 93,5%.
  • Моксифлоксацин по 400 мг (0,4 г) один раз в день на срок 3-5 дней. По данным ряда исследователей, такая схема оказывается эффективна почти в 100% случаев.
  • Доксициклин применяется по 100 мг в день в течение 3-5 дней. В ряде исследований, эффективность такой схемы также достигает почти 100%.
  • Пристинамицин – по 1 грамму четырежды в день, срок – 5 дней. Эффективность также высока.

Врачи учитывают риск развития резистентности.

Поэтому сначала применяются препараты сверху списка – азитромицин, джозамицин.

Только при их неэффективности переходят к следующим названиям, указанным ниже.

Беременным женщинам, у которых mycoplasma genitalium выявлены в женской консультации, рекомендуется консультация врача, чтоб определить, насколько высоки риски для плода.

Если принято решение лечить беременную или проходящую подготовку к ЭКО женщину, то предпочтение отдается джозамицину.

Вспомогательная терапия в лечении микоплазмоза

Поскольку M. genitalium обычно выявляется в большой давности, то микробы успевают «расползтись» и хорошо закрепиться в слизистой оболочке пораженных отделов организма.

микоплазмоз симптомы

Поэтому для достижения лучшего результата лечения, пероральный прием антибиотиков иногда необходимо подкреплять:

  • Местными процедурами. Например, мужчинам бывают показаны инстилляции лечебных растворов в уретру, а женщинам – заливки в уретру и мочевой пузырь.
  • Общестимулирующей терапией. Подразумеваются иммунные препараты – тактивин, тималин.
  • Ферментными средствами. Показаны для орошения пораженных слизистых, чтоб справиться с фиброзными отложениями.
  • Физиотерапевтическими методами. Это лекарственный электрофорез, лазерное воздействие на слизистые оболочки, массаж простаты и семенных пузырьков.

После курса лечения по любой из схем, необходимо сдать контрольные анализы.

ДНК M. genitalium должны исчезнуть изо всех проб.

Если подтверждающие исследования проигнорировать, то высок риск вскоре столкнуться с рецидивом инфекции.

Только теперь возбудители будут стойкими к тем препаратам, которые применялись.

В целом, наиболее актуальной причиной неэффективности лечения, является игнорирование врачебных назначений, ложный стыд, не дающий признаться в проблеме половому партнеру.

Из-за этого вскоре происходит повторное заражение или рецидив, инфекция прогрессирует.

Также большой ошибкой будут попытки самолечения народной медициной, травами.

микоплазмоз у мужчин

Это закончится хронизацией процесса с развитием осложнений застарелого микоплазмоза:

  • бесплодие – обратимое мужское и практически неизлечимое женское;
  • хроническая интоксикация организма;
  • разрушение нескольких крупных суставов – болезнь Рейтера.
Оцените статью
rab2rab.ru