Лечение подошвенного псориаза как достичь ремиссии

Причины

На сегодняшний день ученые не выявили достоверных причин возникновения данного вида псориаза. Но установлены определенные факторы (триггеры), которые могут спровоцировать и «запустить» его развитие. Если такие факторы отсутствуют, то оно может никак не проявиться. К триггерам ладонно-подошвенного псориаза относятся:

  1. наследственность;
  2. постоянные стрессы;
  3. повреждения механического или химического характера;
  4. курение;
  5. прием наркотических веществ и алкоголя;
  6. различные инфекции;
  7. неудобная обувь;
  8. продолжительный контакт с водой;
  9. постоянные травмы, порезы; вирусные заболевания;
  10. длительное воздействие солнечных лучей;
  11. болезни эндокринной системы;
  12. ожирение;
  13. приём определенных антидепрессантов;
  14. продолжительное воздействие низких температур;
  15. депрессия;
  16. снижение иммунитета.

Наиболее часто эта форма псориаза поражает пациентов возрастной категории 30-50 лет, деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками. Несмотря на то, что этиология псориаза выяснена не до конца, основной упор делается на наследственную передачу заболевания. Кроме того, псориаз способен развиться в следующих случаях:

  • отрицательное воздействие внешних факторов;
  • травмы кожного покрова;
  • заболевания кожи инфекционного характера;
  • лекарственное воздействие;
  • стрессовые ситуации;
  • алкоголь и пищевые продукты.

Еще недавно пищевой путь развития псориаза не считался возможной причиной развития болезни, однако на сегодняшний день многочисленные исследования подтвердили влияние диеты на развитие ладонно-подошвенного псориаза.

Ладонно подошвенный псориаз— это заболевание у человека, которое поражает кожу на ладонях и стопах. Кожные покровы воспаляются, шелушатся, зудят. Из-за места расположения пораженной кожи лечение проблематично.

Видыладонно подошвенного псориаза в медицине:

  • пустулезный;
  • непустулезный.

Псориаз ладоней и стоп развивается по тем же причинам, что и другие формы заболевания. Точные причины этой кожной патологии до сих пор не установлены, однако врачи склоняются к аутоиммунному механизму развития псориаза.

Причины псориаза на ступнях и коже доподлинно неизвестны. Ученые предполагают, что патология может развиваться из-за наследственной предрасположенности. Состояние пострадавшего характеризуется чередованием обострений и ремиссий. К триггерам, запускающим псориаз рук и подошв, можно отнести следующие:

  • стресс;
  • некоторые медикаменты;
  • инфекция;
  • травмы и микротравмы кожи;
  • пищевые продукты.

Псориаз подошв и ладоней развивается в результате воздействия следующих причинных факторов:

  • стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • физическая травматизация кожи;
  • гормональные всплески;
  • воздействие на кожу низких температур;
  • длительный прием антибиотиков;
  • погрешности в диете (например, злоупотребление цитрусовыми);
  • интоксикация алкоголем, особенно хроническая;
  • длительное воздействие солнечных лучей на кожу.

Однако ладонно-подошвенный псориаз развивается не у всех людей, которые имеют один или несколько перечисленных факторов.

Для этого необходимо сочетание средовых факторов и генетической предрасположенности.

Интересны и другие статистические данные:

  • если уже один ребенок болен, а оба родителя не страдают псориазом рук и другой локализации, то вероятность рождения ребенка с таким заболеванием составляет 17%;
  • если ладонно-подошвенный псориаз или какая-либо другая его форма имеется у обоих родителей, то риск развития этой патологии у потомства составляет 75%;
  • если более только один родитель, то риск снижается до 25%.

Дерматоз гетерогенен. Различают экзогенные и эндогенные триггеры заболевания.

К экзогенным факторам относятся температурные колебания окружающей среды, вредные привычки, продолжительный приём лекарственных препаратов, инфекции, травмы и атерогенный профиль питания.

ладонно-подошвенный псориаз

В число эндогенных факторов входят наследственная предрасположенность, ослабление иммунитета, стресс и сенсибилизация организма. Провоцирующие факторы запускают механизм развития патологического процесса.

Современные дерматологи склонны считать псориаз ладоней и подошв результатом комбинации нескольких триггеров.

На развитие заболевания негативно влияют также такие факторы, как стрессы и депрессии, снижение иммунитета и аллергия. Если болен ребенок, здесь можно почитать как повысить ему иммунитет.

В коже больного запускается целый комплекс иммунных реакций, в результате которых ускоряется деление клеток.

Ладонно-подошвенный псориаз обычно поражает поверхности ступней и ладоней человека. Проявляется он либо бляшками, которые очень похожи на мозоли, либо кольцевидными шелушениями довольно крупного размера.

Тяжелая форма псориаза представляет из себя сплошное поражение кожи ладоней рук и стоп ног, а также ее утолщение и ороговение.

Лечение псориаза стоп и рук

Ладонно-подошвенный тип псориаза подразделяется на 2 вида: вульгарный и пустулезный.

ПСОРИАЗ БАРБЕРА (ПУСТУЛЕЗНЫЙ). Это заболевание относится к наиболее тяжелым патологическим формам болезни с характерным проявлением отеков и гиперемии на пораженной коже, которая покрыта пустулами с гнойным содержимым (на фото).

Лечение подошвенного псориаза  как достичь ремиссии

Нередко пустулезный псориаз проявляется образованием инфильтратов (уплотнений) на коже рук. На ногах, как правило, поражается свод стоп. Пустулезный псориаз Барбера достаточно сложен в лечении и характеризуется частыми обострениями, но общее состояние больного нарушается незначительно.

ВУЛЬГАРНЫЙ. Эта форма псориаза характеризуется ограниченными районами поражения на кистях и стопах. В этих местах появляются плотные бляшки с четкой границей, напоминающей мозоль (на фото). При удалении верхнего чешуйчатого слоя обнажаются ярко-красные и розовые бляшки. Иногда на них образуются кровоточащие, болезненные трещины.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как понять, что девушка врет, что любит

При развитии этой болезни присутствуют все характерные для псориаза симптомы. Как правило, более ярко выражена симптоматика в области подошв на ногах, на ладонях симптомы менее выражены.

Отмечается повышенная сухость ладоней и стоп с развитием острого воспалительного процесса (на фото). В тяжелых случаях патологический процесс может распространиться на ногтевые пластины («симптом наперстка»), когда на ногте появляются небольшие углубления и желтовато-бурые пятна. Иногда наблюдается онихолизис краев ногтевой пластины с ее расщеплением и отделением от основания.

Необходимо учитывать, что ладонно-подошвенный псориаз способен сопровождаться поражением любого участка тела, что требует дополнительного проведения диагностики и назначения симптоматического лечения.

Чешуйчатый лишай не поддаётся полному излечению, но при соблюдении определённых правил ухода за кожей и проведении соответствующей терапии, болезнь практически не беспокоит пациента и не доставляет ему неудобств.

Заболевание достаточно легко определяется по внешним признакам: на коже появляются небольшие бляшки (1-4 мм) фиолетового либо розоватого оттенка. Высыпания имеют чешуйчатую поверхность, могут отслаиваться и шелушиться.

Для псориаза стоп и рук характерно огрубение верхних слоёв кожного покрова (гиперкератоз) и уплотнение эпидермиса. Всё это провоцирует появление мозолей, доставляющих множество неудобств пациенту. Внешне очаги воспаления выглядят как бляшки, покрытые светлыми блестящими чешуйками.

Общие признаки заболевания псориазом рук и стоп: сухость, выраженное, долговременное покраснение кожных покровов, отёчность и воспаление на поражённых участках.

Псориаз ладоней и стоп, является одной из самых распространённых разновидностей болезни и встречается у 25% заболевших. Болезнь может протекать в одной из следующих форм:

  • Везикуло-пустулёзная. Обычно является результатом инфекции, протекает в тяжёлой форме и практически неизлечим. Для этого вида характерно появление на коже небольших гнойничковых образований, которые могут вскрываться. Терапию пустулёзного псориаза должен проводить опытный специалист, так как заболевание может вызвать осложнения.
  • Типичная. Локализация высыпаний происходит в основном по краям рук и стоп. Очаги воспаления имеют чётко очерченные границы и располагаются на уровне верхнего слоя кожи, практически не выступая над поверхностью. Высыпания представляют собой блестящие бляшки или папулы белого цвета. При попытке соскоблить чешуйки, можно заметить, что они очень плохо поддаются отделению от тела. Этот и есть свойство типичной формы заболевания. Инфильтрация и выраженное нарушение ороговевшего кожного покрова провоцируют появление трещин, которые в дальнейшем могут воспалиться.

Наблюдаются три стадии псориаза стоп и рук:

  • Лёгкая. Наличие пустул, локализующихся только в определённом месте практически незаметно.
  • Средняя. Бляшки располагаются на 5% поверхности кожи.
  • Тяжёлая. Высыпания занимают более 10% кожного покрова. Это могут быть как отдельные мелкие бляшки, так и «колонии» папул, слившихся в одно пятно.

Осложнения псориаза стоп и рук

Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту и не принимать терапевтических мер, псориаз способен привести к серьёзным осложнениям. Болезнь может распространиться на ногтевые пластины, которые впоследствии начинают расслаиваться и меняют цвет. В тяжёлых случаях на ногтях появляются трещины и происходит полное их отслоение.

Такая терапия является наиболее эффективным способом реабилитации больного. Псориаз не поддаётся полному излечению, но применение мазей, особенно вкупе с медикаментами способствует долговременной ремиссии. С этой же целью врач может назначить облучение ультрафиолетом, фото химиотерапию, а также инъекции.

Так как ладони рук и стопы чаще всего подвергаются воздействию различных раздражителей и травмам (ношение обуви, гигиена рук и пр.), лечение такой формы псориаза очень затруднительно.

Мази — один из самых эффективных способов реабилитации.

  • Негормональные мази. Это достаточно надёжный метод лечения псориаза, особенно вкупе с медикаментами и отварами трав. Терапия проводится немного дольше, но и результат лечения держится дольше. Большую часть в составе таких мазей занимают натуральные компоненты: экстракты лекарственных трав, берёзовый дёготь, цинк и т. д.гормональные мази. Также показали довольно высокую эффективность в лечении чешуйчатого лишая, но к их применению следует отнестись очень осторожно, дабы такие кремы могут нанести серьёзный вред здоровью.
  • Гормональные мази имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому перед применением следует обязательно проконсультироваться с доктором. Ни в коем случае нельзя использовать такие мази для лечения псориаза у беременных! наибольшей популярностью пользуются следующие гормональные кремы щадящего действия: «Триакорт»; «Локасален»; «Сульфодекортем»; «Кенакорт».

Также в клинике проводится системное лечение Ацитретином. отлично себя показала мазь Белосалик.

Но если вы хотите добиться быстрой и продолжительной ремиссии, помимо медикаментозной терапии следует соблюдать и бытовые нормы — полный отказ от употребления алкоголя и табакокурения, здоровое питание, занятия спортом и активный отдых на природе.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Причины и лечение тератозооспермии - Моя потенция

Начало болезни сопровождается возникновением на поверхности кожных покровов ладоней и стоп гнойных пустул (гнойничков около 3 мм), наблюдается покраснение кожи. Впоследствии пустулы преобразуются в кольцеобразные пятна (бляшки), которые покрыты чешуйками белого или прозрачного цвета. Далее происходит уплотнение и огрубение кожного покрова, затем образуются трещины, отечность, покраснения, пациент жалуется на болезненные ощущения, зуд.

Выделяется три формы патологии:

  • Вульгарная форма – возникновение на стопах и ладонях розовых пятен (папул или бляшек), резко граничащих со здоровой кожей. Эти места покрыты прозрачными или серебристыми чешуйками. При соскабливании чешуйки не удаляются. Если отсутствует лечение, то возникают болезненные трещины кожных покровов, легко подвергающиеся инфекции.
  • Роговая форма – происходит образование уплотненных ороговевших очагов от нескольких мм до 3 см, которые плохо шелушатся. Эти очаги могут соединяться и охватывать полностью всю поверхность ладоней или подошв.
  • Псориаз Барбера – самое трудно поддающееся лечению проявление заболевания. Происходит образование единичных гнойных пустул диаметром до 2 мм и бляшек, сверху которых могут появляться небольшие пустулы. Далее пустулы объединяются, создавая большие гнойные зоны («гнойные озера»). Отмечается симметричность поражений. Данная патология быстро развивается, происходят частые рецидивы.

Можно выделить два основных вида ладонно-подошвенного псориаза:

  1. Обыкновенный непустулёзный или вульгарный псориаз с поражением преимущественно стоп и кистей рук.
  2. Пустулёзный псориаз конечностей или пустулёзный псориаз Барбера.

Остановимся на каждой разновидности поподробнее.

Лечение подошвенного псориаза  как достичь ремиссии

Чаще всего высыпаниям предшествует уплотнение кожи или ранение (мозоль от чрезмерной нагрузки на кожу или нарушение целостности кожи по другим причинам) и зуд, он может быть сильным или незначительным.

Гиперемия, как правило, выражена не сильно, объясняется это тем, что роговой слой стопы и ладони более развит, нежели на других участках кожи. Если же процесс начинается остро, то покраснение более выражено.

Пораженная поверхность напоминает бесформенные бляшки изогнутой округлой формы, они слегка выступает над здоровой кожей.

Если трещины расположены на руках, больному становится сложно полностью разогнуть руку, выполнять физическую работу. Трещины на ногах могут заставить человека прихрамывать, не полностью наступать на стопу.

Несколько бляшек расположенных поблизости могут со временем слиться в одну большое пятно.

Вульгарный псориаз на стопах и ладонях трудно поддается лечению в первую очередь из-за локализации. Ведь наши руки и ноги постоянно в действии, а заживить кожу на местах постоянного соприкосновения и физической активности очень сложно.

Высыпания при пустулёзном псориазе Барбера могут носить генерализованный характер, но чаще всего они локализуются на ладонях и стопах, особенно на своде стопы и ладони, в местах сгиба пальцев.

Сыпь может быть представлена как отдельно расположенными пустулами (пузырьками) на покрасневшей коже, так и пустулами на поверхности бляшек, напоминающих таковые при вульгарном псориазе.

Признаки и лечение псориаза стоп и рук

Симптоматическая картинка при ладонно-подошвенном псориазе выглядит следующим образом:

  • появляются “бляшки”, сильно напоминающие мозоли
  • велика вероятность образования кольцевидных чешуйчатых шелушений крупного размера

Все эти образования, обычно имеют красноватый, розовый оттенок, отчётливо выделяясь на фоне здоровых участков кожи. Размер бляшек может достигать нескольких миллиметров (3-4).

При более тяжёлой форме, когда высыпания на коже покрывают более десяти процентов дермы, пятна могут сливаться, представляя собой одно сплошное поражение кожной поверхности. Наблюдается сильное ороговение, утолщение покровов кожи.

Ладони, стопы можно признать одними из излюбленных мест для локализации подобной кожной патологии. Практически каждый третий больной, испытывающий страдания от псориаза, имеет неприятности именно на этих частях тела.

Весомым основанием для развития пустулезного псориаза является бактериальная инфекция.

Эти самые пустулы (небольшие гнойнички на коже, в любой момент способные прорваться), являются неотъемлемыми элементами сыпи. Излюбленными местами являются:

  • область большого пальца на руке
  • свод стопы

Говоря коротко о вульгарном псориазе можно отметить следующее:

  • он значительно “популярнее”, нежели пустулёзная форма
  • характеризуется наличием высыпаний, бляшки слегка приподняты над поверхностью кожи
  • кожа в месте поражения утолщается
  • возможно образование небольших трещинок, которые могут кровоточить

Состояние кожи крайне плачевное:

  • кровенаполнение сосудов кровеносной системы на участках поражения значительно увеличено
  • наблюдается сильное воспаление и отекание кожи

На стопах и ладонях слой эпидермиса значительно толще, чем на остальных участках, поэтому псориаз здесь проявляется специфически.

В начальной стадии псориаза на подошвах и ладонях в глубине кожи появляются небольшие прозрачные пустулы желтоватого оттенка, они выглядят как гнойнички размером не более 3 мм, появляется сильный раздражающий зуд.

  Постепенно, не вскрываясь, они краснеют и покрываются шелушащейся сухой коркой, которая стягивает кожу, доставляя болезненные ощущения.

Со временем мелкие очаги увеличиваются и сливаются в крупные бляшки. Обычно кожа вокруг них деформируется, грубеет, на ней образуются трещинки, но бывают и случаи, когда поверхность эпителия остается чистой.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Лечение варикоцеле дома без операции народные средства

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, врач должен опросить пациента о том, когда стали проявляться первые симптомы заболевания, при каких обстоятельствах. Далее производится внимательный физический осмотр псориатических высыпаний, основываясь на двух симптомах: на симптоме Ауспитца (когда соскабливаются чешуйки бляшек, то происходит точечное кровотечение) и на симптоме «стеариновой свечи» (при соскабливании чешуек просматривается лоснящаяся ровная поверхность кожи).

Ладонно-подошвенный псориаз у человека обследует дерматолог. Если появились симптомы заболевания, необходимо обратиться к нему для проведения диагностики.

Процедура может представлять из себя простой осмотр. Врач на основе визуально осмотра поставит диагноз стадии болезни, предложит метод лечения. Если начнется обострение, специалист отправит на проведение лабораторной диагностики:

  • анализ крови;
  • анализ мочи.

В результатах анализов будет отмечен повышенный уровень:

  • спермидина;
  • кадаверина;
  • иных токсичных полиаминов.

Для формирования диагноза врач может предложить сдать:

  • микологический соскоб с воспаленного участка кожи;
  • биопсию кожных покровов.

Похожие симптомы сопровождают микоз на ладонях рук и стопах, но в этом случае нет воспаления, а трещины образуются по краям. Воспалительный процесс начинается только после нагноения или инфицирования везикул. Важно не перепутать подошвенный псориаз и вторичный папулезный сифилис. Чтобы подтвердить диагноз, требуется серологический анализ.

Проявления везикуло-пустулезного псориаза иногда путают с амикробными пустулезами (хронический акродерматит Галлопо, пустулезный бактерид Эндрюса). При болезни Галлопо сыпь сначала покрывает кончики пальцев, вызывает покраснение и отечность.

Ступни поражаются крайне редко. Зачастую болезнь диагностируют у мужчин.

При болезни Эндрюса сыпь распространяется от центра к краю, сопровождается зудом и болью.

Схема лечения ладонно-подошвенного псориаза будет зависеть от особенностей его течения у каждого конкретного пациента. Существует два способа лечения болезни:

  1. Наружный. Применение топических глюкокортикостероидов сильного и среднего воздействия непосредственно на пустулах. Лечение ладонно-подошвенного псориаза всегда начинается с заживления трещин мазями трехдневным курсом. Также рекомендованы ванночки.
  2. Системный. Использование медикаментов (глюкокортикостероид), физиотерапии (фототерапия, фотохимиотерапия). ПУВА-терапия является сочетанием ультрафиолетового излучения и фотоактивных веществ. Иногда применяют ПУВА-терапию с ретиноидами.

Большинство лекарств, которые лечат подошвенный псориаз, токсичны для детей. В малом возрасте можно применять дегтярное мыло, отвары ромашки, череды, девясила и лопуха (при одобрении врача), примочки с травами (ромашка, чистотел), фитованны с чередой и морской солью.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза требует детальной диагностики. Дело в том, что проявления данного заболевания можно легко спутать с другими заболеваниями.

Определить ладонно-подошвенную форму псориаза очень сложно, потому что проявления патологии довольно часто путают с другими кожными заболеваниями, например, с пустулезом или микозом.

Конечный диагноз ставится по купированию и характеру сыпи. В некоторых случаях проводят гистио патологию пустул, в процессе которой обнаруживается отек, контактный дерматит или микоз стоп и костей.

Лучшие методы диагностики патологии – это серологические исследования, позволяющие с максимальной точностью определить наличие и степень тяжести заболевания.

Постановка диагноза бывает затруднена, так как клиническая картина псориаза на стопах во многом напоминает тяжелую форму микоза. Поражение ладоней симптоматически схоже с экземой.

Меры профилактики ладонно-подошвенного псориаза

https://www.youtube.com/watch?v=7wIhk6F3-Yk

Существуют некоторые рекомендации для профилактики псориаза ладоней и стоп:

  1. Пользуйтесь увлажняющими кремами, масками, лосьонами.
  2. Не используйте жесткие полотенца.
  3. Не перенапрягайтесь, меньше употребляйте алкоголя, откажитесь от курения.
  4. Принимайте в пищу рыбу, морепродукты, зеленые овощи, фрукты.
  5. Носите удобную обувь из качественных материалов.
  6. Используйте перчатки при контакте с моющими средствами.
  7. Принимайте ванны, используя натуральные масла, мягкое мыло, гель без искусственных добавок.
  8. Больше отдыхайте, не волнуйтесь по каждому поводу.
  9. Не носите одежду из синтетики.
  10. Балуйте свою кожу различными маслами.
  11. На сон отводите не меньше 8 часов в сутки.
  12. Тщательно дезинфицируйте раны и ссадины на коже.
  13. Не допускайте попадания вредных химических веществ, раздражающих кожные покровы.
  14. Совершайте прогулки на свежем воздухе, двигайтесь.
  15. Мыслите позитивно, чаще улыбайтесь.

Вариантов терапии ладонно-подошвенного псориаза множество. Главное, не тянуть с обращением за помощью к специалисту. Врач проведёт диагностику, назначит необходимое комплексное лечение. Нужно помнить, что запущенность данного заболевания ведёт к нетрудоспособности. Если соблюдать все рекомендации, то кожные проявления будут минимальными. А этого зависит качество жизни пациента. Помните, что ваше здоровье – в ваших руках!

Оцените статью
rab2rab.ru