Вопрос: Как избежать рецидива генитального герпеса?

Эпидемиологическая характеристика

В человеческой популяции циркулируют 8 типов вируса простого герпеса (ВПГ). Кожные проявления чаще всего связаны с ВПГ первого и второго типов. Проявления со стороны урогенитальной области могут вызывать оба, но больше «любит» эту локализацию ВПГ–2.

Считается, что более 90% населения инфицированы тем или иным типом вируса. В структуре инфекций, передающихся преимущественно половым путем (ИППП), доля генитального герпеса немного превышает 10% и имеет выраженную тенденцию к росту.

Группы риска

Заболевание может развиться у любого человека, однако есть определенные группы населения, среди которых заражение происходит значительно чаще. Это нисколько не снижает опасность инфицирования для обычного среднестатистического человека, но имеет важное значение для борьбы с эпидемией. Доказано, что с большей частотой заболевание встречается среди:

  • Потребителей инъекционных наркотиков.
  • Людей, имеющих отношение к коммерческому сексу (предоставляющие услуги и потребители).
  • Страдающих алкоголизмом.
  • Имеющих психические расстройства.
  • Часто болеющих ИППП.
  • Представителей молодежной группы.
  • Жителей крупных городов и мегаполисов.

Эти категории людей объединяет неразборчивость в выборе половых партнеров. Особо это заметно при анализе заболеваемости среди молодежи. Незавершенная сексуальная революция приводит к популяризации сексуальных отношений, а малый опыт и поверхностные знания о способах защиты – к раннему заражению.

На большую распространенность генитального герпеса в человеческой популяции в наше время влияет не только образ жизни самих людей. Немалое значение имеет пожизненное носительство ВПГ. Однажды попав в организм человека, вирус уже никогда его не покидает.

При этом о появлении клинических симптомов упоминают примерно 20% от всех инфицированных. Остальные 80% считаются бессимптомными носителями, которые могут распространять возбудителя.

Заразиться – не значит заболеть. Вспомним те 80% бессимптомных носителей, которые ни разу не видели у себя на коже высыпаний. Но все же болезнь проявляется у достаточного числа людей. Среди медиков принято считать, что каждая атака развивается на фоне срыва иммунитета.

В пользу этого говорит и масса свидетельств пациентов. Причины при этом указываются разные:

  • Переохлаждение.
  • Перегрев.
  • Стрессовые ситуации.
  • Обострение хронических соматических заболеваний.
  • Общее истощение.
  • Приобретенный иммунодефицит.
  • Беременность.

Пациенты «со стажем» сами предугадывают те события, которые провоцируют очередной рецидив генитального герпеса и стараются их избегать. Совсем по-другому обстоит дело с беременностью.

Течение заболевания

Урогенитальный герпес

Заражение происходит при попадании жизнеспособных вирионов на кожную поверхность или слизистые оболочки. Характер болезни – хронический. Одним из критериев тяжести течения генитального герпеса служит количество рецидивов за единицу времени:

  1. Легкая степень — 3–4 эпизода за год. Ремиссия, соответственно, несколько месяцев.
  2. Средняя степень — от 4 до 6 рецидивов за 12 месяцев.
  3. Тяжелая — 7 и более обострений в течение года и чаще.

Для женщин введена в классификацию монотонная форма. Она характеризуется атаками, которые привязаны к месячным. То есть, время появления высыпаний привязано к одному из этапов менструального цикла: до, во время или после месячных. Причем ежемесячный рецидив чаще мучает именно молодых женщин с сохраненным циклом.

Замечено, что ВПГ-1 может гнездиться в поясничном отделе спинного мозга и вызывать картину гениального герпеса, но характер болезни при этом более спокойный и благоприятный, чем при ВПГ-2. Рецидивы случаются намного реже.

Проявления рецидивирующего генитального герпеса

Рецидив – это периодическое обострение болезни, характеризующееся появлением привычных симптомов в несколько стертой или же полной форме. При герпесе на коже время от времени появляются зоны поражения, способные выделять вирус в окружающую среду.

Рецидивирующий герпес может иметь несколько клинических форм, симптомы каждой из которых проявляют себя различным образом.

Для устранения рецидивов используется комплексное лечение. Следует понимать, что подавление активности микроорганизмов возможно только при наличии комплексной терапии. С этой целью используются этиотропные медикаменты (они устраняют причины нарушения), патогенетические средства (нормализуют состояние внутренних органов) и симптоматическая терапия.

Этиотропные медикаменты приводят к гибели вируса, они уменьшают численность бактерий в организме и подавляют основные симптомы нарушения. Обязательным компонентом являются капсулы для перорального употребления. Среди них популярен зовиракс, цикловакс, ацивир и пр. В некоторых случаях эффективны препараты на основе лизина. Для местной обработки пораженных участков рекомендуется мазь ацикловир или зориракс. Слизистые оболочки обрабатывают фукорцином.

Генитальный герпес негативно сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому врач подбирает препараты способные нормализовать состояние внутренних органов и систем человека. Эти медикаменты позволяют сокращать длительность терапии и повышать эффективность основных лекарств. Также необходимо придерживаться основных рекомендаций, которые помогут значительно сократить число рецидивов или полностью предотвратить их:

  1. прием лекарствПрием иммуномодуляторов. Если вирусу удалось снизить активность иммунной системы, то назначаются соответствующие препараты. Предпочтение отдают лекарствам на растительной основе. При запущенном генитальном герпесе или наличии осложнений рекомендуют поликсидоний или амексин.
  2. Нормализация метаболизма. При наличии сахарного диабета обязателен прием препаратов снижающих количество вредного компонента в крови, в крайнем случае назначается инсулин.
  3. Регулирование гормонального фона. Для этого используются специальные медикаменты после диагностического обследования.
  4. Соблюдение основных рекомендаций для укрепления организма. Сюда относится полноценный сон, правильное питание и предупреждение переутомления.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Герпес у мужчин на гениталиях: на головке и пахе

Симптоматическая терапия направлена на то, чтобы улучшить текущее состояние пациента. Для сокращения зуда назначаются лекарства от аллергии для местного или внутреннего употребления.

Генитальный герпес у мужчин — что нужно знать об этом.

Обширное воспаление сопровождающееся жжением лечится нестероидными лекарствами. Пузырьки с жидкостью обрабатывают специальными мазями, но ускорить срок их заживления невозможно. Нужно дождаться пока они сами не пройдут и ни в коем случае не пытаться их вскрывать.

Люди с активным проявлением инфекции хорошо знают ее симптомы. По малейшим признакам могут предсказать, когда начнется атака и насколько выраженными будут проявления. Ведь основных симптомов всего 2:

  1. Боль и зуд, появляющиеся незадолго до высыпаний. Возникают в процессе передвижения вирусов от спинномозговых ганглиев к поверхности кожи.
  2. Везикулярная сыпь. Сначала в одно время появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая вскоре мутнеет. Затем пузырьки вскрываются, оставшиеся язвочки подсыхают и покрываются коркой. При локализации на слизистых оболочках, корочка не образуется. Заживление проходит без нее.

Генитальный герпес (ГГ) вносит расстройство не только в телесное благополучие. На приеме у врача пациенты жалуются не только на рецидивы болезненной сыпи, но и часто упоминают о других проблемах со здоровьем.

Для многих людей, которых просто замучили частые и непредсказуемые рецидивы генитального герпеса, на первое место выходит беспокойство. Для них хронический стресс становится привычным спутником и это не может не вызвать расстройства психики. Наиболее распространенные жалобы:

  • Нервозность.
  • Перепады настроения.
  • Подавленное состояние психики.
  • Мнительность.
  • Снижение самооценки.
  • Депрессия.

Пол пациента при этом роли не играет. Мужчины и женщины одинаково сложно переносят неприятные известия о том, что они заражены ВПГ. Главный повод для нервозности – желание сохранить здоровье своему партнеру и близким людям. Женщинам приходится еще сложнее: им приходится думать еще и о предстоящей беременности.

Заражение

Источником инфекции в любом случае являются люди с активным генитальным герпесом или носители, у которых нет клинических проявлений. Контагиозными (способными привести к инфицированию) считаются:

  • Содержимое пузырьков сыпи.
  • Вагинальный секрет.
  • Выделения бартолиниевых желез (физиологическая смазка).
  • Сперма.
  • Слюна при поражении полости рта.
  • Предметы личной гигиены.

Передача возможна только при непосредственном контакте кожных покровов или слизистых оболочек с вируссодержащими поверхностями, жидкостями и предметами.

Первое, что делает ВПГ в организме хозяина – внедряется в чувствительные нервные окончания. По ним вирионы продвигаются до спинномозговых корешков, в ганглиях которых и оседают. Причем ВПГ-2 более комфортно чувствует себя в поясничном отделе спинного мозга. Этим объясняется локализация клинических проявлений в области промежности.

Манифестная клиническая форма

При наличии данной формы герпеса у мужчины болезнь протекает так же, как протекала и при первом проявлении. На коже возникают пузырьки, затем превращающиеся в эрозию и язвы, однако в данном случае все проявления возникают только лишь на одной стороне тела или полового члена. Когда болезнь только начинает развиваться, мужчина отмечает у себя чувство жжения, боль в паховой области, непреодолимое желание почесать гениталии, чтобы избавиться от зуда.

Кожа в месте, на котором проявляется герпес, отекает и краснеет, а затем покрывается небольшими пузырьками с прозрачной жидкостью внутри. Вскоре жидкость станет мутной и превратится в гной. Через несколько дней после нагноения пузырьки лопнут, а на их месте кожа покроется корками, которые вскоре отпадут, оставив на своем месте темные пятна. Эта форма генитального герпеса встречается у каждого 5 больного.

Носительство

В клетках вирион «раздевается» и встраивает свою ДНК в ядро. Теперь клетка функционирует под контролем и начинает штамповать новые копии вируса. Невозможно уничтожить вирус, не повредив клетку. Получается, что человек становится пожизненным носителем.

Размножение (репликацию) вируса, контролировать невозможно. Достигнув определенной критической массы, он попадает в те нервные волокна, которые отходят от корешков и продвигается по ним к поверхности кожи. Симптоматика появляется там, где волокна оканчиваются. На это время активное размножение не прекращается.

Кроме антител, иммунная система ничего противопоставить ВПГ не в состоянии. Полностью остановить репликацию иммуноглобулины неспособны, но могут уменьшать количество активных вирионов. Такое взаимодействие вируса и человеческого организма объясняет волнообразное течение болезни с периодами обострения и ремиссии.

Нетипичная клиническая форма

Страдая от нетипичной формы герпеса, мужчина отмечает у себя только зуд, отеки и покраснение кожи. Кожа и слизистые оболочки могут трескаться – в таком случае раны исчезнут спустя несколько дней.

Изредка при нетипичной форме болезни в пузырьках может накапливаться кроваво-красный гной. Встречается данная форма у каждого второго пациента венерологов.

Влияние на материнство

Вопрос достаточно сложный, но далеко не безнадежный. Существенный повод для оптимизма дает современная фармацевтическая индустрия. Для женщин, которых герпес замучил своими рецидивами, есть терапевтические схемы, позволяющие минимизировать риски. Правда, есть одно но: об этом лучше позаботиться заранее, до беременности.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Что делать если нравится парень как себя вести и чего избегать

Риски для плода

Любая патология репродуктивной системы обязательно представляет угрозу для нормального развития младенца. Герпетическая инфекция не исключение. ВПГ может стать причиной:

  • Аномалий развития плаценты.
  • Ранних замираний беременности (до 30% выкидышей).
  • Нарушений эмбриогенеза и аномалий плода.
  • Врожденных нарушений у младенца.
  • Внутриутробного инфицирования и рождения больного герпесом малыша.

Риски для матери

Частые рецидивы способны приводить к выраженным изменениям наружных и внутренних половых органов. Самые распространенные – рубцы и спайки во влагалище или шейке матки, которые препятствуют физиологичному зачатию и беременности.

Не стоит забывать и о психологических проблемах. Они способны вызвать стойкое отвращение к половой жизни. На их коррекцию потребуется время и значительные усилия.

Как проводится диагностика болезни

Краеугольным камнем помощи всегда была и остается своевременное выявление заболевания. Что касается генитального герпеса, ситуация не столь проста. Если человека замучили рецидивы, которые имеют классическую картину, то все достаточно ясно.

Только тщательная лабораторная диагностика может сказать, инфицирован ли человек. В нынешнее время ВПГ внесен в перечень обязательных исследований, назначаемых в женской консультации – комплекс TORCH инфекции. Он включает в себя:

  • Т — Тoxoplasmosis (токсоплазмоз).
  • O — Оthers (сифилис, гепатит В, варицелла-зостер вирус, и так далее).
  • R — Rubella (краснуха).
  • С — Сytomegalovirus (цитомегаловирус).
  • H — Нerpes simplex virus (вирус простого герпеса).

Об активности вируса тоже можно судить по анализам крови, но косвенно. Данные основываются на изучении лимфоцитов и обнаружении антител к возбудителю.

Абсолютно достоверную информацию может дать только положительный результат полимеразно-цепной реакции. Материалом служит соскоб из пораженного участка, в котором ищут специфическую ДНК вирусов. Если она обнаружена, диагноз считается установленным.

При развитии заболевания симптомы герпеса легко спутать с иными патологиями половых органов. А если болезнь протекает без выраженных для человека симптомов, диагностировать ее получится только по мере проведения определенных типов анализов.

Чтобы понять, как быстро и эффективно побороть заболевание, важно обратиться за помощью к врачу, который назначит сбор анамнеза, а также ряд лабораторных анализов, при помощи которых получится определить тип патологии.

Чтобы оценить тип вирусов и понять, какой возбудитель мог вызвать генитальный герпес, следует взять содержимое пузырьков, расположенных на коже, после чего поместить их в определенную среду, где будет происходить их активное размножение. Однако такой диагностический метод нельзя назвать высокоточным и эффективным, поэтому его нередко используют наряду с иными способами проведения диагностики. К примеру, к ним относится определение ДНК вируса, что возможно сделать при проведении полимеразной цепной реакции.

Такой анализ дает врачу понять, какой возбудитель вызвал болезнь, а также как его можно отличить от других вирусов, являющихся более опасными для здоровья.

  • наличие у пациента в токе крови антител, вырабатываемых к вирусу;
  • агрессивность возбудителя;
  • степень развития герпеса.

Каждый вид диагностической процедуры должен быть обязательно назначен врачом, поскольку именно он будет выписывать схему лечения.

Что делать при частых или не очень рецидивах генитального герпеса у мужчин?

При появлении рецидива генитального герпеса перед родами проводится экстренная терапия. Симптомы вирусного заболевания на втором и третьем триместре беременности негативно сказываются на состоянии будущей матери и ребенка.

Чаще всего основным компонентом терапии является валацикловир. Некоторым пациенткам врачи рекомендуют прибегнуть к Кесареву сечению даже после курса лекарств, чтобы минимизировать риск для ребенка.

Рецидив генитального герпеса на последних сроках беременности без медикаментозного лечения может приводить к:

  • врожденным патологиям у младенца;
  • замиранию беременности и гибели плода;
  • патологиям плаценты, что мешает ребенку получать питательные вещества;
  • внутриутробному инфицированию.

Итак, очередное обострение генитального герпеса уже совсем близко, а значит, нужно что-то делать. Чтобы снять болевые ощущения или температуру, можно принять таблетку ибупрофена или парацетамола. Облегчить состояние поможет и холодная грелка или лед, прикладываемые к зудящему и болезненному месту тела.

Однако как грелку, так и лед нужно аккуратно завернуть в чистую хлопчатобумажную салфетку, чтобы не повредить ставшие уязвимыми ткани и не занести иную инфекцию. Скорее избавиться от пузырьков и язв помогут ванночки для гениталий: 2 чайные ложки соли нужно растворить в литре воды и остудить раствор до комнатной температуры.

Дату рецидива генитального герпеса желательно записать, а также все события, ей предшествующие. Это поможет отследить частоту появления рецидивов, выяснить, что именно провоцирует обострения у конкретного пациента врача и в будущем этих явлений избегать. Также, у лечащего врача нужно взять рецепт на противовирусные препараты.

Одно из эффективных средств против всех видов герпеса — это ацикловир – вещество, которое влияет только на клетки, больные вирусом, никак не сказываясь на здоровых клетках тела. Если при первичном течении болезни ацикловир назначают, чтобы смягчить симптомы, уменьшить распространение вируса и степень повреждения кожи, предотвратить серьезные неврологические повреждения, то при рецидиве болезни он способен лишь сократить длительность течения обострения на день или два.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Лечение хронического простатита Симптомы

Симптомы генитального герпеса

Более эффективным способом достичь ремиссии является регулярное и постоянное употребление ацикловира: не влияя на здоровые клетки, вещество постоянно «стережет» организм и уничтожает пораженные его элементы, не позволяя болезни развиваться дальше. Принимая ацикловир ежедневно, удается устранить более 70% повторных обострений, а у части этих пациентов рецидивы полностью отсутствуют в течение всей жизни.

Увы, но такого рода терапию угнетения советуют лишь изредка и только тем пациентам, у которых рецидивы случаются, в среднем, раз в 2 месяца: такая терапия стоит достаточно дорого, пренебрегать ею нельзя, а нормальная жизнь больного может несколько измениться.

Иногда у больных возникает устойчивость к препарату, которая может в дальнейшем стоить им жизни. Наиболее часто устойчивость к ацикловиру появляется у больных с ослабленным иммунитетом из-за:

  • ВИЧ-инфекции;
  • трансплантации органов;
  • химиотерапии;
  • онкологических болезней.

Лечебные мероприятия

В борьбе с хроническими вирусными инфекциями выделяют два основных направления: лечебное и профилактическое. За последнее время разработано несколько противовирусных препаратов, которые способны помочь тем, кого ГГ уже просто замучил:

  • Сокращается период разгара.
  • Увеличивается длительность ремиссии.
  • Снижается площадь сыпи.
  • Уменьшаются остаточные изменения после атаки.

Основным противопоказанием к их применению является беременность. Поэтому женщинам нужно заранее позаботиться о своем здоровье.

Женщины, которых замучили рецидивы генитального герпеса, требуют к себе особого подхода уже на стадии планирования беременности. Поэтому появившиеся симптомы – повод найти время для визита к врачу. Совместно с ним нужно и проводить подготовку к материнству.

Общепринятая терапевтическая концепция включает в себя несколько этапов. Максимальная эффективность достигается при последовательном и сочетанном применении таких подходов:

  1. Применение противовирусных средств. Их действие основано на нарушении работы ДНК вируса. Но обладая малой избирательностью, они могут влиять на клетки самого хозяина. Для плода это чревато аномалиями развития и поэтому их нужно применять до зачатия.
  2. Коррекция клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Если привести иммунную систему в порядок, она сможет успешно противостоять агрессии ВПГ. Такие препараты тоже могут плохо сказаться на развитии плода.
  3. Вакцинация. Ее особенность такова, что гибель вируса не происходит. Но повышается активность иммунитета именно в отношении герпетической инфекции.

Диагностика герпеса

Если провести эти мероприятия своевременно и под контролем медиков, вероятность навредить эмбриону и плоду снижается в несколько раз. И ребенок рождается абсолютно здоровым.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда атака начинается у беременной. В таком случае оценивается риск для плода и принимается решение о наиболее подходящем методе. В первом триместре допускается только местное применение мазей и кремов.

Во втором триместре предпочтительнее формы для наружного использования, но в некоторых случаях допускается и системное лечение. В третьем триместре можно назначать все, что необходимо, но с осторожностью.

Меры профилактики

В профилактику болезни обязательно должны входить консультации со специалистом, где врач расскажет о том, как избежать обострения, не передать вирус своему партнеру и окружающим, а также не заразиться им от близких. Однако нередко даже врачи не знают ничего о действенных мерах предотвращения рецидивов.

К сожалению, против уже поселившегося в организме генитального герпеса вакцина бороться не сможет. Но постоянный прием ацикловира существенно снижает риск появления рецидива.

Эффективной будет терапия, направленная на усиление собственного иммунитета мужчины: здоровый образ жизни, спорт, правильное и богатое витаминами питание, закаливание существенно снизят риски рецидива. Немалое значение имеет и контрацепция.

Презерватив действительно снижает вероятность заражения и передачи болезни, однако не может дать никаких гарантий. Поэтому верность одному половому партнеру и забота о своем здоровье должны стать краеугольными камнями в вопросах борьбы за свое здоровье.

Пенцикловир

Генитальный герпес – это инфекция, с которой мужчине придется жить долгие годы: зайдя в гости однажды, она поселится в доме навсегда. Несмотря на то, что герпес может существенно нарушать планомерность течения жизни больного, его можно подавить и с ним нужно бороться. Только активная позиция в отношении собственного здоровья поможет мужчине жить полноценной и счастливой жизнью!

Генитальный герпес был и остается насущной проблемой. До победы над ним очень далеко, но некоторые мероприятия уже разработаны и доказали свою эффективность. Если человека невозможно полностью избавить от носительства, то можно уберечь от заражения.

Учитывая характер передачи (преимущественно половым путем), основное внимание следует уделять молодежи. Ведущая роль при этом отводится распространению достоверной информации о том, как избежать заражения и уберечь своего партнера.

Важно повысить в молодежной среде уровень культуры общения и сексуальной жизни. И тогда генитальный герпес хоть понемногу, но начнет отступать.

Оцените статью
rab2rab.ru