Гепатит А как обезопасить себя и детей

Самый контактный

Гепатит А – это кишечная инфекция. И притом очень агрессивная: среди трех видов гепатитов на его долю приходится 55% заражений. Вирус от больного человека попадает в окружающую среду, загрязняет воду, продукты, может попасть на руки. Например, в Чехии была вспышка, когда 1600 человек заразились через клубнику, которую выращивали на полях аэрации.

Но в основном мы заражаемся через воду. Оно и понятно: ведь более 70% разводных водопроводных сетей в нашей стране сильно изношены, 27,3% городских водопроводов не имеют полного комплекса очистных сооружений. В сельской местности ситуация еще хуже.

Считается, что гепатит А – заболевание не тяжелое, но здесь много лукавства. Любая болезнь бесследно не проходит, а этот вид гепатита – фактор риска развития в будущем желчнокаменной болезни: гепатит А меняет биохимический состав желчи. Опасен он и для больных старше 20 лет. У них велик риск наслоения гепатита А на хронические инфекции, и если это происходит, дело может закончиться летальным исходом. К счастью, подобное происходит не так часто.

Способы заражения гепатитом А

Опасность инфекции объясняется высокой распространенностью. Вирус поражает исключительно человеческий организм, не передается животными. Патогенные микроорганизмы способны выживать при высоких и низких температурах, не чувствительны к дезинфицирующим средствам.

Пути инфицирования:

  • Алиментарный (фекально-оральный). Каловые массы зараженного содержат жизнеспособный вирус. Инфекция попадает в почву, воду, при контакте с которыми микроорганизм поражает организм здорового человека. Заболевание вызывается преимущественно купанием в загрязненных водоемах, бассейнах с недостаточно хлорированной водой. Источником инфекции выступают продукты, приготавливаемые без термической обработки.
  • Контактный. Проникновение инфекции происходит при взаимодействии с больным. Вирус расположен на поверхности кожи, поэтому способен передаваться даже при рукопожатиях, объятиях. Возможно заражение половым путем при незащищенных актах. Опасный гепатит попадает в организм при взаимодействии с одеждой пациента, личными вещами, предметами гигиены, столовыми приборами.
  • Гемоконтактный. Представляет собой способ передачи инфекции через медицинские, косметические инструменты, при выполнении хирургических вмешательств. Основная причина – использование не простерилизованных инструментов. Вирус устойчив к ультрафиолету, антисептическим растворам. Чтобы простерилизовать инструмент, его помещают в кипяток на 5-7 минут.
  • Трансплацентарный (вертикальный). Вирус гепатита опасен из-за своих малых размеров. Инфекция свободно проникает через плацентарные ткани в организм плода. Внутриутробное заражение не приводит к опасным аномалиям, отклонениям развития, однако новорожденный с высокой вероятностью заболеет желтухой.

Болезнь распространен в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой. Опасность заражения увеличивается для людей, испытывающих иммунодефицит, нарушающих нормы личной гигиены.

Рискует каждый?

По статистике, у нас в стране заболеваемость острым вирусным гепатитом А снижается. Однако специалисты считают, что все не так благополучно. Во многих регионах высокая заболеваемость по-прежнему регистрируется из года в год: в Карачаево-Черкесии, Чечне, Дагестане, Рязанской, Ивановской, Псковской областях, Ставропольском крае.

Сейчас это заболевание все чаще переключается на более старшие возрастные группы, что обусловлено снижением иммунитета: за последние 10 лет число людей, не имеющих защитного уровня антител к вирусу гепатита А, увеличилось с 40 до 70%, естественно восприимчивость к заболеванию возросла. Способствует возникновению вспышек гепатита А и активная миграция из неблагополучных регионов страны и ближнего зарубежья.

Симптомы заболевания

Вирус гепатита С (РНК-содержащий флавивирус) имеет несколько основных путей заражения: парентеральный, внутриутробный (вертикальный) и половой. При изучении широты распространения инфекции в семьях рассматривались очаги вирусного гепатита. В результате было отмечено, что инфицированность половых партнеров составляла 13%, в то время как остальные члены семьи в эпидемический процесс вовлечены не были.

Возможность передачи вируса от больной матери ребенку вертикальным (внутриутробным) путем составляет 5%. Заражение возможно в том случае, если беременная имеет высокий показатель вирусной нагрузки. Риск многократно увеличивается и в случае сочетанной инфекции (вирус гепатита С и ВИЧ).

Бытовой путь передачи (через предметы домашнего обихода) в семье составляет маленький процент вероятности. Причиной его является контакт с кровью инфицированного человека во время:

  • пользования общими предметами гигиены;
  • попадания крови больного на поврежденную кожу и слизистые оболочки здоровых членов семьи во время травм.

Гепатит А опасен бессимптомным течением. Протекая в легкой форме, болезнь распространяется на окружающих пациента людей. Острый вариант течения отмечается менее чем в половине случаев.

Симптомы патологии:

  • Повышение температуры тела
  • Головная боль
  • Тошнота, рвота желчью
  • Снижение аппетита
  • Дискомфорт, тяжесть в абдоминальной области
  • Потемнение мочи
  • Гепатомегалия
  • Желтушность кожи

Интенсивность симптоматики зависит от количества поражающих вирусов, состояния иммунных механизмов пациента, возраста, индивидуальных особенностей организма. Патология протекает в типичной или аптипичной формах. Бессимптомное течение – атипичный вариант, встречающийся преимущественно у детей. Средняя продолжительность инкубационного периода – 2-4 недели.

Самостоятельно поставить диагноз на основе клинической картины невозможно. Симптомы гепатита А и других форм заболевания похожи. Некоторые группы патологии более опасны и несут угрозу здоровья больного. При обнаружении патологических признаков требуется комплексная диагностика.

От начала до финала

Как же развивается гепатит А? Обычно после заражения его симптомы проявляются в течение 35 дней. Основные признаки, которые могут насторожить: темная моча, обесцвеченный стул, неприятные ощущения в правом подреберье, состояние усталости, вялости. Коварство болезни в том, что еще до проявления явных ее признаков человек становится заразным для окружающих.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Гепатит D. Причины, симптомы и лечение гепатита Д

Поэтому, как только обнаружилось, что заболел кто-то в семье или коллега по работе, вам необходимо привиться. Инкубационный период вируса 25 дней, а иммунитет после прививки выработается уже на 12-й день. То есть вы опередите развитие событий, вероятность заболеть резко снизится. Но даже если уберечься не получится, болезнь будет протекать в легкой форме.

Как лечат гепатит А? К сожалению, специальных лекарств от него нет, поэтому лечение зависит от симптомов. В основном это постельный режим плюс инфузионная терапия – то есть капельница с раствором со специальными добавками, которые помогают убрать токсины.

Назначается щадящая диета № 5, исключающая все жирное, алкоголь, шоколад, острое. Рекомендуется больше пить – соки, минеральные и столовые воды, а вот от крепкого чая и кофе на время лечения придется отказаться. После выздоровления желательно некоторое время находиться под наблюдением врача, чтобы контролировать развитие возможных осложнений.

Чем опасен гепатит А?

Болезнь Боткина считается наименее опасным видом гепатита. Прогноз заболевания благоприятный. Полное выздоровление наступает в 90% случаев. Риск осложнений незначителен.

Гепатит А опасен как источник инфекции из-за высокой распространенности вируса. Она может проникнуть в организм любого. При бессимптомном течении зараженный не испытывает симптомы, но одновременно становится носителем вируса, заражая других людей. Первые признаки патологии проявляются, минимум, спустя 2 недели. За данный период пациент успеет заразить большое количество людей.

Гепатит А  как обезопасить себя и детей

Болезнь Боткина протекает в легкой форме. Однако печень пациента подвергается повышенной нагрузке. Это влияет на состояние других органов, и может стать причиной сопутствующих заболеваний.

Опасность вируса объясняется низкой чувствительностью к неблагоприятным внешним условиям. При оптимальной температуре инфекция сохраняет жизнеспособность на 3-4 года. К тому же, вирус устойчив к дезинфицирующим средствам, воздействию ультрафиолета, формалину.

Таким образом, главная опасность гепатита А заключается повышенной распространенности инфекции, из-за чего заболеть болезнью Боткина может абсолютно каждый.

Без опасности!

Хотя, конечно, лучше до болезни не доводить. А посему позаботьтесь о своей профилактике. Как защититься от агрессивного гепатита А? Чистота и гигиена – дело святое, но от вируса они не спасут. Особенно летом, когда люди едут в отпуска и никто не гарантирует, что, например, в кафе или ресторане продукты окажутся не зараженными. Или вода будет абсолютно чистой и безопасной. Или… в общем заразиться любой кишечной инфекцией очень легко. В том числе и гепатитом А.

Но от него надежно может защитить прививка. Делать ее лучше дважды с интервалом в полгода и более. Двукратная вакцинация защищает до 25 лет, однократная – до 6 лет. Вакцины используются инактивированные, то есть убитые. К убитому вирусу присоединяется специальный адъювант – вещество, которое способствует улучшению иммунного ответа организма. Вакцина против гепатита А вводится внутримышечно или подкожно.

Клинические испытания доказали безопасность и эффективность вакцин. Впрочем, верить можно не только данным клинических испытаний. Например, когда проблема гепатита А стала слишком горячей в США, массовая вакцинация позволила быстро ее погасить. Также поступили и во многих странах Европы – и забыли о вспышках этой болезни.

Кому обязательно нужно делать такие прививки? Во-первых, конечно, детям – они очень уязвимы перед кишечными инфекциями. Ведущие российские эпидемиологи и вирусологи предлагают включить вакцинопрофилактику гепатита А в Национальный календарь профилактических прививок РФ. И, в частности, создать целевые программы для тех детей, которые идут в детский сад или в первый класс.

Во-вторых, обязательно надо прививаться и тем, кто перенес гепатит В или С, потому что хронический гепатит у этих людей уже поразил печень, а вирус гепатита А уничтожит еще немало здоровых клеток. Чтобы избежать этого, и нужно привиться. Хронические гепатиты  – самые первые показания к вакцинации.

Осложнения

Гепатит А хорошо переносится организмом. Негативные последствия отмечают крайне редко. Хронической формы болезни Боткина не существует. Такая форма характерна только для других вирусных разновидностей болезни.

В число возможных осложнений входят:

  • Выраженное ослабление иммунитета
  • Признаки интоксикации по утрам
  • Затяжное течение (как правило, провоцируется повторным самозаражением в период выздоровления)
  • Патологии желчных путей
  • Воспаления миокарда
  • Нарушения количественного состава крови

Кроме этого, перенесенная болезнь Боткина считается фактором риска других, более тяжелых поражений печени. Чувствительность органа к вредному воздействию увеличивается, что повышает риск развития цирроза, стеатоза. Случаи летального исхода регистрируются крайне редко.

Египет. Далее – везде…

А что делать остальным? Если десять лет назад специалисты рекомендовали делать прививки людям до 30 лет, то сейчас эта планка поднялась до сорокалетних. И не только потому, что мы стали часто ездить отдыхать в Египет, Турцию, Китай (самые небезопасные страны по гепатиту А). Врачи настоятельно рекомендуют сделать прививку, если вы собираетесь ехать отдыхать и в Тунис, Объединенные Арабские Эмираты, Таиланд, Шри-Ланку, на Сейшельские острова.

Еще не так давно считалось, что прививка просто необходима, если вы проживаете в опасной зоне, там, где возникла вспышка гепатита А. Но сегодня, как говорят инфекционисты, вся Россия – эндемична, а это значит, что все мы потенциальные заложники этой неприятной болезни, которая может настичь в любое мгновение и в любом месте.

И необязательно среди жаркого лета. Гепатит А может атаковать даже зимой, когда эта инфекция не очень активна. Что, собственно, и произошло в этом году в Москве: после новогодних каникул – сотни заболевших гепатитом А людей оказались в больницах. Почему так случилось? Версии разные. Одна из самых распространенных – виноваты салатики из супермаркетов. Вакцинация – дело, конечно, добровольное. Так что сами решайте, что вам больше подходит: быть защищенным или надеяться на авось?

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как стать уверенным в себе 13 советов как стать уверенным человеком

Профилактика заражения

Гепатит А  как обезопасить себя и детей

Рассмотрев, что такое гепатит А, необходимо узнать о том, как защититься от болезни. Это особенно важно для тех, кто проживает в регионах с повышенным уровнем заболеваемости.

Лучший способ защиты от вирусной инфекции – вакцинация. Детям прививки от гепатита, с согласия родителей, делают в первый день жизни. Повторное введение вакцины разрешено через 3-6 месяцев.

Взрослых вакцинируют в случае контакта с зараженными. Прививанию подвергаются все люди, проживающие в очаге инфекции. Вакцинация обязательна перед проведением хирургических операций, при использовании крови в качестве донорской, перед поездками заграницу.

Помимо вакцинации, выделяют такие способы профилактики:

  • Полноценная термическая обработка пищи
  • Отказ от купания в загрязненных водоемах
  • Общее укрепление иммунитета
  • Прием гепатопротекторов
  • Правильное питание
  • Соблюдение гигиенических норм

Профилактические мероприятия существенно снижают риск заражения вирусными формами гепатита и связанных с ними опасных последствий.

Гепатит А – распространенное инфекционное заболевание, развивающееся вследствие воздействия вирусных микроорганизмов на ткани печени. Болезнь Боткина не вызывает тяжелых осложнений, легко переносится, из-за чего считается наименее опасной формой заболевания.

Наша справка

Гепатит А  как обезопасить себя и детей

Первый вирус гепатита, вирус А, был открыт более ста лет назад С. П. Боткиным, остальные были обнаружены сравнительно недавно — их научное изучение началось в середине XX века, и до сих пор многое в них все еще остается загадкой для специалистов. На сегодняшний день известно девять вирусов, вызывающих гепатит: А, B, C, D, E, F, G, Ti-Ti, Sen.

Вирус внедряется в клетки печени и использует их для своего размножения. Кроме клеток печени, гепатит может поражать и другие, в том числе клетки кровеносных сосудов, почек, поджелудочной железы и даже нервные клетки. Вирусные гепатиты могут протекать в острой и хронической формах.

Кстати

{amp}gt;{amp}gt; Производство желчи, необходимой для переваривания пищи;

{amp}gt;{amp}gt; Сохранение более половины веществ организма, помогающих противостоять атаке бактерий и вирусов;

{amp}gt;{amp}gt; Фильтрация и вывод из крови отходов, лекарственных препаратов и ядовитых веществ;

{amp}gt;{amp}gt; Производство протеина, необходимого для образования кровяных сгустков, препятствующих чрезмерному кровотечению при сильных порезах;

{amp}gt;{amp}gt; Контроль за уровнем холестерина;

{amp}gt;{amp}gt; Сохранение витаминов и минералов.

Печень также является фильтром, через который проходит почти вся кровь в нашем теле, а также настоящей фабрикой, перерабатывающей питательные и другие вещества, необходимые для нашей жизнедеятельности.

Как избежать заражения вирусами гепатита?

Предотвратить заражение можно, поставив преграду на пути передачи вируса.

При гепатите А — это, прежде всего, гигиена: чистые руки и использование чистой воды и продуктов, не содержащих вируса и других микробов. При гепатитах В и С — это защита от заражения крови любым способом, а также защищенные половые контакты.

Пребывание в группах риска по гепатитам А, В и С заставляет принимать дополнительные меры предосторожности.

Что делать в ситуациях потенциального риска

Это рекомендуется сделать всем, кто может подвергнуться риску заражения. Показания к вакцинации по группам риска четко определены, и есть национальные рекомендации, определяющие, кому и когда следует сделать прививку.

Сегодня вакцинация против гепатита В включена в календарь прививок в России и многих странах: ее делают грудным детям. Но это стали делать не так давно, и большинство населения не защищено от гепатита В.

Отношение к массовой и обязательной вакцинации в разных странах воспринимается по-разному, однако вакцинация против гепатита В действительно способствовала снижению заболеваемости в развитых странах. И современные вакцины действительно дают надежную защиту от гепатита на долгие годы.

Определить, показана ли лично Вам вакцинация против гепатита А и В можно, сделав соответствующие анализы. Если защитных антител против вируса не обнаружено, то прививка Вам нужна.

Информация — тоже надежное средство профилактики. Кто предупрежден — тот вооружен.

Мы надеемся, что эти сведения помогут Вам вовремя взять вирусный гепатит под контроль и защитить себя от его последствий.

Конец общего раздела «Вирусные гепатиты»   Куда перейти?  А       В      С    

Основной риск заражения гепатитом С в быту возникает в результате попадания частиц крови на поврежденную кожу окружающих. Предотвратить опасность можно при соблюдении правил асептики и антисептики:

  1. Обрабатывать рану только в разовых перчатках, защищающих кожу. Следует остановить кровотечение, продезинфицировать порез и забинтовать или заклеить лейкопластырем.
  2. Одежду со следами крови постирать в машинке при 60°С или прокипятить в течение 5 минут.
  3. Все поверхности со следами крови промыть хлорсодержащими дезинфектантами или водным раствором хлорной извести (в пропорции 1 к 100).
  4. При попадании инфицированной крови в рану – выдавить ее, обильно промыть повреждение водой с мылом, обработать спиртом и йодом.
  5. Слизистые промыть раствором борной кислоты, ротовую полость прополоскать слабым раствором марганцовки.

Для самого инфицированного человека существует ряд запретов и ограничений, которые он должен неукоснительно исполнять. Это приостановит распространение инфекции и не даст членам семьи заболеть:

  1. необходимо остерегаться травм и любых повреждений кожи, слизистых;
  2. во время интимной близости следует пользоваться презервативом;
  3. при выполнении любой домашней работы важно использовать перчатки, защищающие от ранений.

Носителю вируса гепатита С запрещен любой вид донорства (крови и ее компонентов, органов).

Все члены семьи, контактирующие с вирусоносителем, ежегодно должны сдавать анализы, чтобы исключить наличие антител. Это позволит, в случае необходимости, начать лечение на ранней стадии, не допуская перехода заболевания в хроническую форму.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Стадии рака предстательной железы и его лечение

Диагностика гепатита А

Профилактика гепатита А предполагает комплексный подход: ликвидацию очага инфекции, прерывание путей передачи вируса и формирование невосприимчивости у здоровых людей. Ранняя диагностика болезни — основной способ устранения источника заражения.Ранняя диагностика позволяет своевременно изолировать больного, который является наиболее заразным со второй недели инкубационного периода, прежде чем появится желтуха.

Больные безжелтушной и субклинической формами представляют собой важный источник заражения, у них трудно выявить заболевание рано, а значит, возможность инфицирования более длительное. Изоляция пациента предупреждает дальнейшее распространение вируса. Ранняя диагностика гепатита А позволяет провести своевременное обследование и наблюдение за людьми, контактировавшими с больным для раннего выявления у них признаков болезни Боткина, дезинфицировать помещение.

Опорные признаки для установления диагноза:

  • Эпидемиологические данные. Значение приобретают сведения о контакте с больным вирусным гепатитом А, пребывании в очаге инфекции, подъеме заболеваемости, фактором риска является возраст (дети до 7 лет, школьники).
  • Отсутствие данных о перенесенной болезни Боткина, вакцинации, инструментальных вмешательствах (операции, инъекции, стоматологические манипуляции) в течение последних 6 месяцев.
  • Клинические симптомы – повышение температуры, желтуха, темная моча, светлый кал, тошнота, боли в животе.
  • Лабораторные исследования – для ранней диагностики наиболее значимо повышение уровня АЛТ, АСТ. Увеличение трансаминаз происходит рано и в несколько раз выше нормы (более чем в 10 раз). В моче определяются желчные пигменты, в крови повышается уровень билирубина.

    Исследование крови

  • Серологические исследования — определение в крови специфических маркеров вирусного поражения печени (анти-HAV IgM, анти-HAV IgG, РНК-HAV). Положительными в конце инкубации и начале заболевания становятся анти-HAV IgM, РНК-HAV, в острой фазе обнаруживают все маркеры, после выздоровления определяется анти-HAV IgG. Точный диагноз гепатита А устанавливают путем выявления анти-HAV IgM.
  • Инструментальные исследования. Для уточнения размеров и структуры печени в острой стадии используется УЗИ органов брюшной полости, также этот метод позволяет осуществлять динамическое наблюдение. Если полученные данные неясны или противоречивы, применяют КТ или МРТ.

Взрослый посещает терапевта, ребенок осматривается детским врачом — участковым педиатром. Выраженные боли в животе – повод для осмотра хирурга, чтобы исключить острую патологию, которая требует оперативного вмешательства. В дальнейшем больной направляется к терапевту. Помощь в диагностике может оказать врач-инфекционист.

Гепатит А называют желтухой. До появления желтушности кожи наиболее трудно установить диагноз, особенно при отсутствии эпидемиологических данных. В это время врач может предполагать ОРЗ, гастроэнтероколит, дискинезию желчевыводящих путей, острый холецистит, другую патологию, клинические симптомы которой сходны с проявлениями гепатита А.

Для подтверждения заболевания необходимо провести анализ крови на трансаминазы (АЛТ, АСТ). По результатам данного исследования можно диагностировать гепатит на ранней стадии. В начале желтушного периода в моче появляются желчные пигменты и уробилин, в кале отсутствует стеркобилиноген. В дальнейшем проверяют показатели АЛТ, АСТ в динамике, выясняют уровень билирубина, щелочной фосфатазы, определяют anti-HAV IgM. Диагностику и лечение проводит врач-инфекционист по четко отработанной схеме.

Профилактические меры

Эффективные способы, предупреждающие заражение вирусом:

  • Мытье рук.
  • Безопасное водоснабжение.
  • Безопасность пищи.
  • Соблюдение санитарных норм, гигиена.
  • Вакцинация.
Мытье рук с мылом

Вирус попадает в организм через немытые руки (ранее желтуха называлась болезнью грязных рук), инфицированную воду. Значит, чтобы защититься от заражения, нужно исключить эти факторы передачи вируса. Надо помнить, что можно заболеть, если заглатывать воду при купании, важно стараться этого избегать. Вирус попадает в организм при использовании речной воды для обработки фруктов и овощей. Чтобы защитить себя от заболевания, нельзя пить воду из колодцев без кипячения. Мытье рук – верный способ предупредить инфицирование.

Если ребенок, посещающий детский сад, заболел гепатитом, то его изолируют и объявляют карантин на 35 дней для предупреждения распространения инфекции. В эти дни за контактными детьми ведется наблюдение для обнаружения первых признаков болезни Боткина – повышения температуры, снижения аппетита, неясных кишечных расстройств, вялости.

Кипячение воды
  • Формировать у детей навыки чистить зубы кипяченой водой.
  • Не пить из-под крана некипяченую воду.
  • Ребенку нужно рассказать о том, какую воду можно пить, и иметь всегда в доме кипяченую воду для питья (возбудитель заболевания погибает при температуре 85 градусов).
  • Малышей купать в кипяченой воде.
  • Не брать еду в рот, не помыв предварительно руки, не есть на улице.
  • Не грызть ногти.
  • Не употреблять немытые фрукты, овощи, ополаскивать их кипяченой водой.
  • Сделать прививку против гепатита А.

Следует соблюдать меры предосторожности при общении с больным, так как окружающие его предметы инфицированы. Чтобы предотвратить заражение, необходимо выделить пациенту отдельную посуду, обрабатывать дезинфицирующими средствами туалет, дверные ручки, полы, тщательно мыть руки.

Все мероприятия по диагностике и предупреждению гепатита А проводятся в соответствии с действующими нормативными актами. Принципы профилактики предусматривают контроль качества воды, очистки сточных вод.

Активную вакцинацию для профилактики вирусного гепатита А рекомендуют проводить с 1 года. Защитный эффект возникает через месяц, однако необходимо введение дополнительной дозы через 6–12 месяцев. Вакцина защищает привитого человека от заболевания на 5 лет и более. Она совместима с другими препаратами, входящими в календарь прививок.

Плановая иммунизация проводится лицам из группы риска: медицинские работники, люди, отдыхающие в местах с высоким уровнем заболеваемости, сотрудники детских учреждений, интернатов, предприятий общественного питания, водоснабжения.

Болезнь можно предотвратить, сделав прививку и соблюдая правила гигиены.

Оцените статью
rab2rab.ru