Пластика уздечки крайней плоти (френулотомия)

Френулотомия в урологии

Френулотомия (от латинского frenulum — уздечка и древне-греческого tome — разрезание) — хирургическое рассечение уздечки крайней плоти. В урологии показаниями для проведения френулотомии является врожденная и приобретенная короткая уздечка, вызывающая затруднения и болезненные ощущения во время полового акта, надрывы и разрывы, сопровождающиеся кровотечением.

Сама операция занимает всего 15-20 минут. Возрастных ограничений не предусмотрено. Предварительная медицинская подготовка тоже не требуется. Единственное предоперационное действие – тщательная обработка полового члена. После этого пациенту вводят наркоз.

Мягкий и пластичный рубец, который останется после пластической операции, будет выглядеть вполне эстетично и не доставит никаких неудобств. Однако пока рана не заживет окончательно, могут возникнуть из-за попадания инфекции.

Чтобы избежать осложнений, пациент должен:

  • соблюдать рекомендации врача;
  • обрабатывать рану средствами, назначенными врачом;
  • воздержаться от интимной жизни и мастурбации до окончательного заживления раны.
  • Противопоказания к операции
  • Противопоказаниями являются:
  • хронические заболевания печени;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • иммунодефицитные состояния, в частности ВИЧ, СПИД.

Методы операции на уздечке у мужчин

Френулотомия — быстрая и несложная операция, которая характеризуется отличным результатом, гарантирующим 100% решение проблемы патологии уздечки.

Процедура выполняется амбулаторно, с использованием местной анестезии. Укол делается непосредственно в половой орган.

Для пациентов в возрасте до 18 лет анестезия вводится внутривенно.

Длительность процедуры 15-20 минут.

Методы операций:

  1. Классическая операция на уздечке у мужчин про помощи скальпеля. Этот традиционный способ разрезов тканей до сих пор применяется чаще всего. Его недостаток заключается в значительной кровопотере и возможности инфицирования тканей во время операции.
  2. Пластика уздечки лазером — современный способ проведения операций. Лазерное оборудование с успехом используют в медицине для самых различных манипуляций с тканями организма.

Пластика уздечки крайней плоти (френулотомия)

Многие пациенты предпочитают практически безболезненный и бескровный метод хирургического вмешательства с помощью лазера. Действительно, лазерный луч воздействует на ткани мягче, чем скальпель. При разрезе органов лазером происходит процесс коагуляции сосудов и клеток, а жидкость мгновенно испаряется.

Однако, практика пластики уздечки лазером выявила серьезные недостатки этого метода. Наиболее привлекательным достоинством лазерной операции считается отсутствие швов. Но в отличие от других органов, которые могут находиться в реабилитационный период в спокойном состоянии, половой член является подвижным.

Даже незначительная эрекция способна привести к расхождению спаянных лазером тканей.

Таким образом, до заживления краев раны требуется неоднократная фиксация их положения. В противном случае постоянное расхождение тканей образует грубый рубец.

Еще одно значимое преимущество лазера перед скальпелем заключается в невозможности занесения инфекции во время операции.

Лазерный луч разрезает ткани путем нагрева их до 400 градусов Цельсия, что исключает инфицирование раны. Поэтому, принимая решение о методе проведения операции, нужно обязательно учитывать этот фактор, так как более 10% всех послеоперационных осложнений приходятся на воспалительные процессы и инфекции.

Независимо от выбранного метода хирургического вмешательства операция на уздечке у мужчин может вызвать ряд осложнений, полученных в ходе операции или в реабилитационный период:

  • сильные болезненные ощущения;
  • ярко выраженный отек тела полового органа;
  • кровотечение из ран;
  • плохие эстетические результаты;
  • рубцевание швов;
  • инфицирование полового органа.

Все осложнения лечатся амбулаторно и не требуют госпитализации. Боль обычно снимается анальгетиками, а отек уменьшается после использования противоотечных мазей. Вопрос недовольства внешним видом члена после операции решается непосредственно с хирургом.

Как делают пластику уздечки: виды операций и реабилитационный период

Пластика уздечки крайней плоти (френулотомия)

В не эрегированном состоянии удерживает крайнюю плоть от излишнего свисания.

Микротравмы и рубцевание уздечки могут привести к ее укорочению, что проявляется следующими признаками:

  • ощущение натяжения уздечки в процессе полового акта,
  • появление кровоподтеков в области уздечки после соития,
  • периодические воспаления крайней плоти и головки полового члена,
  • надрывы с появлением кровянистых выделений или полный разрыв.

Из-за неприятных, болезненных ощущений и небольших кровотечений мужчина сдерживается в процессе полового контакта, что может привести к эректильной дисфункции.

Показания

Френулотомия показана при таких состояниях, как:

  • Патология уздечкифимоз и парафимоз
  • слишком короткая уздечка
  • рубцы и наросты на уздечке крайней плоти
  • преждевременная эякуляций ввиду патологии головки полового члена
  • разрыв уздечки

Несмотря на то, что данная операция не имеет ограничений по возрасту, не требует специальной подготовки и выполняется весьма быстро, эта область очень чувствительна, поэтому стоит учитывать наличие противопоказаний.

  • проблемы со сворачиваемостью крови
  • психические заболевания или эпилепсия
  • воспалительные заболевания и инфекции местного или общего характера
  • злокачественные опухоли
  • острые периоды хронических заболеваний
  • наличие сифилиса, гепатитов, ВИЧ
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как расстаться с парнем трудности и способы их преодоления

Френулопластику считают облегченной версией обрезания, но такое вмешательство менее радикально и сохраняет естественную анатомию полового органа.

Пластические операция на уздечке различаются по технике исполнения. Это зависит от выраженности дефекта и сопутствующих осложнений. Наиболее востребованными являются пластика короткой уздечки и операция после ее разрыва. Кроме того, хирурги часто совмещают операцию с обрезанием, так как патологию уздечки и фимоз легче устранять одновременно. Не менее популярна операция по удлинению уздечки техникой V-Y. Рассмотрим виды операций по порядку.

  1. Разрыв уздечки после активного секса следует устранять в клинике. Самостоятельное срастание раны может вызвать сопутствующие патологии и в дальнейшем значительно омрачить сексуальную жизнь мужчины. Сразу после разрыва уздечки нужно наложить тугую повязку и поспешить на прием к урологу. Врач в этом случае ушивает рану, накладывает антисептическую повязку и выписывает медикаментозные средства, способствующие лучшему заживлению тканей и препятствующие инфекционному заражению.
  2. Пластика короткой уздечки выполняется методом поперечного рассечения складки. Если на уздечке есть рубцовая ткань или другие наросты, то они вырезаются. После разреза и других необходимых манипуляций, ткани сшиваются в продольном направлении. В этой деликатной зоне обычно используются тонкие саморассасывающие нити. Операция проводится в течение 10 минут, и вскоре пациент может идти домой.
  3. Удаление уздечки проводится в случае, когда в результате разрывов и самостоятельного срастания тканей уздечка полностью покрылась рубцами. Если врач видит, что не осталось полезной ткани, то он вырезает складку и зашивает рану. Такая операция называется френулэктомия.
  4. Операция по удлинению уздечки выполняется аналогично пластике короткой. Разница заключается в форме разрезов. С целью удлинения врач делает разрез по складке в форме V, а ушивает в форме Y. Таким образом можно удлинить уздечку на 1-1,5 сантиметра.

Пластика уздечки больше считается косметической процедурой, чем серьезным хирургическим вмешательством. Однако своевременное обращение к врачу с целью устранения дефекта поможет сохранить функциональность этой части органа и избавит от серьезных проблем.

Реабилитация после операции на уздечку длиться приблизительно месяц. В это время нужно тщательно ухаживать за половым органом и исключить интимную близость минимум на две недели.

В первые дни пациенту нужно делать перевязки стерильной тканью, использовать антибактериальные мази и другие препараты, которые выписал врач. В качестве дополнительных средств могут быть рекомендованы ванночки с ромашкой или корой дуба. Во время восстановительного периода следует ограничить физические нагрузки.

После заживления раны и образования нежного рубца рекомендуется использовать лубриканты для смягчения трения во время секса.

Такое средство нужно наносить на половой орган не менее месяца.

Из всех известных медицине дефектов уздечки крайней плоти наиболее распространенным является ее недостаточная эластичность и длина. Короткая уздечка может быть как врожденным дефектом, так и приобретенным.

Причины появления патологии

Чаще всего патология уздечки — врождённая, и её можно заметить ещё в младенчестве. В редких случаях она развивается у мальчиков 14−15 лет, когда начинается половое созревание, и органы растут быстро и неравномерно.

Кроме анатомических аномалий развития, неправильная работа уздечки может быть из-за некоторых внешних причин:

  • Почему поисходит разрыв уздечкиМеханические повреждения. Травмы могут повлиять на эластичность органа и нарушить его целостность. Например, тесная одежда может спровоцировать появление микротрещин, что может повлечь срастание головки с препуцием. Разрыв уздечки может произойти во время интимной близости, при ее заживании образуются рубцы, которые снижают эластичность тканей и вызывают болезненные ощущения.
  • Хронический баланит и баланопостит вызывают деформацию тканей полового члена, что вызывает фимоз и другие проблемы.
  • Сахарный диабет, не подвергающийся адекватному лечению, вызывает сужение сосудов, которые тоже вызывают нарушение функциональности уздечки.

Патологии уздечки могут повлечь за собой не только отсутствие гармоничных отношений, но и гораздо более серьёзные неприятности. Вот лишь некоторые из них:

  • преждевременная эякуляция;
  • обильное кровотечение (при разрыве тканей);
  • болевые ощущения;
  • воспаление органа из-за частых травм;
  • рубцевание тканей;
  • развитие парафимоза и фимоза, вызывающих защемление головки и нарушение кровоснабжения.

Разрыв уздечки может наступить при бурном сексе, когда тонкая кожа просто не выдерживает натяжения. Из-за обилия сосудов и нервных окончаний в этом участке ткани мужчина ощущает сильную боль, которая может привести к болевому шоку. Кроме того, кровотечение такого рода может не пройти само по себе. При появлении этих симптомов нужно сразу же обратиться к врачу.

Если пустить дело на самотёк и позволить уздечке заживать самостоятельно, то проблема может только усугубиться. Появятся рубцы и наросты. Это происходит потому, что на половом члене заживление происходит довольно медленно, а ношение одежды будет только добавлять микротрещин к уже имеющемуся разрыву.

Ещё одна неприятность, которую может спровоцировать короткая уздечка — преждевременное семяизвержение. Это связано с тем, что больше всего нервных окончаний находится как раз в этом участке, и именно он отвечает за наступление оргазма. Поэтому из-за сильного натяжения и происходит ранняя эякуляция. Это может повлечь за собой импотенцию, эректильную дисфункцию и боязнь интимной близости — эротофобию.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как разлюбить мужчину практические методы и советы психологов

Применение лазера

Раньше дефекты уздечки устраняли хирургическим путем. Операция заключалась в поперечном рассечении кожной складки с последующим продольным сшиванием. Сегодня в медицине активно используются лазерные технологии, в том числе и для проведения операций на половых органах.

С их помощью выделение крови во время операции сводится к минимуму, наложение швов на небольшие разрезы не требуется, так как края запаиваются между собой. Казалось бы, применение лазерных и радиоволновых инструментов должно снижать риск возникновения осложнений. Но недолгий опыт их применения выявил серьезные недостатки лазерной технологии.

Спаянные лазерным инструментом края раны расходятся при минимальной эрекции, вследствие чего возникает необходимость в их дополнительной фиксации.

До окончательного заживления потребуется несколько раз зафиксировать края раны. В результате из-за неоднократного фиксирования на половом члене образуется грубый, совершенно не эстетический рубец, который будет вызвать проблемы во время полового акта, в частности преждевременное семяизвержение.

Симптомы и формы проявления фимоза

Ещё одна патология, которая вызывает проблемы при обнажении головки — фимоз. Это сужение крайней плоти. Обычно патологическая форма заболевания диагностируется у мальчиков старше 7 лет, потому что до этого возраста может наблюдаться физиологическая форма, при которой головка обнажается не полностью из-за недостаточной подвижности препуция.

Все формы фимоза, диагностированные после семилетнего возраста, являются патологическими. При лечении это не имеет значения, так как осложнение может появиться в обоих случаях.

Физиологический фимоз возникает из-за склеивания головки члена с внутренним листком крайней плоти. Патологический может быть и не врождённым, чаще всего он появляется из-за травм или воспалительных заболеваний. Ещё одна причина — неравномерное развитие в период полового созревания. Причины заболевания, развившегося без травм или воспаления, до конца неизвестны.

Главный симптом, указывающий на эту патологию — невозможность обнажить головку органа. У детей может наблюдаться беспокойство при мочеиспускании. У взрослых в некоторых случаях начинается снижение потенции из-за появления боли во время полового акта и постоянном её ожидании до него. Степени развития:

  • Пластика крайне плоти полового членаI степень: головка обнажается без усилий в спокойном состоянии и с небольшим усилием во время эрекции.
  • II степень: в спокойном состоянии головка обнажается с небольшим усилием, в состоянии эрекции это сделать невозможно.
  • III степень: головка не обнажается вообще или со значительным усилием в состоянии покоя, в состоянии возбуждения обнажение невозможно. Мочеиспускание не затруднено.
  • IV степень: обнажение невозможно ни в каком состоянии, мочеиспускание сильно затруднено. Моча выделяется каплями или тонкой струйкой.

Цена на операцию

В стоимость включены консультации, анестезия, операция, снятие швов, перевязки. Цена френулотомии зависит также от категории сложности. Но самое главное – буквально сразу после пластической операции мужчина может вести нормальную жизнь, без боли и неприятных ощущений.

Единственное ограничение – воздержание от половых контактов и соблюдение рекомендаций врача.

НАИМЕНОВАНИЕ ЦЕНА (руб.)
Пластика крайней плоти полового члена от 8000
Пластика уздечки полового члена от 4000
Анестезия 300
Медицинская обработка (перевязка) 450

Врачебное вмешательство

Единственный способ устранения этих проблем — хирургическое вмешательство. Пластика уздечки крайней плоти или обрезание занимают совсем немного времени, примерно 20 минут, госпитализация при этом не требуется. Эти операции позволяют решить проблему с патологией в ста процентах случаев. Проводятся они под местной анестезией (пациентам до 12 лет она вводится внутривенно, старше — непосредственно в орган).

Есть несколько признаков, которые позволяют понять, что необходимо обращение к врачу. При совпадении хотя бы по одному пункту лучше сразу обратиться в клинику и не затягивать, чтобы не появились осложнения:

  • боль при обнажении головки;
  • трещины или кровотечение на уздечке из-за полового акта или эрекции;
  • ощущение натянутости уздечки при возбуждении;
  • опущение головки при эрекции.

Как у любого хирургического вмешательства, у френулотомии есть и противопоказания. Конечно, сначала нужно обсудить их с врачом, прежде чем приходить к выводу о невозможности лечения самостоятельно. Противопоказаниями являются:

  • инфекционные заболевания;
  • гепатит, СПИД и венерические заболевания;
  • онкология и доброкачественные опухоли;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Подготовка пациента

Перед оперативным вмешательством пациент должен прийти на консультацию к хирургу и обсудить способ лечения. Затем пациенту выдаётся направление на подготовку к операции, и он должен пройти необходимые обследования. Это направлено на выявление противопоказаний и оценку состояния здоровья, чтобы свести к минимуму осложнения. Назначаются следующие анализы:

  • проверка группы крови и резуса;
  • гемостазиограмма;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • определение концентрации ПСА в крови у мужчин старше 55 лет.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Какой сюрприз можно сделать парню идеи подарков

Вдобавок назначается функциональное обследование, в которое входит флюорография, ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов и электрокардиограмма. В некоторых случаях к ним добавляется УЗИ мошонки, органов малого таза и брюшной полости.

Кроме обследования, следует выполнить другие рекомендации. К примеру, за две недели до операции следует бросить курить, а за два дня пациенту прописывают антибактериальные препараты, приём которых помогает снизить риск воспаления шва.

Волосяной покров в области органа удаляется, чтобы избежать попадания волосков в рану. Это можно сделать как дома, так и в больнице перед самой операцией. Главное — соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу.

Виды операций

Есть несколько видов операций, подбирающихся исходя из основного заболевания и сопутствующих осложнений. Самый популярный вид — операция после разрыва уздечки крайней плоти и френулотомия, то есть пластика, которая поможет избежать его. Самыми популярными видами являются:

  • Операция на половом членеЗашивание после разрыва. Если уздечка порвалась, то ждать заживления дома — далеко не самая хорошая идея, потому что это вызовет только осложнения. Следует наложить тугую повязку и сразу обратиться к врачу. Врач ушивает рану, накладывает повязку с антисептиком и прописывает медикаменты, которые ускорят регенерацию и помогут избежать инфекционного заражения.
  • Пластика короткой уздечки. Врач делает поперечный надрез, удаляет рубцовую ткань, если она имеется, и зашивает в продольном направлении. Обычно используются тонкие саморассасывающиеся нити, операция длится около 10 минут.
  • Операция по удлинению уздечки. Она делается аналогично пластике короткой. Разница только в форме надрезов: разрез по уздечке делается в форме V, а зашивается в форме Y. Это помогает удлинить её на 1−1,5 см. Этот метод не приобрёл популярности из-за плохой эффективности. После него возможно появление фимоза, т. к. образуется сужение препуция. К тому же появляется некрасивый рубец.
  • В случае когда из-за частых разрывов и самостоятельного сращения тканей появилось много рубцов, производится удаление уздечки. Эта операция называется френулэктомия.

Операция считается косметической, но пренебрегать визитом к врачу не стоит, чтобы не усугубить ситуацию и не получить гораздо более серьёзные проблемы.

Реабилитация занимает примерно месяц. В это время желательно исключить половую близость, физические нагрузки и очень тщательно ухаживать за органом. Несколько дней после операции нужно делать перевязки стерильной тканью, пользоваться антибактериальными мазями. В некоторых случаях пациенту прописывают ванночки с дубовой корой или ромашкой.

Пластика полового члена

Сначала необходимо определиться с тем, каким способом лучше проводить операцию. Для этого нужно знать все плюсы и минусы. Существует два метода:

  1. Разрыв уздечки полового членаКлассический метод с применением скальпеля. Это наиболее распространённый способ. Его недостаток в том, что происходит значительная кровопотеря и есть риск инфицирования тканей в процессе операции.
  2. При помощи лазера или радиоволнового инструмента. Эти методы практически безболезненные. Кровопотери значительно меньше, потому что под воздействием лазера происходит коагуляция клеток и сосудов, а жидкость испаряется. При этом методе гораздо легче происходит реабилитация и практически не остаётся следов.

На практике более эффективным оказывается классический метод операций. Это связано с тем, что во время восстановления в послеоперационный период орган должен находиться в полном покое, но половой член подвижен, а малейшая эрекция может привести к расхождению запаянных лазером швов. Из-за этого вплоть до заживления требуется фиксировать положение краёв раны.

Другие осложнения могут возникнуть независимо от метода операции. Они могут появиться как в процессе вмешательства, так и во время реабилитации:

  • сильные боли;
  • рубцевание;
  • ярко выраженный отёк полового органа;
  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • неэстетичность шва.

Все осложнения лечатся тоже амбулаторно. Неэстетичный внешний вид полового члена тоже может быть исправлен, но такие вопросы решаются с врачом в индивидуальном порядке.

Отзывы о пластике в основном положительные, потому что операция устраняет главную проблему. Негативные отклики случаются, но в основном от тех мужчин, которые недовольны эстетическим результатом операции.

Оцените статью
rab2rab.ru