Четыре стадии рака гортани признаки диагностика и лечение

Клиническая картина

Рак глотки характеризуется такими симптомами как:

  • появлением на слизистой оболочке горла язвы или непонятного образования с белым налётом, которое не схоже ни с какими заболеваниями и не поддаётся заживлению;
  • дискомфорт во время глотания;
  • постоянная боль в горле и чувство онемения во рту;
  • ограниченное движение языка;
  • усложнения функции дыхания;
  • болезненные ощущения в области зубов и их выпадение;
  • гнусоватость и хриплость голоса;
  • появление опухоли в области шеи или увеличение лимфатических узлов;
  • гнилостный запах изо рта при распаде опухоли;
  • кровотечение, в том числе носовые, этот симптом возникает в случае поражения образованием нервного пучка в области шеи;
  • появление примеси крови в слюне в результате распада атипичных тканей.

Первые симптомы возникают, как правило, не ранее второй стадии течения заболевания. До этого момента рак глотки протекает бессимптомно, либо изъявления, которые появляются во рту напоминают вирусное поражения, что не вызывает подозрения на развитие опухоли глотки.

Также первые симптомы могут зависеть от точного места локализации образования. Если оно расположилось вблизи голосовых связок, возникают проблемы с голосовой функцией. Голос становится сиплым, гнусоватым. Когда рак глотки прорастает в просвет, появляются такие симптомы, как трудности с дыханием, возникает одышка. Когда новообразование локализуется в районе миндалины, возникает ощущения инородного тела в горле.

Также внешние симптомы зависят от вида роста новообразования. Различают эндофитный и экзофитный рост. Эндофитные опухоли глотки имеют вид кровоточащих язв с грязно-серым налётом. Как правило, расположение такой опухоли базируется на одной из миндалин и приводит к её значимому увеличению в объёме по сравнению со здоровой.

Когда опухоли глотки прорастают в череп, могут наблюдаться симптомы характерные для рака головного мозга.

Также помимо того, что возникают специфические симптомы, как и для любого другого онкологического заболевания характерны такие признаки как:

  • повышение температуры тела;
  • упадок сил, слабость;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • тошнота и рвота;
  • симптомы анемии.

Общие сведения

Рак гортани является довольно распространенным онкологическим заболеванием. В общей структуре злокачественных опухолей на его долю приходится 2,6% случаев. Среди злокачественных новообразований головы и шеи по частоте встречаемости рак гортани занимает первое место. Пациенты с раком гортани составляют около 70% от всех больных с раковыми заболеваниями верхних дыхательных путей.

Рак гортани

Рак гортани

Причины возникновения рака глотки

Одной из причин возникновения рака глотки является первичная злокачественная опухоль или метаплазия доброкачественной опухоли глотки. Сегодня, к сожалению, до сих пор неизвестна окончательная причина злокачественных образований и трансформаций нормальных клеток в раковые с дальнейшим развитием рака глотки.

Однако ученые выявили целый ряд факторов, которые влияют на предрасположенность к раку глотки. Одним из таких факторов, безусловно, является табакокурение. Другим фактором считается развитие рака глотки по причине продолжительного раздражения слизистой оболочки при курении. Ученые называют цифру 90% среди тех пациентов, больных раком глотки, которые курили табак.

Раздражающее действие, которое способен вызвать рак глотки, оказывают также алкогольные напитки. По статистике приблизительно 75% всех страдающих от рака глотки в своем анамнезе имеют свидетельство того, что они продолжительное время злоупотребляли алкоголем.

Однако самым большим риском заболеть раком глотки является комбинация алкоголя и табакокурения, точнее их злоупотребление. Следует также сказать, что еще одним характерным фактором, влияющим на развитие рака глотки, может быть зубной протез. По утверждению многих исследователей, триггерный фактор этого — вовсе не механическое травмирование самой слизистой протезом, а факт впитывания его материалом табака и алкоголя, из-за чего у человека может возникнуть рак глотки.

Другими факторами риска появления и развития рака глотки считаются различные хронические воспалительные заболевания, например, тонзиллит, фарингит и синусит. Сегодня лейкоплакию (и эритроплакию) называют состоянием, которое предшествует раку. Значительная роль в образовании и развитии рака глотки отводится еще и инфицированности ВПЧ, то есть тем вирусом, который является главной причиной образования бородавок и кондилом.

Четыре стадии рака гортани признаки диагностика и лечение

По той причине, что рак глотки на своей начальной стадии протекает бессимптомно, часто его диагностика становится редкостной находкой. Обычно его обнаруживает отоларинголог или стоматолог. Безусловно, окончательно поставить диагноз можно на основании гистологического исследования взятого образца опухоли во время проведения биопсии.

Кроме того, врачи назначают исследование взятых с поверхности опухоли мазков, хотя такой вид диагностики считается малоинформативным, и имеет только тогда значение, когда в мазке выявляется присутствие атипичных клеток.

В случае подозрения рака глотки проведение биопсии должно быть обязательно под контролем фарингоскопии. Нахождение опухоли в самой небной миндалине не будет выявлено биопсией, поскольку взятый образец ткани обычно не содержит опухолевой ткани по той причине, что просто в него не попадает при взятии.

При помощи риноскопии, отоскопии, рентгена черепа, ларингоскопии, исследования околоносовых пазух и КТ черепа (а также МРТ головного мозга) можно выявить степень распространенности злокачественной опухоли в случае присутствия в носоглотке или глотке рака.

Рак гортани, как и другие злокачественные опухоли, возникает в результате злокачественного перерождения изначально нормальных клеток. Среди факторов, способных спровоцировать этот процесс, выделяют:

  • табакокурение, злоупотребление алкоголем
  • хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит, ларинготрахеит, фарингит, сифилис)
  • профессиональные вредности (работа на производстве асбеста, никеля, серной кислоты).

Наиболее опасным считается сочетанное воздействие на ткани гортани алкоголя и табачного дыма, которое также способно вызвать рост доброкачественных опухолей полости рта, возникновение рака языка, губы, щеки и т. п.

Рак гортани может развиться в результате злокачественной трансформации некоторых доброкачественных опухолей гортани (например, длительно существующих папиллом) и лейкоплакии гортани. В отдельных случаях рак гортани является следствием распространения опухолевого процесса при раке глотки.

Диагностика заболевания

Нулевая стадия. Онкология на данной стадии практически не диагностируется, за счет этого терапия происходит на наиболее позднейших стадиях, что значительно снижает благополучный прогноз. На нулевой стадии онкологии гортани симптомы  практически отсутствуют, и имеется небольшая площадь изъязвления слизистой поверхности гортани.

Первая стадия. На данной стадии болезни появляются ключевые признаки рака гортани – чувство заложенности горла, возможно появление незначительного чувства болезненности при разговоре и глотании. Опухолевидное образование разрастается и со временем распространяется за границы слизистой гортани. Онкология располагается в одном отделе гортани, поражения рядом расположенных тканей нет и метастазов тоже нет.

Вторая стадия. При этой фазе онкологии происходит распространение раковой опухоли за границы одного отдела гортани, а также в процесс вовлечены зоны соседних частей гортани и горла. Ухудшается речь и появляется хрипловатость голоса. Метастазы не появляются.

Третья стадия. Размеры онкологической опухоли значительно увеличивается, что доставляет пациенту значительный дискомфорт. Происходит рост опухоли рака за границы гортани, что приводит к прорастанию стенок гортани, за счет этого теряется подвижность голосовых связок.

Пациент постоянно ощущает чувство заложенности и боли при кашле и разговоре, а также осиплость голоса и кашель. В некоторых случаях происходит утрата голоса. Третья стадия имеет промежуточные стадии:

  • 3 А – раковая опухоль разрастается за границы одного отдела гортани, происходит прорастание стенок гортани, может появиться неподвижность части гортани;
  • 3 Б – наблюдается приращение опухоли в окружающие ткани отделов гортани, а также может присутствовать один/несколько подвижных метастазов рака.

Четвертая стадия. Пациент ощущает значительную болезненность в области горла при разговоре, кашле, глотании, также часто встречается и потеря голоса. Раковая опухоль заметно увеличивается, а также прорастает в соседние органы и происходит поражение близ расположенных лимфатических узлов. Четвертая стадия разделяется:

  • 4 А – при наличии значительного количества метастазов случается проращивание опухоли в ткани соседних частей, тем самым получается «спаивание» гортани;
  • 4 Б – опухоль проникает в окружающие органы;
  • 4 В – в район лимфатических узлов распространяются метастазы (неподвижные);
  • 4 Г – опухолевая ткань разрастается и есть вероятность появления отдаленных метастазов в остальных органах, размер которых может быть различным.

Чтобы обнаружить злокачественное образование в горле, специалисты используют ларингоскопию – то есть проводят эндоскопическое исследование гортани. Если в ходе такой диагностики возникает подозрение на наличие у больного рака, то врачи немедленно проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Данные методы обследования довольно быстро позволяют определить точное месторасположение образования, его размеры, а также отсутствие или наличие метастазов. Чтобы определить клеточный состав раковой опухоли, специалисты берут кусочек патологической ткани. Кстати, биопсия проводится непосредственно во время ларингоскопии.

Врачи определяют стадию рака гортани или гипофарингеального рака на основании обобщенных данных по классификации TNM.

  • Стадия 0: описывает карциному in situ (Tis) без вовлечения лимфатических узлов (N0) или образования отдаленных метастазов (M0).
  • Стадия I: описывает небольшую опухоль (T1) без вовлечения лимфатических узлов (N0) или образования отдаленных метастазов (M0).
  • Стадия II: описывает опухоль, распространившуюся в ближайшие области (T2) без вовлечения лимфатических узлов (N0) или образования отдаленных метастазов (M0).
  • Стадия III: описывает любую крупную опухоль (T3) вовлечения лимфатических узлов (N0) или образования отдаленных метастазов (M0) – либо небольшую опухоль (T1, T2) с вовлечением лимфатических узлов (N1), но без признаков отдаленных метастазов (M0).
  • Стадия IVA: описывает любую инвазивную опухоль (T4a) без вовлечения лимфатических узлов (N0) или с вовлечением единственного лимфоузла на той же стороне тела (N1), но без отдаленных метастазов (M0). Эта стадия также описывает любую опухоль (любая T) с более существенным распространением в лимфатические узлы (N2), но без отдаленных метастазов (M0).
  • Стадия IVB: описывает любой рак (любая T) с обширным поражением лимфатических узлов (N3), но без отдаленных метастазов (M0). При раке гортани эта стадия также описывает опухоль с обширным локальным распространением (T4b), с вовлечением лимфоузлов или без такового (любая N), но без отдаленных метастазов (M0).
  • Стадия IVC: указывает на признаки образования отдаленных метастазов (любая T, любая N, M1).
  • Рецидив: рецидивирующий рак – это возвращение патологии после лечения. Если патологический процесс возобновляется, пациенту предстоит пройти серию новых обследований для выяснения степени обширности рецидива. Эти обследования и анализы обычно аналогичны диагностическим мерам, назначаемым в целях постановки первоначального диагноза.

Классификация рака гортани

В отоларингологии рак гортани классифицируют в зависимости от его гистологического типа, локализации, характера роста, стадии распространенности опухоли, а также по международной системе TNM. Если говорить о гистологической форме, то в 95% рак гортани является плоскоклеточным раком, 2% составляет железистый рак, еще 2% — базалиома, 1% приходится на другие, редко встречающиеся, типы рака. Рак гортани может иметь экзофитный, эндофитный (инфильтративный) и смешанный характер роста.

По топографическому признаку выделяют рак гортани верхнего (70%), среднего (28%) и нижнего (2%) отдела. Рак гортани, расположенный в ее верхнем отделе, может локализоваться на надгортаннике, желудочках гортани, черпалонадгортанных складках. Обычно он возникает с одной стороны, но быстро распространяется на другую сторону. При расположении опухоли в желудочках гортани она быстро перекрывает просвет гортани, являясь причиной расстройств дыхания и фонации. Наиболее распространен рак гортани, затрагивающий ее средний отдел. Как правило, опухоль находится только на одной голосовой связке. Еще в начальной стадии она приводит к нарушениям голосообразования, что способствует более ранней диагностике рака гортани этой локализации. Рак гортани, поражающий ее нижние отделы (подскладочное пространство), в большинстве случаев отличается интенсивным инфильтративным ростом и за короткое время захватывает противоположную сторону.

По распространенности опухолевого процесса в клинической практике рак гортани подразделяют на 4 стадии. I стадии соответствует ограниченный рак гортани, локализующийся в пределах слизистой или подслизистого слоя одной анатомической области гортани. II стадия характеризуется опухолевым процессом, который полностью поражает один отдел гортани, но не выходит за его пределы и не метастазирует. Рак гортани IIIа стадии сопровождается распространением процесса на подлежащие ткани, что приводит к ограничению подвижности гортани. В IIIб стадии в злокачественный процесс вовлекаются соседние отделы гортани и/или регионарные лимфатические узлы. Рак гортани IV стадии поражает большую часть гортани, переходит на соседние органы и/или дает регионарные и отдаленные метастазы.

Чем сопровождается рак горла:

  • одышка. Сначала отдышка появляется после физических упражнений или труда. Но при активном росте опухоли проблема с дыханием заметна даже в состоянии покоя. Ярче всего отдышка проявляется у мужчин, которые имеет опухоль в районе подсвязочной области или голосовых связок;

  • дискомфорт в области гортани, спровоцированный раком горла. Симптомы на ранних стадиях у мужчин всегда включают это явление. Пораженная слизистая не так хорошо увлажнена. Поэтому больные жалуются на ощущение инородного объекта в горле. На запущенных стадиях недуга дискомфорт убирается только медикаментами;
  • проблематичное глотание. Ощущение комка мешает нормально глотать твердую пищу, на последних стадиях рака пить;
  • проблемы с чувствительностью. Разрастание опухоли пережимает нервные окончания. При этом мужчину беспокоит онемение горла или зуд изнутри части тела. Иногда проблемы с чувствительностью распространяются на голову и лицо;
  • стреляющая боль в ухе. Через евстахиеву трубу (полой орган, которые соединяет горло и ухо) попадают токсины при разложении опухоли. Поэтому часто начинается воспалительный процесс. Больного донимают покалывание и «постреливания» в ухе;
  • при прорастании метастазов в мышцы шеи, наступает неподвижность части тела. При поражении перстневидного участка парализована гортань, больному трудно наклонять голову в стороны.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Лечение рака предстательной железы (простаты)

Лечение рака гортани

Лечебные мероприятия при раке гортани направлены на полное удаление опухоли и восстановление голосообразующей и дыхательной функции гортани. Выбор лечебной тактики в отношении рака гортани зависит от месторасположения раковой опухоли, ее границ и распространенности, наличия прорастания в соседние структуры и метастазирования, радиочувствительности опухолевых клеток.

Лучевая терапия. Рак гортани в среднем отделе отличается высокой радиочувствительностью. Поэтому рак гортани этой локализации лечат, начиная с лучевой терапии. Если в результате курса лучевого воздействия опухоль уменьшается в 2 раза, то курс предоперационного облучения можно повторить. Однако в таком случае существует опасность возникновения осложнений после операции. Лучевое воздействие, как начальный этап лечения, применяют также при раке гортани I-II стадии, расположенном в ее верхнем и нижнем отделе. Лучевую терапию рака гортани проводят в обычных условиях и в сочетании с гипербарической оксигенацией, которая усиливает повреждающее воздействие излучения на раковые клетки и уменьшает повреждение здоровых тканей.

Химиотерапия. С химиотерапии начинается лечение рака гортани III-IV стадии, расположенного в верхнем отделе. При раке гортани, локализующемся в среднем и нижнем отделах, химиотерапия малоэффективна.

Хирургическое лечение рака гортани проводят не позднее, чем через 2 недели после лучевой терапии поскольку спустя 14 дней после окончания лучевого воздействия начинается восстановление клеток опухоли. Органосохраняющие резекции гортани, гемиларингэктомия эффективны при I-II стадии рака гортани. С целью предупреждения послеоперационного стеноза гортани в ходе операции в нее вводится расширяющий эндопротез, удаление которого производят спустя 3-4 недели после операции.

Рак гортани III-IV стадии является показанием к ларингэктомии. При раке нижнего отдела гортани III-IV стадии лучевая терапия может осложниться острым стенозом. Поэтому лечение начинают сразу с ларингэктомии, удаляя во время операции 5-6 верхних колец трахеи, а лучевую терапию назначают после операции. Если рак гортани сопровождается регионарным метастазированием, то операцию дополняют иссечением шейной клетчатки и лимфатических узлов. При необходимости производят резекцию вовлеченных в опухолевый процесс анатомических образований шеи (грудино-ключично-сосцевидной мышцы, внутренней яремной вены).

Восстановление голосовой функции после проведенной ларингэктомии является важной задачей, помогающей пациенту с раком гортани сохранить свое профессиональное и социальное положение. Эта задача достигается путем установки голосового протеза и последующих занятий с врачом-фониатором.

alt
Лучевая терапия применяется в комплексном лечении и направлена на подавление раковых клеток для уменьшения опухоли.

Когда диагностирован онкопроцесс, дошедший до 4 степени, а терапия не была начата вовремя, прогноз становится неблагоприятным. Продлить жизнь и облегчить симптоматику возможно комплексом методов, который включает облучение и хирургическое вмешательство (ларингэктомия или тиреоидэктомия). Лучевая терапия требуется для снятия симптоматики и уменьшения опухоли.

Бывает внешней и внутренней. Операция заключается в удалении гортани, щитовидки, лимфоузлов, голосовых связок. Такой метод травматичен, так как люди не могут кушать, дышать и говорить. С учетом тяжести протекания онкопроцесса 4 степени больные нуждаются не только в паллиативном лечении, направленном на улучшение состояния, но и в психологической помощи.

Болезнь рак горла – злокачественное новообразование в глотке или гортани, которое возникло в результате изменений тканей под действием неблагоприятных факторов. Вначале опухоль локализуется в горле. По мере развития патологического процесса опухоль из гортани и глотки проникает в соседние ткани и органы.

Все условия для лечения рака горла созданы в клинике онкологии Юсуповской больницы:

  • Пациенты во время обследования и лечения пребывают в комфортных палатах;
  • Они обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и качественным диетическим питанием;
  • Обследование пациентов проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм США, Японии, Италии;
  • Врачи проводят комплексную терапию онкологии гортани и глотки.

Медицинский персонал обеспечивает профессиональный уход за пациентами.

Различают следующие основные причины рака горла:

  • Курение или жевание табака;
  • Употребление алкоголя;
  • Некачественная гигиена полости рта;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Инфицирование вирусом папилломы человека.

Сколько надо курить, чтобы был рак горла? Исследования, которые проводили учёные, обнаружили связь между числом сигарет, выкуриваемых за день, стажем курения и вероятностью возникновения рака горла. Чем выше первые 2 показателя, тем выше риск заболевания раком.

На увеличение риска влияют и другие формы употребления табака. Потенциальный риск заболевания раком гортани существует и у курильщиков, и у жующих табак. У лиц, которые имеют обе эти привычки, опасность развития рака горла повышается в 3-4 раза.

Излишнее употребление крепких спиртных напитков, является первой причиной, увеличивающей риск развития заболевания.

Как долго развивается рак горла? Процесс трансформации нормальный клеток в атипичные индивидуален для каждого человека. Рак горла развивается не сразу.

Ему предшествуют длительно протекающие предраковые заболевания:

  • Дискератозы гортани (лейкоплакия, лейкокератоз);
  • Пахидермия;
  • Фиброма;
  • Папилломы;
  • Кисты;
  • Хронические воспалительные процессы в гортани, которые сопровождаются частым употреблением алкоголя и курением;
  • Рубцы гортани в результате перенесенных заболеваний или травм.

Причиной развития рака гортани может быть воздействие вредных факторов на производстве, ослабленная иммунная система, ионизирующее облучение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Провоцирующими факторами являются краски, древесная пыль, асбест, серная кислота, никель.

Как быстро развивается рак горла? От появления первых изменений в клетках слизистой оболочки глотки или гортани до клинической стадии болезни могут пройти месяцы или годы.

  • Милана Ханларовна Мустафаева
  • Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

На долю рака горла приходится 3 % всех онкологических заболеваний. В то же время опухоль является самой распространенной в числе новообразований верхних дыхательных путей. Она диагностируется в 50–70 % случаев. По мере прогрессирования рака горла формируется стойкая утрата трудоспособности. Вследствие этого опухоль остается проблемой для клинической медицины.

В последнее время в России отмечается рост количества впервые выявленного рака горла. Это связано с воздействием внешних и внутренних факторов. По всему миру статистика не менее утешительна. Ежегодно диагностируется 15000 новых случаев патологии. Соотношение заболевших мужчин по отношению к женщинам составляет 1000:8.

alt

В Юсуповской больнице осуществляется полный курс диагностики, необходимой для выявления патологии даже на этапах формирования. Чем раньше произведено обследование, тем благоприятнее прогноз.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа терапии и реабилитации, направленная на повышение качества жизни и профилактику рецидива.

Первые признаки рака горла и гортани весьма разнообразны. Они зависят от формы и места роста опухоли, степени её распространения. Начальная стадия рака горла протекает скрыто. Первые симптомы незначительно выражены. Первыми ранними признаками злокачественного процесса, локализованного в разных отделах гортани, быть следующие симптомы:

  • Осиплость голоса;
  • Першение;
  • Ощущение дискомфорта или инородного тела в гортани при глотании;
  • Боль в горле;
  • Постоянный кашель.

При их наличии необходимо немедленно записаться на консультацию к отоларингологу.

Как выглядит рак горла на начальной стадии? Вначале опухоль может быть в виде узелкового или папилломатозного образования, полипа, а также диффузной инфильтрации. Поверхность опухоли обычно неровная, может быть серой, красной или темной.

Рак гортанного желудочка сначала имеет вид небольшого, постепенно увеличивающегося выбухания желудочковой связки кверху.

Рак надгортанника появляется в виде ограниченной инфильтрации или бугристой, грибовидной массы на его гортанной поверхности его, распространяется в преднадгортанниковое пространство.

Существуют определенные факторы, располагающие к развитию онкологического процесса гортани. На основе многолетнего анализа историй болезни в медицине определена группа риска. Это люди, у которых есть потенциальная опасность заболеть. Врачи выяснили, что:

  • Опухоль в гортани развивается чаще у мужчин в возрасте от 60 лет.
  • Болезнь провоцируют вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение.
  • Наследственный фактор имеет большое значение, если среди родственников есть случаи онкологии, необходимо регулярно проверяться.
  • Вредоносное производство, где человек вдыхает токсичные вещества, увеличивает риск патологии.
  • Опухоль растет быстрее, если больной не следит за питанием, употребляет мало фруктов и овощей, увлекается острой и соленой, мясной пищей. Профилактика болезни – это исключение из меню таких блюд, отказ от привычки есть все очень горячим, соблюдение гигиены ротовой полости.

Исходя из того на какой стадии находится патология, какое у нее клеточное строение и где она располагается, выбирается конкретный метод, который будет применен в лечении у мужчин и женщин. Основные терапевтические методы это использование:

  1. Лучевой терапии
  2. Химиотерапии
  3. Хирургические манипуляции

Лучевым методом лечения пользуются при раке горла первой, второй и третьей стадии. Чаще всего применяется комплекс из хирургических манипуляций с последующим лучевым воздействием.

Четвертая стадия (4), с самой серьезной степенью поражения, лечится при помощи химиотерапии.

На данном этапе чаще всего опухоль уже дала серьезные метастазы и неизлечима, поэтому немаловажная задача это обеспечение паллиативного лечения, цель которого в поддержании нормального качества жизни больного, путем снятия интенсивных болевых ощущений.

Рака горла симптомы фото – симптомы, фото на ранних стадиях

Симптоматика такая же, как и при любых воспалительных процессах в носоглотке.  Поэтому врачи применяют специфически методы диагностики. Например, определение в крови онкомаркеров, специфичных для рака горла. Если реакция положительная, то онкологи имеют шанс на ранней стадии побороть недуг и обеспечить больным стойкую ремиссию в течение 5 лет.

Лучшие врачи по рейтингу

  • Павлов Игорь Александрович
  • Маммолог Онколог
  • Стаж 17 год.

8,6рейтинг

  1. Ахмаев Расул Магомедович
  2. Маммолог Онколог
  3. Стаж 9 год.

Четыре стадии рака гортани признаки диагностика и лечение

8рейтинг

  • Балаев Павел Иванович
  • Маммолог Онколог
  • Стаж 19 год. Кандидат медицинских наук

9,5рейтинг

В медицинских кругах была подведена статистика, которая свидетельствует о том, что около 70 % всех опухолей после обследования признаются злокачественными. Одним из таких заболеваний является рак горла.

Огромное значение имеет и то, в каком месте находится опухоль. Наиболее частым заболеванием является плоскоклеточный рак гортани, который, как правило, бывает у курящих людей. У многих пациентов, ранее болевших ларингитом, фиксируется рак гортани.

Если говорить о первых признаках наличия рака горла, то они больше всего напоминают обычную простуду. Именно поэтому рак плохо диагностируется на ранних стадиях.

Среди основных признаков выделяют:

  • Появление опухлости в области шеи;
  • Постоянная боль в горле, которая может сопровождаться проблемами с глотанием;
  • Изменение тональности голоса.

Так как мало кто из пациентов задумывается о том, что у него возможно серьезное заболевание, то чаще всего упускается начальный этап болезни, так как кроме простуды ничего нельзя заподозрить.

Как правило, увидев белый налет на горле, небольшие налеты внутри гортани воспринимаются больным как обычно простудное заболевание. Но это на самом деле не так и к своему здоровью нужно быть более внимательным, дабы не допустить самой серьезной ошибки в жизни.Практически у 80 % заболевших симптомов на ранней стадии просто нет.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Рак гортани - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • Даже в спокойном состоянии могут наблюдаться боли в области горла;
  • При таком же рационе питания пациент начинает терять вес и происходит это очень заметно;
  • Не перестающий кашель, не зависимо от того покурил человек или поел;
  • Появление опухоли в области шей;
  • Часто начинают появляться боли в ухе, и чащ всего в одном.

Четыре стадии рака гортани признаки диагностика и лечение

Все вышеперечисленные симптомы могут быть, а могут и отсутствовать. Для того чтобы получить достоверную информацию о наличии рака, необходимо сдать анализы. Одним из достоверных методов является биопсия. После того как будет получен результат пациент информируется о наличии болезни или ее отсутствии.

Другие медицинские тесты позволяют найти место нахождения опухоли, а также ее размер. Это обследование производится при помощи проведения магнитно-резонансной томографии.

Если форма заболевания запущена, в этом случае, основными признаками по которым можно распознать рак будут:

  • На фоне рака начинают болеть зубы, даже абсолютно здоровые;
  • Появление осиплости в голосе;
  • Начинает появляться отдышка и боли при глотании.

Появившиеся боли не позволяют человеку жить, так как он постоянно принимает обезболивающие, кровохаркание, растут лимфоузлы.

Если говорить о начале рака, то сказать однозначно, что у всех оно начинается одинаково просто нельзя. Некоторые не знают о наличии болезни и при обращении к врачу, на последней стадии, бывает уже поздно.

Однозначно сказать о конкретных причинах появления болезни нельзя. Но если опираться на определенные исследования, то можно выделить ряд причин появления болезни.

  • Чаще всего рак появляется у мужчин, женщины ему подвержены реже;
  • Употребление алкоголя в большом количестве, а также курение;
  • Мужчины старше 60 лет;
  • Люди, не уделяющие полости рта должное внимание;
  • Генетическая предрасположенность.

Четыре стадии рака гортани признаки диагностика и лечение

Боль у пациентов появляется в том месте, где есть раковые клетки, то есть их очаг. Если стадия ранняя, то она не заметна и пациент не придает внимания происходящему.

На поздней стадии боль усиливается, так как раковые клетки распространяются на нервные окончания.

Кроме того, нужно обращать внимание на состояние ногтей и волос. Их состояние может ухудшаться в зависимости от разновидности рака. Температура тела начинает подниматься и опускаться, так как иммунитет на начальной стадии пытается побороть болезнь.

Для того чтобы диагноз был поставлен верно, необходимо чтобы диагностика проводилась в определенной последовательности.

Первое, что делается – это проводится осмотр специалистом, с применением различного рода инструментов.

Только после того как осмотр будет закончен могут быть назначены такие обследования как: КТ, биопсия, гистологическое исследование.

Четыре стадии рака гортани признаки диагностика и лечение

Одним из видов онкологических заболеваний является рак горла, симптомы на ранних стадиях которого представляют особый интерес для современных медицинских исследований. Горло имеет множество функций, связывая важнейшие органы.

Рак гортани представляет собой злокачественное образование области глотки. Злокачественная или раковая опухоль характеризуется бесконтрольным делением клеток, которые со временем инвазируют – поражают близлежащие ткани и метастазируют в отдаленные органы.

При раке горла происходит разрастание ткани слизистой оболочки горла, гортани, носоглотки. Поскольку органы непосредственно связаны с процессом дыхания, опухоль в горле представляется особенно опасным видом онкологии.

Одной из характеристик заболевания является то, что оно более свойственно мужчинам, чем женщинам. Но сегодня рак горла у женщин, симптомы которого обусловлены растущим среди них уровнем табакокурения, встречается значительно чаще.

Рак гортани (глотки) весьма редко имеет самостоятельное развитие, ему значительно чаще предшествуют некоторые болезни, являющиеся поводом для прохождения обследования. К болезням относятся следующие виды нарушений:

  • Воспаления органов гортани, носоглотки, не окончательно излеченные, достигшие хронической формы.
  • Инфекции органов дыхания.
  • Профессиональные болезни горла, связок.
  • Кисты, фибромы горла, представляющие собой доброкачественные опухоли.
  • Травмы связок.
  • Рубцовые образования тканей горла.
  • Папилломы, пахидермия, относящиеся к гипертрофическим разрастаниям кожного покрова, слизистых оболочек.

Для понимания того, как выглядит рак горла, необходимо понимать его строение. Горло представляет собой сложный конгломерат органов, тканей, лимфатических узлов. Сквозь них проходит целая сеть кровеносных сосудов в головной и спинной мозг, ряд важнейших нервов, от которых зависит нормальное функционирование практически всех органов.

Горло связано со щитовидной железой, от ее работы зависит жизнедеятельность всего организма, поэтому новообразования этой области имеют весьма зловещий прогноз.

Горло составляют следующие области:

  • носоглотка,
  • ротоглотка,
  • гортаноглотка.

Область носоглотки, как правило, чаще всего поражается онкологическими заболеваниями. Не получив адекватной терапии, они могут поразить кости черепа, область мозга.

Рак горла весьма быстро распространяется уже на ранних стадиях, поэтому первично, локализуясь в носоглотке, он скоро развивается, наступает рак глотки или рак гортани.

  • симптомы, фото на ранних стадиях
  • симптомы, фото, лечение, признаки рака горла на ранних стадиях у женщин и мужчин
  • симптомы и признаки, фото, лечение и прогноз жизни
  • Как выглядит рак горла: фото, сделанные в операционных
  • фото больных и как выглядит рак горла на картинках
  • фото начальной стадии и как выглядят ранние симптомы
  • симптомы, фото, первые признаки и причины рака горла

Рак горла – это форма онкологии, возникающая на слизистой оболочке горла. Болезнь охватывает 65% зафиксированных случаев злокачественных новообразований. Чаще встречается у мужчин, достигших сорокалетнего возраста. У женщин встречается реже. Это связывают с тем, что курящих женщин меньше, чем курящих мужчин. Чаще встречается у живущих в городе, что подтверждает версию о загрязнении дыхательных путей.

Раку горла присвоен код по МКБ-10 – С32.0-С32.9. Болезнь характеризуется быстрым развитием. Становится следствием рака, образовавшегося в ротоглотке. Частая форма рака горла – плоскоклеточный рак, названный по форме атипичных клеток.

Эта болезнь лечится профессионально повсеместно в ряде ведущих клиник мира. По рекомендациям специалистов люди обращаются в лечебные центры в Израиле.

Причины

Как в случае с остальными онкологическими болезнями, учёными не выяснено точно, что провоцирует начало рака. Злокачественный атипизм клеток прогрессирует без видимых симптомов и часто без видимых причин. Вычислены факторы, повышающие риск развития заболевания.

Общие причины

Называют факторы, связанные с общим положением вещей и образом жизни человека.

  • Длительное курение, не важно, пассивное или активное.
  • Затяжной алкоголизм – вместе с курением вредная привычка удваивает вероятность ракового образования.
  • Возраст – люди старше шестидесяти чаще страдают онкологией. Рак горла у детей встречается реже, чем у взрослых.
  • Пол – мужчина находится в большем риске, чем женщина. Возможно, это связано не с половыми особенностями организма, а с распространением привычки курить.
  • Несоблюдение элементарных правил гигиены, относящихся к полости рта, влияет на вероятность онкологии.
  • Утраивает шанс развития болезни генетическая предрасположенность среди родственников, заболевающих раком.
  • Вредные испарения вдыхают и жители городов, дышат загрязнённым воздухом, увеличивающим риск новообразования. Есть категория профессий, связанная с повышенным риском: они напрямую вдыхают вредоносные испарения – работа с нефтепродуктами, с бензолом, смолами и асбестом.

Рак горла – это заболевание, которое представлено злокачественной опухолью, которая формируется около гортани. Среди всех раковых образований на человеческом теле, на рак гортани приходится 2,6%, по статистике. Это немало. Чаще болезнь поражает мужчин, возрастом от 45 лет. У женщин такая патология встречается гораздо реже.

Чем раньше вы обнаружите проблему, тем выше шансов на успешную ее ликвидацию без последствий. Поэтому необходимо ознакомиться с причинами и симптомами рака горла.

Причины рака горла

Как обнаружить рак горла на ранней стадии? Рак гортани: симптомы и признаки опухоли в гортани у женщин и мужчин на разных стадиях, фото горла

В зависимости от характера опухоли, поражения соседних участков и других факторов онкологи выделяют такие стадии недуга:

  • нулевая. Опухоль незначительного размера, затрагивает только слизистую оболочку участка. К сожалению, обнаружить такую стадию только по симптомам нереально. Выявляют патологии при обследовании участка шеи или головы. Если верно поставлен диагноз и обнаружено злокачественное новообразование, то лекарства и операция дают 100% выживаемость для больных в течение 5 лет;
  • первая. Злокачественное новообразование выходит за рамки слизистой оболочки, но не поражает региональные лимфатические узлы. Заметные изменения голосовых связок. Выживаемость пациентов при адекватном лечении – 80%;
  • вторая. Поражены не только слизистая и голосовые связки, но и ложные голосовые связки, подскладочное пространство. Заметно шумное дыхание и изменение голоса. Если обратиться на этой стадии, пройти все терапевтические мероприятия, то шанс прожить 5 лет равен 70%;
  • третья. Дополнительно опухоль поражает мышцы шеи мужчин, нарушая подвижности части тела. Онкоклетки находят в региональных лимфоузлах. Количество выживших приближается к 60%;
  • четвертая. Помимо опухоли появляются метастазы в соседних органах. При быстром лечении (операция, химио- и лучевая терапия) шанс прожить 5 лет после констатации недуга  только 25%. Из-за такой печальной медицинской статистики врачи настаивают профилактически посещать ЛОРа и не относиться халатно к тревожным признакам проблемы в горле.

Причины рака горла

В ходе многолетних исследований удалось установить самые распространенные из них:

  • Вредные привычки – курение, алкоголь, наркомания, которые разрушают здоровые клетки мягких тканей гортани и препятствуют появлению новых;
  • Пониженный уход или его отсутствие за ротовой полостью. Бактерии, которые развиваются в ротовой микрофлоре, могут вызвать множество заболеваний;
  • Наследственность – если в роду у кого-то была данная патология, то риск заболевания увеличивается в 3-4 раза;
  • Вредоносная атмосфера. Те люди, у которых работа повышенной вредности, подвергаются раковым опухолям (химические заводы по производству токсичных веществ).

Кроме этого, есть ряд факторов, которые влияют на развитие раковых клеток в области горла:

  • Плохое питание, без достаточного количества минералов, витаминов и микроэлементов;
  • Чрезмерное употребление острого и соленого, которое поражает слизистую;
  • Вирус Эпштейна-Барра, приводящий к мононуклеозу (мононитарная ангина).

Опухолевидные образования могут формироваться по различным типам, классифицироваться по степени тяжести, течению, зрелости. Существует два типа опухоли: дифференцированная (зрелая) и злокачественная (незрелая).

Развитие дифференцированной опухоли происходит медленно, не давая серьезных метастаз.Злокачественная опухоль развивается стремительно, давая метастазы в близлежащие ткани, системы, органы.

Метастазы — своеобразное осложнение опухоли, «вторая жизнь» опухолевых клеток. В зависимости от того, в какие органы проникают метастазы разделяют локализацию ракового образования:т

alt

Подобное сосредоточение опухолевидного образования относится к неблагоприятным прогнозам на выживаемость пациента. Диагностируется в 10-15% всех случаев рака горла. Сложность локализации обусловлена достаточным кровоснабжением, что способствует быстрому распространению раковых клеток.

Симптоматическая картина на ранней стадии напоминает слабо протекающую простуду, поэтому многие специалисты начинают лечение именно с ОРЗ.

alt
Для подтверждения или опровержения недуга необходимо пройти диагностику, начальным этапом которой является визуальный осмотр у врача.

Выявлением патологии занимается онколог, но заподозрить злокачественный процесс может ЛОР. К методам определения рака гортани относятся:

  • Визуальный осмотр и оценка жалоб.
  • Прощупывание с определением размера опухоли и распространения в горле, проверка дыхания и тембра голоса.
  • Ларингоскопия. Осмотр изнутри с зеркалом.
  • Стробоскопия. Проверка колебательных способностей голосовых связок.
  • Биопсия с отбором тканей на цитологию и гистологию.
  • УЗИ.
  • Томография:
    • компьютерная;
    • позитронно-эмиссионная;
    • магнитно-резонансная.
  • Рентген.
  • Анализы на общие, биохимические показатели, а также на онкомаркеры.

Признаки активного роста злокачественного новообразования

Проявления симптоматики зависят от возраста пациента, особенностей организма и склонности к онкологическим недугам. Если в роду были случаи злокачественных новообразований в этом участке тела, то высока вероятность повторений в поколениях.

В зависимости от локализации и динамики роста рак горла симптомы, признаки могут быть такие:

  1. если новообразование расположено в районе ложных голосовых связок или надгортанника, то процесс может долго маскироваться;
  2. при расположении на голосовых связках у пациента сразу меняется голос. Тембр грубеет, нарушается речь, появляется хрипота. На запущенных стадиях наблюдается афония (потеря голоса) либо пациент может разговаривать только шепотом, заметны проблемы с глотанием даже воды и жидкой пищи;
  3. рак гортани при локализации в районе черпаловидного хряща или надгортанника сопровождается ощущением стороннего объекта, болями острого характера.
  4. при разложении злокачественного новообразования начинается перихондрит вторичной формы, интоксикация;
  5. наблюдается кровохарканье.

Хрипота также может сопровождать ангину, тонзиллит, пищевую аллергию. Поэтому для объективного и адекватного диагноза необходимы инструментальные и лабораторные методы диагностики (ларингоскопия и другие).

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как понять что ты нравишься парню поведение и признаки симпатии

Злокачественное новообразование, рак гортани начинает свое развитие с патологического разрастания эпителиальной ткани в области гортани.

Имея выраженный характер, данное заболевание наиболее часто диагностируется у мужской половины населения — женщины болеют данной формой рака в 15-20 раз реже; однако с широким распространением курения как среди мужчин, так и среди женщин рак гортани стал всё чаще поражать также женскую часть населения.

  • Данный вид злокачественного заболевания развивается на слизистой оболочке горла, носоглотки и гортани, и главной его опасностью является быстрое агрессивное развитие и возможность прорастания в прилежащие органы.
  • Поскольку рак гортани самостоятельно развивается сравнительно редко, ему предшествует ряд характерных заболеваний, которые должны восприниматься как сигнал для обращения к врачу и проверка состояния своего здоровья.
  • К болезням, которые могут стать первопричиной рака гортани, относятся:
  • длительные и не до конца излеченные воспалительные процессы горла;
  • кисты и фибромы гортани;
  • травмы и рубцы на тканях гортани;
  • папилломы и пахидермия.

alt

Каковы причины начала данного заболевания и что может стать провоцирующим фактором в его развитии?

Поскольку наиболее часто рак гортани возникает при увлечении курением, именно курение следует отнести к наиболее частой причине возникновения онкологии гортани.

Также данное состояние часто встречается среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, не уделяющим достаточное внимание гигиене полости рта, при не вылеченных воспалительных процессах в организме и горле, а при наличии предрасположенности в связи с наследственность риск возникновения рака гортани может возрастать в несколько раз.

Также данное заболевание наиболее часто встречается среди людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Вредные производства относятся к причинам, которые тоже могут стать причиной возникновения онкологии в области горла и гортани.

К таким видам вредных производств следует отнести лакокрасочное, ремонтное, химическое и другие виды производств с выделением большого количества вредных веществ. Сюда же следует отнести работу с радиоактивными веществами и наличие облучения в течение длительного периода.

Наличие опухолей в области головы либо шеи также следует рассматривать как одну из причин образования рака гортани. Немаловажным отрицательным фактором является проживание в крупных мегаполисах — плохая экология и загрязненность воздуха промышленными отбросами может спровоцировать начало онкологического заболевания.

По неутвержденным данным, данное заболевание может спровоцировать недостаток в питании фруктов и свежих овощей, а также излишне частое употребление острых и копченых продуктов. Дополнительной причиной возникновения рака гортани может стать мононуклеоз.

КТ шеи. Рак подсвязочного отдела гортани справа

Рак гортани не имеет четко выраженных проявлений, свойственных именно для этого заболевания. Поэтому существует ряд общих его признаков, которые должны привлечь к себе внимание и послужить причиной для проведения диагностики.

Для мужчин и женщин проявления данного заболевания могут немного различаться. И связано это с тем, что поскольку одной из основных причин возникновения рака данной области является курение и этой привычкой злоупотребляют по большей части мужчины, симптомы, характерные для курильщиков, более часто встречаются именно у мужчин.

Симптомы у женщин

К часто встречающимся симптомам рака гортани на ранней стадии у женщин следует отнести:

  • появление болезненности в горле;
  • ухудшение глотания из-за ощущения наличия инородного тела в горле;
  • понижение вкусовых ощущений;
  • постепенная или резко возникшая потеря голоса, которая носит название афония;
  • сухой кашель длительного течения;
  • ухудшение ночного сна;
  • ухудшение качества слуха;
  • потеря аппетита и связанная с этим потеря веса;
  • общее ухудшение состояния: головные боли, бессонница, раздражительность;
  • появление припухлости в области шеи и горла.

Перечисленные проявления не могут считаться специфическими именно для данного заболевания, однако их постепенное прогрессирование должно стать поводом для более внимательного анализа состояния своего здоровья.

Симптомы у мужчин

  1. В мокроте могут встречаться кровяные прожилки, а носовые выделения содержат либо значительные следы крови, либо незначительные.
  2. Постоянная осиплость голоса, непрекращающийся кашель и болезненность при кашле часто списывается на излишнее курение, однако именно эти проявления следует отнести к наиболее часто встречающимся признакам рака гортани.
  3. Данная форма онкологического заболевания горла и гортани может иметь несколько основных разновидностей, которые отличаются проявлением и подходами к их лечению.
  4. Рассмотрим виды рака гортани более внимательно:
  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани.
    • Данный тип ракового заболевания гортани развивается из неороговевающих клеток слизистой оболочки гортани. Течение его отличается стремительностью, а активно разрастающиеся метастазы способны проникнуть глубоко в прилежащие ткани соседних органов. Этот вид рака горла и гортани встречается наиболее часто; особенностью его является развитие в верхней половине горла (надгортаннике) либо в тканях желудочка гортани, при этом наблюдается возникновение опухли в одной части с постепенным ее разрастанием во вторую половину гортани. В процессе развития опухоли данного типа происходит заметное уменьшение просвета гортани, постепенно проявляется одышка и потеря голоса у больного.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий.

Причины рака горла

Прогноз и сколько живут с раком горла

Сколько живут с раком гортани? Когда у пациента диагностирован рак горла, прогноз напрямую зависит от локализации опухоли и распространённости ракового процесса.

Таблица №1. Прогноз выживаемости в зависимости от локализации опухоли гортани

Расположение новообразования Прогноз пятилетней выживаемости
Заперстневидная область 20%
Задняя стенка гортани 21%
Грушевидный синус 50%

Рак горла – это смертельно? В случае если заболевание распознано своевременно, велика вероятность того, что недуг удастся победить. Пятилетняя выживаемость у больных раком горла на первой стадии составляет 85%. При выявлении рака гора 4 стадии прогноз менее оптимистичный. Если выявлен рак горла 4 степени, сколько живут?

Долговременная выживаемость больных раком горла на протяжении последних 20 лет практически не изменилась, но качество жизни вылечившихся пациентов значительно улучшилось. Если лучевая терапия не приводит к ожидаемому результату, врачи Юсуповской больницы используют методы сохранной хирургии, которые позволяют частично сохранить пациенту речь.

Причины развития рака горла гортани

— Раком горла преимущественно болеют мужчины

— Употребление алкоголя и курение значительно повышают риск развития данной онкологии

— В разы чаще заболевают люди старше шестидесяти лет

— В группу риска попадают люди, не уделяющие должного внимания гигиене полости рта

— Риск развития данной патологии  возрастает в три раза при наличии генетической предрасположенности

— К группе риска относят людей, работа которых непосредственно связана с вредными производствами

— Люди, имевшие ранее злокачественную опухоль в области шеи или головы

Также считается, что повлиять на развитие данного заболевания может отсутствие в рационе овощей и фруктов, а также употребление в пищу некоторых продуктов в больших количествах (соленое мясо и пр.). Еще одним специфическим фактором является вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз

Симптоматика

КТ шеи. Рак подсвязочного отдела гортани с сужением ее просвета

Начальные стадии заболевания никак не проявляются или напоминают банальную простуду. С этим связаны сложности диагностики рака гортани.

У больных появляются регулярные гортанные боли, проблемы при глотании, опухает шея, изменяется голос. Подобные клинические признаки воспринимаются пациентами как проявление вирусной инфекции или аллергии. Интоксикационный синдром всегда присутствует при онкозаболеваниях и проявляется бледностью кожных покровов, недомоганием, тошнотой, сонливостью или бессонницей, кахексией.

Спустя некоторое время на слизистой гортани появляются белые пятна и небольшие язвы, боль при глотании усиливается, становится режущей и довольно интенсивной. Из-за этого больные стараются реже принимать пищу, их организм истощается. Затяжной сухой или влажный кашель мучает больных и плохо поддается терапии.

Характер и степень расстройств определяются величиной, стадией и типом роста злокачественного новообразования. Симптомы рака горла зависят также от места расположения опухоли:

  1. Основным проявлением рака надгортанника является болевой синдром, обусловленный раздражением нервных окончаний и его деформацией. Больные поперхиваются во время еды из-за того, что деформированный надгортанник не полностью перекрывает вход в гортань.
  2. Рак верхнего отдела проявляется огрубением голоса, поперхиванием, неприятными ощущениями в горле. Симптомы рака данной локализации появляются довольно поздно, что приводит к позднему посещению доктора и ухудшает прогноз патологии.
  3. Рак среднего отдела обусловлен повреждением голосовых связок. У больных нарушается голос или полностью пропадает. Они быстро утомляются во время разговора и прекращают беседу. Постепенно осиплость и хрипота нарастают, звучность голоса исчезает. При эзкофитном росте опухоли возникает затрудненное дыхания.
  4. Рак нижнего отдела гортани характеризуется отсутствием симптомов на начальной стадии заболевания. У больных появляется сухой кашель. Он становится мучительным и приступообразным, приобретает затяжное течение. Причиной кашля является раздражение слизистой гортани. Если опухоль интенсивно растет и достигает значительных размеров, у больных возникает одышка и приступы удушья.

Различия в клинических проявлениях рака гортани у женщин и мужчин отсутствуют.

Выделяют 4 стадии рака гортани:

  • Нулевая или предраковая стадия характеризуется отсутствием основных клинических признаков. Атипичные клетки присутствуют в организме, но они еще не сформировали новообразование. Диагностика патологии случается крайне редко.
  • 1 стадия — опухоль в виде язвы или бугорка, расположенная в одном отделе гортани и не распространяющаяся на остальные. У больных голос и общее самочувствие не изменяется.
  • 2 стадия – новообразование занимает весь отдел и не затрагивает соседние структуры. Появляется осиплость голоса, метастазы отсутствуют.

рак горла 3 стадии

  • 3 стадия — опухоль прорастает все стенки гортани, распространяется на 2 или 3 отделы и нарушает подвижность гортани. У больных голос сильно изменяется или полностью пропадает. Шейные и региональные лимфоузлы увеличиваются, в них появляются метастазы.
  • 4 стадия — опухоль становится огромной и может перекрыть весь просвет гортани. При этом поражаются все соседние ткани: щитовидная железа, трахеи, пищевод. Метастазы присутствуют практически во всех в лимфоузлах и других органах. Лечению рак гортани четвертой степени не поддается. Больным проводят только поддерживающую и обезболивающую терапию. Четвертая стадия патологии является последней. В этот период развиваются необратимые процессы в организме, приводящие к смерти больного.

Основные подходы в лечении

Симптоматика злокачественного новообразования в горле зависит от его расположения. Если изначально был поражен верхний отдел глотки, то болезненные ощущения, схожие с тонзиллитом, могут возникать в горле. В ситуации, когда опухоль располагается в нижнем сегменте, может возникать боли во время глотания и зубная боль.

При образовании злокачественной опухоли в области голосовых связок может развиваться осиплость голоса, развитие одышки или же развитие других трудностей с дыханием. Также некоторые пациенты жалуются на ощущение наличия постороннего тела в горле.

На начальной стадии развития рак горла может проявляться в виде следующий симптомов:

  • значительное изменение высоты и тембра голоса;
  • появление его осиплости, которое может сменяться полным исчезновением;
  • ощущение боли во время акта глотания;
  • развитие одышки при выполнении незначительных физических упражнений.

На поздней стадии рака у пациентов зачастую развиваются следующие симптомы:

  • наличие кровяных прожилок в мокроте;
  • неприятные ощущения при прохождении пищи через пищевод;
  • боли в горле, схожие с ангиной и не поддающиеся симптоматическому лечению;
  • приступы сухого кашля;
  • ушная и зубная боль;
  • выпадение зубов;
  • увеличение региональных шейных лимфатических узлов;
  • снижение или же полное отсутствие аппетита и быстрое снижение веса, как результат.

Развитие кашля при наличии новообразования в горле происходит рефлекторно, после чего наблюдается выделение слизи, в которой можно выявить небольшие прожилки крови, возникающие из-за повреждения опухоли. Кашель может являться следствием нарушения защитной функции гортани, по причине которой пища может проникать в трахею.

При несвоевременном или неудачно подобранном лечении метастазы чаще всего распространяются на паратрахеальные, верхние и нижние лимфатические сплетения.

Региональные метастазы чаще всего развиваются при наличии злокачественного образования в верхних отделах гортани. Наименьшее распространение раковых клеток наблюдается при поражении при поражении среднего отдела гортани.

В целом, течение патологического процесса меняется в зависимости от расположения злокачественного новообразования и его объема. При этом изменяться может не только клиническая картина заболевания, но степень выраженности симптомов и очередность их возникновения.

Оцените статью
rab2rab.ru