Астенозооспермия что это за болезнь и как ее лечить

Характеристика

Астенозооспермия – это патологическое состояние репродуктивного здоровья мужчин, при котором в эякуляте обнаруживается недостаточное количество подвижных и активных сперматозоидов. При этом количество живых спермиев может вполне соответствовать норме, но вот целеустремленных клеток, способных быстро двигаться по прямой, недостаточное.

Для успешного оплодотворения яйцеклетки важно, чтобы половые клетки мужчины были морфологически здоровыми, не измененными, чтобы они имели правильную структуру, но не менее важно, чтобы они двигались в заданном природой направлении как можно быстрее. Медленные сперматозоиды в большинстве своем обречены на гибель в кислой среде влагалища или при прохождении цервикального канала шейки матки. Добраться до ампулярной части фаллопиевой трубы, где находится готовая к оплодотворению яйцеклетка в период овуляции, у таких сперматозоидов практически нет шансов.

Достаточно часто астенозооспермия у мужчин встречается в чистом виде. Нередко она сочетается с тератозооспермией – нарушением морфологических свойств сперматозоидов (наличие двух головок или двух хвостиков у одной клетки, нарушением структуры любой части спермия). Помимо этого, астенозооспермия сочетается с повышенной вязкостью спермиев, агглютинацией (склеиванием половых клеток между собой). Эта патология может быть сопутствующей и при других формах мужского бесплодия.

Причины возникновения

Существует несколько причин снижения активности сперматозоидов:

  • отклонения в строении хвоста;
  • повышение вязкости плазмы;
  • снижение концентрации глюкозы в эякуляте;
  • выраженная агглютинация вследствие повышенного уровня молочной кислоты. Иными словами, смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону;
  • присутствие микроорганизмов на поверхности половых клеток — хламидий, микоплазмы, уреаплазмы;
  • генетические дефекты половых клеток.

Астенозооспермия у мужчин возникает по причинам, вызванным внутренними или внешними факторами.

К внутренним факторам относятся:

  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • воспаление придатков;
  • наличие антиспермальных антител, влияющих на уменьшение пульсации сперматозоидов;
  • вирусные инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • гормональные нарушения.

Естественное оплодотворение

Среди внешних факторов следует отметить:

  • воздействие радиации, электромагнитных волн, отравление промышленными ядами;
  • перегрев и переохлаждение;
  • алкогольная и никотиновая интоксикация;
  • излишне частые или редкие половые контакты;
  • психоэмоциональные и физические стрессы;
  • недостаточная физическая подвижность, сидячая работа;
  • ослабление иммунитета.

Внешне заболевание никак себя не проявляет. Единственным симптомом является невозможность зачать ребенка. Астенозооспермия возможна даже у мужчин с нормальной сексуальной функцией. В отдельных случаях патология сопровождается снижением либидо, нарушениями эрекции, преждевременной эякуляцией.

Диагностика астенозооспермии производится на основании спермограммы, выполненной двукратно с интервалом в 1–2 месяца, чтобы иметь представление о полной картине сперматогенеза в организме.

В качестве дополнительных исследований желательно провести ультразвуковое исследование простаты и органов мошонки, анализы на наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, гормональные и генетические исследования крови.

Лечение патологии назначается в зависимости от причин, при которых возникает астенозооспермия. Если это не системные виды заболевания, часто бывает достаточно устранить негативные факторы для нормализации процессов. Нередки случаи, когда при упорядочении образа жизни подвижность сперматозоидов восстанавливается в полной мере без каких-либо негативных последствий.

Прекрасные результаты дают полноценный отдых, сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки (плавание, велоспорт, бег). Половая жизнь должна быть регулярной, чтобы половые клетки постоянно обновлялись.

Астенозооспермия успешно лечится в клиниках Москвы. Лечение предполагает использование хирургических и консервативных методов, которые подбираются в каждом случае индивидуально и направлены на улучшение кровоснабжения яичек.

Среди консервативных способов лечения следует отметить следующее:

  • массаж простаты и семенных пузырьков — оказывает тонизирующее влияние на состояние репродуктивной системы;
  • физиотерапевтические процедуры — способствуют омоложению и повышению тонуса, восстановлению фертильности;
  • прием комплекса лекарственных препаратов, положительно влияющие на качество спермы;
  • антибактериальная и противовирусная терапия — дает хорошие результаты в случае заболеваний, передающихся половым путем;
  • гормональная терапия.

Хирургические методы лечения показаны при наличии у пациента варикоцеле.

Если причины возникновения патологии устранить не удается, то принимается решение о проведении процедур вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО или ИКСИ.

Астенозооспермия – состояние спермы, характеризующееся уменьшением количества активно-подвижных спермиев, осуществляющих движение по прямым траекториям, и снижением скорости их передвижения. Астенозооспермияявляется причиной низкой фертильности пар приблизительно в 40% случаев. Диагностируется астенозооспермия при помощи лабораторного исследования спермы на качество, количество и жизнеспособность сперматозоидов, называемого спермограммой.

Здоровой паре для успешного зачатия необходимо от 8 до 12 месяцев при условии регулярных половых актов без предохранения (порция эякулята попадает в половые пути). Спермограмма показана парам с отягощенным анамнезом (у одного из партнеров уже наблюдались проблемы с зачатием), донорам спермы, а также тем, кто планирует криоконсервацию спермы. Для выявления астенозооспермии спермограмма может быть проведена в плановом порядке при обследовании партнеров во время планирования беременности.

Астенозооспермия  что это за болезнь и как ее лечить

В настоящее время не существует тестов и методик определения оплодотворяющего потенциала спермы. Следует отметить, что на оплодотворяющую способность влияет не только подвижность спермиев, но также и их количество. Кислотность влагалищной среды губительна для сперматозоидов, семенная жидкость содержит щелочь для смягчения агрессивной среды, что позволяет сперматозоидам проникнуть в матку и маточные трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения сперматозоиды разделяются на 4 класса:

  • Класс А – прогрессивно активно-движущиеся сперматозоиды, при астенозооспермии количество активных сперматозоидов, движущихся в прямолинейном направлении, меньше 20%;
  • Класс В – прогрессивно слабо-подвижные сперматозоиды, при астенозооспермии уровень содержания медленно-подвижных сперматозоидов в эякуляте меньше 30%;
  • Класс С – непрогрессивно подвижные сперматозоиды, движение которых осуществляется преимущественно по маятникообразным траекториям, при астенозооспермии количество сперматозоидов, движущихся на месте, приравнивается либо превышает 50%;
  • Класс D – полностью неподвижные спермии, при астенозооспермии количество таких сперматозоидов в эякуляте достигает 10% и более.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Весы совместимость с другими знаками зодиакального круга

В зависимости от количественного содержания тех или иных сперматозоидов в эякуляте выделяют три степени астенозооспермии:

  • Астенозооспермия степени 1 – слабовыраженная с количеством подвижных сперматозоидов групп А и В менее 50%. При такой степени астенозооспермии оплодотворяющий потенциал спермы остается довольно высоким, требуется лишь незначительная коррекция, а также устранение причин, вызывающих «дефект» качества спермы;
  • Астенозооспермия степени 2 – умеренная с количеством подвижных спермиев групп А и В менее 30-40%. При такой степени астенозооспермии необходимо тщательное обследование для выявления причин развития нарушения и устранение данных причин;
  • Астенозооспермия степени 3 – выраженная с количеством активных сперматозоидов групп А и В менее 30% и преобладанием спермиев групп С и D. Данная форма патологии требует тщательного обследования и длительного восстановления сперматогенеза.

Следует отметить, что при любой степени астенозооспермии существует вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Диагноз астенозооспермии не может быть расценен как абсолютная причина бесплодия пары.

В настоящее время причины развития астенозооспермии до сих пор не изучены. При астенозооспермии причинами могут быть:

  • Генетический фактор – врожденная мутация, приводящая к морфологическому дефекту головки, шейки, жгутика спермия, который является основным структурным элементом, обеспечивающим движение спермия;
  • Токсические воздействия – употребление алкогольных напитков, табака, наркотических веществ, лекарственных препаратов, отравление промышленными ядохимикатами, в том числе ухудшение экологической ситуации;
  • Температурный фактор – подверженность критично высоким и низким температурам (частое пребывание в сауне, бане либо длительное нахождение на холоде);
  • Фактор стресса;
  • Длительное половое воздержание;
  • Антиспермальный иммунитет, способствующий изменению амплитуды пульсации спермиев;
  • ЗППП (уретрит, обусловленный трихомонадной инфекцией, гонорея и прочие);
  • Воспалительные процессы половых органов;
  • Патологии секрета простаты.

При астенозооспермии причинами могут выступать множество других факторов, не ассоциированных с половой сферой.

Астенозооспермия может быть вызвана великим множеством отдельных причин и их совокупностью. Для успешного лечения важно установить первопричины, ведь их устранение – основа терапии. Причины могут быть внешними, внутренними (патологическими) и физиологическими.

Внешние

Внешние причины мужчины, как правило, создают себе сами – по неопытности, незнанию или неосторожности. Это в первую очередь касается любителей попариться в баньке или посидеть с друзьями в сауне несколько часов. Долгое лежание в ванне, наполненной горячей водой, также негативно влияет на подвижность сперматозоидов.

Природа «вынесла» яички мужчин за пределы организма, предусмотрев для них специальный кожный мешочек – мошонку, в ней поддерживается более прохладная температура, ниже уровня температуры тела. При ней сперматогенез протекает без проблем. Если мошонка перегревается в бане или сауне, если мужчина часто пользуется автомобильным подогревом сидений, то количество здоровых и подвижных половых клеток снижается в несколько раз.

Об этом нужно помнить и любителям носить тесное обтягивающее нижнее белье, и облегающие брюки. Во время болезни на фоне высокого жара яички также греются, а потому в течение 2-3 месяцев после болезни подвижность половых клеток снижена.

Распространенная внешняя причина астенозооспермии – курение и пристрастие к алкоголю. Большинство представителей сильного пола считают, что кружка пива вечером и марихуана в разумных количествах не повредят их здоровью. Поспешим разочаровать: больше половины всех случаев астенозооспермии в сочетании с нарушением морфологии спермиев наблюдается как раз у мужчин, которых пьющими назвать никак нельзя, но которые каждый вечер или через день принимают небольшие порции алкоголя.

При систематическом употреблении марихуаны фертильность мужчины снижается уже через полгода. Если он не прощается с этой вредной привычкой, астенозооспермия прогрессирует. Наркотики и алкоголь, как и никотин, разрушают структуру половых клеток, вызывают мутации, парализуют хвостик сперматозоида, за счет чего снижается подвижность клеток. Еще одна опасность кроется в том, что зачатие все-таки может состояться. Если спермий видоизменен, то с большой долей вероятности ничем хорошим такая беременность не закончится – произойдет выкидыш, замершая беременность, может родиться ребенок с грубыми хромосомными аномалиями.

К внешним причинам астенозооспермии относится и прием медикаментов. Наиболее разрушительно действуют на подвижность половых клеток антибиотики, противоэпилептические и гормональные средства. Некоторые мужчины, профессионально занимающиеся спортом, употребляют стероидные гормоны, что также подавляет выработку молодых крепких сперматозоидов.

Распространенная причина астенозооспермии – неправильное питание. Если мужчина считает, что гамбургер или шаурма – вполне приемлемый обед, а консервы и газированные напитки, как и крепкий кофе имеют право на существование на его столе, то удивляться снижению активности сперматозоидов не стоит. Консерванты и красители, химические добавки, которые в изобилии содержатся в такой пище, нарушают начальные циклы сперматогенеза, клетки созревают уже нездоровыми, поврежденными.

Внешние причины астенозооспермии многообразны, часто они кроются в профессии представителя сильного пола – химические производства, работа в малярном цеху, в условиях радиации, контакта с солями тяжелых металлов повышают вероятность развития тяжелой выраженной астенозооспермии. Отдельно специалисты выделяют психологическое бесплодие.

Мужчины, которые длительно подвергаются сильному стрессу, работающие в условиях стресса более часто страдают бесплодием, чем мужчины, которые умеют контролировать свои чувства и эмоции, расслабляться и полноценно отдыхать.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Язык тела и жестов женщин Список скрытых женских сексуальных сигналов

Физиологические

Сперматозоиды довольно восприимчивы к общему самочувствию своего «хозяина», а также к окружающей его среде. Этим обусловлено большинство физиологических причин, по которым развивается так называемая естественная астенозооспермия. Ее отличие от других видов заболевания – временный характер. Обычно такое нарушение проходит самостоятельно, а порой даже не требует никакой коррекции.

На фоне естественного снижения иммунитета и авитаминоза по весне спермии становятся менее подвижными. Биологические ритмы человека диктуют половым клеткам определенный порядок жизни, именно поэтому по утрам спермии более медленные и «ленивые», чем вечером. Если мужчина долгое время воздерживается от половых отношений и мастурбации, подвижность его половых клеток в несколько раз снижается, сперма становится более густой и вязкой, наблюдается агглютинация сперматозоидов.

Патологические

Эти причины без медицинского вмешательства сами по себе не исчезнут. Именно поэтому мужчине и нужно пройти всеобъемлющее обследование. Часто активность и подвижность половых клеток снижается из-за имеющегося простатита или варикоцеле. Воспаление придатков яичек (эпидидимит) также почти всегда приводит к появлению в эякуляте большого количества неподвижных и даже нежизнеспособных сперматозоидов.

Половые инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, – наиболее частая причина патологической астенозооспермии. При этом далеко не всегда мужчина догадывается, что является носителем того или иного недуга. Так, многие «крылатые» инфекции (хламидиоз, уреаплазма) протекают скрыто, и только лабораторные анализы могут показать их наличие.

Порой в развитии астенозооспермии «повинен» иммунитет мужчины. Так естественная защита его организма может реагировать на старые травмы мошонки или полового члена. Кто из мужчин хоть раз не дрался? Таких мало. Но даже небольшая травма может с годами привести к выработке антиспермальных антител. Так иммунитет будет пытаться уничтожить здоровые и подвижные половые клетки по «ошибке».

Малоподвижными становятся сперматозоиды и у мужчин с гормональными нарушениями, с чрезмерным лишним весом, ожирением, а также у мужчин, которые ведут малоактивный, преимущественно сидячий образ жизни.

Отдельной темой для разговора являются генетические рожденные патологии сперматозоидов, при которых спермии изначально не имеют возможности двигаться в силу нарушения структуры, например, неподвижного, парализованного хвостика. Такие патологии медицина пока лечить не научилась. Если подтверждается генетическая аномалия, мужчина считается бесплодным. Радует то, что такие патологии – большая редкость. И при каждой есть варианты применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Классификация

Чтобы понять, насколько существенно отклонение от нормы, следует знать, что все без исключения сперматозоиды делятся на 4 больших группы по своей способности к движению. Половые клетки группы А – самые активные и подвижные, их называют прогрессивными. Они быстро двигаются, вектор их движения – прямой. Именно такие клетки способны добраться до яйцеклетки и совершить оплодотворение.

Половые клетки группы В тоже вполне подходят для зачатия. От спермиев первый категории они отличаются только скоростью – она чуть ниже. Но вектор движения прямой, а это значит, что такие клетки тоже могут добраться до места назначения, но чуть позже.

Сперматозоиды группы С живые и подвижные. Но к оплодотворению они негодны, поскольку двигаются они по неправильной траектории – либо по кругу, либо в обратном направлении, либо «топчутся» на одном месте. Они не могут добраться до яйцеклетки.

Клетки группы D неподвижны. Они могут быть живыми, но по ряду причин не способными к движению, а могут быть мертвыми. В гонке за право оплодотворения они не участвуют совсем.

У любого мужчины в эякуляте есть клетки разных групп, поскольку это особенность сперматогенеза – одни клетки отмирают, другие, более молодые, сменяют их. Однако здоровым считается мужчина, у которого в эякуляте преобладают клетки категорий А и В. Хорошо, если их не менее 50% от общего количества спермиев. Иногда подсчитываются только клетки типа А, их у здорового мужчины, способного к естественному оплодотворению, должно быть не менее 25%.

Таковы нормы, а все, что в них не вписывается, называется астенозооспермией. В зависимости от выраженности заболевания определяют несколько степеней недуга:

  • 1 степени. Это умеренная степень патологии, незначительная, при которой содержание подвижных и прогрессивных половых клеток в эякуляте снижено до 40%. Этого количества теоретически может хватить на зачатие малыша, шансы на наступление беременности снижены незначительно. Коварство первой степени астенозооспермии заключается в том, что без своевременной коррекции тенденция к снижению активности сперматозоидов может прогрессировать.

  • 2 степени. Эта степень условно относится к умеренной, но количество подвижных и активных клеток в эякуляте снижено уже до 30-35%. Иными словами, только треть сперматозоидов способны добраться до яйцеклетки. Вероятность зачатия снижается, но не критически. Эта степень нуждается в лечении.

  • 3 степени. Это выраженная патология, при которой способных к оплодотворению быстрых и подвижных сперматозоидов в эякуляте мужчины – менее 30%. Самостоятельно забеременеть паре при таком диагнозе достаточно трудно. Без врачебной помощи в этом случае не обойтись.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как лечить генитальный герпес у мужчин и женщин: фото

Влияние на оплодотворение

Как уже говорилось, астенозооспермия не является тотальной патологией. Чем выше степень заболевания, тем меньше шансов на то, что супруги станут родителями естественным путем, однако они не равны нулю. При отсутствии лечения первой степени недуга теоретически зачатие возможно, как и при второй степени. Можно забеременеть даже при третьей степени заболевания, но шансы весьма невелики. Они оцениваются примерно в 2-3%.

Для прогноза имеет значение не только количество прогрессивных и подвижных клеток в эякуляте, но и количество неподвижных и малоподвижных спермиев. Только комплексная оценка позволяет судить о фертильности мужчины.

Диагностика и лечение заболевания

Единственный способ установить такой диагноз, как астенозооспремия, – это проведение спермограммы. Этот анализ можно сделать в любом центре репродукции, в частных и государственных клиниках, в центрах планирования семьи. Стоит он недорого, делается за сутки.

Перед сдачей спермы мужчине следует в течение 4-5 дней воздержаться от половых контактов. Важно убедиться, что на момент сдачи спермограммы у мужа нет гриппа, ОРВИ и других заболеваний, что на протяжении последних трех месяцев он не принимал гормональные препараты и антибиотики.

Сдать образец эякулята можно в условиях клиники посредством мастурбации в отдельном кабинете, а можно собрать материал в домашних условиях в стерильную баночку для биоматериала, которую можно приобрести в любой аптеке. Важно доставить сперму в лабораторию в течение 40-45 минут с момента семяизвержения.

Астенозооспермия  что это за болезнь и как ее лечить

Лечение астенозооспермии должен проводить уролог или андролог, который составляет для каждого пациента индивидуальный план лечения и по мере необходимости может подключать к работе и других специалистов.

Среди методов, которые применяются для лечения астенозооспермии можно выделить следующие:

  • терапевтический;
  • хирургический;
  • применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Выбор метода лечения мужского бесплодия зависит от этиологии заболевания. Если причиной является генетический фактор, то паре может помочь только искусственное оплодотворение.

Во всех остальных случаях следует в первую очередь устранить основную причину, которая вызвала астенозооспермию. А далее проводить комплексное лечение, которое будет направлено на стимулирование сперматогенеза.

К таким методам относится различные виды физиотерапии — например, лазерная или микротоковая терапии. Так же можно назначить медикаментозную терапию, которая повысит качества сперматозоидов.

Применение витаминных добавок в комплексе с микро- и макроэлементами и гормональными препаратами оказывает положительное влияние на процесс образования сперматозоидов и сопутствует успешному лечению астенозооспермии.

К хирургическому методу врачи прибегают только в тех случаях, когда астенозооспермия обусловлена расширением вен в семенном канатике (варикоцеле).

Для выявления астенозооспермии, как лечить ее, прогнозов восстановления нормальной концентрации подвижных сперматозоидов необходимо сделать лабораторные тесты семенной жидкости. Расшифровка анализов спермограммы производится исключительно лечащим врачом, на основании результатов тестирования устанавливается степень астенозооспермии, как лечить ее, а также необходимые изменения образа жизни.

Качество семенной жидкости, концентрация активных жизнеспособных сперматозоидов и потенциал оплодотворения эякулята во многом зависят от питания мужчины, психического состояния, физической активности. Как правило, астенозооспермия протекает бессимптомно. В основе лечения астенозооспермии применяются медикаментозные препараты, направленные на коррекцию заболеваний, обусловливающих состояние спермы.

Астенозооспермия: лечение народными средствами

При различных формах астенозооспермии лечение народными средствами может оказаться весьма эффективным. Для лечения астенозооспермии применяются корень женьшеня, отвар шалфея, а также семян подорожника. Следует учесть, что при астенозооспермии лечение народными средствами окажется неэффективным, если нарушение жизнеспособности и подвижности сперматозоидов обусловлено наличием воспалительных и инфекционных процессов, генетических нарушений.

В основе лечения бесплодия средствами нетрадиционной медицины должна лежать смена образа жизни, иначе ни о какой совместимости беременности и астенозооспермии не может быть и речи. Для начала пациенту нужно отказаться от всех вредных привычек — бросить курить, употреблять спиртные напитки или наркотические вещества.

Важно следить за правильностью питания. Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, которые богаты витамином С, Zn и фолиевой кислотой.

Не помешает заняться спортом и сделать свой образ жизни более активным. Сексуальная жизнь должна стать более регулярной и упорядоченной.

Кроме этого благоприятное действие на репродуктивную систему оказывают отвары из семян подорожника и шалфея и пищевые добавки, в которых содержится ликопин.

Важно помнить, что прибегать к народной медицине стоит только после посещения врача и определения точной причины астенозооспермии. В противном случае болезнь может усугубиться и привести к необратимым последствиям.

Отзывы

По отзывам, многим семейным парам, которым было назначено лечение от астенозооспермии, удалось забеременеть уже в течение первых трех месяцев с начала терапии. Если этого не происходит, отчаиваться не стоит, ведь около 30% случаев успешного зачатия происходит в течение вторых трех месяцев.

О том, как лечить астенозооспермию, смотрите в следующем видео.

Оцените статью
rab2rab.ru